To'satdan, chaqmoq urishi kabi kuchli bosh og'rig'i? Bu RCVS bo'lishi mumkinmi? (Qaytariladigan miya vazokonstriksiyasi sindromi)

Tasavvur qiling-a, odatiy ishingizni qilayotganingizda va to'satdan, hech qanday ogohlantirishsiz, siz boshdan kechirgan eng kuchli bosh og'rig'ini boshdan kechirdingiz. Bu hayotingizdagi eng chidab bo'lmas og'riq edi. Og'riq bir necha soniya ichida eng yuqori cho'qqisiga chiqadi. Tibbiyotda biz bu to'satdan, kuchli bosh og'rig'ini "Momaqaldiroq chaqishi bosh og'rig'i" deb ataymiz. Bu shunchaki har qanday bosh og'rig'i emas. Bu ko'pincha tanamiz bizga beradigan jiddiy ogohlantirishdir. RCVS - bu shunday ogohlantirish beradigan holatlardan biri.

Sodda qilib aytganda, RCVS nima?

RCVS ning to'liq nomi - Qaytariladigan miya vazokonstriksiyasi sindromi . Nomi biroz uzun va murakkab tuyulishi mumkin, ammo keling, uni sodda qilib aytaylik.

• Qaytarilishi mumkin: "qaytarilishi mumkin" degan ma'noni anglatadi. Bu holat doimiy emasligini va to'g'ri davolash bilan davolanishi mumkinligini anglatadi.
• Miya: "miyaga tegishli" degan ma'noni anglatadi.
• Vazokonstriksiya: "qon tomirlarining torayishi yoki torayishi" degan ma'noni anglatadi.

Sodda qilib aytganda, RCVS - bu miyadagi qon tomirlari to'satdan torayadigan, torayadigan va tiqilib qoladigan holat . Biroq, bu holatni to'g'ri davolash bilan bartaraf etish mumkin.

Suv quvurini tasavvur qiling. Agar biz quvurning bir qismini siqsak nima bo'ladi? Bu suvning oqishini to'xtatadi, shunday emasmi? Xuddi shu narsa miyamizdagi qon tomirlari bilan ham sodir bo'ladi. Bu qon tomirlari to'satdan torayganda (biz buni "vazospazm" deb ataymiz), miya kerakli miqdorda qon olmaydi. Shuning uchun biz chaqmoq urganday his qiladigan kuchli bosh og'rig'iga duch kelamiz. Bu holat ba'zan migren, insult yoki miyada qon ketishi kabi alomatlarni ham ko'rsatishi mumkin.

RCVS belgilari qanday?

RCVS miyaga qon oqimining buzilishi tufayli turli xil alomatlarga olib kelishi mumkin. Asosiy simptom kuchli bosh og'rig'i, ammo boshqa alomatlar ham mavjud.

Ba'zi hollarda, RCVS miya va bosh suyagi o'rtasida qon ketishiga olib kelishi mumkin. Bu "(Subaraxnoid qon ketishi - SAH)" deb ataladi. Bu ham juda jiddiy tibbiy favqulodda holat. Yuqoridagi alomatlardan tashqari, SAH quyidagi alomatlarni ham ko'rsatishi mumkin:

• Bo'yinning qattiqlashishi, bo'yin va yelkalarda mushak og'rig'i.
• Xulq-atvor va kayfiyatdagi o'zgarishlar (sababsiz g'azablanish).
• Tananing bir qismida karaxtlik.

RCVS rivojlanishiga qanday omillar ta'sir qiladi?

RCVS ning aniq sababi hali aniqlanmagan bo'lsa-da, ushbu holatning rivojlanishiga hissa qo'shishi mumkin bo'lgan bir nechta xavf omillari aniqlangan.

Homiladorlik va tug'ish

RCVS uchun eng keng tarqalgan va eng keng tarqalgan xavf omili homiladorlikdir. Xavf tug'ruqdan keyingi dastlabki olti hafta ichida (tug'ruqdan keyingi davrda) eng yuqori bo'ladi. Shifokorlar homiladorlik paytida gormonal o'zgarishlar rol o'ynashi mumkinligiga ishonishadi. RCVS homiladorlik paytida yuzaga keladigan yuqori qon bosimi holati bo'lgan preeklampsiya kabi asoratlar bo'lmagan taqdirda ham paydo bo'lishi mumkin.

Muayyan dorilar va giyohvand moddalardan foydalanish

Qon aylanish tizimimizga ta'sir qiluvchi ba'zi dorilar va preparatlar RCVS xavfini oshiradi.

Boshqa sog'liqni saqlash holatlari

Ba'zi tibbiy holatlar ham RCVS rivojlanish xavfini oshiradi.

• Migren: Migren bilan og'rigan odamlarda RCVS rivojlanish ehtimoli ko'proq.
• Qonda kaltsiy miqdorining ortishi (giperkalsemiya): Qonda kaltsiy miqdori oshganda, qon tomirlarining faoliyati buzilishi mumkin.
• Gormonal muammolar: Bunga estrogen gormoni aloqador deb taxmin qilinadi. Shuning uchun bu kasallik ayollar orasida ko'proq uchraydi.
• Irsiy kasalliklar: ortiqcha adrenalin gormoni ishlab chiqaradigan o'smalarga olib keladigan kasalliklar, masalan, "feoxromotsitoma".

RCVSning mumkin bo'lgan asoratlari qanday?

Ilgari shifokorlar RCVSni zararsiz, zararsiz holat deb o'ylashgan, ammo yangi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu har doim ham shunday emas.

RCVS bemorlarining taxminan 30 foizida biroz doimiy nogironlik (masalan, mushaklarning kuchsizligi, yurish paytida muvozanat bilan bog'liq muammolar) bilan qolishi mumkin. Taxminan 8 foizida jiddiyroq, uzoq muddatli muammolar paydo bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, birinchi alomatlar paydo bo'lganidan keyin bir necha kun ichida jiddiyroq asoratlar rivojlanishi mumkin.

• Ishemik insult: Miyani qon bilan ta'minlaydigan qon tomirining tiqilib qolishi natijasida kelib chiqadigan insult.
• Miya qon ketishi: SAHga o'xshash holat.
• Epilepsiya (`(Tutqanoqlar)`).

RCVS qanday tashxis qilinadi?

Tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) borganingizda, shifokorlar ushbu holatni tashxislash uchun bir nechta bosqichlarni bajaradilar.

1. Jismoniy va asab tizimini tekshirish: Sizning alomatlaringiz haqida so'rashdan tashqari, asab tizimingizning faoliyati (masalan, nutq, ko'rish, tana muvozanati) tekshiriladi.

2. Qon tahlillari: Qon tahlillari qon ivishi bilan bog'liq muammolar, infeksiyalar va organizmdagi tuzlarning nomutanosibligi kabi narsalarni aniqlash uchun o'tkaziladi.

3. Tasvirlash skanerlashlari: Ushbu skanerlashlar RCVS tashxisida eng muhim hisoblanadi . Ular miyaning ichiga "qarash" va muammoli joylarni aniqlashlari mumkin.

Bu qanday skanerlash turlari amalga oshiriladi?

• KT tekshiruvi (`(Kompyuter tomografiyasi - KT tekshiruvi)`): Miyadagi qon tomirlarining holatini ko'rish uchun `(KT angiogrammasi)` deb nomlangan tekshiruvdan foydalanish mumkin. KT tekshiruvi insultni tezda tashxislash uchun juda muhimdir, chunki insultni davolashda har bir soniya muhim ahamiyatga ega.
• MRT tekshiruvi (Magnit-rezonans tomografiya - MRT tekshiruvi): Magnit-rezonans angiogrammasi - MRT deb ataladigan tekshiruv qon tomirlarining torayishini (vazospazm) va uning miyaga ta'sirini aniq ko'rsatishi mumkin.
• Transkranial Doppler ultratovush tekshiruvi: Bu miya orqali qon oqimining tezligini o'lchaydi va qon tomirlari tiqilib qolganmi yoki yo'qmi haqida tasavvur beradi.

Ko'pincha, insult aniqlangandan so'ng, RCVS ni tasdiqlash uchun MRI/MRA tekshiruvi talab qilinadi.

RCVS qanday davolanadi?

Nomidan ko'rinib turibdiki ("Qaytariladigan"), bu davolanadigan holat . Davolashning ikkita asosiy maqsadi bor.

1. Sababni bartaraf etish: Agar RCVS holatining sababini aniq aniqlash mumkin bo'lsa (masalan, ma'lum bir dori), birinchi qadam bu sababni bartaraf etishdir.

2. Qon tomirlarining torayishini nazorat qilish: Qon tomirlarining torayishini (`(vazospazm)`) nazorat qilish uchun dorilar beriladi.

Buning uchun eng ko'p ishlatiladigan dori turi kaltsiy kanal blokerlari (`(Kaltsiy kanal blokerlari - CCBlar)`) hisoblanadi.Bu dorilar kaltsiyning qon tomirlari devoridagi silliq mushak hujayralariga kirishini to'sib qo'yish orqali ishlaydi. Keyin mushaklar bo'shashadi, qon tomirlari yana kengayadi va miyaga qon oqimi tiklanadi.

Juda kamdan-kam hollarda, kasallik dori-darmonlarga javob bermasa, "endovaskulyar" deb nomlangan protsedura qo'llanilishi mumkin. Bu holda, qo'l yoki oyoqdagi qon tomiridan miyadagi qon tomiriga juda yupqa naycha ("kateter") o'tkaziladi va tiqilib qolgan tomirni kengaytirish yoki dori-darmonlarni to'g'ridan-to'g'ri yuborish uchun u orqali shar shishiriladi ("angioplastika").

Agar RCVS shakllansa, nimani kutish kerak?

Agar sizda RCVS bo'lsa, birinchi navbatda kuchli, to'satdan bosh og'rig'ini boshdan kechirishingiz mumkin. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Davolash boshlangandan so'ng, ko'pchilik odamlar bir necha kun yoki hafta ichida tuzalib ketishadi.

Ko'pgina odamlar (taxminan 80% - 85%) uzoq muddatli muammolarsiz to'liq sog'ayib ketishadi . Bu kasallikning eng yaxshi tomoni. Taxminan 10% da kichik muammolar bo'lishi mumkin. Biroq, biz ilgari aytib o'tgan insult kabi jiddiy asoratlar xavfi kichik, shuning uchun erta tashxis qo'yish va davolash juda muhimdir.

RCVSning qayta paydo bo'lishining oldini olish uchun nima qilishimiz kerak?

Agar sizda RCVS bo'lsa, shifokoringiz uning qaytalanishini oldini olish uchun turmush tarzingizni o'zgartirishingizni maslahat berishi mumkin.

• RCVS ga sabab bo'lgan dori-darmonlarni to'xtatish: Agar biron bir dori kasallikka sabab bo'lgan bo'lsa, shifokor ko'rsatmasi bo'yicha uni to'xtating va kelajakda ushbu dori-darmonlarni qabul qilishdan saqlaning.
• Shifokor tomonidan buyurilgan dorilarni muntazam ravishda qabul qiling: Alomatlar qaytalanmasligi uchun buyurilgan dorilarni o'z vaqtida qabul qiling.
• Keraksiz giyohvand moddalarni iste'mol qilishdan butunlay qoching: Ayniqsa, marixuana kabi qon aylanish tizimiga ta'sir qiluvchi stimulyatorlardan uzoqroq turing.
• Kofein va energetik ichimliklarni nazorat qiling: Ichimlik miqdorini kamaytirish yoki ularni butunlay to'xtatish oqilona.

Shifokoringiz sizdan ahvolingizni kuzatish uchun klinikaga qaytib kelishingizni so'raydi. Ushbu uchrashuvlarda qatnashishingizga ishonch hosil qiling.