Yangi tug'ilgan chaqalog'ida jiddiy yurak muammosi borligini bilgan ona yoki ota nimani his qilishini so'z bilan ifodalash qiyin. Ammo bugungi kunda tibbiyot ancha rivojlandi. Ba'zan chaqaloqni katta jarrohlik amaliyoti o'tkazilgunga qadar tirik saqlashga yordam beradigan kichik, ammo juda muhim davolash usullari mavjud. Bugun biz hayotni saqlab qoladigan shunday davolash usullaridan biri haqida gaplashamiz. Bu septostomiya deb ataladi.
Sodda qilib aytganda, septostomiya nima?
Septostomiya - bu tug'ma yurak nuqsonlari bo'lgan chaqaloqlarga yurakni tiklash uchun katta jarrohlik amaliyoti o'tkazilgunga qadar omon qolishga yordam beradigan hayotni saqlab qolish usuli . U shuningdek, "shar shaklidagi atrial septostomiya" deb ham ataladi.
Bu ochiq yurak jarrohligi emas. Bu yerda shifokor chaqaloqning terisiga kichik igna kiritadi va u orqali juda yupqa naycha (kateter)ni yurakka o'tkazadi. Bu naychaning oxirida kichik shar joylashgan. Bu shar chaqaloqning yuragida tabiiy ravishda mavjud bo'lgan kichik teshikni kattalashtirish uchun ishlatiladi.
Bu teshik kislorodga boy qon va kislorodga kambag'al qonning aralashishiga imkon beradi. Keyin, kislorodga boy qonning bir qismi chaqaloqning tanasi bo'ylab aylanadi. Agar bu davolash amalga oshirilmasa, chaqaloqning tanasida faqat juda kam kislorodli qon aylanadi. Bu chaqaloq hayoti uchun juda xavflidir.
Esingizda bo'lsin, bu jiddiy yurak jarrohligi emas. Bu shunchaki chaqaloq jiddiy jarrohlik amaliyotiga tayyor bo'lguncha uning xavfsizligini ta'minlash uchun vaqtinchalik yechimdir.
Qanday chaqaloq bu davolanishga muhtoj?
Tug'ma yurak nuqsonlari bo'lgan ba'zi chaqaloqlarning terisi mavimsi rangga ega. Tibbiy nuqtai nazardan, bu siyanoz deb ataladi. Bu organizm qondan yetarlicha kislorod olmagani uchun sodir bo'ladi. Bu shuni anglatadiki, kislorodga kam ta'minlangan qon to'g'ridan-to'g'ri o'pkaga o'tadi va tozalanmaydi, balki butun tanada tarqaladi. Bu holat juda xavfli va shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi.
Septostoma ko'pincha siyanotik yurak kasalligi bo'lgan chaqaloqlar uchun zarur. Ushbu davolash usuli eng ko'p qo'llaniladigan ikkita asosiy yurak kasalligi mavjud.
| Yurak holati | Sodda tushuntirildi |
|---|---|
| Katta arteriyalarning dekstrotranspozitsiyasi (d-TGA) | Bu yurakdan qonni olib chiqadigan ikkita asosiy qon tomirlari (o'pka arteriyasi va aorta) almashinganda sodir bo'ladi. Bu xuddi uydagi ikkita suv quvuri almashinishiga o'xshaydi. Natijada, kislorodga kam ta'minlangan qon tanaga, kislorodga boy qon esa o'pkaga qaytib ketadi. Bu tananing kislorod olishiga to'sqinlik qiladi. |
| Trikuspid atreziyasi | Bu holatda, o'ng atriumdan o'ng qorinchaga qon oqishini ta'minlaydigan trikuspid klapan to'g'ri ishlamaydi. Buning o'rniga, qalinlashgan to'qima hosil bo'ladi va qon oqimini butunlay to'sib qo'yadi. Bu qonning kislorod olish uchun o'pkaga yetib borishiga to'sqinlik qiladi. |
Foramen Ovale deb nomlangan bu kichik teshikning hikoyasi nima?
Buni tushunish uchun chaqaloq onaning qornida bo'lgan vaqtga biroz orqaga qaytishimiz kerak.
Chaqaloq bachadonda bo'lganida, uning o'pkalari ishlamaydi. Chaqaloq onadan kindik ichakchasi orqali kerakli kislorodni oladi. Shunday qilib, bu kislorodli qon o'pkaga bormasdan to'g'ridan-to'g'ri tanaga yuboriladi va bu oval teshik yurakdagi tabiiy kichik teshikdir. Bu yurakning ikkita yuqori kamerasi (atriya) orasidagi devorda joylashgan.
Chaqaloq tug'ilgandan so'ng, o'pka ishlay boshlaydi. Keyin, bu kichik teshik endi kerak bo'lmagani uchun, odatda o'z-o'zidan yopiladi.
Xo'sh, nima uchun bu teshik septostomiyani davolash uchun muhim?
Avvalroq aytib o'tgan yurak xastaligiga chalingan va ko'k rangga kiradigan chaqaloqlar uchun, foramen ovale deb ataladigan bu teshik ularning tug'ilgandan keyin bir necha kun davomida omon qolishiga yordam beradi. U orqali kislorodga boy qon kislorodga kambag'al qon bilan aralashadi va tanaga kiradi.
Biroq, bu teshik o'z-o'zidan yopila boshlaganda, bu teshik yopiladi. Keyin chaqaloqning hayoti juda xavfli bo'lib qoladi. Aynan o'shanda septostomiya bilan davolash zarur bo'lib qoladi. Shifokorlar qiladigan ish - bu oval teshikdagi biroz kattaroq teshikni ochish va uni ochiq qoldirish uchun shu shardan foydalanish. Keyin chaqaloqni jiddiy jarrohlik amaliyoti o'tkazilgunga qadar tirik saqlash mumkin.
Ba'zan, agar bu teshik butunlay tiqilib qolsa, shifokorlar yangi teshik yaratish uchun maxsus pichoqli naychadan foydalanishlari mumkin. Yurakda teshik ochish haqida o'ylash g'alati tuyulishi mumkin, ammo bu chaqaloqlarning hayotini saqlab qolishning yagona yo'li bo'lishi mumkin.
Ushbu septostomiya davolash usuli qanday amalga oshiriladi?
Ushbu davolash kasalxonaning yurak bo'limidagi maxsus laboratoriyada (kateterizatsiya laboratoriyasi) yoki yangi tug'ilgan chaqaloqlar intensiv terapiya bo'limida (neonatal ICU) amalga oshiriladi. Uni shu maqsadda maxsus tayyorgarlikdan o'tgan kardiolog amalga oshiradi.
1. Kirish imkoniyatini qo'lga kiritish: Avval shifokor chaqaloqning chov sohasidagi katta qon tomiriga kichik igna sanchadi. Ba'zan buni kindik orqali amalga oshirish mumkin.
2. Kateterni kiritish: Keyin igna olinadi va teshik orqali qon tomiriga sharli ingichka naycha (kateter) kiritiladi.
3. Yurakka o'tish: Shifokor ekokardiyogramdagi tasvirlarni kuzatib, bu naychani qon tomirlari orqali yurakka ehtiyotkorlik bilan yo'naltiradi.
4. Teshikni kattalashtirish: Naycha yurakning o'ng atriumiga joylashgandan so'ng, u oval teshik orqali chap atriumga o'tkaziladi. Keyin, naychaning uchidagi shar shishirilib, o'ng tomonga tortiladi. Bu tortish kichik teshikni kattalashtiradi.
5. Davolashning tugashi: Teshik yetarlicha katta bo'lgandan so'ng, sharning havosi chiqariladi va naycha ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi.
Bu butun jarayon chaqaloqqa kerakli anesteziya va og'riq qoldiruvchi vositalarni berish va chaqaloqni diqqat bilan kuzatib borish bilan amalga oshiriladi.
Shifokorlar davolanish muvaffaqiyatli bo'lganligini qanday aniqlaydilar?
Shifokorlar davolanishning muvaffaqiyatli bo'lishini aniqlash uchun bir nechta omillarni hisobga olishadi.
- Ular chaqaloq qonidagi kislorod darajasi kamida 10% ga oshganligini tekshiradilar.
- Ular yurakda hosil bo'lgan teshik avvalgidan kamida 33% kattalashganmi yoki yo'qligini tekshiradilar.
- Yurakning o'ng va chap atriumlari o'rtasida qon bosimida sezilarli farq bor -yo'qligini tekshiramiz.
Agar ushbu omillardan biri yoki bir nechtasi bajarilsa, davolash muvaffaqiyatli deb hisoblanadi.
Buning qanday foydalari va xavflari bor?
Afzalliklari
Ushbu davolashning eng katta afzalligi shundaki , u chaqaloqning hayotini saqlab qolishi mumkin . Yurak kasalligi tufayli kislorodsiz qolgan chaqaloqqa tezda kislorod berilishi va katta jarrohlik amaliyotigacha yashash imkoniyati berilishi mumkin.
Xatarlar
Har qanday tibbiy davolanishda bo'lgani kabi, xavf ham mavjud. Jiddiy yurak xastaligiga chalingan chaqaloqlar uchun har qanday davolash usuli xavf tug'diradi. Ba'zi tadqiqotlar shuni ko'rsatdiki, bu davolash usuli insultga olib kelishi mumkin. Biroq, bu davolanishning o'zi bilan bog'liqmi yoki yurak xastaligi tufayli organizmga kislorod yetishmasligi bilan bog'liqmi, hali aniq emas.
Lekin eng muhimi shundaki, bu kasallikni davolamaslik xavfi uni davolash xavfidan ancha yuqori. Davolashsiz, d-TGA kabi kasallikka chalingan chaqaloqning bir hafta davomida omon qolish ehtimoli past, taxminan 30%.
Davolanishdan keyin chaqaloqning kelajagi qanday bo'ladi?
Septostomiya qilingan chaqaloqlarning atigi 94 foizi tirik qoladi . Keyin ular yurak holatini tuzatish uchun jiddiy jarrohlik amaliyotini o'tkazishlari kerak.
Masalan, d-TGA bilan kasallangan chaqaloqlar tug'ilgandan ko'p o'tmay, Arterial almashtirish operatsiyasi (ASO) deb nomlangan operatsiyadan o'tadilar. Bu ikkita almashtirilgan qon tomirini kesish va ularni to'g'ri qayta ulashni o'z ichiga oladi. Ushbu operatsiyadan so'ng chaqaloqlarning 97% dan 98% gacha yaxshi tuzalib ketadi .
Bunday jiddiy jarrohlik amaliyotidan so'ng, chaqalog'ingiz doimiy tibbiy yordamga muhtoj bo'ladi. Bu muntazam ravishda shifokoringizga murojaat qilish, testlardan o'tish va chaqalog'ingizga yaxshi g'amxo'rlik qilishni anglatadi. Har bir chaqaloq har xil bo'lgani uchun, shifokoringiz sizga chaqalog'ingizning kelajagi haqida eng yaxshi ma'lumotlarni berishi mumkin.
Ota-ona sifatida bilishingiz kerak bo'lgan narsalar
Kichkintoyingiz jiddiy kasallikka chalinganini bilganingizda qo'rqish, xavotirlanish va ko'plab savollar tug'ilishi odatiy holdir. Shuningdek, u kasalxonada bo'lganida chaqalog'ingizdan uzoqda bo'lish juda qiyin. Tibbiy xodimlar sizning his-tuyg'ularingizni tushunishadi.
- Savol berishdan qo'rqmang: Chaqalog'ingizga berilayotgan dori, davolanish yoki keyingi nima bo'lishi haqida har qanday savolingizni shifokor yoki hamshiralardan so'rang. Agar tushunmasangiz, ulardan yana bir bor sodda qilib tushuntirishlarini so'rang.
- Yordam so'rang: Shunga o'xshash tajribaga ega bo'lgan boshqa ota-onalar bilan suhbatlashish ajoyib dalda manbai bo'lishi mumkin. Shifokoringizdan qo'llab-quvvatlash guruhlari haqida so'rang.
Bu turdagi yurak kasalliklari kam uchraydigan holat bo'lishi mumkin, ammo siz yolg'iz emassiz. Septostomiya chaqalog'ingiz hayotidagi birinchi va eng muhim qadam bo'lishi mumkin. To'g'ri tibbiy yordam, sizning mehringiz va g'amxo'rligingiz bilan siz chaqalog'ingizga sog'lom kelajak berishingizga amin bo'lishingiz mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- Septostoma ochiq yurak jarrohligi emas. Bu jiddiy yurak kasalliklari bo'lgan chaqaloqlarning hayotini saqlab qolish uchun katta jarrohlikdan oldin bajariladigan vaqtinchalik davolash usuli.
- Bu yurakdagi tabiiy teshikni (foramen ovale) kengaytirishni, ko'proq kislorodli va kamroq kislorodli qonning aralashishiga imkon berishni o'z ichiga oladi.
- Ushbu davolash usuli ko'pincha d-TGA va trikuspid atreziyasi kabi siyanotik yurak kasalliklarida qo'llaniladi.
- Davolash juda samarali va xavf juda past. Davolamaslik xavfi ancha yuqori.
- Ota-ona sifatida, tushunmagan narsangiz haqida tibbiyot xodimlaridan so'rashdan qo'rqmang. Ular sizga yordam berishga doim tayyor.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing