O't pufagingizni olib tashlash uchun operatsiya qildirganmisiz? Qorinning yuqori o'ng tomonida vaqti-vaqti bilan kuchli og'riqlar bormi? Bu o't pufagidagi toshlardan kelib chiqadigan og'riq kabimi? Ko'p odamlar o't pufagi olib tashlanganidan keyin oshqozon og'rig'i butunlay yo'qoladi deb o'ylashadi. Lekin ba'zida bu og'riqning sababi biz o'ylaganimiz emas, balki boshqa narsadir. Bugun biz aynan shu haqida gaplashamiz.
Sodda qilib aytganda, Oddi sfinkteri nima?
Buni tushunish uchun avval tanamizdagi ovqat hazm qilish jarayoniga nazar tashlaylik. Bu juda murakkab va hayratlanarli narsa. Jigar va oshqozon osti bezi kabi ko'plab organlar biz iste'mol qiladigan ovqatni energiyaga aylantirish uchun birgalikda ishlaydi.
- Jigar: Bu yerda safro deb ataladigan kimyoviy modda ishlab chiqariladi. U vaqtincha o't pufagida saqlanadi.
- Oshqozon osti bezi: Bu bez ovqatni hazm qilishga yordam beradigan fermentlarni ishlab chiqaradi.
Jigardan chiqadigan safro va oshqozon osti bezi fermentlari ikkalasi ham birgalikda ingichka ichakka oqib o'tishi kerak. Bu yo'lni boshqaradigan va darvoza vazifasini bajaradigan kichik mushak Oddi sfinkteri deb ataladi.
To'g'ri ishlaganda, Oddi sfinkteri deb ataladigan bu mushak kerakli vaqtda ochiladi va safro va fermentlarning ingichka ichakka o'tishiga imkon beradi. Keyin u yana yopiladi.
Xo'sh, Oddi sfinkteri disfunktsiyasi (SOD) nima?
Sodda qilib aytganda, Oddi sfinkteri disfunktsiyasi - bu biz aytib o'tgan Oddi sfinkteri deb ataladigan mushakning o'z vaqtida to'g'ri ochilmasligi. Unda nima bo'ladi? Safro va oshqozon osti bezi fermentlari ingichka ichakka kira olmaydi va o'sha naychada tiqilib qoladi. U shunday tiqilib qolganda, o't pufagida toshlar bo'lgandagi kabi kuchli oshqozon og'rig'iga sabab bo'ladi.
Bu holat ko'pincha o't pufagi olib tashlangan (xoletsistektomiya) odamlarda kuzatiladi. Shu sababli, u ba'zan "xoletsistektomiyadan keyingi sindrom" deb ataladi.
Ushbu holatning asosiy turlari va toifalari qanday?
Bu holatni ikkita asosiy turga va uchta toifaga bo'lish mumkin. Buni bilish muhim, chunki davolash ushbu turga bog'liq.
| Turi / Kategoriyasi | Sodda tushuntirildi |
|---|---|
| Ikki asosiy tur | |
| Safro yo'llari diskineziyasi | Bu o't yo'llari tiqilib qolganda, safro ingichka ichakka oqib ketishiga to'sqinlik qilganda sodir bo'ladi. |
| Pankreatit | Bu holda, tiqilib qolish oshqozon osti bezida sodir bo'ladi, bu esa oshqozon osti bezining yallig'lanishiga olib keladi. |
| Uchta asosiy toifa | |
| I va II toifalar | Ushbu ikki toifada shifokorlar testlar orqali muammoning aniq dalillarini topishlari mumkin. Masalan, g'ayritabiiy qon tahlillari yoki kengaygan safro yo'llari yoki oshqozon osti bezi yo'llarini ko'rsatadigan ultratovush tekshiruvi. |
| III toifa | Bu aniqlash eng qiyin tur. Chunki qon tahlillari, skanerlash va boshqalarda bunga aniq dalillar yo'q. Bu kasallikning yagona dalili bemorning oshqozon og'rig'idir. Shuning uchun uni davolash ham biroz murakkab. |
Ushbu kasallikning belgilari qanday?
Ushbu holatning asosiy va eng keng tarqalgan alomati - bu o't pufagida toshlar paydo bo'lganda paydo bo'ladigan og'riqqa o'xshash kuchli qorin og'rig'i .
- Og'riq qaerdan kelib chiqadi: Qorinning yuqori o'ng tomonidan boshlanadigan yonayotgan og'riq.
- Og'riqning tarqalishi: Ba'zan bu og'riq o'ng yelkaga yoki orqaga ketayotgandek his qilinishi mumkin.
- Og'riq davomiyligi: Og'riq odatda 30 daqiqadan bir soatgacha bo'lgan vaqtdan keyin yo'qoladi. Biroq, u bir kun yana paydo bo'lishi mumkin.
Ushbu asosiy og'riqdan tashqari, boshqa bir qator alomatlar kuzatilishi mumkin:
- Ko'ngil aynishi va qusish
- Isitma
- Sovuq
- Diareya
Muhimi shundaki, bu alomatlar har doim ham bir xil emas. Ba'zi kunlarda ular paydo bo'lib, yo'qoladi, boshqa kunlarda esa chidab bo'lmas darajada bo'lishi mumkin.
Nima uchun bu sodir bo'ladi? Xavf omillari qanday?
Buning yagona sababi yo'q. Ba'zida safro yo'llarining chandiqlanishi yoki yallig'lanishi safro oqimini to'sib qo'yishi mumkin. Boshqa paytlarda, hech qanday tiqilib qolmasdan, bu Oddi mushagining sfinkteri bilan bog'liq muammo tufayli yuzaga kelishi mumkin.
Ammo bu holatga ko'proq moyil bo'lgan bir nechta guruhlar mavjud.
- Eng keng tarqalgani: O't pufagi jarrohlik yo'li bilan olib tashlangan 20-50 yoshdagi ayollar.
- Boshqa xavf omillari:
- Vazn yo'qotish bo'yicha operatsiya (oshqozonni aylanib o'tish operatsiyasi) o'tkazgan odamlar.
- Takroriy pankreatit rivojlanayotgan odamlar.
- O't pufagida toshlar bo'lgan odamlar.
- Jigar transplantatsiyasini o'tkazgan odamlar.
- Qalqonsimon bez faoliyati past bo'lgan odamlar (gipotiroidizm).
- Irritabiy ichak sindromi (IBS) bilan og'rigan odamlar.
- Haddan tashqari spirtli ichimliklarni iste'mol qiladigan odamlar.
- Muayyan og'riq qoldiruvchi vositalardan (ayniqsa, opiatlardan) foydalanadigan odamlar.
Agar davolanmasa, xavfli bo'lishi mumkinmi?
Bu hayot uchun xavfli holat emas va jiddiy asoratlar kam uchraydi. Biroq, u keltirib chiqaradigan kuchli og'riq sizning normal ishlash qobiliyatingizga katta to'siq bo'lishi mumkin.
Ammo agar u davolanmasdan davom etsa, quyidagi holatlar kamdan-kam hollarda yuzaga kelishi mumkin:
- Surunkali pankreatit: Yallig'lanishning davom etishi natijasida oshqozon osti beziga qaytarib bo'lmaydigan zarar.
- Sariqlik: Organizmda safro tarkibidagi bilirubinning to'planishi natijasida teri va ko'z oqlarining sarg'ayishi.
Shifokor bu kasallikni qanday aniqlaydi?
Agar sizda ushbu alomatlar bo'lsa, shifokoringiz birinchi navbatda oshqozon og'rig'iga sabab bo'lishi mumkin bo'lgan boshqa holatlarni tekshiradi, chunki bu turdagi og'riq boshqa ko'plab holatlar tufayli kelib chiqishi mumkin.
Masalan, siz oshqozon yarasi kasalligi, xoledoxolitiaz yoki oshqozon osti bezi yoki o't yo'llari saratoni kabi jiddiy kasalliklar yo'qligiga ishonch hosil qilishingiz kerak. Ajablanarlisi shundaki, ba'zi yurak kasalliklarining og'rig'i (masalan, angina) oshqozon og'rig'iga o'xshab ham sezilishi mumkin.
Bularning barchasini aniqlagandan so'ng, shifokor sizdan quyidagi testlarni o'tkazishingizni so'rashi mumkin:
- Qon tahlillari: Jigar va oshqozon osti bezi fermentlari darajasining yuqori ekanligini tekshiring.
- Tasvirlash sinovlari:Oddi mushagi yoki yo'llarining sfinkterida biron bir anomaliya bor-yo'qligini tekshiring. Bunga qorin bo'shlig'i ultratovush tekshiruvi, kompyuter tomografiyasi, endoskopik ultratovush tekshiruvi (EUS), yuqori endoskopiya va magnit-rezonans xolangiopankreatografiya (MRCP) kabi testlar kirishi mumkin.
Maxsus test: Manometriya bilan ERCP
Ba'zan, agar ushbu testlarning barchasi natija bermasa, shifokor sizni manometriya bilan endoskopik retrograd xolangiopankreatografiya (ERCP) deb nomlangan maxsus testga yo'naltirishi mumkin.
Bu endoskop yordamida Oddi sfinkteriga borishni, juda kichik plastik naychani kiritishni va mushakning qanchalik yaxshi qisqarishi va kengayishini ko'rish uchun bosimni o'lchashni o'z ichiga oladi.
Ammo bu ERCP testi kichik xavf bilan birga keladi. Ba'zi odamlar, taxminan 100 kishidan 15 dan 30 gacha, ushbu testdan so'ng pankreatit rivojlanishi mumkin. Shuning uchun shifokorlar buni faqat ehtiyotkorlik bilan ko'rib chiqilgandan so'ng va faqat o'ta zarur bo'lganda amalga oshiradilar.
Buning uchun qanday davolash usullari mavjud?
Davolash usuli sizning alomatlaringizning og'irligiga va qaysi toifaga mansubligingizga bog'liq.
1. Agar og'riq juda kuchli bo'lmasa (ayniqsa III toifa uchun):
Shifokor sizga og'riq qoldiruvchi vositalar (opioid bo'lmagan) va mushak gevşetici vositalarini buyuradi.
2. Agar og'riq kuchli bo'lsa (I va II toifalar uchun):
Agar dori-darmonlar bilan nazorat qilish qiyin bo'lsa, shifokor sizni sfinkterotomiya bilan ERCP deb ataladigan davolash usuliga yo'naltirishi mumkin. Bu anesteziya ostida yoki anesteziya ostida amalga oshiriladi. Jarroh endoskop yordamida Oddi sfinkteriga boradi, tiqilib qolgan mushakning oz qismini kesib, uni bo'shatadi. Shu bilan birga, ular safro yo'llarida toshlar bor-yo'qligini tekshiradilar.
Sfinkterotomiyani davolashning xavflari
Ushbu davolash usuli I va II toifadagi bemorlarning aksariyatida og'riqni kamaytirishga yordam beradi. Biroq, bu ba'zi xavflarga ega bo'lgan murakkab protsedura hamdir.
- Bemorlarning taxminan 10% - 15% da pankreatit kabi asoratlar rivojlanishi mumkin.
- Bu yallig'lanish ko'pincha yengil bo'lsa-da, ba'zida og'irlashishi va hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin.
- Bunday hollarda davolanish uchun siz uzoq vaqt kasalxonada qolishingiz kerak bo'lishi mumkin.
Shuning uchun shifokorlar bu davolash usulini faqat boshqa davolash usullari bilan nazorat qilishning iloji bo'lmagandagina qo'llashadi.
Uyga olib ketish xabari
- Agar o't pufagingiz olib tashlanganidan keyin ham oshqozon og'rig'i davom etsa, uni e'tiborsiz qoldirmang. Albatta shifokorga murojaat qiling.
- Bu og'riq Oddi sfinkteri disfunktsiyasi (SOD) tufayli yuzaga kelishi mumkin, bu holat o't pufagi yo'q bo'lsa ham paydo bo'lishi mumkin.
- Bu kasallikning bir nechta turlari mavjud. Ba'zilarini testlar orqali osongina aniqlash mumkin, ammo boshqalarini (ayniqsa III turini) aniqlash qiyin.
- Tabletkalar va sfinkterotomiya bilan ERCP kabi davolash usullari mavjud bo'lib, ular faqat zarurat tug'ilganda qo'llaniladi. Biroq, bu usullarning ham ba'zi xavflari borligini yodda tuting.
- Shifokoringiz bilan alomatlaringiz, ularning qanday paydo bo'lishi va og'riqning tabiati haqida gaplashing. Bu sizga o'zingiz uchun eng mos va xavfsiz davolash usulini tanlashga yordam beradi.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing