Boshimizda "o'sma" so'zini eshitganimizda, hamma darhol qo'rqib ketadi, to'g'rimi? Bu normal holat. Lekin biz tushunishimiz kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, boshda rivojlanadigan barcha o'smalar saraton kasalligiga chalinmaydi. Bugun biz miyamiz ostidagi kichik bezda rivojlanadigan, ammo ko'pincha saraton kasalligiga chalinmaydigan o'sma haqida gaplashamiz. Bu tibbiyot fanida gipofiz adenomasi deb ataladi. Shunday ekan, keling, bu haqda juda sodda tarzda batafsil gaplashaylik.
Avvalo, gipofiz adenomasi nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
Sodda qilib aytganda, gipofiz adenomasi - bu sizning gipofiz bezingizda rivojlanadigan o'sma. Ammo bu yaxshi xulqli o'sma. Bu shuni anglatadiki, u saraton kabi tananing boshqa qismlariga tarqalmaydi. Ammo bu o'smalar o'sib borishi bilan ular atrofdagi to'qimalar va nervlarga bosim o'tkazishi mumkin. Aynan o'sha paytda turli alomatlar paydo bo'la boshlaydi.
Xo'sh, bu gipofiz bezi nima?
Gipofiz bezi miyaning pastki qismida, burun orqasida joylashgan kichik, suyak shaklidagi bezdir. U miyadagi gipotalamus bilan bog'langan. Bu kichik bez ikki qismdan iborat: oldingi va orqa bo'lak. Bu ikkala qism ham tanamiz uchun zarur bo'lgan bir nechta gormonlarni ishlab chiqaradi.
Gormonlar tanamizdagi xabarchilarga o'xshaydi. Ular qon orqali harakatlanadi va organlarimiz, mushaklarimiz va boshqa to'qimalarimizga turli funktsiyalarni bajarishni buyuradi.
Gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladigan asosiy gormonlar:
- Adrenokortikotropik gormon (ACTH)
- Antidiuretik gormon (ADH)
- Follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormon (FSH)
- O'sish gormoni (GH)
- Luteinlashtiruvchi gormon (LH)
- Oksitotsin
- Prolaktin
- Qalqonsimon bezni rag'batlantiruvchi gormon (TSH)
Shuningdek, gipofiz bezi tanamizdagi boshqa endokrin bezlarga gormonlar ishlab chiqarish uchun signal beradi. Bu xuddi bosh ofisga o'xshaydi. Shunday qilib, bu bezda o'sma paydo bo'lganda, bu gormonlardan birining yoki bir nechtasining funktsiyasi, albatta, o'zgarishi mumkin.
Gipofiz adenomalari qanday tasniflanadi?
Shifokorlar bu o'smalarni ikkita asosiy turga ajratadilar: qo'shimcha gormonlar ishlab chiqaradimi yoki yo'qmi va hajmiga qarab.
| Gormon ishlab chiqarishga asoslangan tasnif | |
|---|---|
| O'sma turi | Oddiy tushuntirish |
| Funksional (sekretsiya qiluvchi) adenomalar (gormon ajratuvchi o'smalar) | Bu turdagi o'smalar qo'shimcha gipofiz gormonlarini ishlab chiqaradi. Ishlab chiqarilgan ortiqcha gormonga qarab, turli alomatlar va holatlar paydo bo'lishi mumkin. |
| Ishlamaydigan (sekretsiya qilmaydigan) adenomalar (Gormonal bo'lmagan o'smalar) | Bu o'smalar gormonlar ishlab chiqarmaydi. Biroq, ular o'sib borishi bilan atrofdagi nervlar va to'qimalarga bosim o'tkazish orqali alomatlarga olib kelishi mumkin. Bu eng keng tarqalgan o'sma turi. |
| Hajmi bo'yicha saralash | |
|---|---|
| O'sma turi | Oddiy tushuntirish |
| Mikroadenomalar (Mikroadenoma) | Bular 10 millimetrdan yoki 1 santimetrdan kichikroq yong'oqlardir. |
| Makroadenomalar (Katta adenoma) | Bular 10 millimetrdan kattaroq o'smalardir. Ular mikroadenomalarga qaraganda ikki baravar ko'p uchraydi. Bu katta o'smalar gipofiz beziga zarar etkazishi mumkin, bu esa gormonlar darajasining me'yordan pastga tushishiga olib keladi. Bu holat gipopituitarizm deb ataladi. |
Bu miya shishi deb hisoblanadimi?
Ha. Gipofiz bezi texnik jihatdan miyaning bir qismi emas, balki miyaga biriktirilgan endokrin bezdir. Biroq, shifokorlar gipofiz adenomasini miya o'smasi deb hisoblashadi. Bu turdagi o'sma bosh suyagi ichida rivojlanadigan o'smalarning atigi 10 foizini tashkil qiladi.
Esda tutish kerak bo'lgan eng muhim narsa shundaki, bu "miya shishi" deb atalsa ham, bu saraton emas.
Gipofiz adenomasining belgilari qanday?
Ushbu o'smalarning belgilari bir nechta omillarga qarab juda katta farq qilishi mumkin:
- O'sma o'sib, atrofdagi to'qimalarga yoki gipofiz bezining o'ziga zarar yetkazadimi (bu massa effekti deb ataladi).
- Bu gormonlar ishlab chiqaradigan ishlaydigan o'smami va agar shunday bo'lsa, qaysi gormon ortiqcha ishlab chiqariladi?
O'smaning kattalashishi tufayli bosim belgilari (Mass Effect)
Bu alomatlar, ayniqsa, makroadenomalarda (katta o'smalar) keng tarqalgan.
- Ko'rish muammolari: Bu asosiy simptomdir. Bemorlarning 40%-60 foizida ko'rish qobiliyatining pasayishi (xira ko'rish, ikki tomonlama ko'rish) kuzatiladi. Buning sababi, o'sma o'sib borishi bilan u ko'zlarimizdagi optik nervlar tutashgan optik nervlar chiazmasiga bosim o'tkazadi. Bu , ayniqsa, ko'zlarda periferik ko'rish qobiliyatining yo'qolishiga olib keladi.
- Bosh og'rig'i: O'sma atrofdagi to'qimalarga bosilganda bosh og'rig'i paydo bo'lishi mumkin. Biroq, bosh og'rig'i juda keng tarqalganligi sababli, ular boshqa sabablarga ko'ra ham paydo bo'lishi mumkin.
- Gipopituitarizm: Katta o'sma gipofiz bezi hujayralariga zarar yetkazishi mumkin, bu esa bir yoki bir nechta gormonlar ishlab chiqarilishini kamaytiradi. Har bir gormon yetishmovchiligining belgilari har xil bo'ladi.
- LH va FSH gormonlari yetishmovchiligi: Bu ayollarda estrogen darajasining pastligiga va erkaklarda testosteron darajasining pastligiga olib keladi. Bu gipogonadizm deb ataladi. Alomatlar orasida hayz ko'rish siklining buzilishi, libidoning pasayishi, charchoq va erkaklarda jinsiy disfunktsiya mavjud.
- TSH gormoni yetishmovchiligi: Bu qalqonsimon bez gormoni ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi. Bu hipotiroidizm deb ataladi. Bu charchoq, ich qotishi, quruq teri va yurak urishining sekinlashishiga olib kelishi mumkin.
- ACTH gormoni yetishmovchiligi: Bu kortizol gormoni ishlab chiqarishning pasayishiga olib keladi. Bu buyrak usti bezi yetishmovchiligi deb ataladi. Qon bosimining pasayishi, ko'ngil aynishi, qusish, oshqozon og'rig'i va ishtahani yo'qotish kabi alomatlar paydo bo'lishi mumkin.
- GH gormoni yetishmovchiligi: O'sish gormoni yetishmovchiligi belgilari yoshga qarab o'zgaradi. Kattalarda charchoq va mushaklarning kuchsizlanishi kuzatilishi mumkin.
Qo'shimcha gormonlar ishlab chiqaradigan o'smalar keltirib chiqaradigan alomatlar (Funksional adenomalar)
Bu turdagi o'smalar bir yoki bir nechta gormonlarni juda ko'p ishlab chiqaradi, bu esa turli xil sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin.
| O'sma turi | Kasallik va umumiy simptomlar |
|---|---|
| Prolaktinomalar (Juda ko'p prolaktin ishlab chiqaradi) | Bu gipofiz o'smasining eng keng tarqalgan turi. Prolaktin gormoni darajasining oshishi (giperprolaktinemiya) erkaklarda ham, ayollarda ham bepushtlikka olib kelishi mumkin. Bundan tashqari, homilador bo'lmagan ayollarda ko'kraklaridan sutli oqindi (galaktoreya) paydo bo'lishi mumkin. |
| Somatotrof adenomalar (Ko'proq o'sish gormoni ishlab chiqaradi) | Kattalarda bu akromegaliya deb ataladigan holatni keltirib chiqaradi. Bu qo'llar, oyoqlar, yuz va boshning g'ayritabiiy darajada kattalashishiga olib keladi. Agar bu holat bolalar va yosh kattalarda kuzatilsa, ular g'ayritabiiy darajada uzun bo'yli bo'lib qoladilar. Bu gigantizm deb ataladi. |
| Kortikotrof adenomalar (ko'proq ACTH ishlab chiqaradi) | ACTHning haddan tashqari ko'pligi kortizol gormonining ko'payishiga olib keladi va bu Kushing sindromi deb ataladigan holatga olib keladi. Alomatlar orasida yuqori qon bosimi, mushaklarning kuchsizlanishi, ko'karishlar, cho'zilish izlari va 2-toifa diabet mavjud. |
| Tirotrof adenomalari (Ko'proq TSH ishlab chiqaradi) | Bu juda kam uchraydi. TSHning haddan tashqari ko'pligi qalqonsimon bez gormonlarining ko'payishiga olib keladi va bu gipertireoz deb ataladigan holatni keltirib chiqaradi. Alomatlarga yurak urish tezligining oshishi, vazn yo'qotish, terlash, qo'llarning titrashi va bezovtalik kiradi. |
Nima uchun gipofiz adenomalari rivojlanadi?
Olimlar hali ham aniq sababni bilishmaydi, ammo bu ko'pincha DNKimizdagi tasodifiy o'zgarishlar (mutatsiyalar) tufayli yuzaga keladi, deb ishoniladi. Bu o'zgarishlar gipofiz bezidagi hujayralarning nazoratdan chiqib o'sishiga va o'sma hosil bo'lishiga olib keladi.
Ba'zan bular avloddan-avlodga o'tib keladigan genetik sharoitlar bilan bog'liq bo'lishi mumkin, ammo ko'pincha ular tasodifiy ravishda sodir bo'ladi.
Bu holatni qanday tashxislash mumkin?
Shifokoringiz buni sizning alomatlaringizga asoslanib tashxislash uchun testlarni buyuradi. Ba'zan bu o'smalar boshqa sababga ko'ra bosh tekshiruvi paytida tasodifan topilishi mumkin.
Agar shifokoringiz ushbu holatdan shubhalansa, u quyidagi testlarni buyurishi mumkin:
- Qon tahlillari: Alomatlaringizga qarab, turli gormonlar darajasini tekshirish uchun qon tahlillari buyurilishi mumkin.
- Tasvirlash testlari: Boshning MRI (Magnit-rezonans tomografiya) yoki KT (Kompyuter tomografiyasi) tekshiruvi ushbu o'smaning mavjudligini tasdiqlashi mumkin.
- Ko'z tekshiruvi: Agar sizda ko'rish muammolari bo'lsa, ko'zlaringizning funktsiyasini tekshirish uchun ko'rish maydoni testi o'tkaziladi.
Davolash usullari qanday?
Buning uchun odatda uchta davolash usuli mavjud: jarrohlik, dori-darmon va nur terapiyasi. Tibbiy guruhingiz o'smangizning turi, hajmi va alomatlariga qarab qaysi davolash usuli siz uchun eng yaxshi ekanligini hal qiladi.
1. Jarrohlik: Agar o'sma gormonal nomutanosiblik yoki ko'rish muammolarini keltirib chiqarayotgan bo'lsa, shifokor o'smaning to'liq yoki bir qismini olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotini tavsiya qilishi mumkin.
- Buning uchun eng keng tarqalgan (95%) usul transsfenoidal jarrohlik bo'lib, unda o'smani olib tashlash uchun burun orqali kichik kamera va asboblar kiritiladi.
- Agar o'sma juda katta bo'lsa, bosh suyagi orqali amalga oshiriladigan transkranial jarrohlik amaliyotiga murojaat qilish kerak bo'lishi mumkin.
2. Dori-darmonlar: Ba'zi o'sma turlari, ayniqsa prolaktinomalar , dorilar bilan davolanishi mumkin. Bu dorilar o'smani kichraytiradi va simptomlarni nazorat qiladi. Odatda, buning uchun kabergolin yoki bromokriptin kabi dorilar beriladi. Bemorlarning 80 foizi ushbu dorilar bilan yaxshi natijalarga erishadilar.
3. Radiatsiya terapiyasi: Bu o'smani kichraytirish yoki uning o'sishini to'xtatish uchun yuqori energiyali rentgen nurlaridan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu stereotaktik radiojarrohlik deb ataladigan maxsus texnika yordamida amalga oshiriladi. Bu atrofdagi sog'lom to'qimalarga zararni minimallashtirish bilan birga o'smani nurlanish nurlari bilan nishonga olishni o'z ichiga oladi.
Davolanishdan keyin nima bo'ladi? Prognoz
Buning istiqboli juda yaxshi. O'sma davolanish bilan to'liq olib tashlanganidan so'ng, ko'pchilik odamlar to'laqonli va sog'lom hayot kechirishlari mumkin.
Ba'zida jarrohlik yoki nur terapiyasi gipofiz beziga zarar yetkazishi mumkin, bu esa gormonlar darajasining pasayishiga (gipopituitarizm) olib keladi. Bunday holda, gormonlar darajasining pastligini qoplash uchun umringizning oxirigacha gormonlarni almashtirish tabletkalarini qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Bu o'smalar ba'zan qaytalanishi mumkin, shuning uchun davolanishdan keyin ham muntazam tibbiy ko'rikdan o'tish juda muhimdir.
Agar davolanmasa, qanday asoratlar paydo bo'lishi mumkin?
Agar davolanmasa, ayniqsa katta o'smalar (makropadenomalar) va gormon ishlab chiqaradigan o'smalar (ishlaydigan adenomalar) jiddiy sog'liq muammolariga olib kelishi mumkin.
Juda kam uchraydigan, ammo juda xavfli asorat gipofiz apopleksiyasidir . Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan holat.
Bu yerda o'sma to'satdan o'simta ichiga yoki tashqarisiga qon ketishi bilan sodir bo'ladi. O'simta to'satdan o'sib, gipofiz beziga zarar yetkazadi. Buning belgilari to'satdan paydo bo'ladi.
- Juda kuchli, to'satdan bosh og'rig'i.
- Ko'z mushaklarining disfunktsiyasi tufayli ko'z qovoqlarini ikki marta ko'rish yoki ocholmasligi.
- To'satdan ko'rish qobiliyatini yo'qotish yoki yon tomondan ko'rish qobiliyatini yo'qotish.
- Qon bosimining keskin pasayishi, ko'ngil aynishi va qusish.
Agar siz ushbu alomatlardan birini yoki bir nechtasini sezsangiz, kechiktirmasdan eng yaqin kasalxona shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) borishingiz kerak. Bu hayot uchun xavfli favqulodda holat.
Sizga gipofiz adenomasi tashxisi qo'yilganda qo'rqish odatiy holdir. Lekin esda tutingki, bular ko'pincha saraton kasalligi emas. Va bugungi ilg'or davolash usullari bilan ularni to'liq davolash mumkin. Shifokoringiz bilan ochiq gaplashing va barcha savollaringizni bering.
Uyga olib ketish xabari
- Gipofiz adenomasi odatda yaxshi xulqli o'sma hisoblanadi, shuning uchun keraksiz xavotirga tushmang.
- Alomatlar asosan o'smaning kattalashishi, atrofdagi nervlarga bosim yoki gormonlar darajasining o'zgarishi bilan bog'liq.
- Ko'rish muammolarini (ayniqsa, periferik ko'rishning pasayishi) va doimiy bosh og'rig'ini e'tiborsiz qoldirmang. Darhol shifokorga murojaat qiling.
- Buning uchun juda samarali davolash usullari mavjud, masalan, jarrohlik, dori-darmonlar va nur terapiyasi.
- Agar sizga ushbu kasallik tashxisi qo'yilgan bo'lsa, shifokor tavsiyalariga amal qilish va muntazam tekshiruvlardan o'tish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing