Qalbimiz qimmatbaho xazina kabi, shunday emasmi? Demak, tabiat bu xazinani himoya qilish uchun ajoyib narsa yaratgan. Bu yurakni o'rab turgan yupqa membrana. Lekin ba'zida aynan shu himoya yurak uchun muammo tug'dirishi mumkin. Bunday paytlarda bu membranani jarrohlik yo'li bilan olib tashlash kerak bo'ladi. Bugun biz aynan shu haqida gaplashamiz.
Perikardiektomiya aniq nima?
Sodda qilib aytganda, perikardiektomiya - bu yuragingizni o'rab turgan membrana bo'lgan perikardning to'liq yoki bir qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlashdir. Bu ba'zan "perikardni olib tashlash" deb ataladi.
Bir o'ylab ko'ring, bu perikard yurakni o'z ichiga olgan ikki membranali xaltachaga o'xshaydi. Bu ikki membrana orasida juda oz miqdorda suyuqlik mavjud. Aynan shu suyuqlik yurakning silliq va hech qanday ishqalanishsiz urishiga yordam beradi.
Bu perikardsiz yashay olamizmi?
Ha, bu albatta mumkin. Perikardning o'zi yurakning normal ishlashi uchun zarur emas. Agar o'pkangiz va ko'krak qafasi va qorinni ajratib turuvchi mushak bo'lgan diafragma yaxshi holatda bo'lsa, perikardni olib tashlashda hech qanday muammo bo'lmaydi.
Darhaqiqat, kimdir perikarditni rivojlantirganda, perikard silliqligini yo'qotadi, bu esa ishqalanishni kamaytirish qobiliyatini anglatadi. Shuning uchun uni olib tashlash vaziyatni yanada yomonlashtirmaydi.
Perikardiektomiya qilishning sabablari nimada?
Ushbu jarrohlik amaliyotining asosiy va eng keng tarqalgan sababi konstriktiv perikardit deb ataladigan holatdir. Bu yurakni o'rab turgan membrana qalinlashgan, qotgan va ba'zan uni tosh kabi qattiqlashtiradigan kaltsiy konlarini hosil qilganda sodir bo'ladi.
Yurak atrofidagi xalta to'satdan torayganda nima bo'lishini tasavvur qiling.
- Yurak qattiq tortilgan va qisqara olmaydi.
- Shuning uchun yurak bo'shliqlari yetarli miqdorda qon bilan to'ldirilmaydi.
- Yurakka keladigan qon o'pkaga qaytariladi.
- Yurak qonni normal ravishda pompalay olmaydi.
- Bu oyoq va qorinning shishib ketishiga olib keladi, bu esa yurak yetishmovchiligi alomatlariga o'xshaydi.
Ushbu jarrohlik konstriktiv perikarditning eng og'ir holatlari uchun eng yaxshi yechimdir.
Konstriktiv perikarditning sabablari
- Idiopatik: Ko'pgina hollarda, aniq sabab topilmaydi.
- Oldingi yurak jarrohligi: Bu avvalgi jarrohlik amaliyoti tufayli bo'lishi mumkin.
- Ko'krak qafasiga nur terapiyasi: Saraton kabi kasalliklar uchun ko'krak qafasi sohasiga nur terapiyasi.
- Sil kasalligi kabi kasalliklar: Bunga ma'lum tibbiy holatlar sabab bo'lishi mumkin.
- Virusli yoki bakterial infeksiyalar:Bu, shuningdek, ma'lum yuqumli kasalliklar tufayli ham sodir bo'lishi mumkin.
Bundan tashqari, ushbu operatsiya boshqa bir qator hollarda ham amalga oshiriladi:
- Takroriy perikardit: Agar bu holat dori-darmonlarga qaramay davom etsa.
- Yallig'lanishga qarshi dorilarning nojo'ya ta'siri: Agar perikardning siqilishini nazorat qilish uchun steroidlar kabi dorilarni qabul qilish natijasida asoratlar yuzaga kelsa.
- Yurak tamponadasi: Juda kamdan-kam hollarda, bu yurak atrofida suyuqlik to'planib, uni siqib chiqarganda ham sodir bo'ladi.
Jarrohlikdan oldin va operatsiya paytida nima bo'ladi?
Jarrohlikdan oldin
Tibbiy guruhingiz operatsiyani xavfsiz bajarish uchun barcha kerakli jihozlarni tayyorlaydi. Ko'pincha jarroh yurak-o'pka bypass apparatidan , shuningdek, yurak-o'pka apparati sifatida ham tanilgan, foydalanadi. Ushbu apparat operatsiya paytida yurak va o'pkaning ishini vaqtincha o'z zimmasiga oladi. Bu shifokorga perikardni ikkala tomondan va yurak orqasidan xavfsiz olib tashlash imkonini beradi.
Jarrohlik paytida
1. Kesma qilish: Shifokor yurakka yetib borish uchun ko'krak qafasining o'rtasida, ko'krak suyagi (sternum) bo'ylab kesma qiladi. Bu median sternotomiya deb ataladi.
2. Perikardni olib tashlash: Perikard membranasi yurakdan ehtiyotkorlik bilan chiqariladi.
3. To'sh suyagini mahkamlash: To'sh suyagi simlar yordamida yana mahkamlanadi.
4. Kesmani tikish: Nihoyat, kesma choklar bilan yopiladi.
Perikardiektomiya ochiq yurak jarrohligidir. Buning sababi shundaki, butun perikardni olib tashlash uchun shifokor yurakni aniq ko'ra olishi kerak. Bu usul buning uchun eng yaxshisidir.
Bu operatsiya odatda ikki-uch soat davom etadi, ammo agar boshqa protseduralar bir vaqtning o'zida bajarilsa, bu vaqt farq qilishi mumkin.
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Operatsiyadan keyin uyg'onganingizda biroz og'riq sezasiz. Shuningdek, ortiqcha suyuqlikni to'kish uchun ko'kragingizga bir yoki bir nechta naychalar (drenajlar) qo'yiladi. Operatsiyadan keyingi kundan boshlab suyuqlik ichishingiz va keyin asta-sekin ovqat yeyishingiz mumkin. Siz diuretiklarni qabul qilishni davom ettirishingiz kerak bo'lishi mumkin, garchi operatsiyadan oldin qabul qilganingizdagidan pastroq dozada bo'lsa ham.
Ushbu jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?
Har qanday yirik jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, uning ham afzalliklari va xavflari mavjud. Tajribali yurak jarrohini tanlash xavflarni minimallashtirishi mumkin.
| Afzalliklari | Xatarlar |
|---|---|
| Ko'p odamlar yillar davomida alomatlarsiz yoki juda kam alomatlar bilan yashashlari mumkin. | Qon ketishining asoratlari va qon topshirish zarurati. |
| Dori-darmonlarga qaraganda to'liq tiklanish ehtimoli ko'proq. | Yurak ritmining buzilishi, ayniqsa atriyal fibrilatsiya . |
| Perikardning siqilishi tufayli yurak mushagi shikastlanishining oldini olish. | Buyrak shikastlanishi. |
| Juda kamdan-kam hollarda nafas olishga yordam beradigan nerv (frenik nerv) shikastlanishi kuzatiladi. | |
| Jarrohlik paytida o'lim xavfi juda kichik, 1% dan 2% gacha. |
Ilgari yurak jarrohligidan o'tgan, boshqa jiddiy tibbiy holatlarga ega bo'lgan yoki nur terapiyasini olgan odamlarda asoratlar xavfi biroz yuqoriroq.
Sog'ayib ketish uchun qancha vaqt ketadi?
Odatda siz kasalxonada taxminan besh-etti kun yotishingiz kerak bo'ladi. Uyga qaytganingizdan so'ng, og'ir narsalarni ko'tarmaslik va asta-sekin boshqa odatiy faoliyatingizni davom ettirishingiz mumkin.
To'liq tiklanish uchun 6 dan 8 haftagacha vaqt ketadi. Bu vaqt operatsiyadan oldingi ahvolingiz qanchalik yomon bo'lganiga qarab farq qilishi mumkin. Eng og'ir ahvoldagi odamlar uchun bu ko'proq vaqt talab qilishi mumkin. Biroq, ko'pchilik odamlar operatsiyadan keyin darhol yengillikni his qilishadi.
Shifokoringizga yana qachon murojaat qilishingiz kerak?
Kasalxonadan chiqqandan keyin bir yoki ikki hafta ichida kardiologingizga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi. Shuningdek, operatsiyadan olti hafta o'tgach, ekokardiyogram (yurakning ultratovush tekshiruvi) qilishingiz kerak bo'ladi.
Quyidagi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga xabar bering:
- Ko'krak qafasidagi og'riq
- Isitma
- Agar jarrohlik yarasidan odatdagidan ko'proq suyuqlik oqayotgan bo'lsa
Perikardiektomiya, Perikardiosentez va Perikardiotomiya - farqi nimada?
Bu uchta nom biroz o'xshash, shuning uchun chalkash bo'lishi mumkin. Keling, farq nimada ekanligini ko'rib chiqaylik.
| Jarayon | Oddiy tavsif |
|---|---|
| Perikardiektomiya | Yurakni o'rab turgan membrananing (perikard) barchasini yoki bir qismini jarrohlik yo'li bilan olib tashlash. |
| Perikardiosentez | Perikardda to'plangan ortiqcha suyuqlikni igna yordamida olib tashlash. |
| Perikardiotomiya | Suyuqlikni olib tashlash uchun perikardda faqat kichik bir kesma qilinadi. |
Uyga olib ketish xabari
- Perikardiektomiya juda muvaffaqiyatli, ammo konstriktiv perikardit kabi holatlar uchun bajariladigan jiddiy jarrohlik amaliyotidir.
- Siz yuragingizni o'rab turgan membrana bo'lgan perikardsiz mutlaqo normal hayot kechirishingiz mumkin.
- To'liq tiklanish uchun biroz vaqt kerak bo'ladi, shuning uchun sabrli bo'ling va shifokor ko'rsatmalariga amal qiling. Shifokor aytmaguncha, og'ir narsalarni ko'tarish kabi harakatlardan qochish muhimdir.
- Agar sizda ushbu operatsiya bo'yicha biron bir savol, qo'rquv yoki shubha bo'lsa, hech qachon shifokoringiz bilan bu haqda ochiq gaplashishdan qo'rqmang.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing