Yurak urish tezligingiz biroz sekinlashib borayotgandek tuyuladimi? Bu Junctional Escape Rhythm (Junctional Escape Rhythm) tufayli bo'lishi mumkin!

Ba'zan yuragingiz biroz sekin urib ketayotgandek yoki g'alati tarzda urayotgandek his qilasizmi? Tasavvur qiling-a, kundalik ishlaringiz bilan band bo'lib, to'satdan juda charchaganingizni his qilasiz , zinapoyadan ko'tarilayotganda nafasingiz qisiladi va boshingiz aylanib yiqilib tushadigandek his qilasiz. Bunday narsa o'z-o'zidan sodir bo'lmaydi, shunday emasmi? Bu yuragingiz signalizatsiya tizimidagi kichik o'zgarish bo'lishi mumkin. Bugun biz shunday holatlardan biri, ya'ni Junctional Escape Rhythm haqida gaplashamiz. Xavotir olmang, biz bu haqda shunchaki gaplashamiz.

Bu Junctional Escape Rhythm nima?

Sodda qilib aytganda, bu nom yuragingiz kerakli darajadan biroz pastroq ura boshlaganidan kelib chiqadi. Buni elektr tizimi bilan ishlaydigan kichik mashina deb tasavvur qiling. To'g'ri urish uchun unga "elektr signali" kerak. Bu signal odatda yurakning yuqori qismida, ya'ni sinoatrial tugun (yoki "SA tuguni") boshlanadi. Bu poyezdning birinchi stansiyasidagi asosiy konduktorga o'xshaydi. U "Mayli, hozir ur" buyrug'ini beradigan odam.

Biroq, agar bu "SA tugun" bilan biror narsa yuz bersa, xuddi dirijyor uxlab qolgandek bo'ladi. Keyin u yurak urishini to'g'ri boshlay olmaydi yoki boshlasa ham, yetarlicha kuchli bo'lmaydi.

Xo'sh, bu sodir bo'lganda nima bo'ladi? Yurak shunchaki o'sha yerda qolmaydi. Yurakning biroz pastroq qismida, yuqori kameralar (atriya) va pastki kameralar (qorinchalar) tutashgan joyda, atrioventrikulyar tugun (yoki AV tuguni): "Mayli, men boshqaruvni o'z zimmamga olaman", deydi va yurak ura boshlaydi. Xuddi birinchi stansiyadagi konduktor uxlab yotgan bo'lsa, keyingi stansiyadagi konduktor boshqaruvni o'z zimmasiga olib, poyezdni tortadi. Bu uning odatiy vazifasi emas, lekin u buni qiladi, chunki u ishlashni to'xtata olmaydi.

Biroq, bu tarzda sodir bo'ladigan yurak urishi "SA tugun"dan keladigan yurak urishi kabi tez emas. Sog'lom odamning normal yurak urishi daqiqasiga 60 dan 100 gacha bo'lsa-da, bu "Junctional Escape Rhythm" da bu tezlik daqiqasiga 40 dan 60 gacha bo'ladi. Ya'ni, biroz sekinroq.

Bu vaziyatdan kim ko'proq ta'sir qilishi mumkin?

Bu holat har kimga ta'sir qilishi mumkin bo'lsa-da, ba'zi odamlar yuqori xavf ostida. Masalan, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, yurak kasalligiga chalingan 65 yoshdan oshgan odamlarning katta qismi SA tugunining ma'lum darajada disfunktsiyasiga ega bo'lishi mumkin. Shunday qilib, bunday muammo bilan bog'liq ritm rivojlanish ehtimoli yuqoriroq.

Bundan tashqari, bu holat boshqa ba'zi odamlarga ham ta'sir qilishi mumkin:

• Yaxshi mashq qilayotgan sportchilar: Ba'zan bu turdagi ritmni ularning tinch holatdagi yurak urish tezligi past bo'lgani uchun ko'rish mumkin.
• Yosh bolalar: Ba'zan bolalar ham buni yuqtirishlari mumkin, ammo bu unchalik keng tarqalgan emas.
• "Kasal sinus sindromi" deb ataladigan holatga ega odamlar:Bu holatda ham SA tuguni to'g'ri ishlamayapti, shuning uchun yurakning boshqa qismlari yurak urishini boshqarishi kerak.

Buning belgilari qanday bo'lishi mumkin?

Ko'pincha sizda hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin . Bu boshqa sababga ko'ra o'tkazilgan EKG tekshiruvi paytida tasodifan aniqlanishi mumkin. Biroq, agar alomatlar paydo bo'lsa, ular quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Juda charchoq his qilish ("Charchoq"): O'zingizni shunchaki kuchsiz his qilish , shu qadar charchaganki, kun bo'yi uxlashni xohlaysiz.
• Hushdan ketish yoki hushdan ketish: Bu yurak urishi juda sekinlashib, miyaga oqib keladigan qon miqdorini kamaytirsa sodir bo'lishi mumkin .
• Bosh aylanishi yoki hushidan ketish: Bu siz turganingizda yoki to'satdan turganda sodir bo'lishi mumkin.
• Yurak urishi: Yuragingiz ko'kragingizda urib turgandek yoki to'satdan urishdan to'xtab qolgandek tuyulishi mumkin.
• Nafas qisilishi: Ba'zi odamlar biroz charchaganlarida nafas qisilishini boshdan kechirishlari mumkin.

Nima uchun bu sodir bo'lmoqda? Sabablari nimada?

SA tuguningiz elektr signallarini yuborishni to'xtatishi yoki zaiflashishi mumkin bo'lgan bir qator sabablar mavjud. Bu Junctional Escape Ritmiga sabab bo'ladi. Keling, asosiy sabablarni ko'rib chiqaylik.

Ba'zi tibbiy holatlar va davolash usullari bunga olib kelishi mumkin:

• Uyqu apnesi: Bu holat uxlash vaqtida qisqa vaqt davomida nafas olishni to'xtatib qo'yish bilan kechadi. Bu yuragingizga ta'sir qilishi mumkin.
• Radiatsiya terapiyasi: Radiatsiya terapiyasi, ayniqsa ko'krak qafasidagi saraton kasalligi uchun, yurakning elektr tizimiga zarar etkazishi mumkin.
• Yurak xuruji: Yurak xuruji yurak mushagiga, shuningdek, SA tuguniga zarar etkazishi mumkin.
• Miokardit: Virusli infeksiya kabi narsa tufayli yurak mushagining yallig'lanishi.
• Yurak atrofidagi xaltachaning yallig'lanishi (perikardit): Bu yurak faoliyatiga ham ta'sir qilishi mumkin.
• Ko'krak qafasidagi shikastlanish: Agar siz ko'krak qafasiga o'tkir zarba olsangiz, masalan, baxtsiz hodisa paytida.
• Laym kasalligi: Bu Shomil orqali yuqadigan kasallik yurakka ham ta'sir qilishi mumkin.
• Gipotiroidizm: Qalqonsimon bez faoliyatining pasayishi.
• Ba'zi jarrohlik amaliyotlari: Ayniqsa, yurak bilan bog'liq jarrohlik amaliyotlaridan keyin.

Bunga ba'zi dorilar ham sabab bo'lishi mumkin:

Ba'zi dorilar SA tugunining faolligini pasaytiradi va bu birikma qochish ritmi ham paydo bo'lishi mumkin.

• Litiy: Ruhiy kasalliklarni davolash uchun ishlatiladigan dori.
• Beta-blokerlar: Yuqori qon bosimi va yurak kasalliklarini davolashda ishlatiladigan keng tarqalgan dori turi.
• Kaltsiy kanali blokerlari: Bular yuqori qon bosimi va yurak kasalliklari uchun ham beriladi.
• Digoksin: Yurak yetishmovchiligi va ayrim yurak ritmi buzilishlarini davolash uchun ishlatiladigan preparat.
• Opioidlar: Kuchli og'riq qoldiruvchi vositalar.
• Adenozin: Yurak ritmi buzilishlarini tashxislash va davolash uchun ishlatiladigan preparat.
• Klonidin (masalan, Catapres® yoki Kapvay®): Yuqori qon bosimini davolash uchun ishlatiladigan dori.

Buni qanday tashxislaysiz?

Agar sizda yuqorida aytib o'tilgan alomatlar bo'lsa yoki shifokoringiz bunga shubha qilsa, ular sizni tekshiradi.

• Tibbiy tarix va tibbiy ko'rik: Avvalo, ular sizning alomatlaringiz, qabul qilayotgan dorilaringiz va oilangizda yurak kasalligi bor-yo'qligi haqida so'rashadi. Keyin ular umumiy tibbiy ko'rikdan o'tishadi.
• Elektrokardiogramma (shuningdek, EKG yoki EKG deb ham ataladi): Bu eng muhim testdir. U yurakning elektr faolligini qayd etadi. Agar birikuvchi qochish ritmi mavjud bo'lsa, uning xarakterli naqshini EKGda ko'rish mumkin (masalan, P to'lqinlarining yo'qligi yoki o'zgarganligi, yurak urish tezligining sekinlashishi).
• Qon tahlillari: Bular qalqonsimon bez muammolari yoki elektrolitlar muvozanati kabi boshqa sabablarni istisno qilishga yordam beradi.
• Yurak ultratovush tekshiruvi (Exokardiogramma): Bu yurakning tuzilishi, klapanlarning funktsiyasi va yurak mushagi qisqarish kuchi kabi narsalarni ko'rishi mumkin.
• Xolter monitori: Ba'zan, agar alomatlar doimo mavjud bo'lmasa, bunday qurilma EKGni 24 yoki 48 soat davomida yozib olish uchun ishlatilishi mumkin.

Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?

Davolash sizda alomatlar bor-yo'qligiga va bu holatga nima sabab bo'lganiga bog'liq.

• Agar sizda hech qanday alomatlar bo'lmasa: Ko'p hollarda, agar siz sog'lom bo'lsangiz va hech qanday alomatlar bo'lmasa, maxsus davolanish shart emas. Shifokoringiz sizni shunchaki kuzatib boradi.
• Agar alomatlar mavjud bo'lsa:
• Asosiy sababni davolash: Masalan, agar holat dori vositasi tufayli yuzaga kelgan bo'lsa, shifokor dori vositasini to'xtatishi yoki boshqa dori vositasiga o'tishi mumkin. Agar bu "uyqu apnesi" kabi holat bo'lsa, uni davolash kerak bo'ladi.
• Dori vositalari: Agar yurak urish tezligi juda past bo'lsa va bosh aylanishi kabi alomatlar mavjud bo'lsa, yurak urish tezligini biroz oshirish uchun qisqa vaqt ichida atropin (masalan, Atreza® yoki Sal-Tropine®) kabi dori berilishi mumkin.
• Yurak stimulyatori: Agar alomatlar davom etsa, yurak urish tezligi xavfli darajada past bo'lsa yoki davolanishga qaramay, asosiy sabab yaxshilanmasa, doimiy yurak stimulyatori kerak bo'lishi mumkin.Kardiostimulyator qo'yish tavsiya qilinishi mumkin. Bu jarrohlik yo'li bilan ko'krak qafasi terisi ostiga joylashtiriladigan kichik qurilma. U yurakka elektr signallarini yuboradi va bu normal yurak urishini saqlashga yordam beradi. Buni o'rta yoshdan boshlab qo'yish kerak bo'lishi mumkin.
• Kateter ablasyonu: Bu birikma qochish ritmini davolashning keng tarqalgan usuli emas, lekin ba'zi maxsus holatlarda (masalan, agar u AV tugunli reentrant taxikardiya kabi boshqa ritm muammolari bilan bog'liq bo'lsa) ko'rib chiqilishi mumkin. Bu yurakning g'ayritabiiy elektr signallarini keltirib chiqaradigan sohalarida kichik kesmalar qilish va ularni to'xtatishni o'z ichiga oladi.

Davolash bilan bog'liq biron bir asoratlar bormi?

Har qanday tibbiy muolajada bo'lgani kabi, ayniqsa, yurak stimulyatorini implantatsiya qilishda ba'zi xavflar mavjud:

• Jarrohlik joyida infeksiya.
• Qon quyqalari.
• Elektron yurak stimulyatori atrofida chandiq to'qimasining shakllanishi.
• Qurilmaning simlari kerakli joyda siljiyapti yoki uzilmoqda.
• O'pka shikastlanishi (kamdan-kam hollarda).

Biroq, bu ko'pincha kichik muammolar bo'lib, shifokorlar ularni qanday boshqarishni bilishadi. Kardiostimulyatorni o'rnatish odatda juda xavfsiz protsedura hisoblanadi.

Davolanishdan keyin tiklanish qancha vaqt oladi?

Agar sizda yurak stimulyatori bo'lsa, odatda bir necha kun ichida odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin. Biroq , shifokorning ko'rsatmalariga qarab, og'irlik ko'tarish yoki mashina haydash kabi boshqa ishlarni qilishdan oldin bir yoki ikki hafta kutishingiz kerak bo'lishi mumkin . Agar sizga dori-darmonlar bilan davolansangiz, alomatlaringiz pasaya boshlaganda o'zingizni yaxshi his qilasiz.

Bu xavfni kamaytirish uchun nima qilishimiz mumkin?

Biz Junctional Escape Ritmiga sabab bo'ladigan ba'zi omillarni (masalan, genetik holatlar) nazorat qila olmaymiz. Biroq, xavfimizni kamaytirish uchun qila oladigan ba'zi narsalar mavjud:

• Sog'lom turmush tarziga rioya qilish: Muvozanatli ovqatlanish, muntazam ravishda jismoniy mashqlar qilish va chekishdan saqlanish yuragingizni sog'lom saqlashga yordam beradi.
• Asosiy kasalliklarni to'g'ri davolash: Agar sizda diabet, yuqori qon bosimi va uyqu apnesi kabi kasalliklar bo'lsa, ularni to'g'ri davolang.
• Dori vositalariga oid mulohazalar: Qabul qilayotgan dorilaringiz haqida shifokoringiz bilan gaplashing. Agar ma'lum bir dori muammoga sabab bo'layotganiga shubha bo'lsa, shifokoringiz muqobil yo'lni qidiradi. Hech qachon tibbiy maslahatisiz dori qabul qilishni to'xtatmang.

Agar birikuvchi qochish ritmi bo'lsa, nima bo'ladi? Kelajak qanday bo'ladi?

Junctional Escape Ritmiga chalingan odamlar uchun prognoz odatda yaxshi, ayniqsa ular asemptomatik bo'lsa yoki ularning alomatlarini davolash orqali nazorat qilish mumkin bo'lsa. Agar sizda yurak stimulyatori bo'lsa, siz normal hayot kechirishingiz mumkin. Eng muhimi, shifokor ko'rsatmalariga amal qilish va muntazam tekshiruvlardan o'tishdir.

O'zimga qanday g'amxo'rlik qilishim kerak?

Agar sizda Junctional Escape Rhythm bo'lsa, shifokoringiz, ehtimol, uni keltirib chiqaradigan asosiy holatga e'tibor qaratadi. Shunday qilib, muammoni keltirib chiqaradigan holat yoki dori-darmonga qarab, siz boshqa dori-darmonlarni qabul qilishingiz yoki shifokor tavsiya qilgan davolanishni olishingiz kerak bo'lishi mumkin.

• Tibbiy tavsiyalarga aniq amal qiling.
• Dori-darmoningizni o'z vaqtida qabul qiling.
• Agar sizda yurak stimulyatori bo'lsa, shifokoringizning bu boradagi ko'rsatmalariga amal qiling (masalan, ba'zi elektron qurilmalardan uzoqroq turing).
• Agar alomatlar o'zgarsa (ortib borsa, yangi alomatlar paydo bo'lsa), darhol shifokorga xabar bering.

Qachon tibbiy maslahat olishim kerak?

• Agar sizda yuqorida aytib o'tilgan alomatlar (charchoq, bosh aylanishi, hushidan ketish, ko'krak qafasidagi og'riq) bo'lsa.
• Agar sizda yurak stimulyatori bo'lsa, operatsiyadan taxminan bir oy o'tgach, shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Shundan so'ng, yiliga bir yoki ikki marta keyingi tekshiruvlarga borishingiz kerak bo'ladi.
• Agar siz yurak stimulyatoringiz to'g'ri ishlamayotganini his qilsangiz (masalan, eski alomatlar qaytalansa) yoki yurak stimulyatori qo'yilgan joyda infeksiya (qizarish, shishish, yiring) bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.

Shifokorga qanday savollar berishingiz kerak?

Shifokorga murojaat qilganingizda quyidagi savollarni berishni unutmang:

• "Menga bu "Junctional Escape Rhythm" uchun davolanish kerakmi?"
• "Mening "Junctional Escape Rhythm"imning aniq sababi nima?"
• "Turmush tarzimda qanday o'zgarishlar qilishim kerak?"
• "Agar bunga sabab bo'lgan vaziyat yana takrorlansa, men yana "Junctional Escape Rhythm"ni olamanmi?"
• "Agar "yurak stimulyatori" kerak bo'lsa, uning ijobiy va salbiy tomonlari nimada?"
• "Qaysi mashg'ulotlardan qochishim kerak?"

Mana biz muhokama qilgan narsalarning qisqacha mazmuni (Uyga olib ketish xabari):

Xo'sh, endi siz biz "Junctional Escape Ritm" deb nomlangan narsa haqida yaxshi tushundingiz. Bunda yurakning yurak urishi boshlanadigan "SA tuguni" ishlamay qolganda, yurak yurakning pastki qismida joylashgan "AV tuguni" yoki birikmasidan ura boshlaydi. Bu odatda yurak urish tezligini biroz sekinlashtiradi (daqiqada taxminan 40-60 urish).

Ba'zi odamlarda hech qanday alomatlar bo'lmasligi mumkin, ammo boshqalarda charchoq, bosh aylanishi, hushidan ketish va ko'krak qafasidagi siqilish kuzatilishi mumkin. Ba'zi tibbiy holatlar (masalan, uyqu apnesi, yurak yetishmovchiligi) va ayrim dorilar (masalan, beta-blokerlar) bunga olib kelishi mumkin.

Eng muhimi shundaki, agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, ularni e'tiborsiz qoldirmang va aniq nima bo'layotganini bilish uchun shifokorga murojaat qiling. Buni EKG kabi oddiy test yordamida aniqlash mumkin.

Davolash sababiga qarab, dori-darmonlarni va ba'zan yurak stimulyatorini o'z ichiga olishi mumkin. Agar sizda hech qanday alomatlar bo'lmasa, sizga davolanish kerak bo'lmasligi mumkin. Biroq, agar sizda alomatlar bo'lsa, shifokoringiz asosiy sababni davolashga e'tibor qaratadi. Siz bilan davolanish usullari haqida gaplashing va agar biror narsa noaniq bo'lsa, savollar bering. Shundan so'ng, dori-darmonlarni qabul qilish va muntazam tekshiruvlardan o'tish muhimdir. Shunda siz sog'lom va xavotirsiz bo'lishingiz mumkin.

Junctional Escape Ritmi, Yurak Ritimi, Yurak Urish, SA Tuguni, AV Tuguni, Kardiostimulyator, Yurak Salomatligi