Og'zingizdan oshqozoningizga ovqat olib boradigan naycha bo'lgan qizilo'ngachingizdagi qon tomirlari shishib, kattalashib ketdimi? Siz bu haqda eshitmagan bo'lishingiz mumkin. Ammo qizilo'ngach varikoz tomirlari deb ataladigan bu holat jimgina davom etishi va to'satdan xavfli bo'lib qolishi mumkin. Shunday qilib, bugun keling, bu haqda hamma narsani juda oddiy qilib, xuddi do'stimiz bilan gaplashayotgandek bilib olaylik.
Sodda qilib aytganda, qizilo'ngach varikoz tomirlari nima?
Tasavvur qiling-a, ba'zida oyoqlarimizda shishgan, burishgan tomirlar bo'ladi? Biz ularni "varikoz tomirlari" deb ataymiz. Xuddi shu narsa qizilo'ngachimizda ham sodir bo'ladi. Bu tomirlarning devorlari juda zaif. Shuning uchun ulardan qon oqib chiqishi yoki to'satdan yorilib, qon ketishi ehtimoli yuqori. Tanadagi bu qon ketishi to'satdan, og'ir va hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
Bu holat odatda jigar va unga bog'langan boshqa venalardan o'tadigan asosiy qon tomirida bosimning oshishi (portal gipertenziya) tufayli yuzaga keladi. Bu g'ayritabiiy bosim jigardagi mayda venalarning shishib ketishiga va kattalashishiga olib keladi. Bu holat ko'pincha jigar kasalligiga chalingan odamlarda kuzatiladi.
Bu vaziyat qanchalik jiddiy?
Portal vena trombozining eng xavfli xavfi qon ketishidir . Hamma ham qon ketmaydi, lekin odamlarning taxminan 50% xavf ostida. Portal gipertenziya qanchalik yuqori bo'lsa, qon ketish xavfi shuncha yuqori bo'ladi. Bu bosim jigar kasalligi, ayniqsa sirroz bilan ortadi.
Jigar sirrozi og'ir bo'lgan odamlarda bu tomirlarning shishishi bilan bir qatorda boshqa muammolar ham bo'lishi mumkin. Biroq, kasalxonaga yotqizish va o'limning asosiy sababi bu tomirlarning yorilishi va qon ketishidir. Agar siz shu tarzda bir marta qon ketsangiz, o'lim xavfi taxminan 20% ni tashkil qiladi. Shuningdek, qon ketish tez-tez takrorlanishi mumkin.
Bu holatning belgilari qanday?
Bu tomirlar tananing ichida joylashganligi sababli, ular oyoqdagi tomir kabi ko'rinmaydi. Ovqatni yutib yuborganingizda ham ularni sezmasligingiz mumkin. Aslida, ular qon keta boshlaguncha hech qanday alomat ko'rsatmasligi mumkin .
Ammo, agar shifokor sizda jigar kasalligi yoki portal gipertenziya borligini ko'rsatadigan boshqa alomatlarni ko'rsa, ular bunga ham shubha qilishlari mumkin.
| Alomat turi | Tushuntirish |
|---|---|
| Jigar kasalligini ko'rsatadigan alomatlar | |
| Sariqlik | Teringiz va ko'zlaringiz sarg'ayadi. |
| Assitlar | Qorin bo'shlig'ida (qorin) suyuqlik to'planishi tufayli qorin shishishi. |
| Shish | Oyoq va tovonlarning shishishi. |
| Qorinning yuqori qismidagi og'riq | Jigar yoki taloqning shishishi natijasida kelib chiqadigan og'riq. |
| Umidsizlik hissi | Jigar ensefalopatiyasi - bu jigar to'g'ri ishlamasligi, miyaga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan holat. |
| Venadan qon ketishining belgilari | |
| Qon bilan qusish | Agar qon ketishi sekin bo'lsa, qusish qahva qoldiqlariga o'xshab ko'rinishi mumkin. Agar vena to'satdan yorilib ketsa, yangi, qizil qon qusish paydo bo'ladi. |
| Najasda qon | Agar qon ovqat hazm qilish tizimi orqali o'tsa, najasning qora rangga, masalan, smola (melena) ga o'xshash rangga kirishiga olib kelishi mumkin. Tez qon ketish holatlarida yangi qizil qon ham chiqishi mumkin. |
| Oqlik | Yuzdan qon oqayotgandek oqarib ketgan ko'rinish. |
| Charchoq va bosh aylanishi | Qon bosimining pasayishi tufayli charchoq, holsizlik va bosh aylanishi hissi. |
Juda muhim: Agar sizda haddan tashqari qon ketishi tufayli gipovolemik shok alomatlari paydo bo'lsa, darhol kasalxonaning tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring. Bu alomatlarga quyidagilar kiradi: yurak urishining tezlashishi, nafas olishning tezlashishi, sovuq terlash va hushdan ketish.
Nima uchun bu tomirlar shishadi? Buning sababi nima?
Avvalroq muhokama qilganimizdek, asosiy sabab "portal gipertenziya" deb ataladigan holatdir. Keling, buni biroz sodda qilib tushunib olaylik.
Jigarimizni katta filtr deb tasavvur qiling. Oshqozondagi ovqatdan keladigan qon jigardan o'tadi, u yerda tozalanadi va keyin yurakka boradi. Bu qonni jigarga olib keladigan asosiy tomir "portal vena" deb ataladi.
Agar jigar sirroz kabi kasallik tufayli chandiqlanib, qotib qolsa , bu qon jigardan osongina o'tolmaydi. Bu xuddi yo'lda katta tirbandlik bo'lgandek. Bu portal vena ichidagi qon bosimining keskin oshishiga olib keladi.
Tana qonni kichikroq tomirlar (kichikroq venalarga) yo'naltirish orqali bu ortgan bosimni qoplashga harakat qiladi. Siydik chiqarish kanalidagi tomirlar aynan shunday kichik tomirlardir. Ammo bu mayda tomirlar ko'p miqdordagi qon va bosimga bardosh bera olmaydi. Natijada, ular shishadi, kattalashadi va istalgan vaqtda yorilib ketishi mumkin.
Jigar sirrozining asosiy sabablari:
- Haddan tashqari spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
- Yog'li jigar (alkogolsiz steatogepatit).
- Uzoq muddatli virusli gepatit infektsiyalari.
- Tananing o'z immunitet tizimi jigarga hujum qiladi (otoimmun gepatit).
- Qon quyqalari, parazit infektsiyalari (shistosomiaz) va boshqalar kabi boshqa sabablar.
Sizda bu holat borligini qanday bilasiz?
Ko'pincha, siz bu haqda faqat shifokor sizni tekshirgandan keyin bilasiz. Agar sizda allaqachon jigar sirrozi bo'lsa, shifokoringiz ko'pincha bu turdagi vena shishini tekshirishni tavsiya qiladi.
Asosiy test Yuqori Endoskopiya yoki EGD testidir .
Bu og'zingizga kamera o'rnatilgan ingichka, egiluvchan naychani kiritish va qizilo'ngach, oshqozon va ingichka ichakning boshini tekshirishni o'z ichiga oladi. Bu shifokoringizga tomirlaringiz shishganmi, ularning qanchalik katta ekanligini va qon ketish xavfi bor-yo'qligini aniq ko'rish imkonini beradi.
Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?
Yaxshiyamki, qon ketishini nazorat qilish va qayta qon ketishining oldini olish uchun turli xil davolash usullari mavjud. Davolashning asosiy maqsadlari quyidagilardan iborat:
- Agar faol qon ketishi bo'lsa, uni nazorat qiling.
- Kelajakda qon ketishining oldini olish.
- Iloji bo'lsa, "(Portal Gipertenziya)" holatini kamaytiring.
1. Qon ketishini nazorat qilish (favqulodda vaziyat)
Bu shoshilinch tibbiy yordam. Kasalxonada sizga vena ichiga suyuqliklar yuboriladi, agar kerak bo'lsa, qon quyiladi va ahvolingiz barqarorlashgandan so'ng endoskopiya qilinadi. U yerda:
- Varikoz tasmasini bog'lash: Endoskopdan kichik asbob o'tkaziladi va varikoz venasiga kichik rezina tasma qo'yiladi. Bu venadan qon oqishini to'xtatadi va qon ketishini nazorat qiladi.
- Dorilar: Qon bosimini pasaytiradigan va qon tomirlarini toraytiradigan dorilar (Oktreotid, Vazopressin) vena orqali yuboriladi.
2. Qayta qon ketishining oldini olish
Qon ketishi bormi yoki yo'qmi, qon ketish xavfi mavjud bo'lsa, shifokor profilaktik davolanishni boshlaydi.
- Beta-blokerlar: Yuqori qon bosimi uchun beriladigan bu turdagi dori qon ketish xavfini taxminan 50% ga kamaytirishi mumkin.
- Band bog'lash: Bu usul ba'zi odamlar uchun profilaktika chorasi sifatida ham qo'llaniladi.
3. Asosiy sababni davolash
Agar yuqoridagi davolash usullari qon ketish xavfini kamaytirmasa, shifokoringiz "portal gipertenziya" holatini to'g'ridan-to'g'ri kamaytirish uchun boshqa usullarni taklif qilishi mumkin.
- Transjugular intrahepatik portal-tizimli shunt (TIPS): Bu jarrohlik muolaja emas. Ushbu muolajada jigar ichidagi vena ichiga kichik naycha (stent) kiritiladi, u portal venadan qon olib yuradi va yangi aloqa yoki "qisqa yo'l" yaratadi. Bu bosimni sezilarli darajada pasaytiradi.
- Jarrohlik: “Distal Splenorenal Shunt (DSRS)” kabi jarrohlik muolajalar qon oqimini yo'naltirish orqali bosimni pasaytiradi.
Unutmang: Eng muhimi, jigar shikastlanishining asosiy sababini davolashdir. Spirtli ichimliklarni tashlash, vazn yo'qotish va gepatit C kabi kasalliklarni davolash jigar shikastlanishini kamaytirishga va kasallikning yomonlashishining oldini olishga yordam beradi.
Uyga olib ketish xabari
- Qizilo'ngach varikoz tomirlari jiddiy kasallik bo'lib, qon ketishi paydo bo'lguncha ko'pincha hech qanday alomatlarga olib kelmaydi.
- Buning asosiy sababi jigar kasalligi, ayniqsa sirroz tufayli kelib chiqadigan portal gipertenziyadir.
- Agar sizda jigar kasalligi bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashish va muntazam tekshiruvlardan o'tish juda muhimdir.
- Agar qon qusish yoki qora najas kabi alomatlarni sezsangiz, bu shoshilinch holat. Darhol kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
- Spirtli ichimliklarni tashlash va sog'lom turmush tarzini olib borish kabi turmush tarzidagi o'zgarishlar jigar salomatligini saqlash va bu holatning yomonlashishining oldini olishda katta rol o'ynaydi.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing