Tasavvur qiling-a, tanamizdagi qon tomirlari shahardagi yo'llar tarmog'iga o'xshaydi. Aynan shu yo'llar bo'ylab qon harakatlanadi va tanamizdagi har bir hujayraga zarur bo'lgan kislorod va ozuqa moddalarini tashiydi. Hamma narsa yaxshi ketayotganda, bu transport hech qanday to'siqsiz amalga oshiriladi. Lekin to'satdan katta tosh kabi katta to'siq bu asosiy yo'lni to'sib qo'ysa nima bo'ladi? Transport butunlay to'xtaydi, to'g'rimi? Xuddi shunday holat qon tomirlarimizdan birida qon quyqasi (tromb) hosil bo'lsa ham sodir bo'ladi. Bu qon oqimini to'xtatadi, bu tomir orqali ta'minlanadigan organga katta zarar yetkazadi va hatto hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Bugun biz bunday xavfli vaziyatda hayotni saqlab qolish uchun bajariladigan maxsus jarrohlik haqida gapiramiz.
Sodda qilib aytganda, trombektomiya nima?
Trombektomiya - bu qon tomiringizda (arteriya yoki vena) tiqilib qolgan qon quyqasini olib tashlash uchun jarrohlik amaliyoti. Bu suv quvuridagi tiqilib qolgan joyni olib tashlash va uni qayta oqishiga o'xshaydi. Ushbu operatsiyaning asosiy maqsadi qon quyqasi bilan to'silgan normal qon oqimini tiklashdir.
Bu qon quyqalari tanamizning turli joylarida hosil bo'lishi mumkin. Eng keng tarqalganlari:
- Oyoqlarda
- Qo'llarda
- Ichak
- Miyada
- O'pkada
- Yurakda
Ba'zan bu operatsiya bir necha soat ichida bajarilishi kerak, chunki agar to'g'ri bajarilmasa, oyoq-qo'lni yoki hatto hayotni yo'qotish ehtimoli yuqori.
Bu operatsiya kimga kerak?
Agar sizda qon quyqasi bo'lsa, shifokoringiz avval uni dorilar bilan davolashga harakat qiladi. Masalan, sizga antikoagulyantlar yoki trombolitiklar berilishi mumkin. Biroq, agar bu dorilar quyqani nazorat qilmasa yoki quyqa katta bo'lsa va favqulodda vaziyatda bo'lsa, shifokoringiz trombektomiya qilishga qaror qilishi mumkin.
Ushbu operatsiyani o'tkazishning asosiy sabablari:
- Hayot uchun xavfli asoratlarning oldini oling: Agar miya yoki yurakka olib boradigan asosiy qon tomirida qon quyqasi paydo bo'lsa, bu o'limga olib kelishi mumkin.
- Organ shikastlanishini butunlay to'xtatish: Agar qo'l yoki oyoqqa qon ta'minoti uzilib qolsa, o'sha organdagi to'qima o'la boshlaydi. Agar qon oqimi tezda tiklanmasa, organ nogiron bo'lib qolishi yoki hatto amputatsiya qilinishi kerak bo'lishi mumkin.
- Emboliyaning oldini oling: Bu bir joyda hosil bo'lgan qon quyqasi yorilib, qon bilan birga harakatlanib, tananing boshqa qismiga, masalan, o'pkaga tiqilib qolganda sodir bo'ladi. Bu ham juda xavfli holat.
Trombektomiya operatsiyasini o'tkazmaslik uchun biron bir sabab bormi?
Ha, hamma ham bu operatsiyani o'tkaza olmaydi. Ba'zi hollarda, buni qilishning zarari foydadan ustun bo'lishi mumkin. Agar sizda quyidagi holatlardan biri bo'lsa, shifokoringiz bu operatsiyani o'tkazmaslikka qaror qilishi mumkin:
- Agar qon quyqasi jarrohlik yo'li bilan erishish juda qiyin bo'lgan joyda bo'lsa.
- Agar qon quyqasi juda kichik qon tomirida bo'lsa, quyqani olib tashlash uchun asboblarni shunday joyga qo'yish tomirning o'ziga zarar etkazishi mumkin.
- Agar siz qon ivishini dorilar bilan yaxshi nazorat qila olsangiz .
- Agar sizda oldindan qon kasalligi bo'lsa.
- Agar miyada qon ketishi bo'lsa (bosh miya ichiga qon ketishi) .
- Agar sizda hatto dori-darmonlar bilan ham nazorat qilib bo'lmaydigan yuqori qon bosimi bo'lsa.
- Agar qon quyqasi 30 kundan ortiq bo'lsa va surunkali bo'lsa .
Eng muhimi shundaki, faqat sizning tibbiy holatingizni diqqat bilan tekshiradigan shifokor sizga trombektomiya kerakmi yoki yo'qmi, qaror qabul qilishi mumkin.
Trombektomiya bilan davolanadigan asosiy kasalliklar
Ushbu jarrohlik amaliyoti turli xil tibbiy holatlarda qo'llaniladi. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
| Ahvoli | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Chuqur tomir trombozi (DVT) | Tananing chuqur tomirida (ko'pincha oyoqda) qon quyqasining hosil bo'lishi. |
| O'tkir oyoq-qo'l ishemiyasi | Qo'l yoki oyoqni qon bilan ta'minlaydigan arteriyaning qon laxtasi bilan to'satdan tiqilib qolishi. |
| Qon tomir | Miyaga qon yetkazib beradigan qon tomirini to'sib qo'yadigan qon ivishi tufayli miyaning bir qismiga zarar yetkazish. |
| Yurak xuruji (miokard infarkti) | Yurakni qon bilan ta'minlaydigan koronar arteriyalarning qon quyqasi bilan bloklanishi. |
| O'pka emboliyasi | Tananing boshqa joyida (ko'pincha oyoqda) hosil bo'lgan qon quyqasi yorilib, o'pkadagi vena ichiga tiqilib qoladi. |
| O'tkir mezenterial ishemiya | Ichaklarni qon bilan ta'minlaydigan tomirning to'satdan tiqilib qolishi. |
Trombektomiya operatsiyalarining turlari qanday?
Ushbu operatsiyani bajarishning ikkita asosiy usuli mavjud. Keling, ikkalasi orasidagi farqlarni ko'rib chiqaylik.
| Jarrohlik / Ochiq trombektomiya | Perkutan / Minimal invaziv trombektomiya |
|---|---|
| Bunda jarroh qon quyqasi joylashgan vena ustidagi terini kesib, qon tomirini ochadi va qon quyqasini to'g'ridan-to'g'ri olib tashlaydi. Aniqrog'i, qon tomiri kesiladi, unga kichik sharsimon moslama kiritiladi va qon quyqasi tortib olinadi. Keyin vena bir-biriga tikiladi. | Bu katta kesmani o'z ichiga olmaydi. Terida kichik teshik ochiladi va qon tomiriga kateter deb ataladigan juda yupqa naycha kiritiladi. Keyin, rentgen kabi tasvirlash texnikalari yordamida bu naycha qon quyqasi joylashgan joyga yo'naltiriladi. U yerda qon quyqasini bo'laklarga bo'lish yoki uni changyutgich kabi so'rib olish uchun maxsus uskunalar qo'llaniladi. |
| Bu odatda umumiy behushlik ostida amalga oshiriladi. | Bu ko'pincha bemorga tinchlantiruvchi (sedativ) dori berish orqali amalga oshiriladi. Katta og'riqsizlantirish talab qilinmaydi. |
Jarrohlikdan oldin nima qilish kerak?
Ba'zan bu shoshilinch jarrohlik amaliyoti sifatida amalga oshiriladi, shuning uchun sizda tayyorgarlik ko'rishga vaqt bo'lmasligi mumkin. Ammo, agar bu rejalashtirilgan jarrohlik amaliyoti bo'lsa, shifokoringiz sizga quyidagilarni aytadi:
- Tasvirlash testlari: Ular qon pıhtısının aniq hajmi va joylashuvini ko'rish uchun ultratovush, MRI yoki KT kabi testlarni buyurishlari mumkin.
- Chekishni tashlash: Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, operatsiyadan oldin iloji boricha tezroq chekishni tashlashingiz kerak. Chekish operatsiyadan keyin asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin.
- Muayyan dori-darmonlarni to'xtatish: Siz shifokoringizga qabul qilayotgan barcha dorilar, jumladan, vitaminlar va o'simlik vositalari haqida ma'lumot berishingiz kerak. Sizdan operatsiyadan bir necha kun oldin qonni suyultiruvchi vositalarni (antikoagulyantlar) qabul qilishni to'xtatishingiz so'ralishi mumkin.
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
Bu jarayon siz o'tkazayotgan jarrohlik amaliyoti turiga qarab farq qilishi mumkin. Qon quyqasining kattaligi va joylashuviga qarab, protsedura bir soat yoki bir necha soat davom etishi mumkin. Umuman olganda, quyidagicha sodir bo'ladi:
1. Anesteziya/Sedatsiya: Siz og'riq sezmasligingiz uchun qo'lingizdagi vena ichiga anesteziya yoki tinchlantiruvchi vosita yuboriladi.
2. Kesish/teshilish: To'g'ridan-to'g'ri jarrohlikda teri qon tomiri joylashgan joyda kesiladi. Mini-kesish usulida teri orqali venaga kichik teshik ochiladi.
3. Kanulyatsiya (perkutan usul): Kanül (kateter) va simlar teshik orqali vena ichiga kiritiladi va skanerlash paytida qon laxtasi joyiga yo'naltiriladi.
4. Qon quyqasini olib tashlash: To'g'ridan-to'g'ri jarrohlik amaliyotida quyqa balonli kanül yordamida tortib olinadi. Boshqa usullarda quyqa maxsus asboblar yordamida maydalanadi, eritiladi yoki so'rib olinadi.
5. Yopish: To'g'ridan-to'g'ri jarrohlik amaliyotida kesilgan qon tomiri va teri bir-biriga tikiladi. Boshqa usulda esa, kanül olib tashlanadi va teshik qisqich bilan yopiladi yoki teshikni yopish uchun maxsus moslama (tomirlarni yopish moslamasi) ishlatiladi.
Operatsiyadan keyin nima bo'ladi? Va qanday xavflar mavjud?
Jarrohlikdan so'ng, siz kuzatuv bo'limiga olib borilasiz va hayotiy ko'rsatkichlaringiz (qon bosimi, yurak urishi va boshqalar) diqqat bilan kuzatiladi. Ba'zi odamlar o'sha kuni uyga ketishlari mumkin. Ammo ba'zi odamlar kasalxonada bir necha kun qolishlari kerak bo'ladi. Bu sizning ahvolingizga bog'liq.
Uyga ketayotganingizda, shifokor sizga quyidagilar haqida aytib beradi:
- Kesish yo'liga qanday g'amxo'rlik qilish kerak.
- Qabul qilinishi kerak bo'lgan va qilinmasligi kerak bo'lgan dorilar.
- Oddiy ish qachon tiklanishi mumkin?
Barcha jarrohlik amaliyotlari singari, trombektomiya ham ba'zi xavflarni o'z ichiga oladi, ammo bu xavflar odatda qon quyqasi keltirib chiqaradigan zararga nisbatan kichikdir.
Keling, asosiy afzalliklar va xavflarni ko'rib chiqaylik.
| Foyda | Xatarlar |
|---|---|
| Hayotni saqlab qolishga qodir bo'lish. | Qon tomirining shikastlanishi yoki uning torayishi (stenoz). |
| Qo'l yoki oyoq kabi oyoq-qo'llarning yo'qolishining oldini olish. | Haddan tashqari qon ketish. |
| Falaj kabi holatlar tufayli miya shikastlanishini minimallashtirish. | Teri ostida qon to'planishi (gematoma). |
| Qon aylanishini tezda tiklaydi va organlarga zarar yetkazilishini to'xtatadi. | Yuqumli kasalliklar. |
| Qon quyqasi yorilib, o'pkada tiqilib qoladi (o'pka emboliyasi). | |
| Yana bir qon quyqasi. |
Shifokorga murojaat qilishni talab qiladigan favqulodda vaziyatlar
Agar operatsiyadan keyin uyga qaytganingizdan keyin quyidagi alomatlardan birini sezsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qilishingiz yoki eng yaqin kasalxonaning tez tibbiy yordam bo'limiga (ETU) borishingiz kerak.
- Qon ketish: Agar jarrohlik joyidan qon ketish bo'lsa.
- Ko'krak qafasidagi og'riq: Agar siz to'satdan ko'krak qafasidagi og'riq yoki siqilishni his qilsangiz.
- Nafas olishda qiyinchilik (hansirash): Agar sizda to'satdan nafas olishda qiyinchilik paydo bo'lsa.
- Chalkashlik: Agar siz bosh aylanayotgan yoki hushidan ketayotgandek his qilsangiz yoki hushdan ketayotgandek his qilsangiz.
- Bosh aylanishi yoki muvozanatni yo'qotish: Agar siz bosh aylanayotgan bo'lsangiz va yurishda qiynalsangiz.
- Isitma: Agar sizda isitma bo'lsa, bu infeksiya belgisi bo'lishi mumkin.
- Qo'llar yoki oyoqlarda og'riq, shishish yoki karaxtlik.
- Kesma joyidan yiringsimon suyuqlik chiqib turadi.
Ushbu alomatlar jiddiy asoratning belgisi bo'lishi mumkin, shuning uchun ularni e'tiborsiz qoldirmang.
Uyga olib ketish xabari
- Trombektomiya - bu qon tomirida tiqilib qolgan qon quyqasini jarrohlik yo'li bilan olib tashlaydigan muhim, hayotni saqlab qoladigan davolash usuli.
- Barcha qon quyqalari ham bu jarrohlik amaliyotini talab qilmaydi. Ko'pchiligini dori-darmonlar bilan davolash mumkin. Bu jarrohlik shoshilinch va og'ir holatlarda amalga oshiriladi.
- Ushbu operatsiyani bajarishning ikkita asosiy usuli mavjud (to'g'ridan-to'g'ri jarrohlik va minimal invaziv jarrohlik). Shifokoringiz siz uchun qaysi usul eng yaxshi ekanligini hal qiladi.
- Operatsiyadan keyin qon quyqalari yana paydo bo'lishining oldini olish uchun shifokor ko'rsatmalariga (dori-darmonlar, turmush tarzini o'zgartirish) aniq rioya qilish juda muhimdir.
- Jarrohlikdan keyin paydo bo'lishi mumkin bo'lgan ogohlantiruvchi belgilarga e'tibor bering. Agar bunday belgilar paydo bo'lsa, darhol shifokorga murojaat qiling.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing