Glaukoma uchun jarrohlik amaliyoti? Qo'rqmang, keling, bu haqda gaplashamiz! (Glaukoma jarrohligi)

Shifokoringiz sizga glaukoma borligini aytganda, u sizga jarrohlik amaliyoti kerak bo'lishi mumkinligini aytishi mumkin. Bu so'zlarni eshitganingizda biroz qo'rqish va asabiylashish odatiy holdir. "Ko'zlarimga nima bo'ladi?", "Bu jiddiy operatsiyami?", "Og'ritadimi?" - bularning barchasi xayolingizga keladigan savollar. Lekin xavotir olmang. Bugun biz bu haqda juda sodda, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz. Xuddi do'stingiz bilan gaplashgandek.

Glaukoma jarrohligi aniq nima?

Xo'sh, avval glaukoma nima ekanligini tushunib olaylik. Sodda qilib aytganda, glaukoma - bu ko'zimizdan miyaga xabarlarni yetkazadigan asosiy asab bo'lgan optik asabga zarar yetkazadigan kasalliklar guruhining umumiy atamasi. Buning asosiy sababi ko'z ichidagi bosimning oshishi (itraokulyar bosim).

Tasavvur qiling-a, ko'zimiz suv bilan to'ldirilgan sharga o'xshaydi. Ko'z ichida doimiy ravishda "Suvli hazil" deb nomlangan maxsus suyuqlik ishlab chiqarilib, ajralib chiqadi. Bu ko'zni sog'lom saqlaydi. Biroq, glaukomada bu suyuqlik oqib o'tadigan kanallar tiqilib qoladi va suyuqlik ko'z ichida to'planib, bosimning ko'tarilishiga olib keladi. Bu bosimning oshishi ko'rish nervining siqilishiga va asta-sekin shikastlanishiga olib keladi.

Shunday qilib, glaukoma jarrohligining ikkita asosiy maqsadi bor:

1. Suyuqlikning drenajlanishini osonlashtirish: Bu tiqilib qolgan drenaj tizimini (trabekulyar to'r) tozalash yoki suyuqlikning osonroq oqishini ta'minlash uchun yangi yo'l yaratishni o'z ichiga oladi.

2. Suyuqlik ishlab chiqarishni kamaytirish: Ko'z ichida hosil bo'ladigan suyuqlik miqdorini kamaytirish.

Ushbu ikki usulning har biri bilan jarrohlik ko'z ichidagi bosimni nazorat qilishga va optik asabga keyingi zarar yetkazilishining oldini olishga umid qiladi.

Glaukoma operatsiyasining qanday turlari mavjud?

Glaukoma operatsiyalarini ikkita asosiy toifaga bo'lish mumkin. Ulardan biri lazer operatsiyalari bo'lib, ular odatda shifokor qabulida (ofis protsedurasi) amalga oshiriladi. Ikkinchisi esa operatsiya xonasida amalga oshiriladigan kesma operatsiyalari . Shifokoringiz sizda mavjud bo'lgan glaukoma turi, kasallikning og'irligi va ko'zingizning holati kabi ko'plab omillarga asoslanib, qaysi jarrohlik turi siz uchun eng yaxshi ekanligini hal qiladi.

Endi ushbu turlarning har birini alohida ko'rib chiqaylik.

1. Lazerli jarrohlik amaliyotlari - qo'rqishga hojat yo'q, oddiy usullar

Bu ko'pincha tavsiya etilgan birinchi jarrohlik amaliyotlari bo'lib, juda oddiy va bir necha daqiqada bajarilishi mumkin.

• Lazerli trabekuloplastika: Bu glaukoma uchun eng keng tarqalgan lazer jarrohligi. U ko'zning drenaj tizimidagi tiqilib qolishlarni olib tashlash uchun lazer nuridan foydalanadi. Ikki xil turi mavjud.
• ALT (Argon lazer trabekuloplastikasi): Bu biroz eski usul.
• SLT (Tanlab olinadigan lazer trabekuloplastikasi): Bu eng yangi va eng ko'p qo'llaniladigan usul. Bunda lazer nuri ko'proq maqsadli bo'ladi, shuning uchun ko'zga kamroq zarar yetkaziladi. Bundan tashqari, agar kerak bo'lsa, bu operatsiyani takrorlash mumkin. Bu "ochiq burchakli glaukoma" ning ko'plab holatlari uchun juda samarali davolash usuli hisoblanadi.

• Lazerli periferik iridotomiya (LPI): Bu yopiq burchakli glaukoma bilan og'rigan odamlar uchun amalga oshiriladi. Lazer ko'zning rangli qismida, ya'ni ìrísída juda kichik teshik hosil qiladi. Bu ko'z ichidagi suyuqlikning bir tomonda to'planish o'rniga erkin oqishini ta'minlaydi. Ba'zan bu jarrohlik glaukoma rivojlanish xavfi ostida bo'lgan odamlarda uning oldini olish uchun ham amalga oshiriladi.

• Siklofotokoagulyatsiya (CPC): Bu suyuqlik ishlab chiqarishni kamaytirish uchun lazer nuri bilan suvli hazil ishlab chiqaradigan kirpiksimon tanani nishonga olishni o'z ichiga oladi. Bu odatda boshqa davolash usullariga javob bermagan og'irroq glaukoma bilan og'rigan odamlar uchun amalga oshiriladi.

2. Kesma jarrohlik amaliyotlari - operatsiya xonasida bajariladigan muolajalar

Agar lazer bilan davolash vaziyatni nazorat qila olmasa, shifokoringiz shunga o'xshash operatsiyani tavsiya qilishi mumkin. Bu operatsiya xonasida amalga oshiriladi.

• Trabekulektomiya: Bu an'anaviy ravishda bajariladigan asosiy jarrohlik amaliyotidir. Bu yerda jarroh ko'zning oq qismida (sklerada) kichik kesma qiladi, drenaj tizimining bir qismini olib tashlaydi va suyuqlikning oqib ketishi uchun yangi yo'l yaratadi. Bu ko'z ichidagi bosimni pasaytirishda juda samarali bo'lishi mumkin.

• Naychali shunt: Bu yana bir usul. Bu yerda ko'z ichidagi suyuqlikni to'kish uchun ko'zga juda yupqa, kichik naycha kiritiladi. Bu, shuningdek, og'ir glaukoma uchun qo'llaniladigan muvaffaqiyatli usuldir.

• Minimal invaziv glaukoma jarrohligi (MIGS): Bu sohadagi eng so'nggi texnologiya. Ushbu jarrohlik juda kichik asboblar va implantlar yordamida juda kichik kesma orqali amalga oshiriladi. Bu tiklanish vaqtini qisqartiradi va asoratlarni kamaytiradi. Ko'pincha MIGS katarakt jarrohligi bilan bir vaqtda amalga oshirilishi mumkin. Bu kasallikning dastlabki bosqichlarida bo'lgan odamlar uchun eng yaxshisidir.

Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rish kerak?

Jarrohlik sanasi bo'lganda, shifokor operatsiyadan oldin siz bilan uchrashadi. O'sha paytda quyidagi holatlar yuz berishi mumkin:

• Ko'z tekshiruvi: Ko'zlaringiz batafsil tekshiriladi va bir nechta zarur testlar o'tkaziladi.
• Kutayotgan narsalaringiz haqida gapirish: Jarrohlikdan keyin nima kutish kerakligini va nima qilish kerakligini tushuntirish.
• Sog'liqni saqlash tarixi: Boshqa kasalliklaringiz va qabul qilayotgan dorilaringiz (ayniqsa, qonni suyultiruvchi vositalar ) haqida so'rang.

Bundan tashqari, ular sizga operatsiyadan oldin bajarilishi kerak bo'lgan ishlar ro'yxatini berishadi. Bu har bir kishi uchun farq qilishi mumkin, ammo umuman olganda, bular bajarilishi kerak bo'lgan ishlar.

Jarrohlik paytida va undan keyin nima bo'ladi?

Jarrohlik paytida

Nima bo'lishi siz o'tkazgan jarrohlik turiga qarab o'zgaradi.

• Lazer jarrohligi: Bu ko'pincha ko'z shifokori kabinetida amalga oshiriladi. Sizdan stulda o'tirish so'raladi, ko'zingizga karıncalan ko'z tomchilari qo'llaniladi. Keyin ko'zingizga maxsus linza qo'yiladi va uni davolash uchun lazer ishlatiladi. Bu atigi bir necha daqiqa davom etadi. Siz hech qanday og'riqni sezmaysiz.
• "Kesish" operatsiyalari (Trabekulektomiya, Naychali Shunt, MIGS): Bular operatsiya xonasida amalga oshiriladi. Sizga vena ichiga sedasyon yoki umumiy anesteziya berilishi mumkin, shuning uchun siz hech qanday og'riq sezmaysiz. Bu operatsiyalar 30 daqiqadan bir soatgacha davom etishi mumkin.

Jarrohlikdan keyin

Operatsiyadan keyin shifokor ko'z bosimini tekshiradi.

• Lazer operatsiyasidan so'ng, bir necha soat ichida uyga ketishingiz mumkin.
• Operatsiya xonasida operatsiyadan so'ng, sizga hamroh bo'ladigan odam kerak bo'ladi. Sizga ko'z bog'ichlari berilishi mumkin.
• Sog'ayish vaqti jarrohlik turiga qarab o'zgaradi. Lazerli jarrohlikdan so'ng, siz bir kun ichida odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin. Biroq, "kesma" operatsiyasidan so'ng, sizdan bir necha hafta davomida og'ir narsalarni ko'tarish va egilishdan tiyilish so'raladi.
• Ko'zingizga tomizish uchun sizga bir nechta ko'z tomchilari beriladi. Bular infeksiyaning oldini olish va davolanishni tezlashtirish uchun mo'ljallangan. Ushbu ko'z tomchilarini aniq ko'rsatmalarga muvofiq, aniq vaqtda tomizish juda muhimdir.
• Operatsiyadan keyingi kunlar va haftalarda sizdan keyingi uchrashuvlarga kelishingiz so'raladi. Ushbu uchrashuvlarga rioya qilish muhimdir.

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

Jarrohlikdan keyin uyga qaytganingizda, har qanday xavf omillarini iloji boricha tezroq aniqlash muhimdir. Agar sizda quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

• Agar siz chidab bo'lmas darajada kuchli ko'z og'rig'ini boshdan kechirsangiz.
• Agar ko'rish qobiliyati to'satdan pasayib ketsa yoki xiralashib qolsa.
• Agar ko'zlar juda qizarib, yosh oqsa .
• Agar sizda ko'ngil aynishi yoki qusish bo'lsa.

Bu tez-tez sodir bo'lmaydi, lekin agar shunday bo'lsa, bu infektsiya yoki boshqa asorat belgisi bo'lishi mumkin va tezkor davolanishni talab qiladi.