Hayotingizdagi eng og'ir bosh og'rig'i? Bu subaraknoid qon ketishi (SAH) bo'lishi mumkin!

Sizda hech qachon boshingizga chaqmoq urilgandek to'satdan kuchli bosh og'rig'i bo'lganmi? Ko'p odamlar buni "siz boshdan kechirgan eng yomon bosh og'rig'i" deb ta'riflashadi. Bunday to'satdan kuchli bosh og'rig'ini hech qachon yengil qabul qilmaslik kerak. Bu miyada jiddiy qon ketishining belgisi bo'lishi mumkin. Bugun biz shunday tibbiy favqulodda vaziyatlardan biri, subaraknoid qon ketishi (SAH) haqida gaplashamiz.

Sodda qilib aytganda, Subaraknoid qon ketishi (SAH) nima?

Xo'sh, bu nom biroz murakkab tuyulishi mumkin, ammo keling, uni sodda qilib aytaylik. Miyangiz shunchaki boshingizning orqa qismida joylashgan emas. U uch qavatli to'qima bilan himoyalangan. Tibbiy atamalarda biz buni meninges deb ataymiz.

Buni piyoz kabi tasavvur qiling. Piyozning ichki qismi atrofida yupqa po'stloq bor va bu membranalar miya atrofida shunday joylashgan.

1. Dura mater: Bu bosh suyagi ostida joylashgan eng tashqi, kuchli membrana.

2. Araxnoid: Bu o'rtadagi yupqa, o'rgimchak to'riga o'xshash parda.

3. Pia mater: Bu miya to'qimasining o'ziga biriktirilgan eng ichki membrana.

Endi o'rtadagi araxnoid membrana va eng ichki qatlamdagi pia mater orasidagi bo'shliq "Subaraxnoid bo'shliq" deb ataladi. "Sub" "ostida" degan ma'noni anglatadi. Demak, bu araxnoid membrana ostidagi bo'shliqni anglatadi. Agar biron sababga ko'ra bu bo'shliqqa qon ketishi sodir bo'lsa, biz buni Subaraknoid qon ketishi (SAH) deb ataymiz.

SAH va subdural gematoma o'rtasidagi farq nima?

Siz "Subdural gematoma" deb ataladigan holat haqida ham eshitgan bo'lishingiz mumkin. Ikkalasi ham miya sohasida qon ketishidir. Ammo farq shundaki, qon ketishi qayerda sodir bo'ladi. Keling, buni aniq tahlil qilaylik.

Ikkala holatning ham alomatlari ba'zan o'xshash bo'lishi mumkin. Va ikkalasi ham miya shikastlanishiga olib kelishi mumkin bo'lgan favqulodda vaziyatlardir. Shuning uchun alomatlar paydo bo'lishi bilanoq tibbiy yordamga murojaat qilish muhimdir.

Ushbu holat kimlarda ko'proq rivojlanishi mumkin? Xavf omillari qanday?

Subaraknoid qon ketishi (SAH) har qanday odamda rivojlanishi mumkin bo'lsa-da, bu ko'pincha 40 yoshdan 60 yoshgacha bo'lgan odamlarda uchraydi.

SAH ko'pincha keksa odamlarda bosh jarohati tufayli yuzaga keladi. Bu ular yiqilib, boshiga urilganda paydo bo'lishi mumkin. Yosh odamlarda asosiy sabab avtohalokatlardir.

Bundan tashqari, SAH rivojlanish xavfini oshiradigan yana bir qancha omillar mavjud. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.

• Miyada yoki tananing boshqa joyida yorilmagan anevrizmaning mavjudligi: Anevrizma - bu qon tomir devorining pufak kabi bo'rtib chiqishining zaiflashishi. Bu istalgan vaqtda yorilishi mumkin.
• Ilgari miya anevrizmasining yorilishi tarixiga ega bo'lish.
• Chekish: Chekish qon tomirlariga jiddiy zarar yetkazadi.
• Yuqori qon bosimi (Gipertoniya): Nazorat qilinmagan yuqori qon bosimi qon tomirlariga zarar etkazishi, anevrizmalarning paydo bo'lishi va yorilishi xavfini oshirishi mumkin.
• Ba'zi genetik holatlar: biriktiruvchi to'qimalarga ta'sir qiluvchi kasalliklar, masalan, fibromuskulyar displaziya (FMD) va Ehlers-Danlos sindromi.
• Polikistik buyrak kasalligining mavjudligi.
• Giyohvand moddalarni iste'mol qilish: Ayniqsa, kokain va metamfetamin kabi ogohlantiruvchi dorilar.
• Haddan tashqari spirtli ichimliklarni iste'mol qilish.
• Qonni suyultiruvchi dorilarni qo'llash: Masalan, Varfarin.
• Anevrizmalarning kuchli oilaviy tarixiga ega bo'lish.

SAHning belgilari qanday?

Avvalroq muhokama qilganimizdek, asosiy va eng tezkor alomat - bu "Momaqaldiroq chaqishi bosh og'rig'i" deb ataladigan to'satdan, azobli bosh og'rig'i. Bu og'riq bir necha soniya ichida eng yuqori cho'qqisiga chiqadi.

Tasavvur qiling-a, siz odatiy ishingizni qilyapsiz. Hech qanday ogohlantirishsiz, to'satdan boshingizda o'tkir og'riqni his qilasiz, go'yo ichingizda bomba portlagan yoki kimdir sizni bolg'a bilan urgandek. Bu shunday tuyg'u.

SAHning asosiy sabablari nimada?

Endi ushbu xavfli vaziyatning asosiy sabablarini ko'rib chiqaylik.

• Og'ir bosh jarohatlari: SAHning eng keng tarqalgan sababi boshga kuchli zarba berish, masalan, jiddiy yiqilish yoki avtohalokat.
• Anevrizma yorilishi: Bu SAHlarning taxminan 85% ning baxtsiz hodisasiz sodir bo'lishining sababidir. Miyadagi qon tomiridagi zaif nuqta shar kabi shishib ketadi va to'satdan yorilib ketadi. Keyin qon yuqori bosim ostida subaraknoid bo'shliqqa oqib tushadi.
• Qon tomirlari anomaliyalari: Qon ketishi, shuningdek, qon tomirlari bir-biriga chigallashgan holatlar, masalan, arteriovenoz malformatsiya (AVM) tufayli ham paydo bo'lishi mumkin.
• Qon ketishining buzilishi: Qonning osongina ivib qolmaydigan holatlar.
• Qonni suyultiruvchi dorilarni qo'llash.
• Giyohvand moddalarni iste'mol qilish: Kokain kabi giyohvand moddalar qon bosimining to'satdan ko'tarilishiga va qon tomirlarining yorilishiga olib kelishi mumkin.

Shifokorlar bu kasallikni qanday tashxislashadi?

Bunday alomatlar bilan kasalxonaga borganingizda, shifokorlar buni favqulodda holat sifatida qabul qilishadi va tezda testlarni o'tkazishadi.

1. KT tekshiruvi (kompyuter tomografiyasi tekshiruvi): Bu birinchi va eng muhim tekshiruvdir. Bu boshning ichki qismini suratga oladi va miya atrofida qon bor-yo'qligini aniq ko'rish imkonini beradi. Ba'zan KT angiografiyasi (KTA) deb nomlangan maxsus tekshiruv o'tkaziladi. Bunda qon tomirlarining holatini tekshirish uchun vena ichiga bo'yoq yuboriladi.

2. Bel ponksiyasi: Ba'zan KT tekshiruvi juda oz miqdordagi qon ketishini aniqlay olmasligi mumkin. Bunday hollarda shifokorlar ushbu tekshiruvni o'tkazadilar. Bunda orqa miyaning pastki qismiga juda ingichka igna kiritiladi va miya va orqa miya atrofidagi sohadan oz miqdordagi miya omurilik suyuqligi (MSS) olinadi. Suyuqlik qizil qon tanachalari yoki ksantokromiya (sarg'ayish) bor-yo'qligi tekshiriladi. Bu suyuqlik qisqa vaqt qon ketishidan keyin sarg'ayadi.

3. MRT tekshiruvi (Magnit-rezonans tomografiya): Agar yaqinda qon ketishiga shubha bo'lsa, ushbu test uni aniqlay oladi.

Tashxis tasdiqlangandan so'ng, qon ketishining aniq sababini aniqlash uchun miya angiogrammasi kabi qo'shimcha tekshiruvlar o'tkazilishi mumkin.

Qanday davolanadi?

SAH hayot uchun xavfli bo'lganligi sababli, bemor odatda kasalxonaning reanimatsiya bo'limiga (ICU) yotqiziladi va nevrologik kasalliklarga ixtisoslashgan shifokorlar guruhi tomonidan davolanadi. Davolashning asosiy maqsadlari quyidagilardir:

• Bemorning hayotini saqlab qolish.
• Qon ketishining sababini bartaraf eting.
• Semptomlarni nazorat qilish.
• Asoratlarning oldini olish (masalan, vazospazm, gidrosefaliya).

Hayotni saqlab qolish va simptomlarni nazorat qilish uchun davolash usullari:

• Hayotni qo'llab-quvvatlash.
• Miyadagi bosimni pasaytirish uchun drenaj trubasini kiritish.
• Nafas olish yo'llarini himoya qilish choralarini ko'rish.
• Qon bosimini nazorat qilish uchun vena ichiga (vena ichiga) dori yuborish.
• Qon tomirlarining torayishini (vazospazm) oldini olish uchun dori berish.
• Kuchli bosh og'rig'i uchun og'riq qoldiruvchi va xavotirga qarshi dorilarni berish.
• Tutqanoqlarning oldini olish yoki nazorat qilish uchun dori-darmonlarni berish.

Qon ketishining sababini davolash:

• Agar anevrizma yorilgan bo'lsa: uni tiklash uchun jarrohlik amaliyoti o'tkaziladi. Buni "Jarrohlik qisish" (anevrizmaning bo'ynini qisqich bilan yopish) yoki "Endovaskulyar o'rash" (anevrizmani qon tomiridan simli o'ram bilan yopish) kabi usullar yordamida amalga oshirish mumkin.
• Agar baxtsiz hodisa tufayli qon to'plangan bo'lsa: Miyaga bosimni kamaytirish va to'plangan qonni olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti talab qilinishi mumkin.

Odatda, SAH bilan kasallangan odam kasalxonada 10 dan 20 kungacha yoki undan ko'proq vaqt qolishi kerak bo'lishi mumkin, bu holat va reabilitatsiya ehtiyojlariga bog'liq.

Ushbu holatning uzoq muddatli oqibatlari va asoratlari qanday?

Bu juda jiddiy holat. Statistikaga ko'ra, SAH bilan kasallangan odamlarning taxminan yarmi to'satdan vafot etadi. Kasalxonaga kelganlarning:

• Uchdan bir qismi kasalxonada vafot etadi.
• Har uch kishidan biri qandaydir nogironlik bilan yashaydi.
• Uchdan bir qismi normal hayotga qaytadi.

SAH miya shikastlanishiga olib kelishi mumkin, bu esa uzoq muddatli yoki doimiy muammolarga olib kelishi mumkin.

• Jismoniy muammolar: Doimiy charchoq va uyquchanlik, tana qismlarida karaxtlik yoki zaiflik, yutishda qiyinchilik, muvozanatni yo'qotish.
• Kognitiv muammolar: xotira muammolari, diqqatni jamlashda qiyinchilik, murakkab vazifalarni rejalashtirish va bajarishda qiyinchilik.
• Nutq qiyinchiliklari: nutqning xiralashishi, nutqning sekinlashishi, to'g'ri so'zlarni topishda qiyinchilik.
• Ruhiy salomatlik muammolari: Bu katta hayot travmasi bo'lgani uchun, depressiya, umumiy xavotir va travmadan keyingi stress buzilishi (TSSB) kabi holatlar yuzaga kelishi mumkin.

Ushbu uzoq muddatli asoratlarni boshqarish uchun fizioterapiya, kasbiy terapiya, nutq terapiyasi va psixoterapiya kabi davolash usullari katta yengillik keltirishi mumkin.

Xavfni kamaytirish uchun nima qilishimiz mumkin?

SAHning asosiy sabablari bosh jarohatlari va anevrizmaning yorilishi bo'lganligi sababli, bu ikkala hodisaning oldini olish uchun choralar ko'rish yaxshidir.

Bosh jarohatlarining oldini olish uchun:

• Velosiped, mototsikl haydashda yoki xavfli sport turlari bilan shug'ullanishda har doim dubulg'a kiying.
• Xavfsiz haydang va yo'l harakati qoidalariga rioya qiling.
• Agar siz tez-tez yiqilib tushsangiz, fizioterapevtdan maslahat so'rang va yiqilishlarning oldini olish va uyingizni xavfsizroq qilish usullarini o'rganing.

Anevrizma xavfini kamaytirish uchun:

• Yuqori qon bosimini nazorat qiling. Dori-darmonlarni shifokor buyurganidek qat'iy qabul qiling. Turmush tarzingizni o'zgartiring (tuz iste'molini kamaytiring, jismoniy mashqlar qiling).
• Chekishni butunlay tashlang.
• Muntazam ravishda mashq qiling, lekin birdaniga og'irliklarni ko'tarmang, chunki haddan tashqari kuch sarflash anevrizmaning yorilishiga olib kelishi mumkin.
• Muvozanatli ovqatlaning.
• Spirtli ichimliklar va giyohvand moddalarni, ayniqsa kokain kabi stimulyatorlarni iste'mol qilishdan butunlay voz keching.

Agar shifokoringiz sizga yorilmagan anevrizmangiz borligini aytgan bo'lsa, u bilan davolash usullari va mavjud davolash usullari haqida gaplashing.