Ovqatlanayotganda o'zingizni to'q his qilyapsizmi? Yoki tez-tez qusasizmi? Buning sabablaridan biri oshqozoningizning oxiridagi mushak klapani, aniqrog'i, ovqat oshqozondan ingichka ichakka o'tadigan joy bilan bog'liq muammo bo'lishi mumkin. Biz bu klapanni "pilorus" deb ataymiz. Agar bu eshik to'g'ri ochilmasa, ovqat u yerda tiqilib qoladi. Piloroplastika bunday paytlarda yordamga keladigan jarrohlik amaliyotidir. Keling, bugun bu haqda shunchaki gaplashaylik.
Sodda qilib aytganda, piloroplastika nima?
Oshqozoningizni xalta deb tasavvur qiling. Biz iste'mol qiladigan ovqat shu xaltada saqlanadi, hazm qilinadi va keyin ingichka ichakka o'tadi. Bu oshqozon xaltasining oxirida darvoza vazifasini bajaradigan mushak halqasi mavjud. U pilorus deb ataladi. Bu darvoza kerak bo'lganda ochiladi va hazm qilingan ovqatning ingichka ichakka o'tishiga imkon beradi va keyin yopiladi.
Shunday qilib, agar biron sababga ko'ra bu teshik tiqilib qolsa, torayib ketsa yoki to'g'ri ochilmasa, ovqat oshqozondan chiqa olmaydi. O'sha paytda biz pilorus deb ataladigan bu teshikni uni qayta shakllantirish va kengaytirish uchun ishlatiladigan jarrohlik amaliyoti deb ataymiz. Ba'zan, agar bu qism boshqa jarrohlik amaliyoti tufayli shikastlangan bo'lsa, bu operatsiya uni tiklash uchun ham amalga oshiriladi.
Qanday hollarda piloroplastika operatsiyasi zarur?
Agar sizning pilorusingiz to'g'ri ishlamasa, ya'ni oshqozon bo'shatish kechiksa, bu jarrohlik yordam berishi mumkin. Piloroplastika asosan quyidagi holatlarda ko'rib chiqiladi:
1. Oshqozon yarasi (peptik yara kasalligi)
Ba'zi og'ir oshqozon yaralari jarrohlik amaliyotini talab qiladi. Masalan, agar sizda qon ketishi davom etadigan yoki dori-darmonlar bilan davolanmaydigan yaralar bo'lsa, shifokoringiz oshqozon kislotasi ishlab chiqarishni kamaytirish uchun vagotomiya deb ataladigan protsedurani tavsiya qilishi mumkin. Bu oshqozonga boradigan ba'zi nervlarni kesishni o'z ichiga oladi.
Lekin bu yerda kichik bir narsa bor. Bu vagotomiya jarrohligi oshqozon kislotasini kamaytirsa-da, pilorusning ochilishi va yopilishini signallovchi nervlar ham faol bo'lmasligi mumkin. Keyin darvoza ochilmaydi. Shuning uchun, agar siz vagotomiya jarrohligini qilsangiz, darvozani biroz kengaytirish uchun piloroplastika jarrohligini ham qilasiz.
Bundan tashqari, ba'zida yara yallig'lanishi yoki chandiq to'qimasi hosil bo'lishi mumkin, bu esa pilorus orqali o'tishni butunlay to'sib qo'yadi. Bunday favqulodda vaziyatlarda bu jarrohlik ham zarur.
2. Gastroparez
Bu oshqozon mushaklari, jumladan, pilorus, to'g'ri ishlamay qolganda sodir bo'ladi. Go'yo oshqozon mushaklari qisman falaj bo'lib qolgandek. Bu ovqat hazm qilish va oshqozondan ovqatni bo'shatishda katta kechikishga olib keladi. Bu og'irlashganda, doimiy ko'ngil aynishi va qusishga olib kelishi mumkin, bu esa ovqatlanishni imkonsiz qiladi. Agar boshqa davolash usullari muvaffaqiyatsiz bo'lsa, shifokoringiz pilorusni piloroplastika operatsiyasi bilan ochishni taklif qilishi mumkin.
3. Pilorik stenoz
Bu holat ko'pincha yangi tug'ilgan chaqaloqlarda kuzatiladi. Bu holatda chaqaloqning pilorus devorlari qalinlashadi, torayib, ovqat yo'lini to'sib qo'yadi. Natijada, chaqaloq ichgan sutini tashqariga chiqara olmaydi va qayta-qayta qusadi. Bunday chaqaloqlar uchun, agar ular ovqatni tanalariga to'g'ri kirishini istasalar, bu jarrohlik amaliyoti zarur.
Bu operatsiya qanday amalga oshiriladi va qanday usullar mavjud?
Bu jarrohlik ikki usulda amalga oshirilishi mumkin. Biri ochiq jarrohlik bo'lib, u qorinni kesishni o'z ichiga oladi. Ikkinchisi esa laparoskopik jarrohlik bo'lib, u qorin bo'shlig'ida bir nechta kichik kesmalar qilish va kamera va nozik asboblardan foydalanishni o'z ichiga oladi. Qanday bo'lmasin, siz umumiy behushlik ostida bo'lasiz, shuning uchun siz hech narsani sezmaysiz.
Piloroplastika jarrohligining bir nechta asosiy usullari mavjud. Shifokor bemorning ahvoliga qarab eng mos usulni tanlaydi.
| Jarrohlik usuli | Sodda tavsif |
|---|---|
| Xayneke-Mikulich piloroplastikasi | Bu eng keng tarqalgan usul. Jarroh pilorusni uzunasiga kesib, keyin uni ko'ndalang tikuv bilan birlashtiradi. Bu teshikni kengaytiradi va mushakni bo'shashtiradi. |
| Piloromiotomiya (Ramstedt piloroplastikasi) | Bu usul, ayniqsa, yangi tug'ilgan chaqaloqlarda qo'llaniladi. Bu yerda pilorusning faqat tashqi mushak qatlamlari kesiladi, natijada nozik ichki astar (shilliq qavat) qoladi. Bu ichki astarning tashqariga bo'rtib chiqishiga olib keladi va ichidagi bo'shliqni oshiradi. |
| Pilorik dilatatsiya | Bu jarrohlik muolaja emas. Bu endoskopiyaga o'xshaydi, bunda og'iz orqali naycha kiritiladi va pilorus maxsus asbob bilan kengaytiriladi. |
| Jaboulay/Finney piloroplastikasi | Bu juda keng tarqalgan muolajalar emas. Ular pilorusda kuchli yallig'lanish yoki chandiqlar mavjud bo'lganda qo'llaniladi. Bu pilorusni chetlab o'tish va oshqozon va ingichka ichak o'rtasida yangi aloqa yaratishni (gastroduodenostomiya) o'z ichiga oladi. |
Jarrohlikdan keyin nima bo'ladi?
Jarrohlikdan so'ng, agar sizda laparoskopik muolaja bo'lsa, o'sha kuni uyga ketishingiz mumkin. Agar sizda ochiq operatsiya bo'lsa, kesma katta bo'lgani uchun bir necha kun kasalxonada qolishingiz kerak bo'ladi. Dastlabki bir necha kun davomida sizga qattiq ovqat berilmaydi. Sizga ovqatlanish burningizga qo'yilgan naycha yoki tomir ichiga yuborilgan sho'r suv orqali beriladi.
Jarrohlikning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?
Har qanday jarrohlik amaliyotida bo'lgani kabi, ba'zi xavflar mavjud, ammo ularning yuzaga kelish ehtimoli past.
- Qon ketishi
- Infektsiyalar
- Qon ivishi
- Atrofdagi organlarga zarar yetkazish
Ushbu umumiy xavflardan tashqari, piloroplastika jarrohligiga xos bo'lgan bir qator asoratlar ham mavjud.
1. Demping sindromi
Bu operatsiyadan keyin eng ko'p uchraydigan yon ta'sir. Bu sizni operatsiya qilishga majbur qilgan muammoning mutlaqo aksi. Ya'ni, oshqozondan oziq-ovqat ingichka ichakka tezroq o'tadi. Bu odatda vaqtinchalik.
Demping sindromining belgilari ikki bosqichda paydo bo'lishi mumkin. Ovqatlangandan ko'p o'tmay, sizda oshqozon og'rig'i, ko'ngil aynishi va diareya kuzatilishi mumkin. Bir necha soatdan keyin qon shakaringiz darajasi to'satdan pasayadi, bu esa holsizlik, bosh aylanishi, terlash va yurak urishining tezlashishi kabi alomatlarga olib keladi.
Avvaliga bu biroz bezovta qiluvchi bo'lishi mumkin bo'lsa-da, uni parhezdagi o'zgarishlar va agar kerak bo'lsa, shifokor tomonidan buyurilgan dorilar bilan nazorat qilish mumkin.
2. Safro oqimi
Pilorik klapan o'zgarganda, u to'g'ri yopilmaydi, bu esa ingichka ichak tarkibidagi moddalarning, ayniqsa safroning , oshqozonga qaytib oqishiga imkon beradi. Safro oshqozon shilliq qavatini tirnash xususiyati beruvchi vositadir. Agar bu davom etsa, gastritga olib kelishi mumkin.
Qayta tiklash jarayoni va muvaffaqiyat
Ko'pgina odamlar, ayniqsa laparoskopik jarrohlik amaliyotini o'tkazganlar, tezda tuzalib ketishadi. Ular bir necha hafta ichida odatiy faoliyati va ovqatlanish odatlariga qaytishlari mumkin. Agar sizda demping sindromi alomatlari bo'lsa, ular yo'qolguncha (ehtimol bir necha oy) ovqatlanishingizga ehtiyot bo'lishingiz kerak.
Piloroplastika gastroparez va oshqozon obstruktsiyasini davolashning juda samarali usuli bo'lib, muvaffaqiyat darajasi 90% gacha.
Oxir-oqibat, pilorusdagi kichik tiqilib qolish butun ovqat hazm qilish tizimingizni buzishi mumkin. Buning uchun jarrohliksiz davolash usullari mavjud, ammo agar ular samarasiz bo'lsa, jarrohlik juda yaxshi va xavfsiz yechim bo'lishi mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- Piloroplastika - bu oshqozon teshigini (pilorus) kengaytiradigan jarrohlik muolaja bo'lib, oziq-ovqatning ingichka ichakka tiqilib qolmasdan osonroq o'tishiga imkon beradi.
- Ushbu jarrohlik asosan yangi tug'ilgan chaqaloqlarda og'ir oshqozon yarasi, gastroparez va pilorik stenoz holatlarida amalga oshiriladi.
- Bu ochiq jarrohlik yoki laparoskopik (kalit teshigi) jarrohlik usulida amalga oshirilishi mumkin. Shifokoringiz siz uchun qaysi usul eng yaxshi ekanligini hal qiladi.
- Jarrohlikdan keyin eng ko'p uchraydigan yon ta'sir - bu demping sindromi, ya'ni ovqat oshqozondan juda tez chiqib ketganda yuzaga keladi. Biroq, bu odatda vaqtinchalik va ovqatlanishni o'zgartirish orqali nazorat qilinishi mumkin.
- Har qanday operatsiyadan oldin, shifokoringiz bilan barcha ijobiy va salbiy tomonlarini muhokama qilish va qaror qabul qilish juda muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing