Tanamizdagi eng muhim qon tomiri shar kabi shishib ketishi mumkinligini hech eshitganmisiz? Bu juda qo'rqinchli holat. Lekin xavotir olmang, tibbiyot fanining rivojlanishi bilan endi buni katta kesma qilmasdan juda oddiy usulda davolash mumkin. Bugun biz bu haqda gaplashamiz. Bu usul EVAR deb ataladi.
Sodda qilib aytganda, EVAR nima?
EVARning to'liq ma'nosi Endovaskulyar Anevrizma Ta'mirlashdir . Bu minimal invaziv jarrohlik amaliyotidir. U qorin bo'shlig'imizdagi asosiy qon tomiri bo'lgan aortada anevrizmalarni yoki tibbiy atamalar bilan aytganda, anevrizmalarni davolash uchun ishlatiladi.
Tasavvur qiling-a, tanamizdagi eng katta qon tomiri aortadir. Bu yerda qon yurakdan butun tanaga tarqaladi. Ba'zan, bu qon tomirining devoridagi biror nuqta zaiflashganda, qon bosimi o'sha zaif nuqtaning shar kabi bo'rtib chiqishiga olib keladi. Biz buni anevrizma deb ataymiz.
EVAR davolashda venaning ikki tomonida faqat ikkita juda kichik teshik ochiladi va shishgan qon tomirini ichkaridan tiklash uchun ular orqali maxsus asboblar o'tkaziladi.
Nima uchun bizga bu EVAR davolash usuli kerak?
Ushbu davolashning asosiy maqsadi sharsimon qon tomirining (anevrizma) yorilishining oldini olishdir, chunki agar u yorilib ketsa, bu hayot uchun katta xavf tug'diradi.
Agar qon tomiri yorilib ketsa, tanada ortiqcha qon ketish boshlanadi, bu bir necha daqiqada hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
EVAR davolashda shifokorlar shishgan qon tomiriga mato va metall to'rdan yasalgan maxsus naycha (stent transplantati) kiritadilar. Ushbu naycha kiritilgandan so'ng, qon bu yangi naycha orqali oqadi. Keyin qon bosimi shishgan qon tomirining zaiflashgan devoriga urmaydi. Shuning uchun uning yorilish xavfi deyarli butunlay yo'q qilinadi.
Ushbu EVAR davolash usuli kim uchun eng mos keladi?
Agar sizda aorta anevrizmasi bo'lsa, ushbu davolash usuli siz uchun to'g'ri bo'lishi mumkin. Biroq, barcha anevrizmalar bir vaqtning o'zida davolanmaydi. Shifokoringiz quyidagi hollarda EVAR ni ko'rib chiqishi mumkin:
- Agar anevrizmangiz katta bo'lsa yoki u kichik bo'lsa, lekin tez o'sayotgan bo'lsa .
- Agar tanangiz katta kesma bilan ochiq jarrohlik amaliyotiga toqat qila olmasa.
- Agar anevrizma ustidagi va ostidagi qon tomirlari sog'lom bo'lsa .
EVAR kabi boshqa usullar bormi? (FEVAR va TEVAR)
Ha, bu davolash usuli anevrizmaning joylashishiga qarab kichik o'zgarishlar bilan qo'llaniladi.
FEVAR nima?
Aortangizni daraxt tanasi deb tasavvur qiling. Bu tanadan qorin bo'shlig'imizdagi organlarga (masalan, buyraklar va ichaklarga) qon olib boradigan shoxchalar (kichik arteriyalar) bo'linadi. Ba'zan bu shoxchalardan biri bo'linadigan nuqtaga yaqin joyda anevrizma hosil bo'ladi. Bunday holda, muntazam EVARni bajarish qiyin.
Aynan shunday murakkab holatlar uchun FEVAR (Fenestrated Endovascular Anevrysm Repair) deb nomlangan maxsus usul qo'llaniladi. Bu yerda ishlatiladigan stent transplantatida shoxlar bo'linadigan joyga mos keladigan kichik teshiklar (fenestratsiyalar) mavjud. Bu teshiklar orqali ushbu shoxlar uchun alohida kichik stentlar joylashtirilishi mumkin. Xuddi daraxt tanasiga ham, shoxlariga ham mos keladigan naycha kabi.
EVAR va TEVAR o'rtasidagi farq
Bu juda oddiy.
- EVAR qorin bo'shlig'idagi (oshqozon) anevrizmalar uchun bajariladi.
- TEVAR (Torakal Endovaskulyar Anevrizma Ta'mirlash) ko'krak qafasidagi (toraks) anevrizmalar uchun amalga oshiriladi.
TEVAR odatda ko'krak qafasi orqali pastga, yurakdan biroz uzoqroqda joylashgan katta arteriyalardagi anevrizmalar uchun juda muvaffaqiyatli hisoblanadi. Biroq, yurakka juda yaqin joylashgan anevrizmalar uchun ko'pincha ochiq jarrohlik amaliyoti talab etiladi.
| EVAR davolashning asosiy afzalliklari | |
|---|---|
| Afzallik | Tavsif |
| Kasalxonada yotadigan kunlar soni kamayadi. | Ochiq jarrohlik amaliyotidan ko'ra tezroq uyga qaytishingiz mumkin. |
| Kamroq qon ketishi | Katta kesma bo'lmagani uchun tanadan chiqadigan qon miqdori juda oz. |
| Davolash paytida kamroq og'riq | Jiddiy shikastlanish yo'qligi sababli, og'riq va noqulaylik minimaldir. |
| Tezroq tuzalib keting | Siz darhol odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin. |
| Jarrohlik vaqti kamroq. | Jarrohlik amaliyoti ochiq jarrohlik amaliyotiga qaraganda kamroq vaqt ichida bajarilishi mumkin. |
Ushbu davolash bilan bog'liq biron bir xavf bormi?
EVAR juda xavfsiz va juda muvaffaqiyatli davolash usuli hisoblanadi, ammo har qanday jarrohlik amaliyoti singari, asoratlar ehtimoli kam.
- Qon quyqalari: Ba'zan oyoqlarning chuqur tomirlarida qon quyqalari paydo bo'lishi mumkin. Biz buni chuqur tomir trombozi (DVT) deb ataymiz.
- Endoleak: Stent qo'yilgandan keyin ham, stent va qon tomir devori orasidan oz miqdorda qon oqib o'tadi va anevrizmaga qo'shiladi.
- INFEKTSION: Shikastlanish joyida infeksiya.
- Buyrak yetishmovchiligi
- Yurak xuruji
- Haddan tashqari qon ketish
Bu xavflar juda past. Shifokoringiz bularning barchasini sizga operatsiyadan oldin tushuntirib beradi.
Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?
Xo'sh, endi ushbu operatsiya bilan bog'liq bosqichlarni ko'rib chiqaylik.
1. Avvalo, sizga uxlatish yoki yengil uyquga ketish uchun anesteziya beriladi. Shunday qilib, siz hech qanday og'riqni his qilmaysiz.
2. Keyin, shifokor chovingizdagi son suyagi arteriyalari orqali qorin bo'shlig'ingizdagi anevrizmaga kiradi.
3. Ikkita juda ingichka igna yordamida bu ikki arteriyaga kateter , ya'ni ingichka, egiluvchan naycha kiritiladi. Yuqorida aytib o'tgan stent transplantati ushbu kateter ichiga o'ralgan.
4. Maxsus rentgenga o'xshash ekranni ko'rib chiqayotganda, shifokor bu kateterni qon tomiri bo'ylab anevrizma joylashgan joyga yo'naltiradi.
5. To'g'ri joyga yetgandan so'ng, kateter ichidagi stent naychasi kengaytiriladi. Keyin u qon tomirining ichida kengayib, qon oqimi uchun yangi, kuchliroq yo'l yaratadi.
6. Bu stent naychasi qon tomir devoriga mahkam bog'langan bo'lib, qonning anevrizmaga kirishiga to'sqinlik qiladi.
7. Jarayon tugagandan so'ng, kateter ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi. Teshiklari shunchalik kichikki, hatto choklar ham kerak emas. Yaraning bitishiga yordam berish uchun unga kichik plaster qo'yiladi.
Jarrohlikdan keyin tiklanish vaqti qanday?
Odatda to'liq tiklanish uchun bir necha kundan bir oygacha vaqt ketadi.
- Siz kasalxonada ikki yoki uch kun yotishingiz kerak bo'ladi.
- Anesteziyadan so'ng darhol ovqatlanish va ichishni boshlashingiz mumkin.
- Hatto hamshiralarning yordami bilan yotoqdan turib, yurishingiz mumkin.
- Uyga qaytganingizdan keyin bir necha kun davomida o'zingizni biroz charchagan va og'riqli his qilishingiz mumkin. Sizga berilgan og'riq qoldiruvchi vositalardan to'g'ri foydalanishingiz kerak.
- Og'riq qoldiruvchi dorilarni qabul qilmaguningizcha mashina haydashdan saqlaning.
- Ko'pchilik bir oy ichida ishga qaytishi mumkin.
- 4-6 hafta davomida og'ir narsalarni ko'tarishdan saqlanish kerak.
| Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling. | |
|---|---|
| Xarakterli | Tavsif |
| Oyoq shishishi, og'riq | Bular oyoqlarda chuqur vena trombozi (DVT) belgilari bo'lishi mumkin. Bunga oyoqlardagi sovuq teri ham kiradi. |
| Bosh aylanishi yoki hushidan ketish | Bu ichki organlarda biron bir muammo borligining belgisi bo'lishi mumkin. |
| Bel, ko'krak qafasi yoki oshqozon og'rig'i | Bu stent yoki anevrizma bilan bog'liq muammo bo'lishi mumkin. |
| Yurak urishi | G'ayritabiiy tez yurak urishi (yurak urishi). |
| Chov sohasida qizarish yoki og'riq | Bu jarrohlik joyida infeksiya belgisi bo'lishi mumkin. |
Uyga olib ketish xabari
- EVAR an'anaviy ochiq jarrohlikka qaraganda ancha yaxshi, minimal invaziv alternativ hisoblanadi.
- Ushbu davolanishdan so'ng siz tezda sog'ayib ketasiz va tezda uyga keta olasiz.
- Sog'ayganingizdan keyin ham yurak va qon tomirlaringizga g'amxo'rlik qilishingiz kerak. Jismoniy mashqlar qilish va ratsioningizda tuzni kamaytirish kabi narsalar kelajakdagi muammolarning oldini olishga yordam beradi.
- Eng muhimi , keyingi tekshiruvlar uchun belgilangan vaqtda shifokorga yana bir bor murojaat qilishdir. Shu tarzda siz o'rnatgan stent to'g'ri ishlayotganini va boshqa muammolar mavjudligini tekshirishingiz mumkin.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing