Tug'ruqdan keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan Sheehan sindromi haqida bilasizmi?

Esingizdami, biz ba'zan onalar tug'ruqdan keyin g'alati alomatlarni boshdan kechirishi haqida gaplashardik? Ehtimol, ular chaqalog'i uchun yetarli sut ishlab chiqarmaydilar, hayz ko'rishlari to'satdan to'xtaydi yoki kun bo'yi juda charchagan bo'lishadi. Bu shunchaki tasodifiy narsalar emas, ba'zan tug'ruq paytida yuzaga keladigan asoratlar natijasi bo'lishi mumkin. Bugun biz hamma bilishi kerak bo'lgan noyob, ammo juda muhim tug'ruq bilan bog'liq holat haqida gaplashamiz.

Sheehan sindromi nima?

Sodda qilib aytganda, Sheehan sindromi gipofiz beziga ta'sir qiladigan noyob holatdir. Bu tug'ruq paytida ko'p qon ketganda, ya'ni tanadan ko'p miqdorda qon yo'qotilganda yuzaga keladi. O'ylab ko'ring, gipofiz bezi miyaning tubida joylashgan kichik, ammo juda muhim bezdir. Biz uni "asosiy bez" deb ataymiz, chunki u tanadagi ko'plab muhim jarayonlarni boshqaradigan gormonlar ishlab chiqaradi va boshqa bezlarga gormonlar ishlab chiqarishni buyuradi. Shunday qilib, tug'ruq paytida ko'p qon ketganda, bu gipofiz bezi kerakli miqdorda kislorod olmaydi. Xuddi daraxt suvsiz o'lgani kabi, u kislorodsiz qolganda, gipofiz bezidagi ba'zi to'qimalar nobud bo'ladi. Bu gipofiz bezi homiladorlik paytida biroz kattalashadi, shuning uchun uning shikastlanish ehtimoli ko'proq. Gipofiz bezi shu tarzda shikastlanganda, u tanadagi turli tizimlarga, masalan, miya, reproduktiv tizim, mushaklar, teri, energiya va hatto psixikaga ta'sir qilishi mumkin. Bu Sheehan sindromi "tug'ruqdan keyingi gipopituitarizm" yoki "tug'ruqdan keyingi gipofiz nekrozi" deb ham ataladi.

Sheehan sindromi bilan tanada nima bo'ladi?

Gipofiz bezi shikastlanganda, u organizm uchun zarur bo'lgan bir nechta muhim gormonlarni ishlab chiqarish qobiliyatini yo'qotadi. Ular quyidagilar:

• Adrenokortikotropik gormon (ACTH): Bu organizmning asosiy stress gormoni bo'lgan kortizol ishlab chiqarishni rag'batlantiradi. Kortizol qon bosimini, qon shakar darajasini tartibga soluvchi va organizmga stress bilan kurashishga yordam beradigan gormondir.
• Qalqonsimon bezni rag'batlantiruvchi gormon (TSH): Bu qalqonsimon bezni rag'batlantiradi. Qalqonsimon bez metabolizmni, energiyani va asab tizimini tartibga soladi.
• O'sish gormoni (GH): Suyak zichligini, mushak massasini va yog 'tarqalishini saqlashga yordam beradi.
• Follikulani stimulyatsiya qiluvchi gormon (FSH): Tuxumdonlarda estrogen ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va har oy tuxumning yetilishiga olib keladi.
• Luteinlashtiruvchi gormon (LH):Bu ovulyatsiyaga yordam beradi, ya'ni tuxumdonlardan tuxum chiqishi.
• Prolaktin (PRL): Homiladorlik paytida sut ishlab chiqarishni rag'batlantiradi va chaqaloqni emizishga imkon beradi.

Shunday qilib, agar ushbu gormonlarning birortasi yetishmasa, tanadagi tegishli funktsiya to'g'ri ishlamasligini tushunishingiz mumkin.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Zamonaviy tibbiy muolajalar bilan Sheehan sindromi juda kam uchraydigan holat hisoblanadi. Bu har 100 000 tug'ilishdan taxminan 5 tasida uchraydi. Biroq, bu tug'ruq paytida ortiqcha qon ketishining oldini olish uchun shoshilinch tibbiy yordam yetarli bo'lmagan joylarda ko'proq uchraydi.

Buning belgilari qanday?

Shixan sindromining belgilari ba'zan darhol, ya'ni chaqaloq tug'ilgandan ko'p o'tmay ko'rinishi mumkin . Biroq, ba'zida bu alomatlar asta-sekin, oylar yoki hatto yillar davomida paydo bo'lishi mumkin . Ko'rish mumkin bo'lgan asosiy alomatlar:

• Emizishda qiyinchilik yoki chaqaloq tug'ilgandan keyin sut kelmasligi.
• Oylik hayz ko'rishning to'liq to'xtashi ( amenoreya ) yoki tartibsizlik.
• Vagina devorlari yupqalashadi va quriydi ( vaginal atrofiya ), bu esa jinsiy aloqani og'riqli qilishi mumkin.
• Ko'krak qafasining kichrayishi va qo'ltiq osti va shaxsiy joylarda soch to'kilishi.
• Haddan tashqari charchoq , kam energiya va diqqatni jamlashda qiyinchilik.
• Jinsiy istakning pasayishi.
• Past qon bosimi.
• Quruq teri.

Muhimi, ba'zida sizda jiddiy alomatlar bo'lmasligi mumkin va keyin to'satdan hayotingizda jiddiy stress omilini boshdan kechirishingiz mumkin - masalan, jarrohlik, jiddiy infeksiya yoki baxtsiz hodisa - va tanangizda bunga dosh berish uchun yetarli kortizol bo'lmasligi mumkin, bu esa alomatlarga olib keladi. Bu buyrak usti bezi inqirozi deb ataladi. Bu shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladigan hayot uchun xavfli holat.

Nima uchun Sheehan sindromi paydo bo'ladi?

Buning asosiy sababi tug'ruq paytida ko'p qon ketishidir . Avval aytib o'tganimdek, gipofiz bezi homiladorlik paytida kattalashadi, ba'zan hajmi ikki baravar ko'payadi. Bu uni kislorod yetishmovchiligiga ko'proq moyil qiladi, ayniqsa ko'p qon ketishi yoki qon bosimi to'satdan pasayishi bo'lsa. Kislorod yetishmovchiligi bo'lganda, gipofiz bezidagi hujayralar shikastlanadi. Natijada, gipofiz bezi tanadagi turli funktsiyalarni boshqarish uchun yetarli gormonlar ishlab chiqara olmaydi. Bu gormonlar yetishmovchiligi reproduktiv tizim va asab tizimining yomon ishlashiga yoki hatto butunlay to'xtashiga olib kelishi mumkin.

Bu avloddan-avlodga o'tib kelayotgan narsami?

Yo'q. Sheehan sindromi ota-onangizdan meros bo'lib o'tadigan holat emas.

Bu holatni xavf ostiga qo'yish uchun qancha qon yo'qotish kerak?

Odatda, Sheehan sindromini rivojlanish xavfi faqat hayot uchun xavfli qon yo'qotish, qon bosimining keskin pasayishi va shok holatida ortadi. Biroq, tibbiy guruhingiz ushbu favqulodda vaziyatlarga tayyor bo'lganligi sababli, bu xavf endi ancha past.

Xavf omillari qanday?

Biz endi bilamizki, Shixan sindromi faqat tug'ruq paytida ko'p qon ketishi va qon bosimi juda pastga tushganda yuzaga keladi. Shunday qilib, tug'ruq paytida ko'p qon ketish xavfini oshiradigan holatlar ham Shixan sindromi xavfini oshiradi. Bunday holatlarga quyidagilar kiradi:

• Bir nechta bola tug'ish (masalan, egizaklar, uch egizaklar).
• Odatdagidan kattaroq chaqaloq tug'ilishi.
• Platsenta ajralishi .
• Platsenta oldinda joylashishi (platsentaning past joylashishi ).
• Homiladorlik paytida yuqori qon bosimi ( preeklampsiya ).
• Instrumental yetkazib berish (masalan, forseps yoki vakuumli ekstraktsiya ).

Sheehan sindromining asoratlari qanday?

Agar Sheehan sindromi keyinchalik hayotda buyrak usti bezi inqiroziga olib kelsa, bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Bundan tashqari, ushbu holatning boshqa asoratlari quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Past qon bosimi.
• Tana vaznini yoki mushak massasini yo'qotish.
• Hayz ko'rishning tartibsizligi yoki qayta homilador bo'lishda qiyinchilik.

Lekin xavotir olmang, shifokoringiz to'g'ri davolanish bilan ushbu asoratlarni boshqarishga yoki oldini olishga yordam beradi.

Buni qanday taniysiz?

Agar sizda Sheehan sindromi belgilari bo'lsa, shifokoringiz ushbu holatni tashxislash uchun quyidagilardan foydalanishi mumkin:

• Tibbiy tarix: Shifokoringiz homiladorlik paytida oldingi har qanday kuchli qon ketishi yoki boshqa asoratlar haqida so'raydi. Shuningdek, tug'ruqdan keyin paydo bo'lgan har qanday alomatlar (masalan, emizishda qiyinchilik yoki hayz ko'rishning kechikishi) haqida gapirishingiz kerak bo'ladi. Hozirgi alomatlaringiz, ular qancha vaqtdan beri mavjudligi va ularni yaxshilash yoki yomonlashtirish uchun nima qilayotganingiz haqida aniq ma'lumot bering.
• Qon tahlillari: Qoningizdan namuna olinadi va gipofiz bezining faoliyati bilan bog'liq gormonlar darajasi tekshiriladi.
• Tasvirlash testlari: MRT (magnit-rezonans tomografiya) tekshiruvi sizning alomatlaringizning boshqa sabablarini (masalan, gipofiz o'smasi) istisno qilishi mumkin. Agar MRT natijalari noaniq bo'lsa, KT tekshiruvi (kompyuter tomografiyasi) ham o'tkazilishi mumkin.

Tashxis qo'yish uchun qanday qon testlari qo'llaniladi?

Shifokor sizning gormon darajangizni to'g'ridan-to'g'ri tekshirishi yoki gipofiz bezingizning ma'lum bir stimulga qanday javob berishini ham tekshirishi mumkin.

• Gormon darajasini tekshirish: ACTH, FSH, LH, TSH, T4, estradiol (estrogen turi), IGF-1 va kortizol kabi gormonlar darajasini tekshirish mumkin.
• Stimulyatsion testlar: Shifokoringiz sizga gipofiz bezi tomonidan ishlab chiqariladigan ayrim gormonlarni rag'batlantirish va gipofiz bezining bunga qanday javob berishini baholash uchun dori yoki in'ektsiya buyurishi mumkin.

Qanday davolanadi?

Ushbu holatni davolash uchun siz umringizning oxirigacha gormonlarni qabul qilishingiz kerak bo'ladi . Bu sizning tanangiz endi ishlab chiqarmaydigan gormonlarni sizga berishini anglatadi. Bu shuningdek , gormonlarni almashtirish terapiyasi deb ham ataladi. Sizga kerak bo'lgan gormonlar turlari, qancha miqdorda va ularni qanday qabul qilishingiz tashxisingiz va alomatlaringizga qarab o'zgaradi. Bu gormonlar quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Jinsiy gormonlar: Estrogen va progesteron hayz ko'rishni tartibga solish va erta menopauza alomatlarini yengillashtirish uchun qabul qilinishi mumkin. LH va FSH kabi gormonlar ovulyatsiyaga yordam beradi, bu esa yana homilador bo'lishingizga yordam beradi.
• Kortikosteroidlar: Siz ACTH yetishmovchiligini davolash uchun gidrokortizon yoki prednizon qabul qilishingiz mumkin. Agar siz juda ko'p stress ostida bo'lsangiz (masalan, jarrohlik amaliyoti), bu gormonlarning dozasini sozlash kerak bo'lishi mumkin, chunki tanangiz ko'proq kortizol ishlab chiqarishi kerak.
• Qalqonsimon bez gormonlari: Levotiroksin (masalan, Synthroid®, Levoxyl®) TSH yetishmovchiligi uchun ishlatilishi mumkin. Ushbu preparatning dozasi qalqonsimon bez gormonlari darajasiga qarab belgilanadi.
• O'sish gormonlari: O'sish gormonlarini qabul qilish mushak massasi va suyak zichligini saqlashga yordam beradi.

Ko'pgina hollarda, sizni gormonlar bo'yicha ixtisoslashgan shifokor, endokrinolog davolaydi. U shuningdek, gormonlar darajangiz sog'lom diapazonda ekanligiga ishonch hosil qilish uchun muntazam ravishda testlarni o'tkazadi.

Sheehan sindromining oldini olish mumkinmi?

Yo'q, Sheehan sindromining oldini olish uchun hech narsa qila olmaysiz. Tibbiy guruhingiz faqat tug'ruq va tug'ruq paytida qon ketishi va qon bosimini nazorat qila oladi. Lekin yodda tutingki, Sheehan sindromi juda kam uchraydigan holat . Tug'ruq va tug'ruq paytida ortiqcha qon ketish kabi asoratlarning oldini olishga qodir malakali tibbiy guruhga ega bo'lish ushbu holatni rivojlanish xavfini sezilarli darajada kamaytiradi.

Agar menda Sheehan sindromi bo'lsa, nima bo'ladi?

To'g'ri davolanish bilan Sheehan sindromi bilan og'rigan odam juda yaxshi tiklanishni kutishi mumkin.Ko'pgina odamlar jiddiy asoratlarni rivojlantirmaydi. Tibbiy guruhning yaqin kuzatuvi bilan ba'zi odamlar tashxis qo'yilgandan keyin muvaffaqiyatli homilador bo'lishga muvaffaq bo'lishdi. Har qanday gormonal nomutanosiblikni tuzatish uchun to'g'ri dori-darmonlarni qabul qilayotganingizga ishonch hosil qilish uchun endokrinologingizga muntazam ravishda tashrif buyurishingiz kerak. Gormon darajasini tekshirish uchun muntazam qon tahlillari ham ushbu keyingi parvarishning bir qismidir.

Gipopituitarizm bilan og'rigan odamning umr ko'rish davomiyligi qancha?

Agar sizda Sheehan sindromi bo'lsa, umr ko'rish davomiyligi o'zgarmaydi. Sizga umr bo'yi davolanish kerak bo'lsa-da, siz normal umr ko'rish davomiyligini kutishingiz mumkin.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak?

Agar sizda Sheehan sindromi alomatlari bo'lsa, ayniqsa tug'ruq paytida ko'p qon ketgan bo'lsa , darhol shifokorga murojaat qiling. Shifokoringiz sizda ushbu holat bor-yo'qligini aniqlash uchun testlar o'tkazishi mumkin.

Tez yordam bo'limiga qachon borishim kerak?

Agar sizda buyrak usti bezi inqirozi alomatlari bo'lsa, darhol tez yordam bo'limiga borishingiz kerak. Agar davolanmasa, bu hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Ushbu alomatlar quyidagilarni o'z ichiga oladi:

• Bosh aylanishi, hushidan ketmoqchi bo'lgandek his qilish.
• Qorin, pastki ko'krak qafasi yoki belda kuchli og'riq.
• Isitma.
• Jonsiz tana.
• Ko'ngil aynishi va qusish.
• Chalkashlik yoki hushdan ketish.

Agar shifokoringiz sizni xavf ostida deb hisoblasa, favqulodda vaziyatda tezkor davolanish uchun tibbiy ogohlantirish bilaguzuk taqishingizni so'rashi mumkin.

Shifokorga qanday savollar berishim kerak?

Siz shifokoringizga quyidagi savollarni berishingiz mumkin:

• Sheehan sindromi tanamga qanday ta'sir qiladi?
• Davolash mening alomatlarimni qanday yaxshilaydi?
• Sheehan sindromi bilan homilador bo'lish mumkinmi?
• Qon tahlilini qanchalik tez-tez o'tkazishim kerak bo'ladi?
• Qanday dorilar yoki davolash usullarini tavsiya qilasiz?

Gipofiz bezining shikastlanishi sog'lom gormonlar darajasiga bog'liq bo'lgan ko'plab tana jarayonlariga ta'sir qilishi mumkin. Gormonlarni almashtirish terapiyasi gormonlar yetishmovchiligining ba'zi oqibatlarini bartaraf etishga yordam beradi. Shifokoringiz bilan Sheehan sindromi sizning turmush tarzingizga va umumiy farovonligingizga qanday ta'sir qilishi haqida gaplashing. Shuningdek, shifokoringiz sog'lig'ingiz uchun to'g'ri dori-darmonlarni qabul qilayotganingizga ishonch hosil qilish uchun gormonlar darajasini qanchalik tez-tez tekshirishini muhokama qiling.

Nihoyat, esda tutish kerak bo'lgan narsalar

Shixan sindromi tug'ruq paytida ko'p qon ketishi tufayli gipofiz bezining shikastlanishi natijasida yuzaga keladigan noyob holatdir. Bu turli xil gormonlar yetishmovchiligiga va emizishda qiyinchilik, hayz ko'rishning to'xtashi va haddan tashqari charchoq kabi alomatlarga olib kelishi mumkin.

Eng yaxshi tomoni shundaki, bu holat umrbod gormon terapiyasi bilan muvaffaqiyatli boshqarilishi va normal umr ko'rishga erishish mumkin.

Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, ayniqsa tug'ruq paytida asoratlar bo'lgan bo'lsa, tibbiy yordamga murojaat qilish juda muhimdir. Agar erta aniqlansa, davolanishni boshlashingiz va sog'lom bo'lishingiz mumkin.

---

Shixan sindromi, gipofiz bezi, tug'ruq, qon ketish, gormonlar, ayollar salomatligi, tug'ruqdan keyingi parvarish