Tasavvur qiling-a, siz yurak klapanini almashtirish operatsiyasini o'tkazdingiz va hamma narsa yaxshi ketayotganiga umid qilyapsiz. Ko'pincha hamma narsa yaxshi ketadi. Lekin ba'zida juda oz sonli odamlarda yangi qo'yilgan sun'iy klapan va yurak devori o'rtasida kichik bo'shliq qoladi va u orqali ozgina qon oqib chiqa boshlaydi. Bu xuddi suv quvurini tortganimizda, bo'g'imdan ozgina suv oqib chiqishiga o'xshaydi. Tibbiyotda biz buni "Paravalvular oqish" (PVL) deb ataymiz. Shunday qilib, bugun biz ko'krak qafasini ochmasdan va jiddiy jarrohlik amaliyotini o'tkazmasdan bunday oqish turini yopadigan juda oddiy, zamonaviy davolash usuli haqida gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, Paravalvular oqishning yopilishi nima?
Bu juda oddiy. Paravalvular oqish yopilishi jarrohliksiz davolash usuli hisoblanadi. U yurak klapanini almashtirishdan keyin paydo bo'ladigan qon oqishini to'xtatadi. Odatda, bunday oqish yuzaga kelganda, uni faqat boshqa jarrohlik amaliyoti bilan tuzatish mumkin. Lekin bir marta yurak operatsiyasini o'tkazgan odam uchun bunday jiddiy operatsiyani qayta o'tkazish qanchalik xavfli ekanligi haqida o'ylang. Bu xavf, ayniqsa, keksa va boshqa kasalliklari bo'lgan odam uchun yuqori.
Shunday qilib, intervension kardiologlar ushbu xavfni kamaytirish uchun ushbu zamonaviy usuldan foydalanadilar.
Ko'pgina hollarda, agar oqish kichik bo'lsa, shifokoringiz dori-darmonlarni buyuradi. Ammo, agar dori-darmonlar oqishni nazorat qilmasa va siz keyingi jarrohlik amaliyoti juda xavfli deb hisoblasangiz, shifokoringiz PVLni yopishni tavsiya qilishi mumkin. Bu yurak klapani atrofidagi oqishni tiklaydigan va alomatlaringizni sezilarli darajada kamaytiradigan minimal invaziv protsedura.
Bu davolanishga kim haqiqatan ham muhtoj?
Hamma ham bu davolanishga muhtoj emas. Lekin bu davolash katta foyda keltirishi mumkin bo'lgan ba'zi maxsus holatlar mavjud. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
| Holat | Sodda qilib aytganda... |
|---|---|
| Agar siz bir nechta operatsiya o'tkazgan bo'lsangiz | Agar siz allaqachon bir nechta yurak klapanlarini almashtirish operatsiyalarini o'tkazgan bo'lsangiz, yana bir operatsiya qilish xavflidir. Bu usul bunday odamlar uchun eng yaxshisidir. |
| Qonning teskari oqimi | Agar oqish ko'p qonning teskari oqishiga (o'rtacha yoki og'ir) sabab bo'lsa, bu yurak ko'proq ishlashi kerakligini anglatadi. Bu yurakka zarar etkazishi mumkin. |
| Nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi) | Agar siz shunchaki tik turganingizda yoki kichik ishlarni bajarayotganingizda ham nafas olishda qiynalsangiz, bu oqish sabab bo'lishi mumkin. Ushbu davolash usuli bu noqulaylikni kamaytirishi mumkin. |
| Gemolitik anemiya | Qon shu kichik bo'shliqdan yuqori tezlikda oqib o'tganda, qizil qon tanachalari parchalana boshlaydi va yo'q qilinadi. Bu anemiya yoki qon yo'qotishiga olib keladi. Bunga gemolitik anemiya deyiladi. |
| Klapan atrofidagi kaltsiy konlari (kalsifikatsiya) | Agar klapan atrofidagi halqa kuchli kaltsiylangan bo'lsa, uni jarrohlik yo'li bilan qayta tikish qiyin bo'lishi mumkin. Bu usul bunday hollarda ham foydalidir. |
| Yurak infeksiyalari (Endokardit) | Agar siz yurak ichki qoplamasi infeksiyasi (endokardit) uchun davolanayotgan bo'lsangiz, katta jarrohlik amaliyoti xavfli hisoblanadi. Bunday hollarda ham bu usul ko'rib chiqilishi mumkin. |
Lekin shuni yodda tutish kerakki, bu davolash usuli hamma uchun bir xil emas. Shifokoringiz bilan sizning holatingiz uchun qaysi davolash usuli eng yaxshi ekanligi haqida gaplashganingiz ma'qul, shunda u eng yaxshi qarorni qabul qiladi.
Davolanishdan oldin nima bo'ladi?
Ushbu turdagi davolanishdan oldin, shifokoringiz sizni to'liq tekshiruvdan o'tkazadi. Ular sizning sog'lig'ingizni va yuragingiz qanday ishlashini baholaydilar. Shuningdek, ular yurak infektsiyasini (endokardit) istisno qilish uchun bir qator qon kulturalarini o'tkazishlari mumkin.
Bundan tashqari, oqishning aniq qayerda ekanligini, uning qanchalik katta ekanligini va unga qanday erishish mumkinligini aniqlash uchun bir nechta maxsus testlar o'tkaziladi. Bularga yurakning suratga olinishi kiradi.
- EKG (Elektrokardiogramma): Yurakning elektr faolligini tekshiradigan test.
- Ekokardiogramma: Yurakni skanerlash. Bu sizga yurak kameralarini, klapanlarini va qon oqimini aniq ko'rish imkonini beradi.
- Transezofageal ekokardiogramma (TEE): Bu ham ekokardiyografi. Biroq, og'iz orqali kamera bilan jihozlangan kichik naycha kiritiladi, qizilo'ngach orqali o'tkaziladi va yurakning orqa qismining aniqroq suratlari olinadi. Bu oqishning aniq joyini topish uchun juda muhimdir.
- Angiogramma: Yurak qon tomirlariga maxsus suyuqlik yuborish orqali ularning rentgen tasvirlarini oladigan protsedura.
- Yurak KT tekshiruvi va yurak MRT: Bular yurakning juda batafsil, uch o'lchovli (3D) tasvirlarini yaratishi mumkin.
Davolash qanday amalga oshiriladi va qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
Ushbu davolash usuli intervension kardiolog tomonidan amalga oshiriladi. Unga yurak tasvirlash bo'yicha mutaxassislar yordam beradi. Bu odatda kasalxonadagi maxsus laboratoriyada amalga oshiriladi. Biz uni "Yurak kateterizatsiyasi laboratoriyasi" deb ataymiz.
Davolanishdan oldingi tayyorgarlik
Shifokor sizga davolanishdan oldin nima qilish kerakligi haqida aniq ko'rsatmalar beradi.
- Ovqatlanish va ichish: Sizdan davolanishdan bir necha soat oldin ovqatlanish va ichishni to'xtatish so'raladi.
- Kiyim-kechak: O'sha kuni nima kiyish kerakligi haqida maslahat.
- Dorilar: Sizdan qabul qilayotgan ba'zi dorilarni, ayniqsa antikoagulyantlar yoki steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilarni (NYAQV) vaqtincha to'xtatish yoki dozasini o'zgartirish so'ralishi mumkin.
- Ma'lumot berish kerak bo'lgan narsalar: Siz qabul qilayotgan har qanday allergiya , dori-darmonlar yoki vitaminlar haqida albatta shifokoringizga xabar berishingiz kerak.
Davolash qanday amalga oshiriladi
Buni eshitganingizda qo'rqmang, bu juda oddiy jarayon.
1. Avvaliga sizga og'riqni yo'qotish uchun karaxt qiluvchi dori beriladi. Shunday qilib, siz hech narsani sezmaysiz, xotirjam bo'lasiz.
2. Keyin shifokor kateter deb ataladigan juda ingichka, ingichka naychani sizning chov sohangizda joylashgan yuqori oyoqdagi asosiy qon tomiriga (son arteriyasi) kiritadi.
3. Keyin, skanerlar rahbarligida, bu kateter orqali yurakdagi oqishning aniq joyiga yanada nozikroq sim o'tkaziladi.
4. Oqish joyi aniqlangandan so'ng, sim bo'ylab kichik qurilma (yopish moslamasi) o'tkaziladi va u bo'shliqni to'liq yopadi. Bu teshikni vilka bilan yopishga o'xshaydi.
5. Skanerlab, ish to'g'ri bajarilganligini tasdiqlaganidan so'ng, egasi naychani ehtiyotkorlik bilan olib tashlaydi.
Ba'zan, agar sizda ikkita protez klapan bo'lsa, ularni chov orqali kiritish o'rniga, ko'krak qafasining yon tomonida juda kichik kesma qilish mumkin va kateterni shu orqali kiritish mumkin. Muhimi shundaki, siz katta operatsiyada bo'lgani kabi ko'krak qafasini to'liq ochishingiz shart emas.
Davolash qancha davom etadi? Keyin nima bo'ladi?
Butun jarayon odatda ikki-uch soat davom etadi. Siz yuragingizga joylashtirilgan o'sha kichik qurilma bilan nima bo'lishini o'ylayotgan bo'lishingiz mumkin. Vaqt o'tishi bilan yurak to'qimasi qurilma atrofida o'sadi va u yuragingizning tabiiy qismiga aylanadi.
Davolanishdan so'ng, siz kuzatuv uchun tun bo'yi kasalxonada qolasiz. Odatda ertasi kuni ertalab uyga ketishingiz mumkin. Shifokoringiz sizga uyda qanday qolish, nima qilish kerakligi va nima qilmaslik kerakligi haqida aniq ko'rsatmalar beradi. Shifokoringizdan qachon odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkinligini so'rashingiz mumkin.
Odatda, davolanishdan taxminan uch oy o'tgach, oqish to'liq yopilganligini va klapan to'g'ri ishlayotganligini tekshirish uchun yana skanerlash amalga oshiriladi.
Ushbu usulning an'anaviy jarrohlikka nisbatan qanday afzalliklari bor?
Ochiq jarrohlik bilan solishtirganda, PVL yopish usuli bir qator aniq afzalliklarga ega.
- Tezroq tiklanish: Katta kesma bo'lmagani uchun tiklanish vaqti juda qisqa.
- INFEKTSION xavfi past: Katta yara bo'lmagani uchun, infektsiya xavfi juda past.
- Kasalxonada kamroq vaqt: Uyga bir kechada borishingiz mumkinligi sababli, kasalxonada haftalab qolishingiz shart emas.
- Kichik kesishlar va chandiqlar: Tanada faqat juda kichik kesish qoladi.
Qachon yana shifokorga ko'rinishim kerak?
Shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qilish va qabulga o'z vaqtida kelish juda muhimdir. Agar davolanishdan keyin biron bir noodatiy alomatlar, masalan , tushunarsiz isitma, chov sohasidagi og'riq yoki shish paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering.
Agar siz yurak klapanini almashtirgan bo'lsangiz, muntazam tekshiruvlardan o'tish muhimdir. Ba'zan hatto yangi klapan ham vaqt o'tishi bilan oqishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, davolanish dori-darmonlarni qabul qilish, qayta jarrohlik amaliyoti yoki biz muhokama qilgan Paravalvular oqishni yopish protsedurasini o'z ichiga olishi mumkin. Sizning ehtiyojlaringiz va sog'lig'ingiz uchun qaysi variant eng yaxshi ekanligi haqida shifokoringiz bilan gaplashing.
Uyga olib ketish xabari
- Paravalvular oqish (PVL) - bu yurak klapani almashtirilgandan so'ng uning atrofida qon oqishi.
- Paravalvular oqish yopilishi - bu ko'krak qafasini qayta shishirmasdan bu oqishni yopadigan zamonaviy, jarrohliksiz davolash usuli.
- Ushbu davolash yuqori oyoqdagi qon tomiriga kiritilgan ingichka naycha (kateter) yordamida amalga oshiriladi.
- Bu usul katta jarrohlik amaliyotiga qaraganda ancha kam tiklanish vaqti, xavf va kasalxonada yotish muddatiga ega.
- Ushbu davolash usuli sizga mos keladimi yoki yo'qligini kardiologingiz hal qiladi. Har doim uning ko'rsatmalariga amal qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing