Boshingiz ichidagi bosim juda yuqorimi? (Boshsuyagi ichidagi bosimning oshishi - ICP) Keling, bunga e'tibor beraylik!

Ba'zan kuchli bosh og'rig'i bilan qusishni xohlaysizmi? Yoki ko'rish qobiliyatingiz biroz xiralashgandek tuyuladimi? Garchi bu alomatlarga ba'zan unchalik e'tibor bermasak ham, ular boshimiz ichidagi, ya'ni bosh suyagi bo'shlig'idagi bosim oshganligini ko'rsatishi mumkin (Boshsuyagi ichidagi bosimning oshishi - ICP) . Bu biroz jiddiy hikoya, shuning uchun bugun bu haqda batafsil gaplashaylik.

Bu bosh suyagi ichidagi bosimning oshishi nima?

Sodda qilib aytganda, bosh suyagi ichidagi bosimning oshishi (ICP) - bu bosh suyagingiz yoki bosh suyagingiz ichidagi bosim normaldan yuqori bo'lgan holat. Bosh suyagimizni tor quti deb tasavvur qiling. Bu qutining ichida uchta asosiy narsa bor:

• Bizning miyamiz
• Miya orqa miya suyuqligi (MSF) : Bu miyamiz va orqa miyamizni o'rab turgan va uni himoya qiladigan suyuqlik. U yostiqchaga o'xshaydi.
• Qon : Miya uchun zarur bo'lgan ozuqa moddalari va kislorodni tashiydigan qon.

Endi bu quti ichidagi bo'sh joy cheklangan. Shunday qilib, bu uch narsa - miya, orqa miya suyuqligi va qon - ma'lum bir muvozanatda bo'lishi kerak. Ammo agar biron sababga ko'ra bu uchtadan birining hajmi oshsa, boshqalari uchun mavjud bo'lgan bo'sh joy kamayadi va bosh ichidagi umumiy bosim oshadi. Bosimning bu oshishi to'satdan (o'tkir) yoki vaqt o'tishi bilan asta-sekin rivojlanishi mumkin (surunkali).

Bosh ichidagi bosim shu tarzda oshganda, miyaga oqib keladigan qon miqdori kamayishi mumkin. Yoki miyaning ayrim qismlari joyidan siljishi mumkin. Biz buni miya churrasi deb ataymiz. Bu ikkala holat ham juda xavfli, hayot uchun xavfli. Tushundingizmi?

Bosh ichidagi bosimning oshishi belgilari qanday?

Endi ushbu ICP holatida qanday alomatlar namoyon bo'lishini ko'rib chiqaylik. Bu alomatlar kattalar, yosh bolalar va go'daklarda biroz farq qilishi mumkin.

Kattalar va yosh bolalar o'rtasida kuzatiladigan xususiyatlar:

• Bosh og'rig'i: Bu asosiy alomatdir. Ko'pincha ertalab kuchayadi yoki yotganda ham kuchayishi mumkin. Ba'zi odamlar "bosh ichkaridan portlab ketadi" degan tuyg'uni his qilishlarini aytishadi.
• Ko'ngil aynishi va qusish: Bu holat, ayniqsa, ertalab tez-tez uchraydi. Ba'zan qusish to'satdan va hech qanday sababsiz sodir bo'ladi.
• Ruhiy holatning o'zgarishi: Bu shunchaki uyquchanlikdan hushidan ketishgacha (koma) bo'lishi mumkin. Odam bezovtalanishi, chalkashishi va hatto nutqida o'zgarishlar bo'lishi mumkin.
• Ko'rishdagi o'zgarishlar: Ko'rishning xiralashishi, ikki tomonlama ko'rish , yorug'likka sezgirlikning ortishi, ya'ni yorug'likka qaray olmaslik (fotofobi) paydo bo'lishi mumkin.
• Ko'z harakati bilan bog'liq qiyinchiliklar: Ko'zlaringizni to'g'ri boshqara olmasligingiz mumkin va ularni bir tomonga burish qiyin bo'lishi mumkin.
• Mushaklar kuchsizligi: Oyoq-qo'llaringiz karaxt yoki jonsiz bo'lib tuyulishi mumkin.
• Uyqusizlik.
• Tutqanoqlar: To'satdan konvulsiyalar paydo bo'lishi mumkin.

Chaqaloqlarda kuzatiladigan alomatlar:

Bu kichkina chaqaloqlar bilan sodir bo'lganda, ular o'zlarini qanday ifoda etishni bilishmaydi. Shuning uchun ular ko'rsatadigan alomatlar biroz boshqacha. Ota-onalar bunga juda ehtiyot bo'lishlari kerak.

• Uyquchanlik: Agar chaqaloq doimo uyqusirab tursa, o'ynashga qiziqmasa yoki uyg'onish qiyin bo'lsa.
• Shishgan fontanel: Chaqaloqning boshining tepa qismidagi yumshoq joyining bo'rtib chiqqan yoki shishgan ko'rinishi yana bir belgidir. Unga tegib ko'rganingizda qattiqlik ham sezilishi mumkin.
• Qusish: Tez-tez, ba'zan takroriy qusish. Ba'zi chaqaloqlar sut ichgandan so'ng darhol qusishi mumkin.

Eng muhimi shundaki, bosh ichidagi bosimning oshishi shoshilinch tibbiy yordam talab qiladi. Agar sizda yoki farzandingizda ushbu alomatlar kuzatilsa, darhol eng yaqin kasalxonaga borishingiz kerak. Vaqtni behuda sarflamang.

Kechki belgilar:

Ba'zan, bu ICP juda og'irlashganda, ya'ni miya churrasi yaqinlashganda, ba'zi alomatlar paydo bo'ladi. Biz buni "Kushing refleksi" deb ataymiz. Bunda uchta asosiy alomatni birgalikda ko'rish mumkin:

• Yuqori qon bosimi (gipertenziya).
• Yurak urishining sekinlashishi: daqiqada 60 martadan kam (bradikardiya) .
• Noto'g'ri nafas olish: Nafas olishda qiyinchilik, ayniqsa og'ir nafas olganda, masalan, havo yetishmasligi (agonal nafas olish) .

Agar ushbu uchta alomatning barchasi mavjud bo'lsa, bu vaziyat juda xavfli ekanligini va miya shikastlanishi yaqinligini anglatadi. Shuning uchun siz darhol tez yordam bo'limiga borishingiz kerak.

Nima uchun bosh ichidagi bosim bunchalik oshadi? Buning sabablari nimada?

Endi siz: "Nima uchun bu sodir bo'lyapti?" deb o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Aslida buning bir qator sabablari bor. Avvalroq muhokama qilganimizdek, bosh suyagi ichidagi bo'shliq cheklangan. Odatda, sog'lom odamning bosh suyagi ichidagi bosim 20 millimetr simobdan (20 mm simob ustuni) kam.

Agar uchta komponentdan birining - miya to'qimasi, orqa miya suyuqligi (MSF) va miyadagi qonning hajmi oshsa, qolgan ikkitasi uchun bo'sh joy kamayadi va umumiy bosim oshadi. Bu muvozanat buzilganda muammolar paydo bo'ladi. Shifokorlar bu sabablarni qaysi komponent bosimning oshishiga sabab bo'layotganiga qarab tasniflashadi.

Miya hajmining oshishining sabablari:

Miyaning shishishi (miya shishi) bosh ichidagi bosimning oshishiga olib kelishi mumkin. Bunga quyidagilar sabab bo'lishi mumkin:

• Travmatik miya shikastlanishi:Agar miya yiqilish, to'qnashuv yoki avtohalokat kabi narsalar tufayli shikastlangan bo'lsa.
• Miyaga qon oqimining pasayishi (ishemiya): Masalan, yurak xurujidan keyin miya yetarli qon olmaganida.
• Qonda ammiak miqdorining ortishi (giperammonemiya): Bu jigar kasalligi bo'lgan odamlarda paydo bo'lishi mumkin.
• Buyrak faoliyatining pasayishi qonda toksinlarning to'planishiga olib keladi, bu esa miya faoliyatining pasayishiga olib keladi (uremik ensefalopatiya).
• Qonda natriy miqdorining pastligi (giponatremi): Bu miya shishishi sababi hamdir.

Bundan tashqari, miyaning ma'lum sohalarida shish paydo bo'lishi mumkin. Masalan:

• Miya ichidagi yoki subdural gematomalar: Bular miya ichida yoki miya qobiqlari orasida hosil bo'ladigan qon quyqalari . Yuqori qon bosimi bo'lgan va qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qiladigan odamlar yuqori xavf ostida.
• Miya shishi.
• Miyaning bakterial infeksiyasi natijasida kelib chiqqan miya xo'ppozi.
• Qon tomir.

Orqa miya suyuqligining (MS) ko'payishining sabablari:

Miyadagi orqa miya suyuqligi miqdorining ortishi tufayli ICP ham oshishi mumkin. Buning sabablari:

• Gidrosefaliya: Bu miya bo'shlig'i suyuqligi miya kameralarida to'planib qoladigan holat. Bu miya suyuqligi oqimi to'sqinlik qilinsa, miya suyuqligi ishlab chiqarilishi ko'paysa yoki so'rilishi kamaysa sodir bo'lishi mumkin.
• Xoroid pleksus o'smasi: Bu CSF hosil bo'ladigan joyda rivojlanadigan noyob o'sma.
• Meningit: Miyani qoplaydigan membranalarning infeksiyasi. Bu, shuningdek, miya suyuqligining oqishini to'xtatishi mumkin.
• Mening pardalaringizdagi granulomalar.

Miya qon hajmining oshishining sabablari:

Miyada qon hajmining ortishi ham bosimni oshirishi mumkin. Misollar:

• Miya anevrizmasining yorilishi yoki qonda karbonat angidrid miqdorining ortishi (giperkapniya).
• Miya venalarida qon quyqasi (miya vena sinus trombozi).
• Yurak yetishmovchiligi.

Boshqa sabablar:

Bunga qo'shimcha ravishda, boshqa sabablar ham bo'lishi mumkin:

• Hech qanday sababsiz bosh ichidagi bosimning oshishi (benign yoki idiopatik intrakranial gipertenziya): Bu ko'pincha yosh, semiz ayollarda kuzatiladi.
• Masalan, bosh suyagi deformatsiyalari, kraniosinostoz deb ataladigan holat (bosh suyagi suyaklarining muddatidan oldin birlashishi).
• Tanadagi A vitaminining ortiqcha miqdori.
• Tetratsiklin antibiotikidan foydalanish.

Bu holat qanday tashxislanadi? (Tashxis)

Agar sizda ICP borligiga shubha qilsangiz, shifokor sizning alomatlaringizni diqqat bilan tinglaydi va tibbiy tarixingizni to'playdi. Keyin ular fizik tekshiruv va nevrologik tekshiruv o'tkazadilar.

Ushbu holatni tasdiqlash va uning asl sababini aniqlashga yordam beradigan bir nechta testlar mavjud:

• Miya KT yoki MRT tekshiruvi: Ushbu tasvirlash testlari miya shishishi, kattalashgan qorinchalar va miya churrasi kabi narsalarni aniqlashi mumkin. Ular, shuningdek, ICP sababini aniqlashga yordam beradi. Tasavvur qiling-a, bizning Kamal to'satdan qattiq bosh og'rig'iga uchradi, qusdi va ko'zlari to'satdan yumildi. U kasalxonaga yetib kelganida, shifokorlar tezda nima bo'lganini aniqlash uchun KT tekshiruvini o'tkazishdi.
• Fundusoskopik tekshiruv: Bu maxsus ko'z tekshiruvi. U ko'zingiz ichidagi optik diskda shishishni (papilledema) tekshirishi mumkin. Bu ICP ning yaxshi belgisidir.
• Bel ponksiyasi (orqa miyaga tekkizish): Bu umurtqa pog'onasi va orqa miyangizdan oz miqdorda miya omurilik suyuqligini (MSS) olish va uning bosimini o'lchashni o'z ichiga oladi. Bu shuningdek, ICP ga olib keladigan ba'zi holatlarni aniqlashga yordam beradi. Biroq, bu test ICP bilan kasallangan har bir kishi uchun o'tkazilmaydi, chunki u ba'zan vaziyatni yomonlashtirishi mumkin. Buni qilish yoki qilmaslikni shifokor hal qiladi.

Ba'zan shifokor bosh suyagida kichik teshik ochish va boshingizga maxsus asbob yoki naycha (kateter) kiritish orqali miya suyuqligi bosimini to'g'ridan-to'g'ri o'lchashi mumkin. Bu ko'pincha reanimatsiya bo'limida (ICU) amalga oshiriladi.

Buning davosi qanday?

Agar sizda to'satdan ICP epizodlari bo'lsa, siz kasalxonaning intensiv terapiya bo'limida (ICU) davolanasiz. U yerda tibbiy guruh sizning asab tizimingizni va hayotiy ko'rsatkichlaringizni diqqat bilan kuzatib boradi.

Davolash holatning og'irligiga va asosiy sababga bog'liq. Bunga quyidagilar kirishi mumkin:

• To'shak boshining ko'tarilishi: To'shak boshi taxminan 30 darajaga ko'tarilgan. Bu qon va CSFning miyadan osonroq oqib ketishiga yordam beradi va bosimni pasaytiradi.
• Miya omurilik suyuqligini (MSF) olib tashlash: Ba'zan ortiqcha MSFni olib tashlash va bosimni pasaytirish uchun miya qorinchalariga naycha (qorincha drenaji) kiritiladi.
• Nafas olishni qo'llab-quvvatlash: Ba'zi odamlar nafas olishlariga yordam berish uchun naycha qo'yishlari (intubatsiya) va mexanik ventilatorga ulanishlari kerak bo'lishi mumkin. Bu miyaga yetarli miqdorda kislorod kirishini ta'minlaydi va qondagi karbonat angidrid miqdorini nazorat qilishga va ICP ni kamaytirishga yordam beradi.
• Miya shishini kamaytiradigan dorilar: masalan , barbituratlarMiya shishishini kamaytirish uchun mannitol yoki gipertonik sho'r suv kabi dorilar ishlatilishi mumkin.
• Tutqanoqqa qarshi dorilar: Epileptik tutqanoqlar yuzaga kelsa, ICP yomonlashishi mumkinligi sababli, ularning oldini olish uchun dorilar beriladi.
• Dekompressiv kraniektomiya: Bu oxirgi chora. Agar boshqa barcha davolash usullari bosimni nazorat qila olmasa, miyaning shishishi uchun bosh suyagining bir qismi vaqtincha olib tashlanadi. Bu miyaning siqilishining oldini oladi. Keyinchalik, shish pasayganda, bosh suyagining olib tashlangan qismi qayta o'rnatiladi.

Ushbu davolanishni amalga oshirishda tibbiy guruh ICP ning asosiy sababini ham izlaydi va uni davolaydi. Masalan, agar bu miya o'smasi bo'lsa, uni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin yoki agar u infeksiya bo'lsa, antibiotiklar buyurilishi mumkin.

Ushbu holatdan tuzalish ehtimoli qanday? (Prognoz)

ICP bilan kasallangan odamning istiqboli bir qancha omillarga bog'liq:

• Vaziyatning og'irligi.
• Asosiy sabab va uni davolash mumkin bo'lgan daraja.
• Siz qanchalik tez davolanishni oldingiz.
• ICP to'satdan paydo bo'lganmi (o'tkir) yoki asta-sekin rivojlanganmi (surunkali).

To'satdan ICP ko'pincha hayot uchun xavflidir. Siz qanchalik tez davolansangiz, sog'ayib ketish ehtimolingiz shuncha yuqori bo'ladi. Biroq, agar bosim oshsa va miyaning muhim qismlari va qon tomirlariga bosim o'tkazsa, bu miyaning doimiy shikastlanishiga yoki hatto o'limga olib kelishi mumkin.

Idiopatik intrakranial gipertenziya (ICP) kabi surunkali kasalliklar odatda jiddiy emas, ammo davolanmasa, ular ko'rlikka olib kelishi mumkin. Shuning uchun, ICP turidan qat'i nazar, tezkor davolanish juda muhimdir.

Bosh ichidagi bosimning oshishi birinchi belgisi nima?

Ko'pincha, bosh ichidagi bosimning oshishi birinchi belgisi ertalab yoki yotganda kuchayadigan bosh og'rig'i hisoblanadi. Bu ICP ning eng keng tarqalgan alomatidir. Ammo esda tutingki, barcha bosh og'riqlari ICP tufayli kelib chiqmaydi. Biroq, agar sizda bu boshqa alomatlar (masalan, qusish, ko'rishdagi o'zgarishlar) bilan birga bo'lsa, albatta shifokorga murojaat qilishingiz kerak.

Nihoyat, eng muhim narsa (Uyga olib ketish xabari)

Bizning miyamiz tanamizdagi juda muhim va murakkab organdir. U juda ko'p ishlarni bajaradi! Shuning uchun, agar bu miyada biror narsa shikastlansa, bu jiddiy muammolarga olib kelishi mumkin. Shuning uchun bosh suyagi ichidagi bosimning oshishi (ICP) kabi holatlarda iloji boricha tezroq tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir.

Agar sizda yoki farzandingizda bosh og'rig'i, qusish yoki ko'rish qobiliyatining o'zgarishi kabi alomatlar paydo bo'lsa, buni hech qachon e'tiborsiz qoldirmang. Ikki marta o'ylamasdan kasalxonaga boring. ICPni erta davolash ancha yaxshi natijalarga olib kelishi mumkin. Esingizda bo'lsin, sog'lig'ingiz eng muhim narsa!

ICP , bosh suyagi ichidagi bosimning oshishi, boshdagi bosim, miyadagi bosim, bosh suyagidagi bosim, miya suyuqligi, miyada shish, bosh og'rig'i, qusish, ko'rishning xiralashishi