Siz tibbiy holatingiz tufayli butun yo'g'on ichak va to'g'ri ichakingizni jarrohlik yo'li bilan olib tashlagan va uning o'rniga "ileal xalta" hosil qilgan odammisiz? Agar shunday bo'lsa, ba'zida bu xalta bilan bog'liq noqulayliklarni ham boshdan kechirishingiz mumkin. Bugun biz gaplashayotgan eng keng tarqalgan muammolardan biri bu "Pouchit". Buni eshitganingizda qo'rqmang. Keling, hamma narsa haqida aniq va sodda gaplashaylik.
Pouchit nima? Keling, buni oddiygina tushunib olaylik.
Avvalo, bu "ileal xalta" nima ekanligini ko'rib chiqaylik. Yo'g'on ichak va to'g'ri ichak butunlay olib tashlanganidan so'ng (to'liq proktokolektomiya), najasni tanangizdan chiqarishning yangi usuli kerak. Bunga yechimlardan biri bu ileal xalta jarrohligidir. Bu yerda jarrohlar ingichka ichakning oxirgi qismidan (ileum) foydalanib, kichik xaltaga o'xshash tuzilish hosil qiladi.
Shunday qilib, yo'g'on ichakning ilgari bajaradigan vazifasi, ya'ni najasni vaqtincha to'plash va saqlash, endi o'sha xalta tomonidan bajariladi. Boshqacha qilib aytganda, ingichka ichakning bir qismi endi yo'g'on ichak kabi ishlaydi.
Pouchit - bu xaltaning ichkaridan shishishi yoki yallig'lanishi. Bu kolit (yo'g'on ichakning yallig'lanishi) yoki proktit (to'g'ri ichakning yallig'lanishi) ga o'xshash holat. Bu xaltasi bo'lgan odam uchun keng tarqalgan holat.
Ko'pchilik odamlar uchun bu vaqtinchalik (o'tkir puxit), ammo ba'zi odamlar uchun bu doimiy (surunkali puxit) yoki takrorlanuvchi holat bo'lishi mumkin.
Popitning belgilari qanday?
Agar sizda puxit bo'lsa, siz ushbu alomatlardan birini yoki bir nechtasini boshdan kechirishingiz mumkin. Ulardan xabardor bo'lish muhimdir.
| Alomat | Tavsif |
|---|---|
| Qorinning pastki qismida og'riq va oqsoqlanish | Qorinning pastki qismida g'alati og'riq yoki ushlanib, ag'darilgandek his qilish. |
| Tez-tez va to'satdan hojatxonaga borish zarurati | Siz odatdagidan ko'ra tez-tez hojatxonaga borishingiz kerak va to'satdan hojatxonaga borishga chidab bo'lmas darajada ehtiyoj sezasiz. |
| Kechasi hojatxonaga borish | Uyg'onish va hojatxonaga borish kerak. |
| Ichak harakatlarini nazorat qilishda qiyinchilik (siydik tuta olmaslik) | O'zingiz sezmagan holda oz miqdorda najas chiqarish. |
| Najas chiqarishda qiyinchilik | Hojatxonaga borayotganda najas chiqarishga zo'r berish (disheziya). |
| Hojatxonaga borgandan keyin hojatxonani to'liq bo'shata olmaslik hissi | Najasdan keyin ham ichak harakati davom etayotgandek his qilish (tenesm). |
| Najasda ozgina qon | Najasda qon izlarini ko'rish. |
| Isitma yoki titroq | Isitma yoki titroq hissi. |
Nima uchun Pouchit paydo bo'ladi?
Buning aniq sababi hali ham 100% noma'lum, ammo asosiy nazariya shundaki, xalta ichida yashovchi bakteriyalar turlarida nomutanosiblik mavjud.
Tasavvur qiling-a, ingichka ichakning bir qismi endi yo'g'on ichak kabi ishlayotganida, yangi turdagi bakteriyalar kirib keladi. Bu yangi va eski bakteriyalar o'rtasida kichik "jang" bo'ladi. Bu o'zgarish tananing immun tizimini u yerda infeksiya bor deb o'ylashga olib kelishi mumkin. Shunday qilib, bunga javoban yallig'lanish paydo bo'ladi, ya'ni xalta shishib ketadi.
Ba'zida patogen bakteriyalar haddan tashqari ko'payib, infeksiyaga olib kelishi mumkin. Bu bakterial muvozanat jarrohlik amaliyotidan keyin o'zgaradi va zararli bakteriyalarning o'sishi uchun yaxshiroq imkoniyat yaratadi.
Operatsiyadan ko'p o'tmay, pupitit rivojlanishi odatiy holdir. Buni ko'pincha antibiotiklar bilan davolash mumkin. Biroq, ba'zi odamlarda u qaytalanishi mumkin.
Doimiy pufak yallig'lanishiga olib keladigan boshqa omillar
Ba'zi odamlarda pupitit davom etadi yoki davolanishga yaxshi javob bermaydi. Bu boshqa omillarga bog'liq bo'lishi mumkin.
- Oldindan mavjud bo'lgan tibbiy holatlar (IBD): Agar siz yallig'lanishli ichak kasalligi (IBD), masalan, ülseratif kolit yoki Kron kasalligi tufayli yo'g'on ichakni olib tashlashingiz kerak bo'lsa, sizda pufakcha rivojlanish xavfi yuqori. Buning sababi, ushbu kasallikka sabab bo'lgan asosiy mexanizm ham pufakchaga ta'sir qilishi mumkin.
- Antibiotiklarga chidamli bakteriyalar: Ba'zi bakterial infeksiyalarni, masalan, C. difficile ni antibiotiklar bilan nazorat qilish qiyin. Bundan tashqari, antibiotiklardan doimiy foydalanish bilan ba'zi bakteriyalar ularga chidamli bo'lib qoladi. Bu, shuningdek, xaltadagi bakterial nomutanosiblikni kuchaytirishi mumkin.
- Boshqa infeksiyalar: Ba'zida xaltachaning yallig'lanishi virusli (sitomegalovirus) yoki qo'ziqorinli (kandidoz) infeksiyalar tufayli ham yuzaga kelishi mumkin.
- Immunitetning zaiflashishi: Agar tanangizning immunitet tizimi boshqa tibbiy holatlar yoki ma'lum dorilar tufayli zaiflashgan bo'lsa, infektsiyalarga qarshi kurashish qobiliyatingiz pasayadi.
- Og'riq qoldiruvchi vositalardan (NYAQV) foydalanish: Ibuprofen va aspirin (steroid bo'lmagan yallig'lanishga qarshi dorilar - NSAIDlar) kabi og'riq qoldiruvchi vositalardan uzoq muddatli va ortiqcha foydalanish xaltachaning ichki qatlamiga zarar yetkazishi mumkin.
- Qon ta'minotining pasayishi (Ishemiya): Juda kam uchraydigan bo'lsa-da, xaltachaga qon ta'minotining tiqilib qolishi tufayli yallig'lanish paydo bo'lishi mumkin.
- PSC kasalligi: "(Birlamchi sklerozlovchi xolangit - PSC)" jigar safro yo'llarining yallig'lanishiga olib keladigan kasallikdir. Ushbu kasallikka chalingan odamlarda pupitit rivojlanish xavfi yuqori.
Popitning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?
Vaqtinchalik pupit kamdan-kam hollarda jiddiy asoratlarni keltirib chiqaradi, ammo agar holat davom etsa yoki davolanishga javob bermasa, bu ba'zi muammolarga olib kelishi mumkin.
| Asorat | Tavsif |
|---|---|
| Ichak odatlarining o'zgarishi | Xaltaning yallig'lanishi uzoq muddatli muammolarga olib kelishi mumkin, masalan, najasni ushlab turishda qiyinchilik yoki shish tufayli najasni chiqarishda qiyinchilik. |
| Turmush darajasining pasayishi | Hojatxonaga tez-tez borish noqulayligi stress va ijtimoiy munosabatlarning pasayishi kabi muammolarga olib kelishi mumkin. |
| Xaltaning torayishi (torayish) | Uzoq muddatli yallig'lanish xaltachaning chandig'iga olib kelishi va uning ochilishini toraytirishi mumkin. |
| Yaralar | Yallig'lanish xaltaning ichki qatlamining tirnash xususiyati va qon ketishiga olib kelishi mumkin. |
| Oziqlanish yetishmovchiligi | Xaltaning ichki qatlamining shikastlanishi oziq-ovqatdan ozuqa moddalarining so'rilishini pasayishiga (malabsorbtsiya) olib kelishi mumkin, bu esa to'yib ovqatlanmaslikka olib keladi. |
| Xaltaning ishdan chiqishi | Juda kamdan-kam hollarda, doimiy muammolar xaltachani yaroqsiz holga keltirishi mumkin, bu esa uni olib tashlashni va ileostomiya kabi boshqa jarrohlik muolajalarni talab qiladi. |
Sizda pufak yallig'lanishi borligini qanday aniq bilasiz?
Alomatlaringizni tinglaganingizdan so'ng, shifokoringiz holatingizni tasdiqlash uchun bir nechta testlarni o'tkazadi. Eng muhim test - bu pufakoskopiya (endoskopiya) .
Bu anus orqali kamera o'rnatilgan juda yupqa naychani kiritish va sumkaning ichki qismini tekshirishni o'z ichiga oladi. Keyin shifokor sumkaning ichidagi har qanday yallig'lanish yoki shikastlanishlarni tekshirishi mumkin. Shu bilan birga, tekshirish uchun kichik bir to'qima bo'lagi (biopsiya) olinishi mumkin.
Bundan tashqari, sumka va uning atrofidagi tuzilmalarning holatini tekshirish uchun quyidagi testlar o'tkazilishi mumkin:
- Kontrastli Pouchografiya `(pouchogramma)`
- "KT tekshiruvi"
- MRT
Popitni davolash usullari qanday?
