Siz bir nechta tana tizimlariga ta'sir qiluvchi kasallik bo'lgan MSA (Ko'p tizimli atrofiya) haqida bilasizmi?

Tasavvur qiling-a, siz to'satdan yurishda qiynalasiz, muvozanatingizni yo'qotasiz va o'tirgan holatdan turganingizda bosh aylanib, yiqilasiz. Bu narsalar to'satdan sodir bo'la boshlaganda juda qo'rqish odatiy holdir. Ba'zan biz bunga unchalik e'tibor bermasak ham, ular ba'zi noyob kasalliklarning dastlabki belgilari bo'lishi mumkin. Bugun biz shunday noyob, ammo juda jiddiy nevrologik kasalliklardan biri haqida gaplashamiz. Bu biz, shifokorlar va bemorlar, qisqacha (MSA) deb ataydigan kasallik bo'lgan Ko'p Tizimli Atrofiya . Bu biroz murakkab mavzu bo'lsa-da, biz bu haqda juda sodda, siz tushunadigan tarzda gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, bu MSA nima?

MSA - bu miyamizning ayrim qismlari asta-sekin zaiflashib, o'ladigan noyob nevrologik kasallik. Vaqt o'tishi bilan tananing miyaning bu shikastlangan qismlari tomonidan boshqariladigan qobiliyatlari va funktsiyalari asta-sekin yo'qoladi. Rostini aytsam, bu juda achinarli holat, chunki bu kasallik oxir-oqibat o'lim bilan tugaydi.

Ilgari shifokorlar bu alomatlar to'plamini uchta nom bilan atashgan. Ular:

• Shy-Drager sindromi
• Sporadik olivopontoserebellar atrofiyasi
• Striatonigral degeneratsiya

Ammo keyinchalik tadqiqotchilar bu uchta kasallikning ko'plab umumiy xususiyatlari borligini angladilar. Shuning uchun ular barchasini birlashtirib, "Ko'p tizimli atrofiya" (MSA) deb nomlashdi. "Ko'p tizim" "bir nechta tizim" degan ma'noni anglatadi. Bu shuni anglatadiki, bu kasallik tanamizdagi bir nechta tizimlarga ta'sir qiladi. Alomatlar miyaning qaysi qismlari shikastlanganiga bog'liq. Shuning uchun har bir kishi turli xil alomatlar kombinatsiyasini boshdan kechiradi.

Keyinchalik, kasallik asosan uning namoyon bo'lish belgilariga asoslanib, yanada tasniflandi. Shunga ko'ra, MSAning ikki turi mavjud.

MSA rivojlanish xavfi kimda eng yuqori?

MSA odatda kattalarga, ayniqsa 30 yoshdan keyin ta'sir qiladi. Alomatlar ko'pincha 50 yoshdan 59 yoshgacha paydo bo'ladi. Bu kasallik jinsidan qat'i nazar, har qanday odamga ta'sir qilishi mumkin.

Bu juda kam uchraydigan kasallik. Statistikaga ko'ra, har 100 000 kishiga yiliga atigi 0,6 dan 0,7 gacha yangi holatlar to'g'ri keladi. Bu shuni anglatadiki, bu bizning jamiyatimizda keng tarqalgan kasallik emas.

MSA kasalligi tanamizga qanday ta'sir qiladi?

MSA miyaning turli qismlarida hujayralarning o'limiga olib keladi. Alomatlar miyaning qaysi qismlari shikastlanganiga bog'liq. Ta'sirlangan miyaning asosiy qismlari quyidagilardir:

• Bazal gangliyalar: Bular miyaning o'rtasida joylashgan. Ular miyaning turli qismlarini bir-biriga bog'laydigan markazga o'xshaydi. Aynan shu qism orqali miyaning turli qismlari birlashadi va birgalikda ishlaydi.
• Miya sopi: Bu yerda tanamizdagi omon qolish uchun zarur bo'lgan avtomatik jarayonlar boshqariladi. Masalan, nafas olish, yurak urishi va qon bosimi kabi narsalar. Bu narsalar biz o'ylamasdan avtomatik ravishda sodir bo'ladi, to'g'rimi? Bu boshqaruv markazi.
• Serebellum: Bu boshning orqa qismida, tagiga yaqin joyda joylashgan. Bu miyamizning tana harakatlarimizni muvofiqlashtiradigan va muvozanatimizni saqlaydigan asosiy qismidir. Bundan tashqari, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu qism bizning his-tuyg'ularimiz va qaror qabul qilishimizda ham ishtirok etadi.

Shunday qilib, miyaning bu qismlari shikastlanganda, ushbu qismlar tomonidan boshqariladigan barcha jarayonlar buziladi. Masalan, "(miya sopi)" shikastlanganda, qon bosimi kabi avtomatik jarayonlar bilan bog'liq jiddiy muammolar yuzaga keladi.

MSA ning asosiy belgilari qanday?

MSAda ba'zi alomatlar ikkala turga ham xosdir. Bundan tashqari, har bir turga xos xususiyatlar mavjud. Ikkala turga ham xos bo'lgan asosiy xususiyat vegetativ disfunktsiyadir . Sodda qilib aytganda, tanamizda avtomatik ravishda sodir bo'ladigan jarayonlar to'g'ri ishlamaydi.

Avtonom disfunktsiya belgilari

• Ortostatik gipotenziya: Bu ko'p odamlar duch keladigan birinchi alomatdir. O'tirgan yoki yotgan holatdan to'satdan turganingizda , qon bosimingiz to'satdan pasayadi . Bu bosh aylanishi, ko'rishning xiralashishi va hatto hushidan ketishga olib kelishi mumkin.
• Siydik va najasni nazorat qila olmaslik: Siydik tuta olmaslik va najas tuta olmaslik siz kutmagan paytda paydo bo'lishi mumkin.
• Jinsiy disfunktsiya: Ayniqsa erkaklarda erektil disfunktsiya kabi muammolar jinsiy aloqa paytida yuzaga keladi.
• Uyqu muammolari: Xususan, "(REM) uyqu xatti-harakatining buzilishi" deb ataladigan holat kuzatilishi mumkin. Bunda siz tush ko'rganingizda tanangizni qimirlatasiz, qichqirasiz va tushlaringizga javoban oyoq-qo'llaringizni silkitasiz.
• Terlashning kamayishi (Anhidroz): Tananing terlash qobiliyati sezilarli darajada pasayadi.
• Ko'rish muammolari, og'iz qurishi, uyqu apnesi va ich qotishi kabi alomatlar ham keng tarqalgan.

Aqliy va hissiy xususiyatlar

MSA bemorlarining taxminan uchdan bir qismi fikrlash va diqqatni jamlash qobiliyati bilan bog'liq muammolarga duch kelishadi. Ular, shuningdek, his-tuyg'ularini nazorat qilishda qiyinchiliklarga duch kelishadi, bu esa turli xil ruhiy salomatlik muammolariga olib kelishi mumkin.

• Xavotir
• Depressiya
• Noo'rin yig'lash yoki kulish
• Vahima hujumlari
• O'zingizga zarar yetkazish yoki o'ldirish haqidagi fikrlar

Harakat bilan bog'liq alomatlar

Bu xususiyatlar avval muhokama qilgan MSA ning ikki turiga qarab farq qiladi.

MSAga nima sabab bo'ladi?

MSA ning aniq sababi hali ham noma'lum . Biroq, olimlar bunga alfa-sinuklein deb ataladigan oqsil sabab bo'lgan deb taxmin qilishadi. Bu oqsil miyaning turli qismlarida g'ayritabiiy ravishda to'planib, miya hujayralariga zarar yetkazadi deb taxmin qilinadi. Ajablanarlisi shundaki, xuddi shu oqsil Parkinson kasalligining sababi ham deb taxmin qilinadi.

Oqsillar tanamizning ishlashi uchun juda muhimdir. Biroq, bu oqsillar noto'g'ri joyda, noto'g'ri tarzda to'planganda, ular hujayralarga zarar etkazishi mumkin. MSAda aynan shunday bo'ladi.

Ushbu alfa-sinuklein oqsilining miyada nima uchun to'planishi bo'yicha tadqiqotlar hali ham davom etmoqda. Bu genetik mutatsiyalar tufayli bo'lishi mumkinligi taxmin qilinmoqda. Xususan, MSA-C turi ma'lum darajada avloddan-avlodga yuqishi mumkinligiga oid dalillar mavjud. Biroq, MSA-P turi uchun bunday genetik bog'liqlik hali topilmagan.

MSA qanday tashxis qo'yiladi?

Bu kasallikning eng qiyin qismi. Bu MSA ni 100% aniqlik bilan tasdiqlashning yagona yo'li.kimdir vafot etganidan keyin miya to'qimasini tekshirishdir. Buning sababi shundaki, hozirda alfa-sinuklein oqsili tirik odamning miyasida to'planganligini ko'rish uchun hech qanday texnologiya yo'q.

Biroq, bemor tirikligida shifokorlar kasallikdan shubhalanishlari mumkin. Ular simptomlar, bemorning tibbiy tarixi, oilaviy tarixi va muayyan davolash usullariga bo'lgan munosabat kabi narsalardan foydalanadilar. Ko'pincha shifokorlar dastlab Parkinson kasalligini tashxislashlari mumkin. Biroq, vaqt o'tishi bilan boshqa alomatlar paydo bo'lganda yoki Parkinson dori vositalari ta'sir qilishni to'xtatganda, tashxisni MSA ga o'zgartirish kerak bo'lishi mumkin.

MSA va Parkinson kasalligi o'rtasidagi asosiy farqlar

Diagnostik testlar

MSA ni to'g'ridan-to'g'ri tashxislash mumkin bo'lgan juda kam testlar mavjud. Ko'pincha, boshqa holatlarni istisno qilish va MSA sabab bo'lishi mumkin degan shubhani qo'llab-quvvatlash uchun dalillarni to'plash uchun bir qator testlar o'tkaziladi.

• MRI (Magnit-rezonans tomografiya) tekshiruvi: Bu ba'zan miyaning ayrim qismlariga zarar yetkazilishini ko'rsatishi mumkin. Xususan, MSA-C da miyaning bir qismida "issiq xochli bulka" belgisi deb ataladigan naqshni ko'rish mumkin. U issiq xochli bulkaga o'xshaydi. Biroq, bu belgi boshqa kasalliklarda ham ko'rish mumkin, shuning uchun u MSA ning aniq tashxisi emas.
• Genetik test: Bu alfa-sinuklein oqsili bilan bog'liq genetik mutatsiyalarni tekshirishi mumkin.
• Teri biopsiyasi: Ba'zi yangi tadqiqotlar shuni ko'rsatadiki, ushbu test terining asab to'qimasida alfa-sinuklein mavjudligini aniqlashga yordam beradi. Biroq, bu hali ham tadqiqot bosqichida.

Shifokoringiz sizga ahvolingizga qarab qanday testlar zarur deb hisoblaganini va ulardan nimani kutish kerakligini tushuntiradi.

MSA uchun davolash usuli bormi?

Afsuski, hozirda MSA uchun davo yo'q . Shuning uchun davolashning asosiy maqsadi simptomlarni nazorat qilish va iloji boricha uzoq vaqt davomida yaxshi hayot sifatini saqlab qolishdir.

Davolash bemorning alomatlari va ularning og'irligiga bog'liq. Masalan, ortostatik gipotenziya uchun qon bosimini tushiruvchi dorilar, qattiqlik uchun mushak gevşetici va siydikni nazorat qilish uchun boshqa dorilar beriladi. Shuningdek, fizioterapiya va nutq terapiyasi kabi narsalar juda muhimdir.

Ushbu kasallikka chalingan odam qanday kelajakni kutishi mumkin?

MSA progressiv kasallikdir. Kasallikka chalinganlarning taxminan yarmi alomatlar boshlanganidan keyin 5 yil ichida yurish vositasiga (masalan, tayoq yoki yurgizgich) muhtoj bo'ladi. Taxminan 60% 5 yil ichida nogironlar aravachasiga muhtoj bo'ladi. 6-8 yilga kelib, bemorlarning aksariyati yotoqda yotadi.

Kasallik o'sib borishi bilan tananing funktsiyalarini saqlab qolish uchun turli xil tibbiy muolajalar talab etiladi.

• Traxeostomiya - bu tomoqda kichik teshik ochiladigan va nafas olish qiyinlishuvini bartaraf etish uchun naycha qo'yiladigan protsedura.
• Naycha bilan oziqlantirish - bu bemor yuta olmaganida ovqatni naycha orqali berishdir.
• Siydik va najasni nazorat qilish uchun naychalash yoki boshqa jarrohlik muolajalar.

Odatda, MSA bilan og'rigan bemorning tashxis qo'yilgan paytdan boshlab o'rtacha umr ko'rish davomiyligi 6 yildan 10 yilgacha. Ba'zi unchalik og'ir bo'lmagan hollarda 15 yilgacha yashash mumkin. Biroq, agar kasallik juda og'ir bo'lsa, umr ko'rish davomiyligi ancha qisqaroq bo'lishi mumkin.

O'lim asosan kasallikning asoratlari tufayli yuzaga keladi. Masalan:

• Zotiljam.
• Siydik yo'llari infektsiyasi tufayli sepsis (qon zaharlanishi).
• Uyqu paytida miyaning nafas olishni boshqarishidagi muammolar tufayli to'satdan o'lim.

Yaqinlarimizga qanday g'amxo'rlik qilamiz?

MSA bilan og'rigan odamning alomatlari vaqt o'tishi bilan yomonlashgani sayin, ular oxir-oqibat mustaqil yashay olmaydigan bo'lib qolishlari mumkin. Shuningdek, ular o'zlari uchun fikrlash, gapirish va qaror qabul qilish qobiliyatini yo'qotishlari mumkin.

Shuning uchun, kasallikning dastlabki bosqichlarida, bemor hali hushida bo'lganida, yaqinlaringiz bilan kelajak haqida gaplashish juda muhimdir . Agar siz qaror qabul qila olmaydigan vaziyatda bo'lsangiz, tibbiy davolanishingiz bo'yicha qanday qarorlar qabul qilish kerakligini oldindan muhokama qilishingiz va huquqiy hujjatlarni tayyorlashingiz barcha uchun katta qulaylikdir.

Qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

MSA ning dastlabki belgilarining aksariyati, albatta, shifokor bilan muhokama qilishingiz kerak bo'lgan narsalardir.

• Jinsiy axloqsizlik.
• O'rnidan turganda doimiy bosh aylanishi va hushidan ketish.
• Uyqu muammolari, ayniqsa uyqu apnesi.

Agar shifokoringiz sizga Parkinson kasalligi kabi harakat buzilishi borligini aytgan bo'lsa, alomatlaringizdagi har qanday o'zgarishlar haqida gaplashish muhimdir. Ayniqsa, Parkinson kasalligi uchun dori (levodopa) ishlamasa, bu sizda MSA bo'lishi mumkinligi haqida katta ishora.

MSA jiddiy, o'limga olib keladigan kasallikdir. To'g'ri, unga davo yo'q. Biroq, ko'plab alomatlarni davolash mumkin. Ushbu davolash usuli orqali bemorning hayot sifatini ko'p yillar davomida yaxshi darajada saqlash mumkin. Bu vaqt yaqinlari bilan baxtli vaqt o'tkazish va hayotdan to'liq zavqlanish uchun qimmatli imkoniyatdir.