Kichkintoyingizning qornida yoki bo'ynida shish paydo bo'lgandek tuyuladigan shish bormi? Yoki ko'zlari atrofida urilgandek ko'rinadigan ko'karishlar yoki ko'k dog'lar bormi? Har bir ona yoki ota bunday narsani ko'rganda juda qo'rqadi va xavotirga tushadi. Bu juda keng tarqalgan holat. Lekin ba'zida bular, ayniqsa, yosh bolalarda uchraydigan "Neyroblastoma" deb ataladigan saraton kasalligining alomatlari bo'lishi mumkin. Shunday qilib, bugun bu haqda qo'rqmasdan gaplashaylik va bilishingiz kerak bo'lgan hamma narsani aniq tushuntirib beramiz.
Neyroblastoma aniq nima?
Sodda qilib aytganda, neyroblastoma yosh bolalar va go'daklarning asab tizimida rivojlanadigan saraton turidir. Bizning tanamizdagi nervlar "neyroblastlar" deb ataladigan yetilmagan asab hujayralaridan hosil bo'ladi. Neyroblastoma saratoni bu yetilmagan asab hujayralarida rivojlanadi.
Ko'pincha bu saraton buyrak usti bezlaridagi yetilmagan nerv hujayralarida, buyraklar ustida joylashgan ikkita kichik bezda boshlanadi. Bu bezlar tanamizdagi yurak urishi, qon bosimi, nafas olish va ovqat hazm qilish kabi biz hatto sezmagan ko'p narsalarni boshqaradigan gormonlar ishlab chiqaradi. Bundan tashqari, bu saraton umurtqa pog'onasi, oshqozon, ko'krak qafasi yoki bo'yindagi nerv to'qimasida ham boshlanishi mumkin. Vaqt o'tishi bilan bu saraton hujayralari tananing boshqa qismlariga tarqalishi mumkin.
Ushbu kasallikka chalingan bola uchun prognoz bir qancha omillarga, jumladan, saraton kasalligining joylashuviga, bolaning yoshiga va bosqichiga (saraton kasalligi qanchalik tarqalganiga) bog'liq.
Bu juda keng tarqalgan kasallikmi?
Yo'q, neyroblastoma nisbatan kam uchraydigan saraton kasalligi. Lekin eng muhimi shundaki, bu go'daklarda uchraydigan eng keng tarqalgan saraton turi. Bu kasallik odatda 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda uchraydi. Ba'zan bu saraton bola hali bachadonda bo'lganida ham rivojlanishi mumkin. Bu saraton kasalligini 10 yoshdan oshgan bolalarda ko'rish juda kam uchraydi.
Neyroblastoma bosqichlari qanday tasniflanadi?
Agar farzandingizda ushbu kasallik borligi tasdiqlansa, shifokorlar keyingi safar saraton kasalligining qay darajada tarqalganini va uning qanchalik tez o'sayotganini ko'rib chiqadilar. Bu kasallikning "xavf darajasini" aniqlaydi. Shundan keyingina bola uchun eng mos davolash usuli tanlanadi.
Ilgari, bu bosqich operatsiyadan keyin tanada qancha saraton qolganiga qarab aniqlanar edi. Ammo hozirda shifokorlar xalqaro miqyosda qabul qilingan usuldan foydalanadilar. Unda bosqich saratonning qanchalik tarqalib ketganiga qarab, skanerlash (masalan, "KT" yoki "MRT") asosida aniqlanadi. Keling, bu bosqichlarni sodda qilib tushunib olaylik.
| Kasallikning bosqichi | Sodda tushuntirildi |
|---|---|
| L1 bosqichi | Bu eng past xavf darajasi. Saraton tananing bir qismida joylashgan. Shuningdek, hech qanday asosiy organlar ta'sirlanmagan. |
| L2 bosqichi | Bu yerda ham saraton bir sohada joylashgan. Biroq, u yaqin atrofdagi limfa tugunlariga tarqalgan bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, saraton asosiy qon tomirlariga o'ralganligi sababli, hayotiy muhim organlarga ma'lum darajada ta'sir ko'rsatadi. |
| M bosqichi | Bu eng yuqori xavf darajasi. Bu yerda saraton hujayralari tananing bir nechta qismiga, ya'ni uzoq joylarga tarqaldi (uzoq metastatik kasallik). |
| MS bosqichi | Bu alohida holat. Bu faqat 18 oylikdan kichik bolalarda kuzatiladi. Bu yerda saraton faqat teriga, jigarga yoki suyak iligiga tarqaladi. Bu bosqichdagi bolalarning davolanish ehtimoli juda yuqori. Bu odatda past xavfli holat deb hisoblanadi. |
Nima uchun bu turdagi saraton rivojlanadi?
Buning asosiy sababi shundaki, biz ilgari aytib o'tgan yetilmagan nerv hujayralari ("neyroblastlar") nazoratsiz o'sadi. Bu hujayralarda genetik mutatsiya yuzaga kelganda, bu hujayralar bo'linishni va g'ayritabiiy ravishda o'sishni boshlaydi. Shu tarzda to'plangan hujayralar o'sma hosil qiladi. Shifokorlar hali ham bu genetik mutatsiyaning aniq sababini bilishmaydi.
Eng muhimi shundaki, bu ota-onalarning biron bir aybi bilan emas. Bundan tashqari, 98% - 99% hollarda bu kasallik irsiy emas.
Biroq, agar oilada kimdir ilgari neyroblastoma bilan kasallangan bo'lsa, bolada uni rivojlanish ehtimoli juda kam. Ammo bu juda kam uchraydi. Shuningdek, boshqa tug'ma anomaliyalar bilan tug'ilgan bolalarda bu kasallikni rivojlanish xavfi biroz yuqoriroq.
Ushbu kasallikning belgilari qanday?
Neyroblastoma belgilari juda xilma-xil bo'ladi. Ba'zilari juda sekin boshlanishi mumkin. Bu alomatlar o'smaning joylashuvi va kasallikning bosqichiga bog'liq. Ko'pincha, alomatlar paydo bo'lguncha, saraton allaqachon tananing boshqa qismlariga tarqalib ketgan bo'ladi.
Mana ba'zi keng tarqalgan alomatlar:
- Tugunlar: Bo'yin, ko'krak qafasi, qorin yoki tos suyagida paypaslanadigan tugun. Chaqaloqlarda teri ostida bir nechta ko'k yoki binafsha rangli tugunlar ko'rinishi mumkin.
- Ko'zlar: Oldinga chiqib turgan, ko'zlari atrofida qora/ko'k rangga ega, go'yo ko'kargandek ko'rinadigan ko'zlar.
- Oshqozon noqulayligi: diareya, qabziyat, oshqozon og'rig'i, ishtahani yo'qotish.
- Charchoq va rangparlik: Doimiy charchoq, yo'tal, isitma. Terining rangparligi. Bu anemiya, ya'ni qizil qon tanachalarining kamayishi bilan bog'liq.
- Shishish: Oshqozon shishgan va og'riqli.
- Nafas olishda qiyinchilik: Ayniqsa, yosh chaqaloqlarda.
- Zaiflik: Oyoq va tovonlarda zaiflik, yurishda qiyinchilik yoki falaj.
Kasallik rivojlanishi bilan quyidagi alomatlar ham paydo bo'lishi mumkin:
- Yuqori qon bosimi va tez yurak urishi.
- Suyaklar, bel yoki oyoqlarda og'riq.
- Tana muvozanati va harakati bilan bog'liq muammolar.
- Tez, nazoratsiz ko'z harakatlari.
- Horner sindromi deb ataladigan holat bo'lib, u yuzning faqat bir tomonidagi ko'z qovoqlarining osilib turishi, kichik qorachiq va terlashning kamayishi bilan tavsiflanadi.
Shifokorlar bu kasallikni qanday tashxislashadi?
Bu holat ko'pincha 5 yoshgacha bo'lgan bolalarda tashxislanadi. Ba'zida bu shish chaqaloq hali bachadonda bo'lganida ham ultratovush tekshiruvi paytida ko'rinishi mumkin.
Tashxisni tasdiqlash uchun shifokoringiz bir nechta testlarni o'tkazadi.
Jismoniy tekshiruv
Avvalo, shifokor bolani diqqat bilan tekshiradi. Ular shishlar va boshqa anomaliyalarni tekshiradi. Shuningdek, ular asab tizimining ishlashini, reflekslarni va muvofiqlashtirishni tekshirish uchun nevrologik tekshiruv o'tkazadilar.
Qon va siydik tahlillari
Ushbu testlar anemiya va boshqa qon anomaliyalarini tekshirish uchun to'liq qon tahlilini (CBC) va saraton kasalligi mavjud bo'lganda qon va siydikda to'planadigan ba'zi kimyoviy moddalar darajasini tekshirishni o'z ichiga oladi.
Biopsiya
Bu yerda bajariladigan ish - bu bo'lakdan juda kichik bir to'qima bo'lagi olib, uni mikroskop ostida tekshirish. Bu uning neyroblastoma ekanligiga 100% ishonch hosil qilish imkonini beradi. Shuningdek, u ushbu to'qima bo'lagidagi saraton hujayralarining xromosomalarida biron bir maxsus o'zgarishlar bor-yo'qligini tekshiradi. Bu ma'lumot bolaning xavf darajasini va davolash rejasini aniqlashda juda muhimdir.
Suyak iligi biopsiyasi
Suyak iligi katta suyaklarimiz ichidagi gubkasimon qismdir. Bu yerda qon hujayralarimiz ishlab chiqariladi. Ushbu test saraton suyak iligiga tarqalganmi yoki yo'qligini aniqlash uchun o'tkaziladi.
Tasvirlash skanerlari
Saraton qayerda joylashganligini, uning qanchalik katta ekanligini va boshqa joylarga tarqalganligini aniqlash uchun bir nechta turdagi tekshiruvlar o'tkaziladi.
- KT tekshiruvi: Tanaga maxsus bo'yoq yuborilgandan so'ng bir qator rentgen tasvirlari olinadi.
- MRI tekshiruvi: Tananing ichki qismini batafsil suratga olish uchun magnitlar va radio to'lqinlaridan foydalanadi.
- MIBG tekshiruvi: Bu neyroblastoma uchun xos bo'lgan tekshiruvdir. Ushbu tekshiruvda tanaga xavfsiz radioaktiv kimyoviy modda yuboriladi. Ushbu kimyoviy modda neyroblastoma hujayralari joylashgan joylarga yuboriladi. Keyin, maxsus kamera yordamida ko'rilganda, saraton tanada qayerga tarqalganini aniq ko'rish mumkin. Biroq, bolalar saraton hujayralarining taxminan 10% bu MIBGni o'zlashtirmaydi. Bunday hollarda, "PET tekshiruvi" deb nomlangan boshqa turdagi tekshiruv qo'llaniladi.
- Ultratovush tekshiruvi va rentgen tekshiruvi: Bular asosan o'smaning joylashuvi va uning atrofdagi organlarga ta'siri haqida taxminiy tasavvurga ega bo'lish uchun ishlatiladi.
Neyroblastomani davolash usullari qanday?
Davolash bolaning yoshi, kasallik bosqichi, xavf darajasi va o'smaning joylashuviga qarab belgilanadi. Shifokorlar jamoasi siz bilan birgalikda farzandingiz uchun eng yaxshi davolash rejasini ishlab chiqadi.
Xavf darajasiga qarab davolash
- Past xavfli neyroblastoma: Ushbu toifadagi ba'zi bolalar, ayniqsa 6 oylikgacha bo'lgan bolalar, hech qanday davolanmasdan shifokor nazorati ostida bo'lishi mumkin. Buning sababi, ba'zi o'smalar hech qanday davolanmasdan o'z-o'zidan yo'qolib ketadi. Boshqa bolalarga o'smani olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti, kimyoterapiya yoki ikkalasi ham kerak bo'lishi mumkin.
- O'rta xavfli neyroblastoma: Bu bolalarda odatda o'smani olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi. Agar u limfa tugunlariga tarqalgan bo'lsa, ular ham olib tashlanadi. Jarrohlikdan keyin kimyoterapiya buyuriladi. Ba'zan o'smani kichraytirish uchun operatsiyadan oldin kimyoterapiya buyurilishi mumkin.
- Yuqori xavfli neyroblastoma: Bu bolalarga davolashning kombinatsiyasi qo'llaniladi. Bunga kimyoterapiya, jarrohlik amaliyoti, ildiz hujayralari transplantatsiyasi bilan yuqori dozada kimyoterapiya, nurlanish va immunoterapiya kirishi mumkin.
Xususan, saraton hujayralarida MYCN genining qo'shimcha nusxalari bo'lgan bolalar, kasallikning bosqichidan qat'i nazar, yuqori xavf guruhiga kiradi, chunki bu gen saratonning tez o'sishi va tarqalishiga olib kelishi mumkin.
Keling, davolash usullari haqida biroz ko'proq bilib olaylik.
Farzandingizga qanday muolajalar berilayotganini va ular nimani o'z ichiga olishini aniq tushunishingiz juda muhimdir.
| Davolash usuli | Sodda qilib aytganda, nima bo'ladi? |
|---|---|
| Kimyoterapiya | Bu saraton hujayralarining bo'linishi va o'sishini to'xtatadigan dorilarni tanaga berishni o'z ichiga oladi. Bu dorilar vena orqali yuboriladi. Bu davolash bir necha hafta yoki oy davom etishi mumkin. |
| Jarrohlik | Jarrohlar saraton o'simtasini olib tashlash uchun jarrohlik amaliyotini o'tkazadilar. Biroq, ba'zida uni butunlay olib tashlashning iloji bo'lmasligi mumkin. Bunday hollarda, qolgan hujayralarni yo'q qilish uchun kimyoterapiya yoki nur terapiyasi qo'llaniladi. |
| Radiatsiya terapiyasi | Yuqori energiyali nurlar saraton hujayralarini yo'q qilish yoki ularning o'sishini to'xtatish uchun ishlatiladi. Ushbu davolash ko'pincha yuqori xavf guruhidagi bolalarga davolanishdan keyin saraton qaytalanishining oldini olish uchun beriladi. |
| Immunoterapiya | Bu bolaning o'z immunitet tizimini boshqa davolash usullaridan keyin qolgan saraton hujayralariga hujum qilishga o'rgatish orqali ishlaydi. Maxsus dorilar (antikorlar) vena orqali yuboriladi. Bu dorilar neyroblastoma hujayralari yuzasida GD2 deb nomlangan oqsilni topadi va unga birikadi. Keyin bu tananing immunitet tizimiga ushbu hujayralarni yo'q qilish uchun signal beradi. |
| Ildiz hujayralarini transplantatsiya qilish | Bu biroz murakkab davolash usuli. Birinchidan, bolaning o'zining sog'lom ildiz hujayralari qonidan olinadi va muzlatgichda saqlanadi. Keyin tanadagi barcha saraton hujayralarini o'ldirish uchun juda kuchli, yuqori dozada kimyoterapiya beriladi. Keyin saqlangan sog'lom hujayralar bolaning tanasiga qaytariladi. Bu hujayralar suyak iligiga borib, yangi sog'lom qon hujayralari va immunitet tizimini yaratadi. |
Ushbu kasallikni davolash imkoniyati qanday? (Prognoz)
Bu har bir ota-onaning xayolidagi eng katta savol. Neyroblastoma bilan og'rigan bolalarning sog'ayish darajasi har xil.
- Past yoki o'rta xavf toifasidagi bolalar, ayniqsa yosh bolalar uchun tiklanish darajasi juda yuqori. Bolalarning taxminan 90% - 95% to'liq sog'ayib ketadi.
- Yuqori xavf guruhidagi katta yoshli bolalarning tiklanish darajasi taxminan 60% ni tashkil qiladi.
Lekin umidingizni yo'qotmang. Shifokorlar va tadqiqotchilar ushbu yuqori xavfli bolalar guruhi uchun samaraliroq davolash usullarini topishga doimiy ravishda harakat qilmoqdalar. Muvaffaqiyatli natijalarni ko'rsatgan ko'plab yangi davolash usullari mavjud.
Bu kasallikning oldini olish mumkinmi?
Afsuski, neyroblastomaning oldini olishning hech qanday usuli yo'q. Agar siz yoki sherigingiz bolaligingizda bu kasallikka chalingan bo'lsa yoki oilangizda kimdir bu kasallik tarixiga ega bo'lsa, bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing. Lekin esda tutingki, irsiy neyroblastoma juda, juda kam uchraydi (atigi 1% - 2%).
Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?
Agar farzandingizda biz muhokama qilgan alomatlardan birortasi borligiga shubha qilsangiz, kechiktirmang va iloji boricha tezroq shifokorga murojaat qiling. Bunday hollarda, erta tashxis qo'yish va davolash bolaning sog'ayishiga katta ta'sir ko'rsatishi mumkin.
Bolaga saraton kasalligi tashxisi qo'yilganda, butun oila uchun bunga dosh berish qiyin bo'lishi mumkin. Bu katta zarba. Lekin siz yolg'iz emassiz. Bu bolalarni davolaydigan shifokorlar, hamshiralar va xodimlar juda fidoyi. Shuningdek, shifokoringizdan shunga o'xshash tajribaga ega bo'lgan boshqa ota-onalar bilan suhbatlashishingiz mumkin bo'lgan qo'llab-quvvatlash guruhlari haqida so'rang. Tajriba almashish va boshqalarning hikoyalarini eshitish siz uchun ajoyib kuch manbai bo'lishi mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- Neyroblastoma - bu yosh bolalarda, ayniqsa go'daklarda uchraydigan saraton turi.
- Agar farzandingizda qorin yoki bo'ynida shish paydo bo'lishi, ko'zlari atrofida ko'karishlar paydo bo'lishi, doimiy isitma yoki ishtahani yo'qotish kabi alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
- Bu kasallik ota-onalarning biron bir aybi bilan kelib chiqmaydi. U tasodifiy genetik o'zgarish natijasida yuzaga keladi. Uning avloddan-avlodga o'tishi juda kam uchraydigan holat.
- Davolash usullari ilg'or. Davolash bolaning kasalligi xavf darajasiga qarab belgilanadi.
- Xavf darajasi past bo'lgan bolalarning sog'ayib ketish ehtimoli juda yuqori. Yuqori xavf ostidagi bolalar uchun doimiy ravishda yangi, samarali davolash usullari kashf etilmoqda. Har doim tibbiy guruhingizga ishoning.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing