Shifokor sizga pastki jag'ingizning bir qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerakligini aytganda, siz katta qo'rquv va shok hissini his qilishingiz mumkin. "Mandibulektomiya" deb nomlangan ushbu operatsiya haqida eshitganingizda, xayolingizda ko'plab savollar tug'ilishi mumkin. "Yuzim o'zgaradimi?", "Yana gapira olamanmi va ovqatlana olamanmi?" kabi savollar paydo bo'lishi odatiy holdir. Lekin xavotir olmang. Ushbu maqolada biz ushbu operatsiya, nima uchun qilingani, qanday sodir bo'lishi va operatsiyadan keyin nima kutish kerakligi haqida sodda va tushunarli tarzda gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, mandibulektomiya nima?
Sodda qilib aytganda, mandibulektomiya - bu pastki jag' suyagining bir qismini yoki barchasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Bu ba'zan "pastki jag' rezektsiyasi" deb ataladi.
Shifokorlar odatda jag' suyagida saraton o'smasi bo'lsa, og'ir infeksiya bo'lsa yoki jag' suyagi biron bir tibbiy holat tufayli shikastlangan bo'lsa, ushbu turdagi jarrohlik amaliyotini o'tkazishga qaror qilishadi. Asosiy maqsad kasal qismni butunlay olib tashlash va kasallikning yanada tarqalishini oldini olishdir.
Ushbu jarrohlikning asosiy turlari qanday?
Mandibulektomiya jarrohligini ikkita asosiy turga bo'lish mumkin. Bu jag' suyagining qancha qismi olib tashlanganiga bog'liq. Keling, bu ikki tur nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
| Jarrohlik turi | Qisqacha tavsif |
|---|---|
| Qisman Mandibulektomiya (Marginal Mandibulektomiya) | Bu jag' suyagining faqat kichik bir qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi. Buni jag' suyagining yuqori chetining kichik bir qismini olib tashlash kabi tasavvur qiling. Bu holda, jag' suyagining asosiy shakli va mustahkamligi saqlanib qoladi, shuning uchun ko'p hollarda katta rekonstruktiv jarrohlik amaliyoti talab qilinmaydi. |
| Segmental mandibulektomiya | Bu jag' suyagining muhim qismini o'z ichiga oladi., ya'ni butun bir kesim olib tashlanadi. Bunday hollarda jag' suyagi shakli va funktsiyasini yo'qotadi, shuning uchun olib tashlangan qismning o'rniga yangi qism yaratilishi va biriktirilishi kerak. Bu rekonstruktsiya jarrohligi deb ataladi. |
Qayta tiklash uchun suyaklarni qaerdan olasiz?
Segmental mandibulektomiyada jarrohlar jag' suyagingizni tiklash uchun tanangizning boshqa qismidan suyak, to'qima, teri va qon tomirlarini (arteriyalar va venalar) olib ketishadi. Bu "erkin qopqoqli rekonstruksiya" deb ataladi. Buni kiyimingizning yirtilgan qismini tuzatish uchun mato bo'lagini olib, uni yamoqlash kabi tasavvur qiling.
Suyaklar va to'qimalar odatda buning uchun olinadigan joylar:
- Pastki oyoq: Ko'pincha fibula suyagining bir qismi olinadi.
- Yelka pichog'i: Ba'zi hollarda yelka pichog'ining bir qismi olib tashlanishi mumkin.
- Son: Bu maqsadda son suyagining bir qismini ham olish mumkin.
Ba'zan boshqa donordan olingan metall plitalar yoki suyak transplantlari ishlatilishi mumkin. Tibbiy guruhingiz buni sizga tushuntiradi.
Qanday hollarda bu jarrohlik zarur?
Shifokor bu turdagi jarrohlik amaliyotiga bir nechta aniq sabablarga ko'ra murojaat qiladi. Ular orasida asosiy sabablar quyidagilar.
- Og'iz bo'shlig'i saratoni: Agar og'iz ichida, tilda, milklarda yoki yonoqda hosil bo'lgan saraton jag' suyagiga tarqalgan bo'lsa.
- Orofaringeal saraton: Agar tomoqning o'rta qismida boshlangan saraton jag' suyagiga tarqalsa.
- Suyak infeksiyasi (osteomiyelit): Agar sizda jag' suyagiga tarqalgan va davolanishga javob bermaydigan og'ir bakterial infeksiya bo'lsa.
- Jag'ning osteonekrozi: Agar jag' suyagi ma'lum dorilar (ayniqsa bifosfonatlar) yoki nur terapiyasi tufayli nobud bo'lsa.
- Jiddiy baxtsiz hodisalar: Agar jag' suyagi jiddiy baxtsiz hodisa natijasida bo'laklarga bo'linib ketgan bo'lsa va boshqa yo'l bilan ta'mirlashning iloji bo'lmasa, juda shikastlangan bo'lsa.
Eng muhimi, siz ushbu operatsiya boshqa davolash usullari bilan davolab bo'lmaydigan kasal qismni olib tashlash juda zarur bo'lgan hollarda amalga oshirilishini tushunishingiz kerak.
Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan oldin tayyorgarlik davri mavjud bo'lib, uning davomida tibbiy guruh sizning ahvolingizni to'liq tushunadi.
- Testlar: Jag' suyagingizdagi o'sma yoki shikastlangan joyning hajmini va tarqalishini aniq o'lchash uchun kompyuter tomografiyasiShunga o'xshash testlar o'tkaziladi. Agar rekonstruktiv jarrohlik amaliyoti o'tkazilsa, donor joyidagi qon tomirlarining sog'lig'ini tekshirish uchun maxsus testlar ham o'tkaziladi.
- Tibbiy guruh bilan uchrashuv: Ushbu jarrohlik amaliyoti ko'p tarmoqli shifokorlar jamoasi tomonidan amalga oshiriladi. Ushbu guruhga bosh va bo'yin jarrohi, rekonstruktiv jarroh va og'iz jarrohi kirishi mumkin. Ular siz bilan jarrohlik amaliyotini batafsil muhokama qilishadi.
- To'xtatish kerak bo'lgan narsalar: Jarrohlik paytida qon ketishini kuchaytirishi yoki davolanish jarayoniga xalaqit berishi mumkin bo'lgan narsalardan qochishingiz tavsiya etiladi.
- Spirtli ichimliklar
- Aspirin va ibuprofen kabi og'riq qoldiruvchi vositalar
- Chekish (sigaretalar) - Bu shifo jarayoniga juda zararli.
- Ba'zi Ayurveda yoki o'simlik dorilari
Muhim: Hozirda qabul qilayotgan barcha dorilaringiz, hatto vitaminlaringiz haqida ham shifokoringizga xabar berishni unutmang.
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
Bu bir necha soat davom etadigan murakkab jarrohlik amaliyoti. Ammo sizda xavotirga o'rin yo'q. Jarayon davomida siz umumiy behushlik ostida bo'lasiz, shuning uchun siz chuqur uxlab qolasiz.
Marginal mandibulektomiyada...
1. Jarroh yonoqning ichki qismida kesma qiladi.
2. Jag' suyagining o'smasi yoki kasal qismi, uning atrofidagi oz miqdordagi sog'lom to'qima bilan birga olib tashlanadi.
3. Kesma joylar yopiladi va tikiladi.
Segmental mandibulektomiyada...
Bu biroz uzoq jarayon. Bir vaqtning o'zida ikkita jarrohlik guruhi ishlashi mumkin. Bir guruh kestirib, suyak operatsiyasini bajarayotganda, ikkinchi guruh donor joyini tayyorlaydi.
1. Avval kasal jag' suyagi atrofdagi to'qima bilan birga olib tashlanadi.
2. Olib tashlangan qismlar saraton hujayralari mavjudligini yoki ularning tarqalib ketganligini tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi.
3. Shuningdek, saraton bo'yindagi limfa tugunlariga tarqalganmi yoki yo'qmi tekshiriladi.
4. Boshqa jarrohlik guruhi suyak transplantati qo'yilgan joydan (masalan, oyoqdan) kerakli suyak, teri va qon tomirlari kesimlarini oladi.
5. Olingan suyak jag'dan olingan qismga aniq mos keladigan shaklga ega.
6. Transplantatsiya qilingan to'qimalarni qon bilan ta'minlash uchun bu qon tomirlari bo'yningizdagi qon tomirlari bilan nozik tarzda bog'langan.
7. Yangi jag' qismi maxsus metall plitalar va vintlar yordamida jag'ga biriktiriladi va kesmalar yopiladi va tikiladi.
Jarrohlik bilan bog'liq qo'shimcha ishlar
Jarrohlikdan so'ng, tishlaringiz va jag'ingizni to'g'ri holatda ushlab turish va nafas olishni osonlashtirish uchun qo'shimcha davolanish kerak bo'lishi mumkin.
- Ark tayoqchalari va rezina tasmalar: Ular tishlar va jag'ni to'g'ri hizalanishini ta'minlash uchun og'iz ichiga joylashtiriladi.
- Traxeostomiya:Operatsiyadan keyingi dastlabki bir necha kun ichida tomoq shishib ketishi sababli nafas olishni osonlashtirish uchun bo'yinning old qismiga traxeyaga naycha qo'yiladi. Bu vaqtinchalik holat.
- Ovqatlantirish naychasi: Og'iz orqali ovqatlanish qiyin bo'lgani uchun, kerakli ozuqani ta'minlash va suyuq ovqat bilan ta'minlash uchun burun orqali oshqozonga naycha kiritiladi.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Tiklanish davri biroz sabr-toqat talab qiladi.
- Kasalxonada yotish: Siz o'tkazgan jarrohlik amaliyoti turiga qarab, siz kasalxonada ikki kundan ikki haftagacha qolishingiz kerak bo'lishi mumkin. Segmental jarrohlik odatda uzoqroq yotishni talab qiladi.
- Uyga qaytganingizda: Uyga qaytganingizdan so'ng, shifokoringiz bergan ko'rsatmalarga aniq amal qilish juda muhimdir. Sizga kesmalaringizni qanday toza saqlash va qanday ovqatlanish kerakligi haqida ko'rsatma beriladi. Uyga qaytganingizda ham sizda oziqlantirish naychasi bo'lishi mumkin yoki sizga faqat suyuq ovqat iste'mol qilish aytilishi mumkin. Sizga berilgan barcha og'riq qoldiruvchi dorilarni o'z vaqtida qabul qiling.
- Boshqa davolash usullari: Sog'ayish davrida yutish va qayta gapirishni o'rganish uchun sizga nutq terapevti va fizioterapevt yordami kerak bo'lishi mumkin. Agar siz saraton kasalligi bo'yicha operatsiya qilingan bo'lsangiz, shifokoringiz qolgan saraton hujayralarini o'ldirish uchun nur terapiyasi yoki kimyoterapiyani ham tavsiya qilishi mumkin.
To'liq tiklanish uchun qancha vaqt ketadi?
Buning aniq vaqtini aytish qiyin. Bu har bir odamda va operatsiyaning xususiyatiga qarab farq qiladi.
- Qisman mandibulektomiyadan keyin tiklanish nisbatan tez.
- Segmental mandibulektomiya va rekonstruktsiyadan keyin tiklanish bir necha oy davom etishi mumkin. Yutish, ovqatlanish va gapirishni qayta o'rganish uchun vaqt kerak bo'ladi.
- Ishga qaytish uchun bir necha hafta ketishi mumkin. Jismoniy mashqlar kabi mashaqqatli mashg'ulotlarni boshlash uchun undan ham ko'proq kutishingiz kerak bo'lishi mumkin. Tibbiy guruhingiz sizga mos keladigan jadvalni taqdim etadi.
Shifokorga shoshilinch tashrif buyurishni talab qiladigan alomatlar qanday?
Agar operatsiyadan keyin uyda bo'lganingizda ushbu alomatlardan birortasi paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling. Agar kerak bo'lsa, kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
| Alomat | Tavsif |
|---|---|
| Isitma | Tana harorati 100,5 Farengeytdan (38,05 Selsiy) yuqori. |
| Qattiq og'riq | Og'riq qoldiruvchi vositalar bilan ham to'xtamaydigan kuchli og'riq. |
| Nafas olishda qiyinchilik | Nafas qisilishi yoki nafas olishda qiyinchilik (hansirash). Bu favqulodda holat. |
| Shishish | Yuz, bo'yin yoki yara atrofidagi g'ayritabiiy shish (angioedema). |
| Boshqa xususiyatlar | Kuchli bosh og'rig'i, yara atrofida ko'karishlar ko'payishi, ko'ngil aynishi yoki qusish, teri toshmasi. |
Uyga olib ketish xabari
- Mandibulektomiya qo'rqinchli emas, bu sizning sog'lig'ingiz uchun zarur bo'lgan hayotni saqlab qoladigan jarrohlik amaliyotidir.
- Sizga kerak bo'lgan jarrohlik turi sizning ahvolingizga bog'liq bo'ladi. Bu haqda tibbiy guruhingiz bilan ochiq gaplashing.
- Sog'ayish davri biroz uzoqroq bo'lishi mumkin va sabr-toqat, jasorat va oilaning qo'llab-quvvatlashi juda muhimdir.
- Jarrohlikdan keyin shifokorning ko'rsatmalariga, ayniqsa parhez va yaralarni parvarish qilish bo'yicha ko'rsatmalariga diqqat bilan amal qiling.
- Agar sizda biron bir shubha, savol yoki ogohlantiruvchi belgilar bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing