Keling, saraton kasalligi uchun eng katta jarrohlik amaliyotlaridan biri bo'lgan tos suyagi eksenteratsiyasi haqida sodda qilib gapiraylik.

Saraton kasalligiga qarshi kurashish qanchalik qiyinligini bilamiz. Barcha muolajalar va jarrohlik amaliyotlaridan keyin saraton qayta paydo bo'lganda his qiladigan og'riqni so'zlar bilan tasvirlab bo'lmaydi. Bunday vaziyatda shifokoringiz siz bilan "Tos suyagi ekzenteratsiyasi" deb nomlangan yirik jarrohlik amaliyoti haqida gaplashayotgan bo'lishi mumkin. Bu nomni eshitganingizda qo'rqish va hayratda qolish odatiy holdir. Lekin xavotir olmang. Bugun biz bu aslida nimani anglatishi, nima uchun qilinayotgani va undan keyin nimalarga duch kelishingiz kerakligi haqida aniq va sodda gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, tos suyagi eksenteratsiyasi nima?

Chanoq ekzenteratsiyasi - bu tos bo'shlig'i ichidagi saraton kasalligini davolash uchun juda katta va murakkab jarrohlik amaliyotidir. Odatda, bu boshqa barcha davolash usullari (masalan, kimyoterapiya va nur terapiyasi) saratonni nazorat qila olmaganida yoki saraton qayta paydo bo'lganda oxirgi chora sifatida amalga oshiriladi.

Bu jarrohlik asosan saraton tarqalgan reproduktiv organlarni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Ko'pincha bu jarrohlik ayollarda amalga oshiriladi. Biroq, ba'zi hollarda erkaklar ham bu operatsiyani o'tkazishlari kerak.

Bu sizning vagina, bachadon va bachadon bo'yni kabi organlarni olib tashlashni o'z ichiga oladi. Saratonning qay darajada tarqalganiga qarab, siydik yo'llari va ovqat hazm qilish tizimining ayrim qismlarini, masalan, siydik pufagi va ichakni ham olib tashlash kerak bo'lishi mumkin.

Ushbu jarrohlikning asosiy turlari qanday?

Ayollar uchun tos suyagi ekzenteratsiyasi jarrohligini uchta asosiy turga bo'lish mumkin: Anterior, Posterior va Total. Shifokoringiz saraton kasalligingizning joylashuvi va darajasiga qarab siz uchun eng yaxshi jarrohlik turini aniqlaydi.

Qaysi turdagi jarrohlik amaliyotidan qat'i nazar, reproduktiv a'zolaringiz olib tashlanadi. Bu haqda quyidagi jadvaldan aniq tasavvurga ega bo'lishingiz mumkin.

Agar bu operatsiya erkaklarda bajarilsa-chi?

Agar erkak takroriy tos a'zolari saratoni (masalan, siydik yo'li saratoni) uchun ushbu operatsiyani o'tkazsa, jarrohlar siydik pufagi, to'g'ri ichak, anus va yo'g'on ichakning bir qismini olib tashlashadi. Bundan tashqari, prostata bezi va urug' pufakchalari kabi reproduktiv tizimning ayrim qismlari ham olib tashlanishi mumkin.

Nima uchun bunday jiddiy jarrohlik amaliyoti tavsiya etiladi?

Bu juda jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun shifokorlar buni faqat oxirgi chora sifatida tavsiya qiladilar. Asosiy sabablar:

• Boshqa davolash usullari (radiatsiya, kimyoterapiya) saraton kasalligini davolay olmagan hollarda.
• Saraton o'smasi jarrohlik yo'li bilan olib tashlansa ham, saraton o'sha joyga qaytishi yoki yaqin atrofdagi organlarga tarqalishi mumkin.

Ushbu jarrohlik ko'pincha ginekologik saraton kasalligi uchun amalga oshiriladi. Masalan:

• Vaginal saraton
• Bachadon saratoni
• Bachadon bo'yni saratoni
• Vulvar saratoni

Jarrohlikdan oldin nima bo'ladi?

Bunday yirik jarrohlik amaliyotidan oldin siz batafsil tekshiruvdan o'tasiz. Shifokoringiz tos a'zolaringizning aniq tasvirlarini olish uchun MRT yoki KT kabi testlarni buyurishi mumkin. Ushbu tasvirlar ularga operatsiyani rejalashtirishga yordam beradi.

Bundan tashqari, u sizga quyidagi kabi ishlarni bajarishingizni ham aytadi:

• Ba'zi dorilarni, ayniqsa qonni suyultiruvchi vositalarni, operatsiyadan bir necha kun oldin to'xtatish kerak bo'lishi mumkin.
• Ular sizga operatsiyadan oldingi kecha hech narsa yemaslik va ichmaslik kerakligini aytishadi.
• Shifokoringiz bularning barchasi haqida sizga aniq ko'rsatmalar beradi.

Jarrohlik paytida nima bo'ladi?

Jarrohlik boshlanishidan oldin sizga umumiy og'riqsizlantirish (qo'lingizga vena ichiga yuboriladigan dori) beriladi. Bu shuni anglatadiki, siz operatsiya davomida uxlab qolasiz, shuning uchun hech qanday og'riq sezmaysiz.

Jarrohlik amaliyotining tafsilotlari siz o'tkazadigan jarrohlik turiga qarab farq qiladi. Jarroh qorin bo'shlig'ida bir nechta kesmalar qiladi va saraton reproduktiv organlarni va agar kerak bo'lsa, boshqa organlarni ehtiyotkorlik bilan olib tashlaydi. Ba'zan minimal invaziv protsedura bajarilishi mumkin.

Siydik va najasni chiqarishning yangi usuli

Bu ushbu operatsiyadagi eng katta farq.

• Agar siydik pufagi olib tashlansa: Siz siydikning tanangizdan chiqib ketishi uchun yangi yo'l yaratishingiz kerak bo'ladi. Ba'zan o'z ichakingizning bir qismi olinadi va yangi siydik pufagi kabi narsa yaratish uchun ishlatiladi. Yoki buyraklaringizdan chiqadigan naychalar qorin terisidagi kichik teshikka ulanadi. Bu urostomiya deb ataladi. Siydik shu teshikka ulangan xaltada to'planadi.
• Agar ichak va anusning bir qismi (yo'g'on ichak/to'g'ri ichak/anus) olib tashlansa: Xuddi shu tarzda najasning chiqishi uchun yangi yo'l yaratiladi. Ichakning qolgan qismi qorin terisida hosil bo'lgan teshikka ulanadi. Bu kolostomiya deb ataladi. Bunga ulangan xalta najasni to'playdi.

Bu butun jarrohlik odatda taxminan 12 soat davom etishi mumkin.

Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?

Jarrohlikdan so'ng siz uzoq vaqt kasalxonada yotishingiz kerak bo'ladi. Ba'zi odamlar kasalxonada bir necha hafta yotishlari kerak. Bu vaqt ichida shifokorlar va hamshiralar sizning sog'lig'ingizni diqqat bilan kuzatib boradilar va og'riqni nazorat qilish uchun sizga dori-darmonlar beradilar.

Ba'zi ayollar ushbu operatsiyadan keyin vaginal rekonstruksiya ( vaginoplastika ) ni tanlaydilar. Agar siz bunga qiziqsangiz, bu haqda shifokoringiz bilan gaplashishingiz mumkin.

Uyga qaytganingizdan so'ng, shifoxona sizga jarrohlik kesmalaringizni qanday parvarish qilish va agar sizda kolostoma yoki urostoma bo'lsa, ularni qanday qilib toza saqlash bo'yicha batafsil ko'rsatmalar beradi. Har qanday asoratlarni oldini olish uchun ko'rsatmalarga diqqat bilan amal qilish juda muhimdir.

Ushbu jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?

Biroq, barcha yirik jarrohlik amaliyotlari singari, ba'zi xavflar ham mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Ichak tutilishi, ya'ni ovqat to'g'ri harakatlanmaydi.
• Infektsiya.
• Siydik va najasning chiqib ketishiga imkon berish uchun yaratilgan yangi teshiklar (ostomiyalar) bilan bog'liq muammolar.
• Infektsiyaning qon oqimiga tarqalishi ( sepsis ).
• Kuchli qon ketishi yoki qon quyqalari.
• Jarrohlik yaralari shishadi, qizaradi yoki qayta ochiladi.
• Vaginal oqma - bu vagina va boshqa ichki organlar (masalan, siydik pufagi) orasidagi teshik.
• Juda kam uchraydigan bo'lsa-da, ushbu operatsiyadan keyin o'lim xavfi mavjud. Shifokoringiz bu haqda siz bilan ochiq muhokama qiladi.

Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi?

Bu eng qiyin qismi. Tiklanish davri uzoq va mashaqqatli.

• Operatsiyadan keyin bir necha hafta davomida to'liq dam olishingiz kerak bo'ladi . Hech qanday jismoniy faoliyat bilan shug'ullanish tavsiya etilmaydi.
• O'zingizni biroz yaxshi his qilmaguningizcha, cho'milish, kiyinish va yurish kabi ishlarda oila a'zolaringizdan yordamga muhtoj bo'lasiz.
• Jarrohlik amaliyoti turiga qarab, taxminan 8 hafta davomida o'tira olmasligingiz mumkin. Siz turishingiz va egilib turishingiz mumkin, ammo uzoq vaqt turish qiyin bo'ladi.
• Ba'zi odamlar operatsiyadan keyin bir necha oy, hatto yillar davomida tik o'tirishga qiynaladilar. Buning sababi, qorin va tos suyagini strukturaviy qo'llab-quvvatlovchi organlar va to'qimalarning katta qismi olib tashlanganligidir.
• Qorin va orqa mushaklaringizni mustahkamlash uchun qilishingiz mumkin bo'lgan mashqlar va fizioterapiya haqida shifokoringizdan so'rang.
• Bu davrda ruhiy jihatdan kuchli bo'lish juda muhimdir. Siz kabi ushbu operatsiyani boshidan kechirgan odamlar bilan maslahatlashish va qo'llab-quvvatlash guruhlari bilan suhbatlashish ajoyib kuch manbai bo'ladi.

Qanday hollarda darhol shifokorga murojaat qilish kerak?

Jarrohlikdan keyin siz muntazam ravishda shifokoringizga tashrif buyurib, tekshiruvdan o'tishingiz kerak bo'ladi. Biroq, agar sizda quyidagi alomatlardan biri kuzatilsa, darhol shifokoringizga murojaat qiling.

• Qorin sohasidan qon ketishi yoki haddan tashqari shishib ketishi.
• Jarrohlik yarasi atrofida isitma, qizarish va shish (bular infeksiya belgilari).
• Chidab bo'lmas oshqozon og'rig'i.
• Siyish yoki defekatsiyani nazorat qilishda qiyinchilik yoki qobiliyatsizlik.
• Ko'ngil aynishi va qusish.
• Qabziyat.

Chanoq ekzenteratsiyasi hayotni o'zgartiruvchi jarrohlik amaliyotidir. Ammo bu hayotni saqlab qolish va qutqarish varianti bo'lishi mumkin. Ushbu qarorni qabul qilishdan oldin, barcha tashvishlaringizni shifokoringiz bilan muhokama qilish va aniq va real tushunchaga ega bo'lish muhimdir.