Siz ham uyquda qiynalasizmi? Baqirasizmi? Keling, REM uyqusidagi xatti-harakatlar buzilishi (RBD) haqida bilib olaylik!

Turmush o'rtog'ingiz yoki oilangizdagi kimdir sizga hech qachon tushingizda qichqirishingiz, titrashingiz va hatto ba'zan kimgadir hujum qilishingizni aytganmi? Siz tanangizda ko'karishlar bilan uyg'ongan bo'lishingiz va "Menga nima bo'ldi?" deb o'ylagan bo'lishingiz mumkin. Bu shunchaki yomon tush emas bo'lishi mumkin. Bugun biz REM uyqu xatti-harakatining buzilishi yoki RBD deb ataladigan bu g'alati uyqu xatti-harakati haqida gaplashamiz.

"REM uyqu xatti-harakatlarining buzilishi (RBD)" nima?

Sodda qilib aytganda, "REM uyqu xatti-harakatlarining buzilishi" (RBD) - bu siz "REM (Tez ko'z harakati)" uyqu bosqichida bo'lganingizda va aslida tushlaringizni amalga oshirganingizda, ya'ni tushingizda qilayotgan ishlaringizni jismonan bajarganingizda, tushingizda gaplashganingizda. Siz bu ishlarni qilayotganingizda ulardan bexabarsiz. Bu "RBD" holati "parasomniya" toifasiga kiradi. "Parasomniya" - bu uyquni buzadigan, noodatiy va kiruvchi jismoniy hodisalar yoki tajribalarni keltirib chiqaradigan uyqu buzilishi.

Biz uxlaganimizda, uyquning turli bosqichlari mavjud. Bu bosqichlardan biri "REM uyqusi" deb ataladi. "REM" "Tez ko'z harakati" degan ma'noni anglatadi. Bu ko'zlar tez harakatlanadigan payt. Bu biz ko'pincha yorqin, jonli tushlar ko'radigan payt. Biz bu "REM" sikllarini kechasi bir necha marta boshdan kechiramiz. Birinchi "REM" sikli uxlab qolganimizdan taxminan 90 daqiqa o'tgach boshlanadi va taxminan 10 daqiqa davom etadi. Keyingi har bir "REM" sikli uzayadi.

"RBD" ning ikkita asosiy turi mavjud:

1. "Izolyatsiya qilingan (idiopatik) RBD": Bu holat biron bir aniq sababsiz yuzaga kelishini anglatadi. Afsuski, "izolyatsiya qilingan RBD" bilan og'rigan ko'plab odamlar oxir-oqibat "neyrodegenerativ holat" (asab tizimini asta-sekin zaiflashtiradigan holat) rivojlanishi mumkin. Xususan, "Parkinson kasalligi " (Parkinson kasalligi), "Lyui tana demensiyasi" (Lyui tana demensiyasi) yoki "ko'p tizimli atrofiya (MSA)" (ko'p tizimli atrofiya) kabi kasalliklar. Bu kasalliklar odatda "alfa-sinukleinopatiyalar" deb ham ataladi.

2. Simptomatik (ikkilamchi) RBD: Bu boshqa asosiy holat tufayli yuzaga keladi. Masalan, bu 1-toifa narkolepsiya deb ataladigan uyqu buzilishi bo'lgan odamlarda paydo bo'lishi mumkin. Agar odamda yuqorida aytib o'tilgan alfa-sinukleinopatiya va RBD bo'lsa, bu ikkilamchi RBD ham hisoblanadi.

Shuningdek, ma'lum antidepressantlarni qabul qiladigan odamlarda RBD rivojlanishi mumkin. Bu dori vositasidan kelib chiqadigan RBD deb ataladi.

Ushbu "RBD" sizga yoki siz bilan uxlayotgan odamga kutilmagan zarar etkazishi mumkinligi sababli, bundan xabardor bo'lish va kerak bo'lganda davolanishga murojaat qilish juda muhimdir.

RBD rivojlanishi ehtimoli kimda ko'proq?

REM uyqusidagi xatti-harakatlarning buzilishi (RBD) ko'pincha 50 yoshdan oshgan odamlarga ta'sir qiladi.Ushbu kasallikning o'rtacha yoshi taxminan 61 yoshni tashkil qiladi. Biroq, juda kamdan-kam hollarda, bu holat yosh bolalar va yosh kattalarda ham paydo bo'lishi mumkin.

50 yoshdan oshgan odamlar orasida erkaklarda RBD rivojlanish ehtimoli ayollarga qaraganda to'qqiz baravar yuqori .

RBD ma'lum neyrodegenerativ kasalliklar bilan chambarchas bog'liq. Avval aytib o'tilganidek, izolyatsiya qilingan (idiopatik) RBD (ya'ni boshqa hech qanday sababsiz yuzaga keladigan RBD) bilan og'rigan odamlarning katta qismida tashxis qo'yilganidan keyin 14 yil ichida Parkinson kasalligi, Lewy tana demensiyasi yoki ko'p tizimli atrofiya (MSA) rivojlanishi aniqlangan .

"1-toifa narkolepsiya" bilan og'rigan odamlarning taxminan 36 foizida ikkilamchi "RBD" bo'lishi mumkin. Va antidepressantlarni qabul qiladigan odamlarning taxminan 6 foizida "dorilar keltirib chiqaradigan RBD" bo'lishi mumkin.

RBD qanchalik keng tarqalgan?

REM uyqusidagi xatti-harakatlarning buzilishi (RBD) aslida nisbatan kam uchraydigan holat . U umumiy aholining taxminan 1 foiziga ta'sir qiladi. 50 yoshdan oshgan odamlarda bu taxminan 2 foizni tashkil qiladi.

Ammo bu raqamlar aslida bo'lganidan pastroq bo'lishi mumkin, chunki RBD ni tashxislash qiyin bo'lishi mumkin va bu kasallikka chalingan odamlarning taxminan yarmi o'zlarida bu kasallik borligini bilishmaydi ham .

"RBD" ning belgilari qanday?

"RBD" alomatlari odamdan odamga farq qilishi mumkin. Ba'zi odamlar ularni tez-tez boshdan kechirishadi, boshqalari esa kamroq uchraydi. Odam uxlayotganida, o'zini yomon tush ko'rayotgandek his qilishi mumkin. Mana, ba'zi narsalar sodir bo'lishi mumkin:

• Badanimdagi et asta-sekin harakatlanadi, oyoq-qo'llarim titraydi.
• Gapirish, baqirish va ba'zan yomon so'zlar aytiladi.
• Ular kimnidir urgandek yoki ushlagandek o'zini tutishadi yoki hatto yotoqda yotgan odamni urishlari yoki tepishlari mumkin.
• To'shakdan sakrab turib, yerga yiqilish.

Tasavvur qiling-a, do'stingiz Nilanti va uning eri Sugat kechasi uxlab yotishadi va to'satdan "To'xta! To'xta!" deb baqirishadi va kimnidir urmoqchi bo'lgandek qo'llarini cho'zishadi. Ba'zan Sugat yotoqdan yiqilib, o'zini jarohatlaydi. Ular ertalab uyg'onganlarida, Sugat hech narsani eslamaydi, lekin u ko'rgan tushini eslaydi. Bu "RBD"larning tabiati.

Aytilishicha, RBD bilan kasallangan o'n kishidan sakkiztasi uyqu jarohatlaridan aziyat chekadi .

Bu hodisalar bir marta yoki bir necha marta uyqu paytida sodir bo'lishi mumkin. Ba'zi odamlar ularni har kecha boshdan kechirishadi, boshqalari esa kamdan-kam hollarda. Alomatlar odam og'ir, zo'ravon dahshatli tush ko'rganda eng og'ir bo'ladi.

Muhimi shundaki, bu narsalar qachon sodir bo'lishini bilmaysiz. Ko'pchilik odamlar bu haqda faqat yotoqda kimdir ularga aytganda, uyda kimdir ularni ko'rganda yoki ertalab tanasida yara bilan uyg'onganlarida bilib olishadi.

Agar kimdir sizni shu vaqtda uyg'otsa, osongina uyg'onishingiz mumkin. Uyg'onganingizda, siz hushyor bo'lasiz va tushlaringizni eslaysiz. Bu "tungi dahshatlar" deb ataladi.Bu "tungi dahshatlar"dan farq qiladi. Biror kishini uyg'otish qiyin va hatto uyg'onganida ham ular juda bezovta va sarosimaga tushgan ko'rinadi.

Ba'zan "Obstruktiv uyqu apnesi (OSA)" (uyqu paytida nafas olishning to'xtatilishi) bilan og'rigan odamlarda ham ushbu alomatlar kuzatilishi mumkin. Bu "soxta RBD" deb ataladi. Bunday odamlarda "OSA" davolanganda, xatti-harakatlar yo'qoladi.

"RBD" ning sabablari nimada?

Odatda, biz "REM" uyqusida bo'lganimizda, tush ko'rganimizda, ko'plab mushaklarimiz (ayniqsa skelet mushaklari) vaqtincha o'z funksiyasini yo'qotadi. Bu "mushak atoniyasi" deb ataladi. Bu biz tushimizda qilayotgan ishlarimizni qilmasdan xavfsiz tush ko'rishimiz uchun sodir bo'ladi. Agar bizda bunday narsa bo'lmaganda nima bo'lishini tasavvur qiling! Agar biz tushimizda yugurib, tushimizda sakrab tushsak, baxtsiz hodisaga duch kelishimiz mumkin, to'g'rimi?

Ammo RBD bilan og'rigan odamlar mushak atoniyasi deb ataladigan vaqtinchalik mushak funktsiyasining yo'qolishini boshdan kechirmaydilar. Shuning uchun ular ongsiz ravishda tushlarida qilayotgan ishlari haqida gapirishadi va gapirishadi. Tadqiqotchilar hali ham buning nima uchun sodir bo'lishini to'liq tushunishmayapti. REM uyqusida ko'plab murakkab neyron yo'llari ishtirok etadi.

"Izolyatsiya qilingan (idiopatik) RBD" sabablari

Asosiy nazariyalardan biri shundaki, izolyatsiya qilingan (idiopatik) RBD miya sopi qismi bo'lgan ko'prikdagi muammo tufayli yuzaga keladi va bu REM uyqusi paytida mushak atoniyasiga olib keladi. Ko'prikdagi ba'zi hujayralar REM uyqusi paytida mushaklarning qisqarishini boshqaradi. Ko'prikdagi shikastlanishlar Parkinson kasalligi, Lewy tana demensiyasi va MSA bilan ham bog'liq. Izolyatsiya qilingan RBD va bu kasalliklar o'rtasidagi kuchli bog'liqlik tufayli tadqiqotchilar ko'prikdagi muammo sabab bo'lishi mumkin deb hisoblashadi.

Bir tadqiqot shuni ko'rsatdiki, "izolyatsiya qilingan RBD" bilan og'rigan odamlarning 97 foizida "RBD" tashxisi qo'yilganidan keyin 14 yil ichida ushbu nevrologik kasalliklardan biri rivojlanadi, bunda "Parkinson kasalligi" eng keng tarqalgan hisoblanadi.

"Ikkinchi darajali (simptomatik) RBD" sabablari

Narkolepsiya bilan og'rigan odamlarda miyada oreksin yoki gipokretin deb ataladigan kimyoviy moddaning darajasi past bo'ladi. Ushbu kimyoviy modda uyquni, uyg'oqlikni va ishtahani boshqaradi. Ushbu kimyoviy moddaning miqdori past bo'lganda, u REM uyqusini buzishi va RBDga olib kelishi mumkin.

"Dori vositalari keltirib chiqaradigan RBD" sabablari

Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, ba'zi antidepressantlar keltirib chiqaradigan RBD REM uyqusida ishtirok etadigan dopamin va serotonin neyrotransmitterlarining nomutanosibligi bilan bog'liq bo'lishi mumkin.

"RBD" ni qanday tashxislash mumkin? (Tashxis)

Agar sizda "RBD" belgilari bo'lsa, albatta shifokorga murojaat qilishingiz kerak.Shifokor sizdan alomatlaringiz va tibbiy tarixingiz haqida so'raydi. Agar sizda kimdir yoki oila a'zolaringiz bilan uxlayotgan bo'lsa, shifokor ulardan uyqu odatlaringiz haqida ham so'rashi mumkin.

Shifokor sizni jismoniy tekshiruvdan o'tkazadi va nevrologik tekshiruv o'tkazadi. Sizga uyqu mutaxassisi ham yuborilishi mumkin.

Sizda RBD bor-yo'qligini aniq bilish uchun siz laboratoriyada video uyqu tadqiqotini, shuningdek, polisomnogramma (PSG) ni o'tkazishingiz kerak. Bu odatda kasalxonada yoki uyqu markazida amalga oshiriladi, u yerda siz butun tunni kamera nazorati ostida o'tkazasiz. Ushbu test siz uxlayotganingizda tanangiz haqida quyidagi narsalarni qayd etadi:

• Yurak urishi.
• Nafas olish tezligi va havo oqimi.
• Miya to'lqini faolligi.
• Ko'z harakatlari.
• Iyagingiz va yuqori oyoq-qo'llaringizning mushaklarining harakatlari.

Uyqu buzilishining xalqaro tasnifi, uchinchi nashr (ICSD-3) ga ko'ra, RBD tashxisini qo'yish uchun quyidagilarning barchasi mavjud bo'lishi kerak:

• Siz uyquda gaplashadigan va/yoki murakkab harakatlar qiladigan epizodlarni boshdan kechirasiz.
• Bu xatti-harakatlar polisomnografiya (PSG) testi bilan tasdiqlanishi va REM uyqusi paytida sodir bo'lishi kerak. Yoki, klinik tarixingizga asoslanib, ular REM uyqusiga ishora qilishi kerak.
• "PSG" testi sizda "REM" uyqusi paytida "mushak atoniyasi" (mushak hayotining yo'qolishi) borligini ko'rsatishi kerak. ("Atoniyasiz REM uyqusi" - RWA).
• REM uyqusi paytida tutqanoq bilan bog'liq faollik yo'qolishi kerak.
• Bu uyqu muammolari boshqa uyqu buzilishi, boshqa kasallik, ruhiy kasallik, dori vositalarining nojo'ya ta'siri yoki moddalarni iste'mol qilish buzilishi bilan yaxshi tushuntirilmasligi kerak.

RBD qanday davolanadi?

Ushbu "RBD" ni davolashda asosiy maqsad siz va sherigingiz uchun xavfsiz uyquni ta'minlashdir . Buning uchun turli xil strategiyalar va ba'zan dorilar mavjud.

Xavfsizlik uchun qilinadigan choralar

Xavfsiz uyqu muhitini yaratish uchun siz quyidagilarni qilishingiz mumkin:

• To'shak atrofidan o'tkir, shisha va og'ir narsalarni olib tashlang .
• O'zingiz va yotoq boshi yoki tungi stol orasiga yostiq kabi yumshoq narsa qo'ying.
• Agar siz yotoqdan yiqilib tushsangiz, yotoq yonidagi polga matras qo'ying yoki yotoqning ikkala tomoniga ham yumshoq to'shak panjaralarini o'rnating.
• Ba'zi odamlar uchun uxlash xaltasida uxlash ham yordam berishi mumkin.

Agar sizning alomatlaringiz juda og'ir bo'lsa, uxlayotgan sherigingiz xavfsizligi uchun alohida xonada yolg'iz uxlashingiz yaxshiroq bo'lishi mumkin.

Shuningdek, iloji boricha spirtli ichimliklarni iste'mol qilishdan qochishingiz kerak , chunki spirtli ichimliklar "RBD" paydo bo'lishini oshirishi va ahvolni yomonlashtirishi mumkin.

"RBD" uchun dorilar

Agar sizning alomatlaringiz og'ir bo'lsa va xavfsizlik choralari bilan jarohatlarning oldini olishning iloji bo'lmasa, shifokoringiz alomatlaringizni nazorat qilish uchun dori-darmonlarni buyurishi mumkin. RBD uchun maxsus FDA tomonidan tasdiqlangan dorilar mavjud bo'lmasa-da, tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, melatonin, klonazepam va pramipeksol ba'zan alomatlarni kamaytirishi mumkin.

• Melatonin: Bu miyamizdagi epifiz bezi tomonidan tabiiy ravishda ishlab chiqariladigan gormon. U uyqu-uyg'onish siklini tartibga solish uchun juda muhimdir. Sintetik melatonin dori sifatida mavjud. Bu RBD uchun birinchi darajali davolash usuli hisoblanadi, chunki u juda kam yon ta'sirga ega. Shifokor past dozadan boshlaydi va alomatlar yo'qolguncha dozani asta-sekin oshiradi.
• Klonazepam: Bu tinchlantiruvchi vosita. Tadqiqotchilar uning RBDga qanday yordam berishiga hali amin emaslar. Biroq, RBD bilan kasallangan ko'plab odamlar yotishdan oldin klonazepamning past dozasini qabul qilish dahshatli tushlar, qichqiriqlar va uyquda yurishni kamaytirishi yoki butunlay yo'q qilishini aniqladilar. Biroq, klonazepam ba'zi yoqimsiz yon ta'sirlarga ega bo'lishi mumkin. Shuning uchun agar melatonin yetarlicha yengillik bermasa, shifokoringiz uni buyurishi mumkin.
• Pramipeksol: Bu dopamin agonisti. Shifokorlar uni asosan Parkinson kasalligi va bezovta oyoq sindromi uchun buyuradilar. Ammo yaqinda o'tkazilgan tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, u RBD alomatlarini ham kamaytirishi mumkin. Tadqiqotchilarning fikriga ko'ra, bu preparat RBD dopamin yetishmasligi (dopaminergik yetishmovchilik buzilishi) tufayli yuzaga keladigan holat bo'lgani uchun ishlaydi.

RBD ning oldini olish mumkinmi?

Ko'pgina hollarda, RBD ning oldini olish uchun biz hech narsa qila olmaymiz. Buning sababi, biz oldini ololmaydigan yoki o'zgartira olmaydigan xavf omillari mavjud. Masalan, sizning yoshingiz yoki sizda narkolepsiya yoki neyrodegenerativ kasallik bor-yo'qligi.

Ammo agar RBD alkogol kabi narsalar tufayli yuzaga kelsa va alomatlar kuchayib ketsa, siz ushbu vositalardan foydalanishni to'xtatganingizdan so'ng RBD yo'qolishi mumkin.

RBD prognozi qanday?

RBDning kelajakdagi yo'nalishi, ya'ni kasallik qayerga borishi bir nechta omillarga bog'liq:

• Buning asosiy sababi bormi. Ya'ni, bu "narkolepsiya" (ikkilamchi "RBD"), antidepressant ("dori keltirib chiqaradigan RBD") tufaylimi yoki shunchaki sodir bo'lganmi (o'z-o'zidan - "izolyatsiya qilingan RBD").
• Alomatlaringiz qanchalik og'ir va ular sizga biron bir zarar yetkazyaptimi.
• Davolanish kerakmi yoki yo'qmi.
• Sizda RBD bilan birga asab tizimi kasalligi bormi.

RBDning eng muhim va jiddiy jihati uning nevrologik kasalliklar, xususan, Parkinson kasalligi, ko'p tizimli atrofiya va Lyui tanasi demensiyasi bilan bog'liqligidir. Ko'payib borayotgan dalillar shuni ko'rsatadiki, RBD bu kasalliklarning dastlabki ogohlantiruvchi belgisi bo'lishi mumkin. Bu, ayniqsa, RBD o'z-o'zidan, boshqa sababsiz yuzaga kelgan va narkolepsiya yoki dori vositasidan kelib chiqmagan hollarda to'g'ri keladi.

RBD sizga va/yoki uxlayotgan sherigingizga jiddiy zarar etkazishi mumkin, shuning uchun davolanishga murojaat qilish juda muhimdir.

RBD va nevrologik kasallikka chalingan odamlar uchun prognoz odatda yaxshi emas. Masalan, Parkinson kasalligining erta bosqichi va RBD bilan og'rigan odamlarning hayot sifati Parkinson kasalligining erta bosqichiga chalingan, ammo RBD bo'lmagan odamlarga qaraganda pastroq ekanligi aniqlandi.

RBD ning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Bu odamlar uyqusida ba'zan zo'ravonlik bilan harakat qilishlari tufayli o'zlariga yoki boshqalarga yotoqda jarohat yetkazish xavfi yuqori. Bundan tashqari, uyqu tez-tez to'xtatilganligi sababli, bu umumiy uyqu sifatiga ta'sir qilishi mumkin.

Mumkin bo'lgan jarohatlar turlari:

• Ko'karishlar.
• Kesishlar.
• Burilishlar.
• Singan suyaklar.
• Bosh jarohatlari va subdural gematomalar (bosh suyagi ichida qon ketishi) kabi jiddiy holatlar.

Ba'zan bu jarohatlar hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin .

Xabar qilinishicha, RBD bilan kasallangan odamlarning sheriklarining 90% da uyqu muammolari mavjud va 60% dan ortig'i jismoniy jarohatlar olgan .

Shuning uchun, RBD uchun davolanishni izlash va hech bo'lmaganda xavfsiz uyqu uchun muhit yaratish juda muhimdir.

"RBD" haqida qachon shifokorga murojaat qilishingiz kerak?

• Agar sizga "izolyatsiya qilingan RBD" (boshqa sababsiz RBD) tashxisi qo'yilgan bo'lsa, u bilan chambarchas bog'liq bo'lishi mumkin bo'lgan nevrologik kasalliklarning ("Parkinson", "Lyui tana demensiyasi", "MSA") "alomatlarini tekshirish" uchun muntazam ravishda shifokorga murojaat qilishingiz kerak bo'ladi.
• Agar sizda harakatlanish yoki kognitiv o'zgarishlar kabi yangi alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
• Agar siz yoki siz bilan birga yotgan odam RBD tufayli jarohat olsa, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling.

"RBD" ruhiy kasallikmi?

Yo'q, "REM uyqu xatti-harakatining buzilishi (RBD)" "ruhiy kasallik" emas. Bu "kayfiyat buzilishi" yoki "xavotir buzilishi"ga o'xshamaydi. "RBD" "uyqu buzilishi" - xususan, "parasomniya"ning bir turi.

O'zingizga yoki birga uxlaydigan odamga tasodifan jarohat yetkazish juda achinarli va xafa qiluvchi bo'lishi mumkin. Agar sherigingiz sizga uyquda qiynalayotganingizni yoki qichqirayotganingizni aytsa, buni yengil qabul qilmang. Shifokor bilan gaplashing. Ular RBD bor-yo'qligini tekshirish uchun uyqu tadqiqotini tavsiya qilishlari va agar kerak bo'lsa, davolanishni taklif qilishlari mumkin. Esingizda bo'lsin, eng muhimi, jarohatlarning oldini olish uchun xavfsiz uyqu muhitini yaratishdir.

Nihoyat, buni yodda tuting (Uyga olib ketish xabari)

Shunday qilib, agar siz yoki siz bilgan kimdir uyqusida g'alati harakat qilsa - qichqirish, qo'llarini silkitish, yotoqdan yiqilish va hokazo - buni shunchaki yomon tush deb hisoblamang. Bu REM uyqusi buzilishi (RBD) bo'lishi mumkin.

Ayniqsa, agar bu o'zingizga yoki boshqalarga shikast yetkazsa, tibbiy yordamga murojaat qiling. Esingizda bo'lsin, bu ba'zi jiddiy nevrologik kasalliklarning dastlabki belgisi ham bo'lishi mumkin. Shuning uchun uni erta aniqlash va zarur choralarni ko'rish juda muhimdir. Sizning uyqungiz, sherigingizning uyqusi va ikkalasining ham xavfsizligi juda muhimdir. Shuning uchun bunga e'tibor bering.

REM uyqusi buzilishi, RBD, uyqu buzilishlari, uyquda yurish, uyquda qichqiriq, uyqu muammolari, nevrologik kasalliklar