Yuragingiz tez va tartibsiz urib, ko'kragingizda g'alati bir narsa bordek tuyulganmi? Bu tibbiyotda atriyal fibrilatsiya (AFib) deb ataladi. Bu juda keng tarqalgan yurak ritmi buzilishi. Ko'pincha bu holatni dori-darmonlar bilan nazorat qilish mumkin. Ammo ba'zi odamlar uchun uni faqat dori-darmonlar bilan nazorat qilish qiyin. Bunday paytlarda, bugun biz shifokorlar tavsiya qiladigan juda muvaffaqiyatli jarrohlik amaliyoti haqida gaplashamiz. U labirint protsedurasi deb ataladi. Nomi biroz g'alati bo'lsa-da, u AFib bilan ko'plab odamlarning hayotini davolay oldi.
Sodda qilib aytganda, bu labirint protsedurasi nima?
Labirint o'yinini tasavvur qiling. Kirishning faqat bitta yo'li, chiqishning bitta yo'li va o'rtasida faqat bitta to'g'ri yo'l bor. Lekin uning ichida oldinga va orqaga olib boradigan ko'plab noto'g'ri yo'llar ham bor. Xuddi shu narsa Labirint protsedurasida ham sodir bo'ladi.
Sodda qilib aytganda, ushbu muolajada jarroh yurak to'qimasida juda nozik, rejalashtirilgan chandiq to'qimasini yaratadi. Bu xuddi yurak ichida labirint yaratishga o'xshaydi.
Endi qarang, yurak bo'lmachalari fibrilatsiyasi bilan og'rigan odamning yuragida nima sodir bo'ladi, yurak urishini boshqaradigan elektr signallari tartibsiz tarzda boshlanadi, bir joyda boshlanib, to'rtta qo'lga ham tarqaladi. Shuning uchun yurak o'z ritmini yo'qotadi va tez ura boshlaydi.
Labirint protsedurasida yaratilgan chandiq to'qimasi naqshlari tartibsiz, noto'g'ri elektr signallarining oldinga va orqaga harakatlanish yo'llarini to'sib qo'yadi . Shu bilan birga, to'g'ri elektr signalining urishining yagona yo'li ochiladi . Xuddi labirintdagi to'g'ri yo'l kabi. Bu barcha noto'g'ri signallarni to'sib qo'yadi va faqat to'g'ri signallarning harakatlanishiga imkon beradi. Oxir-oqibat, yurak urish tezligingiz normal, sog'lom ritmga qaytadi.
Shifokorlar bu chandiq to'qimasini tiklash uchun ikkita usuldan foydalanadilar:
- Krioablyatsiya: To'qimalarga zarar yetkazish va chandiq hosil qilish uchun haddan tashqari sovuq (muzlatish) dan foydalanadi.
- Radiochastota energiyasi: Radiochastota energiyasi to'qimalarni isitish va chandiq hosil qilish uchun ishlatiladi.
Bu protsedura ba'zan boshqa yurak jarrohligi (masalan, bypass jarrohligi) bilan bir vaqtda amalga oshirilishi mumkin. Yoki uni yolg'iz o'zi bajarish mumkin. Bugungi kunda ushbu jarrohlikning eng yangi va eng ilg'or shakli, Cox-maze IV protsedurasi , bo'lmachalar fibrilatsiyasi uchun "oltin standart" hisoblanadi.
Ushbu operatsiya qanday hollarda amalga oshiriladi?
Maze protsedurasi barcha AFib bemorlari uchun tavsiya etilmaydi. Shifokoringiz odatda ushbu protsedurani siz bilan quyidagi hollarda muhokama qiladi:
- Siz uchun buyurtma qilinganAgar dorilar yurak ritmingizni nazorat qila olmasa yoki yon ta'siri tufayli ba'zi dorilarni ishlata olmasangiz.
- Agar sizda bo'lmachalar fibrilatsiyasi bo'lsa, bu tanangizda qon quyqalari paydo bo'lishiga va insult kabi xavfli holatlarga olib kelgan bo'lsa .
- Agar sizga boshqa yurak kasalligi uchun jarrohlik amaliyoti rejalashtirilgan bo'lsa (masalan, yurak klapanini ta'mirlash, bypass operatsiyasi) , bu usul sizning atriyal fibrilatsiyangizni jarrohlik amaliyoti bilan bir vaqtda davolash uchun ishlatilishi mumkin.
- Agar siz ilgari Kateter Ablasyon deb nomlangan davolanishni boshdan kechirgan bo'lsangiz va u muvaffaqiyatli bo'lmagan bo'lsa.
Agar davolanmasa, bo'lmachalar fibrilatsiyasi deb ataladigan holat o'lim xavfini ikki baravar oshirishi va insult xavfini besh-etti baravar oshirishi mumkin. Bu shuningdek, yurak yetishmovchiligiga olib kelishi mumkin. Shuning uchun, bu holatni to'g'ri davolash juda muhimdir.
Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi?
Birdaniga bunday operatsiyaga bora olmaysiz. Undan oldin tanangizning holatini sinchkovlik bilan tekshirishingiz kerak. Bu bir nechta testlar va shifokorga tashriflarni o'z ichiga oladi.
- Transtorakal ekokardiyogram: Bu yurakning ultratovush tekshiruviga o'xshaydi. U chap atriumning hajmini va yurak klapanlari bilan bog'liq muammolar bor-yo'qligini tekshiradi.
- Ko'krak qafasi KT (kompyuter tomografiyasi) tekshiruvi: Ko'krak qafasining KT tekshiruvi amalga oshiriladi. Ba'zan, agar siz minimal invaziv jarrohlik amaliyotini o'tkazmoqchi bo'lsangiz, qorin va tos bo'shlig'ining KT tekshiruvini ham o'tkazishingiz kerak bo'lishi mumkin.
- Shifokorlar bilan uchrashuv: Kardiologingiz, jarrohingiz va anesteziologingiz siz bilan operatsiya, uning xavflari va anesteziya qanday qo'llanilishini tushuntirish uchun uchrashadi. Hozirda biron bir savolingiz bo'lsa, so'rang.
- Ko'rsatmalar berish: Sizga operatsiyadan oldingi kunlarda nima yeyish, ichish, qabul qilishni to'xtatish va qanday dorilarni qabul qilish bo'yicha aniq ko'rsatmalar beriladi.
Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?
Labirint protsedurasi ikkita asosiy usulda bajarilishi mumkin. Jarrohingiz sizning holatingiz uchun qaysi usul eng yaxshi ekanligini hal qiladi.
| Jarrohlik usuli | Buni qilish usuli oddiy. |
|---|---|
| Ochiq jarrohlik (Sternotomiya usuli) |
|
| Kalit teshigi jarrohligi (Torakoskopik usul) |
|
Torakoskopik jarrohlik juda kichik kesmalar bilan bajarilganligi sababli, asoratlar kamroq va kasalxonada yotish muddati qisqaroq.
Chap bo'lmacha appendajiga nima qilinadi?
Bu Labirint protsedurasining juda muhim qismidir. Chap bo'lmacha o'simtasi yurakning chap bo'lmachasiga biriktirilgan kichik, quloq shaklidagi to'qima xaltachasidir. Bu bo'lmachalar fibrilatsiyasi bo'lgan odamlarda qon quyqalari hosil bo'lishining asosiy joyidir.
Tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, AFib bemorlarida insultga olib keladigan qon quyqalarining 90% shu kichik sohada hosil bo'ladi.
Yurak ritmi buzilganda, bu o'simtaga kiradigan qon u yerda turg'unlashadi, bu esa qon quyqalarining paydo bo'lish ehtimolini oshiradi. Agar shu tarzda hosil bo'lgan qon quyqasi ajralib chiqib, qon tomirlari bo'ylab harakatlanib, miyadagi vena ichiga tiqilib qolsa, bu insultga olib kelishi mumkin.
Shuning uchun, labirint protsedurasi paytida jarroh chap atrium o'simtasini choklar, steplerlar yoki maxsus moslama yordamida yopadi yoki butunlay kesib tashlaydi. Bu kelajakda insult xavfini sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan so'ng, siz bir yoki ikki kun davomida kuzatuv uchun reanimatsiya bo'limida (ICU) qolasiz va keyin oddiy palataga o'tkazilasiz. Agar sizda boshqa operatsiyalar bo'lgan bo'lsa, kasalxonada yotish muddati uzoqroq bo'lishi mumkin. Odatda, teshik operatsiyasini o'tkazgan odam taxminan to'rt kun ichida uyiga ketishi mumkin. Agar siz ochiq operatsiyani o'tkazgan bo'lsangiz, taxminan bir hafta yotishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Uyga qaytganingizdan keyin ham, bir necha oy davomida ba'zi dorilarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi.
- Antikoagulyantlar (qonni suyultiruvchi vositalar): Qon quyqalarini oldini olish uchun siz ushbu dorilarni (masalan, varfarin, apixaban) kamida uch oy davomida qabul qilishingiz kerak bo'ladi. Shundan so'ng, shifokoringiz ushbu dorilarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerakmi yoki yo'qligini hal qiladi.
- Yurak urishini nazorat qiluvchi dorilar: Bular yurak tiklanishining dastlabki bosqichlarida yuzaga kelishi mumkin bo'lgan tartibsiz yurak urishlarini nazorat qilish uchun kerak bo'lishi mumkin.
- Diuretiklar: Bu dorilar tanadagi keraksiz suyuqlik to'planishini kamaytirish uchun beriladi.
Ba'zida, Maze protsedurasidan keyin AFib to'liq yo'qolmaydi. Bunday hollarda qo'shimcha kateter ablasiyasi zarur bo'lishi mumkin. Shuning uchun, protseduradan keyin kardiologingiz bilan aloqada bo'lish juda muhimdir.
Ushbu jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?
| Afzalliklari | Xavflar va asoratlar |
|---|---|
|
|
Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?
Odatda odatiy kundalik faoliyatingizga qaytish uchun uch haftadan olti haftagacha vaqt ketadi. Agar sizda kalit teshigi operatsiyasi bo'lgan bo'lsa, ko'kragingizda katta kesma yo'qligi sababli, tiklanish vaqti ancha tezroq bo'ladi.
Qachon yana shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak?
Agar operatsiyadan keyin yana AFib alomatlarini sezsangiz, darhol kardiologingizga xabar bering. Bundan tashqari, siz ma'lum bir tekshiruvlar va uchrashuvlar jadvaliga rioya qilishingiz kerak bo'ladi.
- Bir hafta ichida kasalxonadan uyga qaytdim.
- Taxminan bir oydan keyin kardiologga murojaat qiling.
- Elektrokardiogramma (EKG) operatsiyadan 3, 6 va 12 oy o'tgach, keyin esa yiliga bir marta tekshiriladi.
- Xolter monitori (yurak faoliyatini 24 soat davomida kuzatuvchi qurilma) operatsiyadan 6 va 12 oy o'tgach tekshiriladi.
Sog'lig'ingizni ta'minlash uchun barcha testlarni to'g'ri bajarish juda muhimdir.
Uyga olib ketish xabari
- Maze protsedurasi atriyal fibrilatsiya (AFib) uchun juda muvaffaqiyatli jarrohlik amaliyotidir, bu holatni dori-darmonlar bilan nazorat qilish qiyin.
- Bu yurakdagi noto'g'ri elektr signallarini blokirovka qilish uchun chandiq to'qimasining "labirint"ga o'xshash naqshini yaratishni o'z ichiga oladi.
- Ushbu operatsiya yurak ritmini normallashtiradi va insult xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.
- Ikkita usul mavjud: ochiq jarrohlik va kalit teshigi jarrohligi. Kalit teshigi jarrohligidan keyin tiklanish vaqti tezroq.
- Iltimos, ushbu operatsiya siz uchun to'g'ri keladimi yoki yo'qmi, uning foydalari va xavflari qanday ekanligini shifokoringiz bilan muhokama qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing