Shifokor sizga yoki do'stingizga "yurak blokadasi" borligini aytganmi? Ehtimol, siz o'zingiz ham zinapoyadan ko'tarilayotganda yoki ozgina kuch sarflayotganingizda ko'kragingizda siqilish, og'riq va nafas olishda qiyinchilik his qilyapsizmi? Bugun biz shifokorlar "Angioplastika" yoki "PCI" deb ataydigan davolash usuli haqida gaplashamiz. Bu nomni eshitganingizda qo'rqmang, bu siz o'ylaganchalik katta yoki invaziv jarrohlik emas. Keling, hamma narsa haqida oddiygina gaplashaylik.
PCI nima? Sodda qilib aytganda...
Sodda qilib aytganda, perkutan koronar aralashuv (PCI) - bu yurakka qon olib keladigan arteriyalardagi (biz ularni koronar arteriyalar deb ataymiz) tiqilib qolishni olib tashlaydigan va qon oqimini tiklashga imkon beradigan protsedura. Buni tiqilib qolgan va to'g'ri oqmayotgan suv quvuri kabi tasavvur qiling. PCI tiqilib qolishni olib tashlash va quvurni qayta tozalashga o'xshaydi.
Ko'p odamlar bu davolash usulini angioplastika deb bilishadi. Siz bu haqda ilgari eshitgan bo'lishingiz mumkin. Bu qo'l yoki oyoq venasidan yupqa naycha (kateter)ni yuragingizdagi toraygan arteriyaga o'tkazishni va keyin toraygan sohani kengaytirish uchun naychaning uchiga kichik sharni shishirishni o'z ichiga oladi.
Vena kengaytirilgandan so'ng, uning yana qulab tushishining oldini olish uchun uning o'rniga kichik to'rsimon naycha qo'yiladi. Biz buni stent deb ataymiz. Bu qulab tushish arafasida turgan tunnel ichidagi tayanchga o'xshaydi.
Yangi stentlarning ko'pchiligida arteriya yana tiqilib qolish xavfini kamaytiradigan dori mavjud. Biz bularni "dorilarni chiqarib tashlaydigan stentlar" deb ataymiz. Bu yanada yaxshi natijalarga olib keladi.
Bu davolanish kimga kerak?
Vaqt o'tishi bilan yog 'va xolesterin kabi narsalar qon tomirlarimizda to'planib, qalin qatlam hosil qiladi. Bu eski suv quvuri ichida zang to'planishiga o'xshaydi. Tibbiyotda biz bu qatlamni "blyashka " deb ataymiz. Bu blyashkalarning arteriyalarda to'planib, devorlarini toraytirib va qalinlashtiradigan holati ateroskleroz deb ataladi.
Bu tomirlarning torayishiga olib keladi va yurak kerakli miqdorda qonni olmaydi. Bu qachon sodir bo'ladi:
- Ozgina kuch sarflaganingizda, zinapoyadan ko'tarilganda yoki tez yurganingizda, ko'kragingizda og'riq yoki siqilishni his qilasiz. Bu angina deb ataladi.
- Nafas olish qiyinlashib bormoqda, o'zimni aqldan ozayotgandek his qilyapman.
Ushbu alomatlarga ega odamlar uchun blokni olib tashlash va qon oqimini tiklash uchun PCI davolash amalga oshiriladi.
Shuningdek, to'satdan yurak xurujiPCI yurak xurujiga uchragan odam uchun hayotni saqlab qolishning asosiy usuli hisoblanadi. Yurak xuruji qon tomirining butunlay tiqilib qolishi va yurakning bir qismiga qon oqimining to'xtashidir. Keyin tiqilib qolgan joyni iloji boricha tezroq ochish va qonni qonga quyish kerak. PCI buni tezda amalga oshirishi va yurakka yetkaziladigan zararni sezilarli darajada kamaytirishi mumkin.
PCI bilan davolashni amalga oshirmaslik kerak bo'lgan holatlar bormi?
Kardiologingiz sizga bunga ehtiyoj bor-yo'qligini, uni faqat dori-darmonlar bilan davolash mumkinmi yoki koronar arteriya bypass transplantati (CABG) deb ataladigan keng ko'lamli jarrohlik amaliyoti kerakmi yoki yo'qligini hal qiladi. Bu har bir kishi uchun har xil.
Ushbu qarorni qabul qilishda shifokor quyidagi omillarni alohida hisobga oladi:
- Sizning qancha tomiringiz tiqilib qolgan, tiqilib qolish qanchalik og'ir va ular qayerda joylashgan.
- Yurak kasalliklaridan tashqari, diabet yoki buyrak kasalligi kabi boshqa kasalliklaringiz bormi?
- Yurak mushagingizning nasos harakati qanday, masalan, yoshingiz.
Shuning uchun shifokor sizga qaysi davolash usuli siz uchun eng mos kelishini tushuntiradi.
Davolanishdan oldin nima qilish kerak?
Agar bu to'satdan yurak xuruji bo'lmasa, shifokoringiz bunga qanday tayyorgarlik ko'rish bo'yicha ba'zi maslahatlar beradi.
- Ovqatlanish va ichish: Odatda sizdan davolanishdan 6-8 soat oldin ovqatlanish va ichishni to'xtatish so'raladi.
- Dori-darmonlar: Eng muhimi, agar siz qonni suyultiruvchi dorilar yoki boshqa biron bir dori-darmon qabul qilsangiz, shifokoringizga xabar berishingiz kerak. Ular davolanishdan bir necha kun oldin ularni qabul qilishni to'xtatishingizni so'rashlari mumkin. Aks holda, davolanish paytida qon ketishi kuchayishi mumkin. Buni shifokor aytganidek qilishingiz kerak. Hech qachon dori-darmonlarni o'zingiz to'xtatmang yoki o'zgartirmang.
Davolash paytida nima bo'ladi?
Buni eshitganingizda qo'rqmang, bu siz o'ylaganchalik katta muammo emas. Buni yurak kasalliklarini davolash bo'yicha maxsus tayyorgarlikdan o'tgan shifokor (intervension kardiolog) amalga oshiradi. Sizni xotirjam va xotirjam saqlash uchun sizga yengil anesteziya beriladi. Shunday qilib, siz hech qanday og'riqni his qilmaysiz, lekin uyg'oq bo'lasiz. Shifokor nima deyishini eshitasiz.
Davolashning oddiy bosqichlari:
| Qadamlar | Nimalar bo'lyapti? |
|---|---|
| 1. Kirish huquqini olish | Qo'lingizdagi, bilagingiz yaqinidagi (radial arteriya) yoki chovdagi (son arteriyasi) katta vena ichiga kichik naycha (g'ilof) kiritiladi. Bu boshqa asboblar o'tadigan portalga o'xshaydi. |
| 2. Kateterni yuborish | Juda yupqa, egiluvchan naycha (kateter) avval qo'yilgan naycha orqali yurakdagi koronar arteriyaga o'tkaziladi. Siz buni sezmaysiz. |
| 3. Blokka g'amxo'rlik qilish | Rentgen tasvirida aniq ko'rinadigan maxsus suyuqlik (kontrastli bo'yoq) kateter orqali vena ichiga yuboriladi. Keyin shifokor rentgen monitorida venaning qayerda joylashganini va uning qanchalik tiqilib qolganligini aniq ko'ra oladi. |
| 4. Tomirni ochish | Keyin, sharli yana bir ingichka sim blokdan o'tkaziladi va shar shishiriladi, shunda qonning ushlanib qolgan qatlami vena devoriga bosiladi va qon oqishi uchun yo'l yaratiladi. |
| 5. Stent qo'yish | Arteriya yana tiqilib qolmasligi uchun stent qo'yiladi va teshikka mahkamlanadi. |
| 6. Yakunlash | Ish tugagandan so'ng, kateter va boshqa uskunalar olib tashlanadi, naycha qo'yilgan joyga bosim o'tkaziladi va bint qo'yiladi. |
Tomirlaringizdagi tiqilib qolish xususiyatiga qarab, butun jarayon 30 daqiqadan ikki soatgacha davom etishi mumkin.
Davolanishdan keyin nima bo'ladi?
PCI dan so'ng, siz yurak urish tezligi va qon bosimingizni kuzatib borish uchun bir necha soat davomida reanimatsiya bo'limida qolasiz. Kateter qo'yilgan joyda ko'karishlar yoki og'riq bo'lishi mumkin. Bu normal holat va bir necha kun ichida yo'qoladi. Ko'pgina hollarda, siz o'sha kuni kechasi yoki ertasi kuni ertalab uyga ketishingiz mumkin bo'ladi.
Ushbu davolashning foydalari va xavflari qanday?
Har qanday davolash usuli singari, bu usul ham foyda va kichik xavflarga ega.
Asosiy afzalliklari
- Tez tiklanish: Bu katta jarrohlik amaliyoti bo'lmagani uchun, siz bypass operatsiyasiga qaraganda tezroq tiklanib, normal hayotga qaytishingiz mumkin.
- Semptomlarni yengillashtirish: Ko'krak qafasidagi og'riq (stenokardiya) va jismoniy mashqlar paytida nafas qisilishi (nafas qisilishi) kabi alomatlar sezilarli darajada kamayadi.
- Hayotni saqlab qolish: Bu yurak xuruji paytida yurakka yetkazilgan zararni minimallashtirish orqali hayotni saqlab qolishi mumkin.
Mumkin bo'lgan xavflar
PCI juda xavfsiz protsedura bo'lsa-da, juda kamdan-kam hollarda yuzaga kelishi mumkin bo'lgan bir nechta asoratlar mavjud.
- Naychani kiritish joyida qon ketish yoki infeksiya.
- Stent ichida qon quyqalari hosil bo'lishi (buning oldini olish uchun dori beriladi).
- Davolangan vena vaqt o'tishi bilan yana tiqilib qoladi.
- Buyrak shikastlanishi (ayniqsa, oldindan buyrak kasalligi bo'lgan odamlarda).
- Juda kamdan-kam hollarda insult sodir bo'ladi.
Lekin esda tutingki, shifokorlar dori-darmonlarni o'z ichiga olmaydigan stentdan foydalanganda, arteriya yana tiqilib qolish ehtimoli 5% dan kam. Bu shuni anglatadiki, 100 ta holatdan 95 tasida muammo yuzaga kelmaydi.
Sog'ayish uchun qancha vaqt ketadi va nimaga e'tibor berishim kerak?
Odatda bir hafta ichida odatiy faoliyatingizga qaytishingiz mumkin. Biroq, agar sizda og'ir narsalarni ko'tarish yoki jismoniy kuch sarflashni talab qiladigan ish bo'lsa, ishga qaytishingiz uchun biroz vaqt ketishi mumkin. Bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing.
Bu eng muhim narsa:
Davolanishdan so'ng, shifokoringiz sizga antikoagulyant dorilarni (masalan, Clopidogrel, Prasugrel, Ticagrelor) buyuradi. Ushbu dorilarni bir kun ham o'tkazib yubormasdan, aniq belgilanganidek qabul qilish muhimdir. Ushbu dorilar stent ichida qon quyqalari paydo bo'lishining oldini oladi. Shuning uchun, shifokoringizning ko'rsatmalariga aniq amal qiling.
Shifokorga yana qachon ko'rinishim kerak?
Agar davolanishdan keyin uyga qaytganingizdan keyin quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga xabar bering yoki eng yaqin shifoxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
| Ehtiyot bo'lish kerak bo'lgan alomatlar |
|---|
| Naycha qo'yilgan joydan uzluksiz qon ketish, yiringsimon suyuqlik oqib chiqishi yoki joyida haddan tashqari shish paydo bo'lishi mumkin. |
| Davolanishdan oldingi kabi ko'krak qafasidagi og'riq (stenokardiya) yoki nafas qisilishining qaytalanishi. |
| Shamollash va isitma ko'tarilish. |
| Naycha qo'yilgan joyda qo'l yoki oyoqda karaxtlik yoki sovuqlik. |
| Bosh aylanishi yoki hushdan ketish (sinkop). |
| Nafas olishda qiyinchilikning yangi boshlanishi (hansirash). |
Uyga olib ketish xabari
- PCI yurak arteriyalarida tiqilib qolishlarni ochish uchun jarrohliksiz, yuqori samarali va xavfsiz davolash usuli hisoblanadi.
- Bu ko'krak qafasidagi og'riq va nafas qisilishi kabi alomatlarni sezilarli darajada kamaytiradi. Bu, shuningdek, yurak xuruji holatida hayotni saqlab qolish uchun ham juda muhimdir.
- Davolanishdan so'ng, shifokor tomonidan buyurilgan qonni suyultiruvchi dorilarni bir kun ham qoldirmasdan, aniq ko'rsatma bo'yicha qabul qilish juda muhimdir. Bu sizning hayotingiz uchun juda muhimdir.
- Davolanishdan keyin ham, to'g'ri turmush tarzini (muvozanatli ovqatlanish, jismoniy mashqlar, chekish va alkogoldan saqlanish va stressni kamaytirish) qabul qilish arteriyalarning yana tiqilib qolishining oldini olishda katta yordam berishi mumkin.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing