Chaqalog'ingizning yuragida qilichga o'xshash tomir bormi? Keling, bu noyob holat (Scimitar sindromi) haqida bilib olaylik!

"Voy, kichkintoyimiz nafas olishda qiynalayotganga o'xshaydi, hatto emizayotganda ham xirillab nafas oladi... ba'zan terisi ko'k rangga kiradi..." Siz hech qachon shunga o'xshash narsani boshdan kechirganmisiz? Yoki buni tanigan odamingizning chaqalog'ida ko'rganmisiz? Ba'zan bu alomatlar tug'ma chaqaloqlarda uchraydigan yurak muammolari tufayli yuzaga kelishi mumkin. Bugun biz bilishga arziydigan shunday noyob, ammo muhim yurak kasalligi haqida gaplashamiz.

Scimitar sindromi nima?

Bu Scimitar sindromi deb ataladi. Nomi biroz g'alati eshitiladi, shunday emasmi? "Scimitar" qadimgi davrlarda Yaqin Sharqda ishlatilgan egri uchli qilichni anglatadi. Bu holatda, ba'zan o'ng o'pkadan yurakka qon olib boradigan o'pka venasi rentgen nurlarida egri qilich shaklida ko'rinadi. Bu nom qanday paydo bo'lganligi juda qiziq emasmi?

Sodda qilib aytganda, bu tug'ma yurak nuqsoni . Ya'ni, chaqaloq hali bachadonda bo'lganida yuzaga keladigan holat. Shifokorlar buni qisman anomal o'pka venoz qaytishi (PAPVR) deb atashadi. Ya'ni, o'pkadan chiqadigan qon tomirlarining yurakka ulanishida nuqson mavjud.

Ushbu holatda bir nechta asosiy alomatlarni ko'rish mumkin:

• O'ng o'pka to'liq rivojlanmagan (gipoplastik o'ng o'pka). Bu uning boshqa tomondagi o'pkaga qaraganda kichikroq va kamroq funktsional ekanligini anglatadi.
• O'ng o'pkaga qon olib boradigan asosiy arteriya (o'ng o'pka arteriyasi) to'g'ri rivojlanmagan (gipoplastik o'ng o'pka arteriyasi). Bu, shuningdek, o'ng o'pkaga yetib boradigan qon miqdorini kamaytirishi mumkin.

Qalbimizning ajoyib ishlashi haqida ozgina tushuna olamizmi?

Xo'sh, Scimitar sindromi bilan nima bo'layotganini chindan ham tushunish uchun avval sog'lom yurak qanday ishlashini ko'rib chiqaylik, xo'pmi? Yuragimizni nihoyatda samarali nasos deb tasavvur qiling. U butun tanamiz bo'ylab qonni kechayu kunduz pompalaydi.

Odatda shunday bo'ladi:

1. Tananing barcha joylaridan ishlatilgan, kislorodga kam ta'minlangan qon yig'ilib, yurakning o'ng tomoniga qaytariladi.

2. Yurakning o'ng tomonidan kislorodga kam ta'minlangan bu qon o'pka arteriyalari orqali o'pkaga yuboriladi.

3. O'pka ichida bu qon xuddi iflos suv filtrlanib tozalanganidek, "kislorod bilan boyitilgan".

4. Keyin, bu kislorodga boy qon o'pka venalari orqali yurakning chap tomoniga qaytadi, bu venalarda o'pkadan yurakka kislorod tashiydi .

5. Yurakning chap tomoni bu kislorodga boy qonni eng katta qon tomiri - aorta orqali butun tanaga pompalaydi.

Tanamizdagi har bir hujayra kislorodni shunday oladi. Bu juda murakkab va hayratlanarli jarayon emasmi?

Xo'sh, Scimitar sindromida nima bo'ladi?

Endi siz sog'lom yurak qanday ishlashini tushungan bo'lishingiz mumkin. Scimitar sindromi bilan og'rigan odamda o'pkadan kislorod to'plash va yurakning chap tomoniga borishi kerak bo'lgan qon, u tomonga emas , balki noto'g'ri yo'nalishga va yurakning o'ng tomoniga o'tadi.

Tasavvur qiling-a, agar siz uyga suv olib keladigan quvurni noto'g'ri joyga, ehtimol, ishlatilgan suv idishiga qayta ulasangiz. U holda sodir bo'lishi kerak bo'lgan narsa to'g'ri sodir bo'lmaydi. Toza suv va iflos suv aralashgan vaziyat yuzaga kelishi mumkin.

Bunda odatda o'ng o'pkadan kislorodli qonni olib yuradigan bir yoki bir nechta vena (o'pka venalari) yurakning chap tomoniga emas, balki o'ng tomoniga ulanadi. Bu kislorodli qonning bir qismi o'pkaga qaytib oqishiga imkon beradi. Bu shuningdek, yurakning o'ng tomonini ko'proq ishlashiga olib keladi.

Ba'zan o'ng o'pka qonni o'pka arteriyalaridan emas, balki to'g'ridan-to'g'ri aortadan oladi. Aorta aslida butun tanaga qon olib boradigan asosiy qon tomiridir. Shuning uchun u yerda ham kichik muammo bor. Bu yurakka keraksiz yuk keltirishi mumkin.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan? Biz keraksiz qo'rqishimiz kerakmi?

Bu sizga qo'rqinchli tuyulishi mumkin, ammo Scimitar sindromi juda kam uchraydigan holat. Statistikaga ko'ra, u har 100 000 chaqaloqdan bittadan uchtagacha ta'sir qiladi. Shuningdek, bu qizlarda o'g'il bolalarga qaraganda ikki baravar ko'p uchraydi.

Shunday qilib, keraksiz vahima qo'ymang, chunki bu juda kam uchraydi. Biroq, bundan xabardor bo'lish juda muhimdir.

Buning sabablari nimada? Nima uchun bunday bo'lmoqda?

Ko'pincha, hatto shifokorlar ham Scimitar sindromining aniq sababini aniqlashda qiynalishadi. Biroq, chaqaloqning tug'ma yurak nuqsoni rivojlanish xavfini oshiradigan ba'zi xavf omillari mavjud. Bularga quyidagilar kiradi:

• Genetika: Ba'zan avloddan-avlodga o'tadigan genetik sharoitlar ta'sir qilishi mumkin.
• Homiladorlik paytida qabul qilinadigan ba'zi dorilar: Masalan, "(Izotretinoin - Accutane®)" kabi ba'zi husnbuzarga qarshi dorilar xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun homiladorlik paytida shifokor maslahatisiz biron bir dori qabul qilmaslik tavsiya etiladi.
• Atrof-muhit omillari: Agar ona homiladorlik paytida cheksa yoki spirtli ichimliklar ichsa, bunday narsalar chaqaloqning yuragining rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin.
• Onadagi ayrim infeksiyalar: Masalan, agar ona homiladorlik paytida qizilcha kabi infeksiyani yuqtirsa, bu chaqaloqning yurak rivojlanishiga ta'sir qilishi mumkin.
• Onaning nazoratsiz surunkali kasalliklari: Agar homiladorlik paytida qandli diabet kabi kasalliklar to'g'ri nazorat qilinmasa, bu chaqaloqqa ham ta'sir qilishi mumkin.

Muhimi shundaki, aksariyat hollarda bu hech kimning aybi emas. Shuning uchun o'zingizni ayblamang.

Qanday alomatlar mavjud?

Scimitar sindromining belgilari hamma uchun bir xil emas. Ba'zi chaqaloqlar tug'ilgandan so'ng darhol alomatlarni namoyon qilishi mumkin. Bunday paytlarda e'tibor berish kerak bo'lgan narsalar:

• Emizish paytida nafas olish qiyinlishuvi va bo'g'ilish.
• Teri va lablarning ko'k/kulrang rangga o'zgarishi (siyanoz): Bu organizmga yetarlicha kislorod yetishmasligi natijasida yuzaga keladi.
• Tez nafas olish.
• Oyoqlarda, qorinda va ko'z atrofida shish (shish).

Biroq, ba'zi chaqaloqlar katta bo'lguncha hech qanday alomatlarni ko'rsatmasligi mumkin. Ba'zilari voyaga yetgunga qadar asemptomatik bo'lib qolishi mumkin. Biroq, agar alomatlar voyaga yetganida paydo bo'lsa, ularda quyidagilar bo'lishi mumkin:

• Tez-tez o'pka infektsiyalari.
• Jismoniy mashqlar yoki jismoniy mashqlar paytida nafas olishda qiyinchilik (nafas qisilishi).

Shifokorlar buni qanday tashxislashadi? (Tashxis)

Shifokorlar Scimitar sindromini tashxislash uchun bir nechta testlarni o'tkazadilar. Ular chaqaloq yoki kattalardagi o'ng o'pkaning kattaligi va o'ng o'pka arteriyasining holati kabi narsalarni ko'rib chiqishi mumkin.

• Ko'krak qafasi rentgenogrammasi: Bu yurak, o'pka, nafas yo'llari va qon tomirlari haqida taxminiy tasavvur berishi mumkin. Unda "Scimitar" shaklini ko'rishingiz mumkin.
• KT tekshiruvi: Bu tananing ichki qismining batafsil uch o'lchovli tasvirlarini yaratish uchun turli burchaklardan rentgen nurlarini oladi.
• MR angiografiyasi: Bu qon tomirlarini batafsil o'rganish uchun magnit to'lqinlar va kompyuterdan foydalanadigan testdir.
• Transtorakal ekokardiyogram (TTE): Bu ultratovush tekshiruviga o'xshaydi. U yurakning faoliyatini, kameralarini, klapanlarini va qon oqimini diqqat bilan ko'rib chiqishi mumkin.
• Yurak kateterizatsiyasi: Ushbu protsedurada qon tomirlariga maxsus bo'yoq yuboriladi va qonning tomirlar orqali qanday oqishini ko'rish uchun rentgen tekshiruvi o'tkaziladi. Bundan tashqari, u yurak va o'pkadagi bosimni o'lchash uchun ham ishlatiladi.

Ushbu testlar haqida so'rashdan qo'rqmang. Shifokorlar bularni holatni aniq tashxislash va eng yaxshi davolanishni ta'minlash uchun qilishadi.

Buning davosi bormi? (Davolash usullari)

Ha, Scimitar sindromini davolashning asosiy usuli jarrohlikdir.

• Chaqaloqlarda, agar shifokorlar bu holatni aniqlasalar, ular odatda hayotning dastlabki ikki oyi ichida jarrohlik amaliyotini o'tkazishga moyil bo'ladilar. Chunki bu nuqson qanchalik tez tuzatilsa, chaqaloqning rivojlanishi va kelajakdagi salomatligi uchun shuncha yaxshi bo'ladi.
• Kattalar uchun,Scimitar sindromi bilan og'rigan har bir kishi ham jiddiy alomatlarga ega bo'lmasa (masalan, tez-tez o'pka infektsiyalari, nafas qisilishi), jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lmaydi. Biroq, agar alomatlar og'ir bo'lsa, jarrohlik amaliyoti zarur bo'lishi mumkin.

Kardiojarroh operatsiya paytida bir nechta narsalarni qila oladi:

• Noto'g'ri joyda bog'langan o'pka venasi yurakning chap tomoniga yo'naltiriladi. Ba'zan buning uchun maxsus yamalar qo'llaniladi.
• Aks holda, vena to'g'ridan-to'g'ri yurakning chap tomoniga joylashtiriladi.
• Juda kamdan-kam hollarda, rivojlanmagan, faoliyat ko'rsatmayotgan o'ng o'pkani butunlay olib tashlash uchun pnevmonektomiya bajarilishi mumkin. Biroq, bu faqat boshqa chorasi bo'lmaganda amalga oshiriladi.

Buning oldini olishning biron bir yo'li bormi?

Darhaqiqat, Scimitar sindromi kabi tug'ma yurak nuqsonini to'liq oldini olishning iloji yo'q, chunki unga genetik omillar ham ta'sir qiladi.

Biroq, ona homiladorlik paytida sog'lom farzand ko'rish imkoniyatini oshirish uchun qilishi mumkin bo'lgan ba'zi narsalar mavjud:

• Homiladorlik paytida spirtli ichimliklar, sigaretalar va boshqa giyohvand moddalardan butunlay voz keching.
• Har qanday dori vositasini qabul qilishdan oldin, uning xavflari va foydalari haqida shifokoringiz bilan gaplashing.
• Agar siz hali qizilcha kasalligiga qarshi emlanmagan bo'lsangiz, homiladorlikdan oldin uni olish muhimdir, chunki homiladorlik paytida qizilcha kasalligi chaqaloqning yuragiga ta'sir qilishi mumkin.
• Agar sizda diabet kabi surunkali kasalliklar bo'lsa, homiladorlik paytida ularni yaxshi nazorat qiling.
• Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha foliy kislotasi va boshqa prenatal vitaminlarni qabul qiling.

Bu vaziyatda hayot qanday bo'ladi? (Kelajakka qarash)

Scimitar sindromi uchun jarrohlik amaliyotini o'tkazgan odamlar odatda uzoq muddatli ajoyib natijalarga erishadilar . Ko'pchilik odamlar operatsiyadan keyin boshqa hech qanday alomatlarni boshdan kechirmaydilar.

Biroq, ba'zida, ayniqsa chaqaloqlar va yosh bolalarda, yo'nalishi o'zgargan o'pka venasi torayishi mumkin. Agar shunday bo'lsa, qo'shimcha davolanish talab qilinishi mumkin.

Scimitar sindromiga chalingan ba'zi kattalar hech qanday alomatlarsiz sog'lom hayot kechirishlari mumkin. Biroq, boshqa kattalar uchun bu holat boshqa yurak muammolariga olib kelishi mumkin. Bunday hollarda hayot sifatiga ta'sir qilishi mumkin. Agar alomatlar rivojlansa (masalan, nafas qisilishi, o'pka infektsiyalari), jarrohlik amaliyoti zarur bo'lishi mumkin. Shuningdek, o'pkangizdagi arteriyalarda yuqori qon bosimini tekshirish uchun maxsus testlardan o'tishingiz kerak bo'lishi mumkin.

Scimitar sindromi bilan bog'liq boshqa yurak kasalliklari bormi?

Ha, Scimitar sindromi bilan og'rigan ko'p odamlarda boshqa yurak-qon tomir muammolari ham bo'lishi mumkin. Ba'zilar bir nechta yurak nuqsonlari bilan tug'iladi. Yoki Scimitar sindromi boshqa asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.

Boshqa bog'liq vaziyatlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yurak bo'lmachalari septal nuqsoni (ASD): Yurakning ikkita yuqori kamerasi orasidagi teshik.
• Taqa shaklidagi o'pka: O'pkaning ikki qismi orasidagi g'ayritabiiy bog'liqlik.
• O'pka gipertenziyasi: O'pka arteriyalarida yuqori bosim.
• O'pka sekvestratsiyasi (qo'shimcha o'pka): Qon ta'minoti g'ayritabiiy bo'lgan, ishlamaydigan, ajralgan o'pka to'qimasi bo'lagi.
• Fallot tetralogiyasi: Chaqaloqlarda o'pkaga qon quyish uchun davolanishni talab qiladigan keng tarqalgan yurak nuqsoni.
• Qorincha septal nuqsoni (VSD): Yurakning ikkita pastki nasos kamerasi orasidagi teshik.

Bu narsalarni eshitish yanada qo'rqinchli bo'lishi mumkin. Biroq, bu holatlarning barchasi uchun tibbiy davolash usullari mavjud. Eng muhimi, shifokoringiz bilan gaplashish, aniq holatingizni tushunish va kerakli davolanishni olishdir.

Shifokoringizga berishingiz kerak bo'lgan muhim savollar

Agar sizda yoki farzandingizda Scimitar sindromi borligini aniqlasangiz, shifokoringizga quyidagi kabi savollar berishingiz mumkin:

• Scimitar sindromining eng ehtimoliy sababi nima?
• Men/bolam jarrohlik amaliyotiga muhtojmi?
• Agar jarrohlik amaliyoti o'tkazilmasa nima bo'ladi?
• Scimitar sindromi bilan yurak salomatligini qanday boshqarish mumkin?
• Agar menda ham shunday holat bo'lsa, farzandimda ham shunday holat bo'lishi ehtimoli qanday?
• Agar mening birinchi farzandimda Scimitar sindromi bo'lsa, ikkinchi farzandimda ham bu sindrom bo'lish ehtimoli qanday?

Bu savollarni berishdan hech qachon qo'rqmang yoki uyalmang. Xayolingizdagi barcha shubhalarni yo'q qilish juda muhimdir.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar (Uyga olib ketish xabari)

Scimitar sindromi - bu asosan o'ng o'pka va uni o'pkaga bog'laydigan qon tomirlariga ta'sir qiladigan noyob, tug'ma yurak nuqsoni .

Ba'zi chaqaloqlar umuman hech qanday alomatlarni ko'rsatmasligi mumkin, boshqalari esa hayotning dastlabki ikki oyi ichida jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lishi mumkin.

Erta bosqichda jarrohlik amaliyotiga muhtoj bo'lgan chaqaloqlar keyinchalik ko'proq davolanishga muhtoj bo'lishlari mumkin, chunki yo'naltirilgan qon tomirlari torayadi. Biroq, Scimitar sindromi uchun operatsiya qilingan ko'plab kattalar va bolalar juda yaxshi sog'liqqa ega va normal hayot kechirishadi.

Umid qilamizki, bu ma'lumot siz uchun foydali bo'ladi. Agar sizda bu haqda boshqa savollar bo'lsa, shifokoringiz bilan gaplashing. Sog'lom bo'ling!

`Scimitar sindromi, yurak kasalligi, tug'ma nuqsonlar, o'pka, qon aylanishi, chaqaloqlarda alomatlar, jarrohlik