Davolash usullari sizda mavjud bo'lgan puxit turiga bog'liq.
O'tkir puchitni davolash
Birinchi davolash usuli ikki haftalik antibiotiklar kursidir. Ko'p odamlar uchun bu ularning alomatlarini deyarli to'liq yo'q qiladi. Agar sizning alomatlaringiz yaxshilansa ham, shifokor tomonidan buyurilgan dorilarning to'liq kursini qabul qilish muhimdir.
Takroriy Pouchitni davolash
Agar popit davolanishdan keyin qaytalansa, shifokor ehtimol bir xil antibiotiklarni buyuradi. Biroq, agar u yiliga uch martadan ko'proq sodir bo'lsa, bu surunkali holat deb hisoblanadi va qaytalanishning oldini olish uchun qo'llab-quvvatlovchi terapiya boshlanishi mumkin. Buning uchun,
- Uzoq vaqt davomida past dozalarda antibiotiklar berish.
- Probiotiklardan foydalanish: Foydali bakteriyalarni o'z ichiga olgan probiotiklar xaltadagi bakterial muvozanatni tiklashga yordam beradi.
Antibiotiklarga javob bermaydigan puxitni davolash (CARP)
Agar antibiotiklar yordam bermasa yoki ular ilgari yordam bergan bo'lsa, bu holat "surunkali antibiotiklarga chidamli puxit (CARP)" deb ataladi. Bu yerda shifokor boshqa sabablarni izlaydi va shunga mos ravishda davolashni belgilaydi. Buning uchun turli xil davolash usullari mavjud.
- "Mesalamin" yoki "Vismut" kabi dorilarni o'z ichiga olgan klizmalar
- Yallig'lanishni kamaytiradigan kortikosteroidlar
- Immun tizimining faoliyatini boshqaradigan immunosupressantlar
- "Biologics" kabi zamonaviy dorilar
- "Najas mikrobiota transplantatsiyasi (FMT)" kabi ixtisoslashgan davolash usullari
Eng muhimi, shifokoringiz siz uchun eng yaxshi davolash usulini tanlashi kerak. Shuning uchun, agar sizda alomatlar bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
Papitni oziq-ovqat va ichimliklar bilan nazorat qilish mumkinmi?
Ha, ma'lum darajada bu mumkin. Sizning ovqatlanishingiz pupit rivojlanishining oldini olishga yordam beradi va shuningdek, ular paydo bo'lganda alomatlarni boshqarishga yordam beradi.
| Pupitisning oldini olishga yordam beradigan oziq-ovqatlar (antioksidantlarga boy oziq-ovqatlar) | Popit alomatlarini kuchaytiradigan oziq-ovqatlar (vaqtinchalik to'xtating) |
|---|---|
Yallig'lanishni kamaytiradigan antioksidantlarga boy meva va sabzavotlarni ratsioningizga kiriting.
| Alomatlar mavjud bo'lganda, ichak bakteriyalarini rag'batlantiradigan va hazm qilish qiyin bo'lgan ayrim oziq-ovqat mahsulotlarini vaqtincha kamaytirish orqali yengillikka erishish mumkin (past FODMAP dietasi).
|
Muhim: FODMAP miqdori past bo'lgan dietaga doimiy ravishda rioya qilishingiz shart emas. Bu siz qisqa vaqt ichida, alomatlar paydo bo'lganda, shifokor yoki ovqatlanish mutaxassisi rahbarligida rioya qilishingiz kerak bo'lgan narsadir.
Ileal xalta jarrohligidan keyin hayot ancha osonlashsa-da, pufak yallig'lanishi kabi muammolar paydo bo'lganda xavotirlanish odatiy holdir. Lekin esda tutingki, bu ko'p odamlarga ta'sir qiladigan davolanadigan holat. Siz o'zingiz uchun eng yaxshi yechimni topish uchun shifokoringiz bilan ishlashingiz mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- Pouchit - bu yonbosh ichak xaltachasida jarrohlik amaliyotini o'tkazgan odamlarda keng tarqalgan xaltachaning yallig'lanishi.
- Agar siz qorinning pastki qismida og'riq, hojatxonaga tez-tez borish yoki najasda qon kabi alomatlarni sezsangiz, ularga e'tibor bering.
- Ko'pgina hollarda pufak yallig'lanishi antibiotiklar bilan muvaffaqiyatli davolanishi mumkin.
- Alomatlarni e'tiborsiz qoldirmang. Maslahat uchun iloji boricha tezroq shifokoringizga murojaat qiling.
- Balansli ovqatlanish va ehtimol probiotiklar sumkaning sog'lig'ini saqlashga yordam beradi.
- Doimiy (surunkali) puxit holatlari maxsus davolanishni talab qilishi mumkin va shifokor sizga eng mos davolash rejasini taqdim etadi.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment