Saraton kasalligiga chalinganimizni bilganimizda, barchamiz juda qo'rqamiz. Shu bilan birga, biz kimyoterapiya kabi davolash usullari haqida o'ylaymiz. Kimyoterapiya tez bo'linadigan hujayralarni yo'q qiladi. Ammo nafaqat saraton hujayralari, balki tanamizdagi sog'lom hujayralar, masalan, soch hujayralari, og'iz yaralarini keltirib chiqaradigan hujayralar va ichaklardagi hujayralar ham yo'q qilinishi mumkin. Shuning uchun kimyoterapiya soch to'kilishiga, og'iz yaralariga va oshqozon buzilishiga olib keladi. Lekin, tasavvur qiling-a... agar faqat saraton hujayralarini, masalan, snayper miltig'ini nishonga oladigan dori turi bo'lsa, qanchalik ajoyib bo'lar edi? Bugun biz aynan shu haqida gaplashamiz. Bular Tirozin Kinaz Inhibitorlari yoki qisqacha TKI deb ataladi.
Sodda qilib aytganda, bu TKIlar nima?
TKIlar saraton kasalligini davolashda qo'llaniladigan maqsadli terapiya turidir. Ular saraton hujayralari ichidagi o'sishi va bo'linishiga yordam beradigan ba'zi narsalarni blokirovka qilish orqali ishlaydi. Boshqacha qilib aytganda, saraton hujayralarida ularga "o'sishi va bo'linishi" ni aytadigan signalizatsiya tizimi mavjud. TKIlar ushbu signalizatsiya tizimiga xalaqit berish va uni to'xtatish orqali ishlaydi.
Bu dorilar saraton kasalligini to'liq davolay olmasligi mumkin, ammo ular bemorlarga saraton kasalligini uzoq muddatli nazorat qilishni (remissiya) saqlashga yoki hatto saraton bilan yaxshi hayot kechirishga yordam beradi.
Bu dori aslida qanday ishlaydi? Keling, biroz batafsilroq ko'rib chiqaylik.
Buni tushunish uchun avval tanamizdagi hujayra bo'linishining normal jarayoni haqida ozgina ma'lumotga ega bo'lishimiz kerak. Tasavvur qiling-a, tanamiz katta fabrika. Bu fabrikadagi ishchilar hujayralar deb ataladi.
1. O'sish omillari: Bular zavod tashqarisidan "Hozir ishlab chiqarishni boshlang" degan xabarni olib keladigan xabarchilardir.
2. Tirozin kinazalari: Bu hujayralar ichidagi fermentlar bo'lib, ular xabarni qabul qilib, boshqalarga "Xo'p, ishga kirishaylik" deyishadi.
Oddiy sog'lom hujayrada nima sodir bo'ladi. Xabarchi (o'sish omili) keladi va xabarni menejerga (tirozin kinaza) yetkazadi. Menejer bu xabarni oladi va hujayraga bo'linishni aytadi. Hujayralar kerakli miqdorda bo'lingandan so'ng, menejer kalitni o'chiradi. Bu juda nazorat ostidagi jarayon.
Ammo saraton hujayralarida bu tizim muvaffaqiyatsizlikka uchraydi. Ayniqsa, ayrim saraton turlarida bu menejerlar (tirozin kinazalari) aqldan ozadi. Ularning tugmasi doimiy ravishda yoqilgan. Ularga tashqaridan xabar kerak emas, ular shunchaki hujayralarga "bo'lin, bo'lin, bo'lin" deyishadi. Bu nazoratsiz hujayra bo'linishi biz saraton deb ataydigan narsadir.
TKIlar qiladigan ish - bu menejerning (Tirozin kinaza) aqldan ozgan, doimiy ravishda "qo'l ostida" bo'lgan ish joyiga borib, uni ishini bajara olmasligi uchun bezovta qilish. Keyin doimiy "bo'linish" signali to'xtaydi. Saraton hujayralari bo'linishni to'xtatadi va o'sma kichrayib boshlaydi.
Eng yaxshi misol: Surunkali miyeloid leykemiya (CML)
Bu qon saratonining bir turi. Ilgari, CML rivojlanganida, bu o'limga olib keladigan kasallik edi. Ammo TKIlar kashf etilgandan so'ng, CML endi diabet va yuqori qon bosimi kabi dorilar bilan nazorat qilinishi mumkin bo'lgan surunkali kasallikka aylandi.
XML bemorlarining suyak iligidagi hujayralarda biz aytib o'tgan tirozin kinaz fermenti g'ayritabiiy shakllangan va uning tugmasi doimiy ravishda "yoqilgan". Shunday qilib, suyak iligi nazoratsiz oq qon hujayralarini ishlab chiqaradi. Bu sog'lom qizil qon hujayralari, oq qon hujayralari va trombotsitlar ishlab chiqarilishining oldini oladi. Imatinib (Gleevec®) kabi TKIlar bu g'ayritabiiy fermentni nishonga oladi va uning "yoqish" tugmachasini "o'chiradi". Bu saraton kasalligini davolash tarixidagi katta inqilobdir.
TKIlar qanday saraton turlari uchun ishlatiladi?
Ushbu maqsadli terapiya hozirda ko'plab saraton turlari uchun qo'llanilmoqda. U barcha saraton turlari uchun ham ishlamaydi. Buning sababi, barcha saraton turlarida ham "yoqilgan" tirozin kinaza mavjud emas. Shifokorlar saraton hujayralarining biopsiyasini olib, ularda ushbu nishonga olinadigan molekula bor-yo'qligini tekshiradilar. Faqat mavjud bo'lsa, ular bu dorini berishadi.
Quyida TKI bilan davolangan saratonning asosiy turlari keltirilgan.
| Saraton turi | Tavsif |
|---|---|
| Qon saratoni (leykemiya) | Surunkali miyeloid leykemiya (CML) va surunkali limfotsitik leykemiya (CLL) kabi turlari. |
| O'pka saratoni | Ayniqsa, mayda hujayrali bo'lmagan o'pka saratoni (NSCLC) va EGFR va ALK kabi genetik mutatsiyalarga ega bemorlar uchun. |
| Ko'krak bezi saratoni | HER2-musbat ko'krak bezi saratoni kabi o'ziga xos turlari uchun. |
| Oshqozon-ichak saratoni | Oshqozon va ichaklarda uchraydigan oshqozon-ichak stromal o'smalari (GIST) kabi saraton kasalliklari uchun. |
| Buyrak saratoni | Ayniqsa, rivojlangan buyrak saratoni uchun. |
| Teri saratoni | BRAF gen mutatsiyasiga ega melanoma kabi teri saratoni uchun. |
Hozirda AQSh FDA turli xil saraton kasalliklarini davolash uchun 50 dan ortiq TKI ni tasdiqladi. Birinchi tasdiqlangan dori vositasi Imatinib (Gleevec®) 7 turdagi saraton kasalligini davolash uchun ishlatiladi.
Bu davolanishni qanday olsam bo'ladi? Bu qancha vaqtni oladi?
Bu ushbu davolash usulining yana bir ajoyib qulayligi. Ko'pgina TKIlar tabletka yoki suyuq shaklda mavjud. Shunday qilib, siz kasalxonada qolishingiz va dori-darmonlarni sho'r eritma orqali yuborishingiz shart emas. Siz shunchaki har kuni uyda bir vaqtning o'zida bitta yoki ikkita tabletka ichishingiz kerak.
Davolanish muddati saraton turiga, kasallikning bosqichiga va tanangizning dori-darmonlarga qanday javob berishiga bog'liq. Masalan, agar sizda CML bo'lsa, siz umringizning oxirigacha dori-darmonlarni qabul qilishingiz kerak bo'lishi mumkin. Boshqa saraton turlari uchun shifokor saraton nazoratga olingandan so'ng dori-darmonlarni qabul qilishni to'xtatishga qaror qilishi mumkin.
Shuningdek, yon ta'sirlar haqida ham xabardor bo'laylik.
TKIlar maqsadli terapiya bo'lgani uchun, ular odatda kimyoterapiyaga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega. Buning sababi, ular sog'lom hujayralarga minimal zarar yetkazadi. Ammo ularning "umuman yon ta'siri yo'q" deb aytish mumkin emas. Buning sababi, ular nishonga olgan tirozin kinaza deb ataladigan molekula nafaqat saraton hujayralarida, balki ba'zi sog'lom hujayralarda ham oz miqdorda mavjud. Shuning uchun bu hujayralar ham ta'sirlanishi mumkin.
Yon ta'siri odamdan odamga farq qiladi va shuningdek, ishlatiladigan TKI preparatiga bog'liq.
Umumiy yon ta'sirlar:
- Charchoq: Bu ko'p odamlar duch keladigan keng tarqalgan holat.
- Diareya: Ichakdagi hujayralarga zarar yetkazishi mumkin.
- Ko'ngil aynishi va qusish: Ba'zi odamlar bu holatni boshdan kechirishlari mumkin.
- Teri toshmalari: Teri toshmalari, quruqlik va qichishish keng tarqalgan.
- Ishtaha va vazn o'zgarishi: Ba'zi odamlar vazn yo'qotadi, boshqalari esa shishib ketishi tufayli vazn ortishi mumkin.
- Isitma
Mumkin bo'lgan jiddiy yon ta'sirlar:
Ba'zi TKIlar yurak, jigar yoki o'pkada yon ta'sirga olib kelishi mumkin. Ular, shuningdek, teriga ta'sir qiluvchi Stivens-Jonson sindromi kabi jiddiy, hatto hayot uchun xavfli teri kasalliklariga olib kelishi mumkin. Ammo bu juda kam uchraydi. Yuqori qon bosimi (gipertenziya) yana bir tashvishdir.
Eng muhimi, davolanishni boshlashdan oldin shifokoringizdan qabul qilayotgan dori-darmonlaringizning o'ziga xos yon ta'siri haqida so'rashdir. Agar biron bir noodatiy alomatlarni sezsangiz, ularni e'tiborsiz qoldirmang va darhol shifokoringizga xabar bering.
Bu davolanishni men uchun osonlashtirish uchun nima qila olaman?
Saraton kasalligini davolash ham jismoniy, ham ruhiy jihatdan qiyin davr bo'lishi mumkin. Bu vaqtni biroz osonlashtirish uchun bir nechta narsalarni qilishingiz mumkin.
1. Dam olish: Charchoq asosiy yon ta'sirdir. Shuning uchun iloji boricha ko'proq uxlang, kun davomida biroz dam oling va tanangizni tinglang.
2. Ovqatlanish: Ishtahani yo'qotish va ko'ngil aynishi kabi narsalar tufayli ovqatlanish qiyin bo'lishi mumkin. Kuniga bir necha marta oz-ozdan ovqatlanishga harakat qiling. Suv, meva sharbati, bo'tqa va sho'rva kabi ko'p suyuqlik iching. Agar siz keraksiz ravishda vazn yo'qotayotgan bo'lsangiz yoki vazn orttirayotgan bo'lsangiz, ovqatlanish mutaxassisi bilan maslahatlashish juda muhimdir.
3. Nojo'ya ta'sirlarni boshqarish: Agar sizda diareya bo'lsa, yog'li, kamroq achchiq, bug'da pishirilgan sabzavotlar, guruch va banan kabi narsalarni iste'mol qiling. Jeevani kabi ichimliklarni ichish juda foydali. Agar terida toshma paydo bo'lsa, sovunsiz, hidsiz namlovchi vositadan foydalaning. Bu haqda shifokoringiz bilan gaplashing va to'g'ri dori-darmonlarni oling.
4. Tartibga soling: Alomatlaringiz va nojo'ya ta'sirlaringizni kundalikda yozing. Shifokorga murojaat qilganingizda uni ko'rsating. Dori-darmonlarni aynan kerakli vaqtda qabul qilishni unutmang.
5. Ruhiy salomatlik: Bu davrda ruhiy jihatdan kuchli bo'lish juda muhim. Oila a'zolaringiz va do'stlaringiz bilan gaplashing. Muammolaringiz bilan o'rtoqlashing. Agar kerak bo'lsa, maslahat so'rang.
6. Palliativ yordam: Bu kasallik davolab bo'lmaydi degani emas. Bu saraton kasalligini davolash bilan birga keladigan og'riq, ko'ngil aynishi va charchoq kabi alomatlarni nazorat qilish orqali sizga qulayroq yashashga yordam beradigan mutaxassislar jamoasi. Shuningdek, siz ushbu xizmat haqida shifokoringiz bilan gaplashishingiz mumkin.
Ushbu davolashning xavflari qanday?
TKIlar ko'plab saraton kasalliklarida yaxshi natija bersa-da, ba'zida vaqt o'tishi bilan muammolar paydo bo'lishi mumkin. Asosiysi, qarshilikning rivojlanishi.
Sodda qilib aytganda, saraton hujayralari juda ayyor hujayralardir. Vaqt o'tishi bilan bir xil dori berilsa, ular mutatsiyaga uchrab, o'sha doriga chidamli bo'lib qolishlari mumkin. Xuddi bakteriyalar antibiotiklarga chidamli bo'lgani kabi. Bu sodir bo'lganda, dastlab yaxshi natija bergan TKI preparati endi ishlamasligi mumkin.
Lekin bu dunyoning oxiri emas. Olimlar buni bilgani uchun, hozirda qarshilik rivojlanganda berilishi mumkin bo'lgan "ikkinchi avlod" va "uchinchi avlod" TKIlar mavjud. Shunday qilib, agar bitta dori ishlamasa, shifokoringiz sizni boshqa TKIga o'tkazishi mumkin.
Uyga olib ketish xabari
- Tirozin kinaz ingibitorlari (TKI) saraton hujayralarining o'sishi va bo'linishini boshqaradigan signalizatsiya tizimini nishonga oluvchi va bloklaydigan o'ziga xos dori turidir.
- Bular maqsadli terapiya bo'lgani uchun, ular sog'lom hujayralarga kamroq zarar yetkazadi va an'anaviy kimyoterapiyaga qaraganda kamroq yon ta'sirga ega.
- Ushbu dorilar tabletka yoki suyuq shaklda mavjud bo'lganligi sababli, uyda davolanish imkoniyati juda qulay.
- Hatto KML kabi o'limga olib keladigan saraton kasalliklari ham endi ushbu dorilar tufayli nazorat qilinishi mumkin bo'lgan surunkali kasalliklarga aylandi.
- Charchoq, diareya va teri toshmasi kabi nojo'ya ta'sirlar paydo bo'lishi mumkin. Har qanday noodatiy alomatlar haqida darhol shifokoringizga xabar bering.
- Vaqt o'tishi bilan saraton hujayralari preparatga chidamli bo'lib qolishi mumkin, ammo bunday holatlar uchun yangi TKIlar mavjud.
- Garchi bu dorilar saraton kasalligini to'liq davolamasa ham, ular odamlarga kasallikni nazorat qilishda va uzoqroq umr ko'rishda, sifatli hayot kechirishda katta yordam beradi.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing