Farzandingizning o'sishi haqida xavotirdamisiz? Bu o'sish gormoni yetishmovchiligi (GHD) bo'lishi mumkinmi?

Kichkintoyingiz o'z yoshidagi boshqa bolalarga qaraganda sekinroq o'syaptimi? Yoki sizningcha, u o'z yoshidan pastroq ko'rinadimi? Ota-onalarning ba'zan bunday narsalar haqida tashvishlanishi odatiy hol. Biroq, bu har doim ham oddiy masala bo'lmasligi mumkin. Bugun biz bunday paytlarda xayolga kelishi mumkin bo'lgan, ammo unchalik keng tarqalgan bo'lmagan holat haqida gaplashamiz. Bu "O'sish gormoni yetishmovchiligi", qisqartirilganda "GHD" deb ham ataladi.

Bu "O'sish gormoni yetishmovchiligi (GHD)" nima? Keling, buni sodda qilib tushunib olaylik!

Sodda qilib aytganda, GHD - bu miyamizdagi kichik bez, gipofiz bezi, organizmning o'sishi uchun zarur bo'lgan o'sish gormoni (GH) miqdorini ishlab chiqarmaydigan holat. Ba'zi odamlar buni "gipofiz mittiligi" deb ham atashadi. Bu holat go'daklar, bolalar va kattalarga ta'sir qilishi mumkin. GHD bilan og'rigan bolalar odatda o'z yoshidan qisqaroq bo'ladi, ammo ularning boshqa tana nisbatlari normal bo'lishi mumkin.

Bilasizmi, gormonlar tanamizdagi kimyoviy xabarchilarga o'xshaydi. Ular qon orqali harakatlanadi va organlarimiz, mushaklarimiz va boshqa to'qimalarimizga nima qilish kerakligini va qachon qilish kerakligini aytadi.

Bizning "gipofiz bezimiz" kichik, ammo juda muhim "endokrin bez". U miyamizning tagida, "gipotalamus" ostida joylashgan. Uning ikkita asosiy qismi bor: "oldingi bo'lak" va "orqa bo'lak". Bu "oldingi bo'lak" bo'lib, "o'sish gormoni" (GH) va taxminan 8 ta boshqa gormonlarni ishlab chiqaradi.

Ba'zida GHD bilan og'rigan odamlarda gipopituitarizm deb ataladigan holat ham bo'lishi mumkin, bu gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladigan boshqa gormonlarning yetishmasligidir. Bu gormonlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Antidiuretik gormon (ADH yoki Vazopressin)
• "Follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormon"
• "Lyuteinlashtiruvchi gormon"
• Qalqonsimon bezni rag'batlantiruvchi gormon (TSH)
• Adrenokortikotropik gormon (AKTH)

Xo'sh, bu "o'sish gormoni" nima qiladi?

O'sish gormoni (GH) bolalarning o'sishi uchun juda muhimdir. U tananing ko'p qismlariga ta'sir qiladi. U normal o'sish, mushak va suyaklarning mustahkamligi va tana yog'larining taqsimlanishi uchun juda muhimdir.

Suyaklarimizdagi o'sish plitalari (epifizlar) yopilgandan so'ng, ya'ni biz bo'y o'sishini to'xtatgandan so'ng, GH endi bizga bo'y o'sishiga yordam bermaydi. Biroq, tanamiz hali ham GHga muhtoj. Biz yoshi ulg'aygan sari, GH normal tana tuzilishini saqlashga, metabolizmni uzluksiz davom ettirishga va qon glyukoza darajasini saqlashga yordam beradi .

Shunday qilib, siz bola, o'smir yoki katta bo'lishingizdan qat'i nazar, agar tanangizda yetarli o'sish gormoni bo'lmasa, bu sizga yoshingizga qarab turli xil ta'sir qilishi mumkinligini ko'rishingiz mumkin. Bolalar va yoshlarda GHD sizning normal o'sishingizga to'sqinlik qilishi mumkin. Kattalarda bu tana yog'ining ko'payishi va qon shakarining yuqori darajasi kabi muammolarga olib kelishi mumkin.

"O'sish gormoni yetishmovchiligi (GHD)" ning turli turlari mavjudmi?

Ha, "GHD" ning uchta asosiy turi mavjud:

• Tug'ma GHD: Bu tug'ilishda mavjud bo'lgan holat. Bunga genetik mutatsiya yoki chaqaloq miyasining tuzilishidagi muammo sabab bo'lishi mumkin.
• Orttirilgan GHD: Bu hayotning keyingi davrida gipofiz bezining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Bolalar va kattalarda GHD shu tarzda rivojlanishi mumkin.
• Idiopatik GHD: Tibbiyotda "idiopatik" so'zi sabab noma'lum degan ma'noni anglatadi . GHDning ba'zi holatlarida aniq sabab topilmaydi.

GHD shuningdek, boshlanish yoshiga qarab tasniflanadi, chunki alomatlar va diagnostika usullari bolada yoki kattalarda boshlanishiga qarab farq qiladi.

"GHD" deb ataladigan bu holat qanchalik keng tarqalgan?

O'sish gormoni yetishmovchiligi (O'GG) juda kam uchraydigan holat . Taxminan aytganda, O'GG har 4000 dan 10000 gacha bolaning bittasida uchraydi. Kattalarda boshlanadigan O'GG ham kam uchraydigan holat bo'lib, har 10000 kishidan bittasida uchraydi.

"O'sish gormoni yetishmovchiligi (GHD)" belgilari qanday?

GHD belgilari sizda kasallik rivojlangan yoshga qarab farq qiladi.

Chaqaloqlar va bolalarda GHD belgilari

Chaqaloqlar va bolalarda GHD bo'lganida, ularning o'sishi sekinlashadi. Asosiy simptom - bu bolaning uch yoshga to'lganidan keyin har yili bo'yning sekin o'sishi . Bu shuni anglatadiki, ular odatda yiliga 1,4 dyuymdan kam bo'y qo'shadilar.

Boshqa xususiyatlar:

• Yoshidan yoshroq ko'rinadigan yuz.
• Soch va tirnoqlarning zaif o'sishi.
• Tish chiqarishning kechikishi.
• Balog'atga yetishning kechikishi .
• Chaqaloqlar va yosh bolalarda qon shakarining past darajasi ("gipoglikemiya").
• Yangi tug'ilgan o'g'il chaqaloqlarning jinsiy olatni juda kichik ("Micropenis").

Voyaga yetganlik davrida boshlanadigan GHD belgilari

Voyaga yetganlarda boshlanadigan GHD belgilarini aniqlash biroz qiyinroq bo'lishi mumkin. Bu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Baxt va farovonlikning yo'qligi hissi.
• Xavotir va/yoki tushkunlik.
• Jismoniy kuchning pasayishi.
• Ayniqsa qorin atrofida yog 'birikmasining ko'payishi.
• Mushak tonusining pasayishi.
• Suyak zichligining pasayishi osteoporoz kabi holatlarga olib kelishi mumkin.
• Insulin qarshiligi 2-toifa diabetga olib kelishi mumkin.
• LDL-xolesterin va triglitseridlarning yuqori darajasi yurak kasalliklari xavfini oshiradi.

"GHD" deb ataladigan bu holatning sabablari nimada?

GHD sabablari kasallik boshlangan yoshga qarab farq qilishi mumkin. Ba'zan, sabab topilmaydigan holatlar ham mavjud (idiopatik).

Tug'ma GHD sabablari

Tug'ma GHD genetik mutatsiya tufayli yuzaga keladi. Ba'zan bu miya tuzilishidagi muammolar yoki yuzning o'rta chizig'idagi anomaliyalar (masalan, tanglay yorig'i, bitta markaziy kesuvchi tish) bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

Olimlar GHDga olib keladigan bir nechta genetik o'zgarishlarni aniqladilar. Ulardan ba'zilari:

• Izolyatsiya qilingan o'sish gormoni yetishmovchiligi IA turi: Bu genetik mutatsiya homila bosqichida o'sishning sekinlashishiga olib keladi va chaqaloq tug'ilishda kutilganidan ancha kichikroq bo'ladi. Bu odamlar dastlab sintetik o'sish gormoni (GH) bilan davolashga yaxshi javob berishadi, ammo keyinchalik gormonga qarshi antikorlar ishlab chiqaradilar. Bu o'sishning sekinlashishiga va kattalar bo'yining juda qisqa bo'lishiga olib keladi.
• Izolyatsiya qilingan o'sish gormoni yetishmovchiligi IB turi: Bu IA turiga o'xshaydi, ammo bu chaqaloqlarning tanasida tug'ilishda tabiiy o'sish gormoni mavjud. Ular, shuningdek, hayotlari davomida sun'iy o'sish gormoni bilan davolashga javob berishadi.
• II turdagi izolyatsiyalangan o'sish gormoni yetishmovchiligi: Bu odamlarda GH darajasi juda past va bo'yning pasayishi turli darajalarda bo'lishi mumkin. O'sishdagi sustlik odatda erta yoki o'rta bolalik davrida aniq namoyon bo'ladi. Bu odamlarning taxminan yarmida gipofiz bezi rivojlanmagan (gipofiz gipoplaziyasi).
• III turdagi izolyatsiyalangan o'sish gormoni yetishmovchiligi: II turdagi kabi, bu odamlarda GH darajasi juda past va ular turli darajadagi o'sishdan orqada qolishni boshdan kechirishlari mumkin. O'sishdagi sustlik odatda erta yoki o'rta bolalik davrida namoyon bo'ladi. Ular, shuningdek, zaiflashgan immunitet tizimiga va tez-tez infektsiyalarga ega bo'lishi mumkin.

Ushbu izolyatsiya qilingan o'sish gormoni yetishmovchiligining irsiy shakllari avloddan-avlodga farq qilishi mumkin.

Orttirilgan GHD sabablari

Hayotning keyingi davrida yuzaga keladigan GHD gipofiz bezining shikastlanishi natijasida yuzaga keladi. Bu shikastlanish bezning o'sish gormonini ishlab chiqarish va sekretsiyasi qobiliyatini yo'qotishiga olib keladi. Bolalarda ham, kattalarda ham GHD shu tarzda rivojlanishi mumkin.

Gipofiz bezi quyidagi holatlar yoki hodisalar natijasida shikastlanishi mumkin:

• Gipofiz adenomasi (saraton bo'lmagan o'sma).
• Gipofiz beziga yoki uning atrofidagi sohaga radiatsiya terapiyasi.
• Og'ir bosh jarohati yoki "Travmatik miya shikastlanishi (TBI).
• Gipofiz beziga qon oqimining buzilishi.
• Miya jarrohligi yoki gipofiz adenomasini olib tashlash bo'yicha operatsiya paytida tasodifiy yoki muqarrar shikastlanish.
• "Markaziy asab tizimi infektsiyasi".
• Tana ichida tarqaladigan kasalliklar, masalan, Langerhans hujayrali gistiotsitoz, sarkoidoz va sil kasalligi.
• Gipotalamusdagi o'smalar gipofiz beziga bosim o'tkazishi mumkin.

Shifokorlarimiz bu "GHD" holatini qanday tashxislashadi?

GHD ko'pincha bolalarda ikki yoshda aniqlanadi. Birinchisi , bolalar maktabga bora boshlagan 5 yosh atrofida bo'ladi. Buning sababi, ota-onalar farzandlarining bo'yini sinfdagi boshqa bolalarning bo'yi bilan osongina taqqoslashlari mumkin. Ikkinchi yosh oralig'i qizlar uchun 10-13 yosh va o'g'il bolalar uchun 12-16 yosh oralig'idir . Bu odatda balog'atga yetish boshlanadigan yoshlardir. Balog'atga yetishning kechikishi GHDga shubha tug'dirishi mumkin.

Bolalarda GHD tashxisini qo'yishda eng muhim omil - bu o'sish sur'atlari . Bu bolaning bo'yi qanchalik o'sishini ko'rsatadi. O'sish odatda ma'lum bir naqshga amal qiladi. Agar o'sish 6 oydan 12 oygacha kuzatilsa va bu davrda normal diapazonda bo'lsa, o'sish muammosi ehtimoli juda kam.

Voyaga yetganlarda boshlanadigan GHDni tashxislash qiyin bo'lishi mumkin, chunki uning belgilari noaniq va odatiy holatlarga o'xshaydi. Bu tashxisni qiyinlashtirishi mumkin.

Bolalarda "GHD" ni aniqlash uchun qanday testlar o'tkaziladi?

Farzandingizning shifokori o'sishdagi muvaffaqiyatsizlik belgilari, GHD uchun xavf omillari va o'sishga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa holatlarni aniqlash uchun uning tibbiy tarixi va o'sish jadvallarini diqqat bilan ko'rib chiqadi.

O'sishga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa sog'liq muammolari:

• Gipotiroidizm (qalqonsimon bezning faol emasligi).
• Balog'atga yetishning kechikishi.
• Çölyak kasalligi.
• Noto'g'ri ovqatlanish.

Qonimizdagi o'sish gormoni darajasi kun davomida juda katta o'zgarib turishi sababli, faqat qon tahlili o'sish gormoni yetishmovchiligini aniqlay olmaydi. Shuning uchun, farzandingizning shifokori o'sish gormoni yetishmovchiligini tasdiqlash va/yoki o'sishga ta'sir qilishi mumkin bo'lgan boshqa holatlarni istisno qilish uchun shunday testlarni buyurishi mumkin:

• Rentgen tekshiruvi: Suyaklarning rivojlanishini (suyak yoshini) va o'sish potentsialini baholash uchun qo'lning rentgen tekshiruvi o'tkazilishi mumkin.
• Qon tahlillari va boshqa laboratoriya testlari:Ba'zi qon tahlillari o'sishga ta'sir qiluvchi boshqa holatlarni istisno qilishga yoki GHD ni tashxislashga yordam beradi. Maxsus qon tahlillari insulinga o'xshash o'sish omili-1 (IGF-1) va insulinga o'xshash o'sish omili bilan bog'lanadigan oqsil-3 (IGFBP-3) hisoblanadi.
• O'sish gormonini stimulyatsiya qilish testi: Bu shifokorlar GHD ni tashxislash uchun foydalanadigan asosiy testdir. Ushbu testda farzandingizga gipofiz bezini GH ni chiqarishga undaydigan dori beriladi. Keyin shifokor qon namunasini oladi va GH darajasini o'lchaydi. Agar qon testi natijalari GH darajasi kutilgan darajaga ko'tarilganligini ko'rsatmasa, bu gipofiz bezi yetarli darajada GH ishlab chiqarmayotganligini anglatadi.
• Magnit-rezonans tasviri (MRT): Farzandingizning shifokori boshning MRT tekshiruvini buyurishi mumkin. Bu gipofiz bezi yoki miya bilan bog'liq muammolarni qidirish orqali GHD sababini aniqlashga yordam beradi.

"GHD" ni aniqlash uchun kattalarda qanday testlar o'tkaziladi?

Kattalarda GHD ni tashxislash uchun ishlatiladigan eng keng tarqalgan test bu insulin bardoshlik testidir . Insulin oshqozon osti bezi tomonidan tabiiy ravishda ishlab chiqariladigan gormondir.

Ushbu testda shifokor sizga qon shakar miqdorini pasaytirish uchun sun'iy insulin in'ektsiyasini beradi. Keyin ular qon namunasini olib, qoningizdagi o'sish gormoni miqdorini o'lchaydilar.

Qon shakarimiz darajasi past bo'lganda (gipoglikemiya), odatda o'sish gormoni ajralib chiqadi. Agar qon tahlillaringizda o'sish gormoni darajasi insulin bardoshlik testida kutilganidan pastroq ekanligi ko'rsatilsa, bu GHD holatini tasdiqlaydi.

Boshqa testlar ham bo'lishi mumkin:

• "Glyukagon stimulyatsiyasi testi"
• "Macimorelin stimulyatsiya testi"
• Arginin stimulyatsiya testi
• "Klonidin stimulyatsiya testi"

"O'sish gormoni yetishmovchiligi (GHD)" qanday davolanadi?

Bolalarda ham, kattalarda ham GHDni davolash sintetik o'sish gormoni (Rekombinant inson o'sish gormoni) in'ektsiyalari hisoblanadi. Ular uyda berilishi mumkin. GHD bilan og'rigan odamlar ko'pincha har kuni in'ektsiya qilishlari kerak.

Sintetik o'sish gormoni bilan davolash uzoq muddatli bo'lib , ba'zan bir necha yil davom etadi. Davolash to'g'ri ish berayotganini va dozani sozlash kerakmi yoki yo'qligini bilish uchun shifokoringizga muntazam ravishda tashrif buyurish juda muhimdir.

Agar sizda yoki farzandingizda boshqa gipofiz gormonlarida yetishmovchilik bo'lsa, sizga bu yetishmovchiliklarni tuzatish uchun davolanish ham kerak bo'ladi.

"GHD" davolashning yon ta'siri

GHD ni davolash uchun o'sish gormoni in'ektsiyalaridan yengil yoki o'rtacha darajadagi yon ta'sirlar kam uchraydi. Biroq, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Bosh og'rig'i.
• Mushak og'rig'i yoki bo'g'im og'rig'i.
• Yengil hipotiroidizm.
• Qo'l va oyoqlarning shishishi.
• Skoliozli odamlarda umurtqa pog'onasining egriligining oshishi.

Kamdan-kam uchraydigan, ammo jiddiy yon ta'sirlar ham paydo bo'lishi mumkin:

• Ko'rish muammolari bilan birga keladigan kuchli bosh og'rig'i.
• Son suyagi displaziyasi (son suyagining son suyagiga noto'g'ri birikishi).
• Pankreatit (oshqozon osti bezining yallig'lanishi).

Agar sizda ushbu alomatlardan biri bo'lsa, darhol shifokoringiz bilan gaplashish muhimdir . Dori dozasini sozlash kerak bo'lishi mumkin.

"GHD" rivojlanishining xavf omillari qanday?

Afsuski, GHDning aksariyat holatlarining oldini olish mumkin emas. Biroq, ba'zi xavf omillari sizda yoki farzandingizda orttirilgan GHD rivojlanish ehtimolini oshirishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• Voyaga yetmasdan oldin saraton kasalligini davolash.
• Bosh yoki miyaga radiatsiya terapiyasini olish.
• Butun tanani nurlantirish.
• Miyada, xususan, gipofiz bezi joylashgan miyaning markaziy qismida jarrohlik amaliyoti.

Agar ushbu xavf omillaridan biri sizga yoki farzandingizga tegishli bo'lsa, GHD alomatlaridan xabardor bo'lish va bu haqda shifokoringiz bilan gaplashish muhimdir.

GHD prognozi qanday?

GHD bilan kasallangan bolalar uchun bu holat qanchalik tez davolansa, bolaning normal kattalar bo'yiga yaqinlashishi ehtimoli shuncha yuqori bo'ladi . Ko'pgina bolalar davolanishning birinchi yilida to'rt dyuym yoki undan ko'proq bo'y qo'shadilar. Keyingi ikki yil ichida ular uch dyuym yoki undan ko'proq bo'y qo'shadilar. Shundan so'ng, o'sish sur'ati sekinlashadi.

Voyaga yetganlarda boshlanadigan GHD bilan og'rigan odamlar, agar to'g'ri davolansa, odatda yaxshi dunyoqarashga ega bo'ladilar va sog'lom hayot kechirishlari mumkin.

GHDning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Agar bolalarda GHD davolanmasa, bu bo'yning qisqarishiga va balog'atga yetishning kechikishiga olib kelishi mumkin.

To'g'ri davolanish bilan ham, kattalarda GHD boshlangan odamlarda yurak kasalliklari va insult xavfi ortadi . Bu xavfni muvozanatli ovqatlanish va muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilish kabi sog'lom odatlar bilan kamaytirish mumkin.

Voyaga yetganida boshlangan GHD bilan og'rigan odamlarda osteoporoz rivojlanish xavfi yuqori. Bu ularning kichik jarohatlar yoki yiqilishlar natijasida suyaklarini sindirish ehtimoli ko'proq ekanligini anglatadi. Ushbu xavflarni kamaytirish uchun kaltsiyga boy parhez iste'mol qilish va shifokor tavsiyasiga binoan D vitamini qo'shimchalarini qabul qilish muhimdir.

GHD haqida qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Bolalarning sekin o'sishi va odatdagidan pastroq bo'lishining ko'plab sabablari bor. Ba'zan sekin o'sish normal va vaqtinchalik bo'lishi mumkin. Masalan, balog'at yoshi yaqinlashganda. Agar siz farzandingizning o'sish sur'ati haqida xavotirda bo'lsangiz, bolalar endokrinologi yoki boshqa shifokorga murojaat qiling . Ular sizga farzandingizning o'sish sur'ati haqida tashvishlanishga arziydimi yoki yo'qligini aniqlashga yordam berishi mumkin.

Agar siz kattalar bo'lsangiz va GHD alomatlariga ega bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashing.

Agar sizga yoki farzandingizga GHD tashxisi qo'yilgan bo'lsa, davolanish to'g'ri ishlayotganiga ishonch hosil qilish uchun shifokoringizga muntazam ravishda tashrif buyurishingiz kerak .

Agar farzandingizda o'sishda biron bir kechikishni sezsangiz, iloji boricha tezroq shifokoringiz bilan gaplashish muhimdir. GHD sabab bo'lishi ehtimoldan yiroq bo'lsa-da, har qanday tashvishli o'zgarishlarni tekshirishga arziydi. Agar GHD bilan kasallangan odamlar erta aniqlansa, ular yaxshiroq istiqbolga ega bo'ladilar va odatda sog'lom hayot kechirishlari mumkin. Agar farzandingizning o'sishi haqida biron bir savolingiz bo'lsa, shifokoringizdan so'rashdan qo'rqmang. Ular yordam berish uchun shu yerda.

Yakuniy uyga olib ketish xabari

Demak, siz "O'sish gormoni yetishmovchiligi (O'GHD)" nima ekanligini va u bolalar va kattalarga qanday ta'sir qilishi mumkinligini tushungan bo'lishingiz mumkin. Eng muhimi, bu haqda vahima qo'zg'amaslik va biron bir tashvishingiz bo'lsa, iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qilishdir . Erta tashxis qo'yish va to'g'ri davolash bilan "O'GHD" bilan kasallangan odamlarning aksariyati muvaffaqiyatli va sog'lom hayot kechirishlari mumkin. Agar sizda farzandingizning rivojlanishi yoki o'z sog'lig'ingiz haqida biron bir tashvish bo'lsa, bu haqda shifokor bilan gaplashish hech qachon kech emas.

O'sish gormoni yetishmovchiligi, GHD, o'sish gormoni yetishmovchiligi, gipofiz bezi, bolalar o'sishi, kaltalik, gormonal muammolar, GH