Shifokoringiz sizga aorta ildizingiz biroz kattalashganini va sizga jarrohlik amaliyoti kerakligini aytdimi? Buni eshitganingizda biroz qo'rquv va xavotirga tushish odatiy hol. "Yurak jarrohligi" so'zini kim yoqtirmaydi? Lekin xavotir olmang. Texnologiya bugungi kunda juda rivojlangan. Bugun biz yuragingizning eng qimmatli qismini, ya'ni o'zingizning tabiiy "klapaningizni" olib tashlamasdan, bu muammoni hal qiladigan juda muvaffaqiyatli, maxsus jarrohlik amaliyoti haqida gaplashamiz.
Klapanni saqlovchi aorta ildizini almashtirish nima?
Buni tushunish uchun avval yurak qanday ishlashini oddiygina ko'rib chiqaylik. Yuragingizni uyingizdagi suv nasosi deb tasavvur qiling. Bu nasos qonni butun tanangiz bo'ylab pompalaydi.
- Aorta: Bu yurakdan chiqadigan asosiy, eng katta naycha. U qonni butun tanaga olib boradi.
- Aorta ildizi: Bu yurakka ulanadigan asosiy arteriyaning birinchi qismi. Bu xuddi naychani motorga ulaydigan joyga o'xshaydi.
- Aorta klapani: Bu hikoyaning eng muhim qismi. U yurakka ulanadigan joyda eshik vazifasini bajaradigan qism mavjud. Yurak qonni pompalaganda, bu eshik ochiladi va qonni tashqariga chiqaradi. Keyin bu eshik qonning yurakka qaytishini to'xtatish uchun yopiladi. Biz buni "(Aorta klapani)" deb ataymiz.
Ba'zi odamlarda yurakka ulanadigan bu katta arteriyaning ildizi, "(Aorta ildizi)" biroz zaiflashadi va bo'rtib, shar kabi kattalasha boshlaydi. Biz buni "(Aorta ildizi anevrizmasi)" deb ataymiz. U shunday kattalashganda, o'sha eshik, o'sha klapan to'g'ri yopilmaydi. Keyin qon orqaga oqib chiqa boshlaydi, "(Aorta regurgitatsiyasi)".
Ilgari, bu turdagi muammo yuzaga kelganda, jarrohlar aorta ildizini ham, aorta klapanini ham olib tashlashar va ularning o'rniga sun'iy aorta ildizi va klapanini qo'yishar edi. Bu jarrohlik Bentall protsedurasi deb ataladi.
Ammo endi, agar klapaningiz yaxshi holatda bo'lsa, ya'ni u jiddiy shikastlanmagan bo'lsa, qimmatbaho tabiiy klapanni olib tashlash o'rniga, faqat shikastlangan "(Aorta ildizi)" olib tashlanadi, yangi sun'iy naycha ("graft") qo'yiladi va unga o'zingizning klapaningiz qayta ulanadi. Sodda qilib aytganda, bu klapanni saqlovchi aorta ildizini almashtirish deb ataladi.
Ushbu jarrohlik amaliyoti bilan qanday kasalliklar davolanadi?
Bu jarrohlik asosan "(Aorta ildizi anevrizmasi)" deb ataladigan holat uchun amalga oshiriladi. Bu aorta ildizi shar kabi shishib ketganini anglatadi. Bu xavfli bo'lishi mumkin, chunki agar u ma'lum bir chegaradan kattalashsa, yorilishi (yorilishi) yoki yirtilishi (aorta dissektsiyasi) mumkin.
Ba'zi odamlarda Marfan sindromi kabi genetik biriktiruvchi to'qima kasalliklari mavjud. Bunday kasalliklarga chalingan odamlarda aorta ildizi anevrizmasi rivojlanish xavfi yuqori.
Ushbu operatsiya kimga mos keladi?
Shifokoringiz ushbu operatsiya uchun mos nomzod ekanligingizni aniqlash uchun turli xil testlarni o'tkazadi. Umuman olganda, siz ushbu protsedura uchun yaxshi nomzod bo'lishingiz mumkin,
- Agar sizning Aorta klapaningizda kalsifikatsiya juda kam yoki umuman bo'lmasa.
- Agar klapan jiddiy shikastlanmagan bo'lsa.
- Agar vana yaxshi ishlayotgan bo'lsa yoki kichik ta'mirlash bilan tuzatilishi mumkin bo'lsa.
- Ushbu jarrohlik amaliyoti, ayniqsa, 75 yoshgacha bo'lgan va genetik kasalliklarga chalingan odamlar uchun tavsiya etiladi.
Jarrohlikdan oldin qanday tayyorgarlik ko'rasiz?
Bu jiddiy jarrohlik amaliyoti bo'lgani uchun, unga puxta tayyorgarlik ko'rish juda muhimdir. Jarrohingiz sizga bu borada aniq ko'rsatmalar beradi.
- Dorilar: Hozirda qabul qilayotgan har qanday dorilaringiz haqida shifokoringizga xabar berishingiz kerak. U sizdan operatsiyadan oldin ba'zi dorilarni (ayniqsa, qonni suyultiruvchi vositalarni) to'xtatishingizni yoki almashtirishingizni so'rashi mumkin.
- Ro'za: Operatsiyadan oldingi kecha yarim tundan keyin hech narsa yemaslik va ichmaslik so'raladi. Hatto suv ham ichmang.
- Tekshiruvlar: Shifokor operatsiyani rejalashtirish uchun bir nechta testlarni buyuradi.
- Ekokardiyogram (yurak tekshiruvi)
- Qon tahlillari
- EKG bilan jihozlangan kompyuter tomografiyasi
- Yurak MRTsi
- Koronar angiogramma
- Chekish: Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, operatsiyadan kamida bir oy oldin chekishni butunlay tashlashingiz juda muhimdir.
- Savollar bering: Shifokoringiz bilan har qanday tashvish yoki qo'rquv haqida ochiq gaplashing. Hamma narsani aniq bilish katta yengillik bo'ladi.
Jarrohlik amaliyoti qanday amalga oshiriladi?
Bu jarrohlik odatda 4 soatdan 6 soatgacha davom etadi. Tajribali jarroh tomonidan qo'lda bajarilganda, yurak qisqa vaqtga, taxminan bir soatga to'xtatiladi. Bu jarayonning bosqichlari shunchaki quyidagicha.
1. Anesteziya: Avvalo, sizni chuqur uyquga yotqizish uchun sizga anesteziya beriladi. Shunday qilib, siz hech qanday og'riqni his qilmaysiz.
2. Ko'krak qafasini ochish: Shifokor yurakka kirish uchun ko'krak qafasining o'rtasida kesma qiladi (median sternotomiya).
3. Yurak-o'pka apparati: Keyin siz yurak-o'pka apparatiga (kardiopulmoner bypass apparati) ulanasiz. Ushbu apparat operatsiya paytida yuragingiz va o'pkangizning ishini bajaradi. Shuningdek, u sizga yuragingizni vaqtincha to'xtatish uchun dori beradi.
4. Klapanlarni ajratish: Jarroh aorta klapaningizni atrofdagi to'qimalardan ehtiyotkorlik bilan ajratadi.
5. Ta'mirlash:Agar klapan qopqoqlarida biron bir kichik shikastlanish bo'lsa, u darhol ta'mirlanadi.
6. Shikastlangan qismni olib tashlash: "(Aorta ildizi)"ning shishgan va shikastlangan qismi kesiladi va olib tashlanadi.
7. Sun'iy naycha implantatsiyasi: Buning o'rniga, maxsus matodan tayyorlangan sun'iy naycha "graft" olinadi, siz uchun kerakli o'lchamda tayyorlanadi va o'sha joyga implantatsiya qilinadi.
8. Klapanni qayta o'rnatish: Keyin ehtiyotkorlik bilan olib tashlangan o'zingizning tabiiy klapaningiz yangi implantatsiya qilingan naycha ichiga joylashtiriladi va qayta tikiladi (qayta implantatsiya qilinadi).
9. Tekshirish: Hammasi joyidami, klapan to'g'ri ochilib-yopiladimi va biron bir oqish bor-yo'qligini tekshiring.
10. Yopish: Yurakni qon bilan ta'minlaydigan koronar arteriyalar yangi transplantatga ulanadi. Siz yurak-o'pka apparatidan chiqarilasiz va yuragingiz yana ishlay boshlagach, ko'krak qafasidagi kesma yopiladi.
11. Yakuniy tekshiruv: Operatsiya xonasidan olib chiqishdan oldin, operatsiyaning muvaffaqiyatini tasdiqlash uchun "transezofageal ekokardiogramma" o'tkaziladi.
Jarrohlikdagi zamonaviy yutuqlar
Vaqt o'tishi bilan shifokorlar ushbu operatsiyani yanada muvaffaqiyatli qilish uchun yangi texnikalarni qo'shdilar.
- Halqa qisqarishi: Sodda qilib aytganda, klapanni ushlab turuvchi asos (aorta halqasi) tanangizga mos keladigan tarzda siqiladi. Bu kelajakda klapandan qon oqishining oldini oladi.
- Yangi aorta sinuslarini (neosinuslarni) yaratish: Tabiiy aortaning ildizi kichik tebranishlarga ega. Yangi transplantat to'g'ri naycha bo'lgani uchun u kichik tebranishlarni ham yaratadi. Bu qon oqimini tabiiyroq qiladi va klapan varaqlariga zarar yetkazilishini kamaytiradi.
Ushbu jarrohlikning qanday foydalari bor?
Ushbu jarrohlik an'anaviy Bentall jarrohligiga nisbatan bir qancha muhim afzalliklarga ega (bu klapanni klapan bilan birga almashtirishni o'z ichiga oladi).
| Afzallik | Klapanlarni saqlovchi jarrohlik | Bentall jarrohligi (mexanik klapan bilan) |
|---|---|---|
| Hayot davomida qonni suyultiruvchi vositalar | Uni olishingiz shart emas . | Coumadin (Warfarin) kabi dorilarni umr bo'yi qabul qilish kerak . |
| Qon quyqalari, insult xavfi | Juda past . | Sezilarli darajada ko'proq . |
| Klapan infeksiyasi xavfi (endokardit) | Juda past . | Juda ko'p . |
| Klapanni almashtirish jarrohligiga ehtiyoj | Juda past . Odamlarning 95 foizi bunga 10 yil davomida ehtiyoj sezmaydi. | Vaqt o'tishi bilan kerak bo'lishi mumkin. |
Jarrohlikdan keyin tiklanish qancha vaqt oladi?
Jarrohlikdan so'ng, siz bir yoki ikki kun reanimatsiya bo'limida (ICU) yotasiz, keyin oddiy palataga o'tkazilasiz. Odatda 4-7 kun ichida kasalxonadan uyga ketishingiz mumkin.
To'liq tiklanish va normal faoliyatga qaytish uchun taxminan 6 hafta kerak bo'ladi.
Bu vaqt ichida,
- Yurak reabilitatsiyasi dasturida ishtirok etish ajoyib g'oya. Bu sizga tezroq sog'ayib ketishingizga va kuchliroq bo'lishingizga yordam beradi.
- Shifokor taxminan 6 hafta davomida og'irlik ko'tarish yoki mashina haydash kabi hech narsa qilmaslik kerakligini aytdi.
- Keyingi uchrashuvlar: Sog'ayganingizdan keyin shifokoringizga yana murojaat qilishingiz shart emas deb o'ylashingiz mumkin. Lekin buni qilish muhim . Yurak holatingizni muntazam ravishda tekshirib turish muhimdir.
Qachon darhol shifokorga qo'ng'iroq qilish kerak
Uyga qaytganingizdan so'ng, quyidagi alomatlardan birini rivojlantirsangiz, darhol shifokoringizga qo'ng'iroq qiling yoki eng yaqin kasalxonaning shoshilinch tibbiy yordam bo'limiga (ETU) boring.
| Alomat | Nimalarga e'tibor berish kerak |
|---|---|
| Kesish yo'lidagi o'zgarishlar | Kesma atrofida qizarish, shishish, kuchli og'riq, issiqlik va sariq yoki yashil yiring. |
| Ko'krak qafasidagi og'riq | To'satdan yoki kuchli ko'krak og'rig'i. |
| Nafas olishda qiyinchilik | To'satdan nafas qisilishi. |
| Oyoq shishishi | Oyoqlarning shishishi yoki ularni qimirlatishga qodir emaslik. |
| Bosh aylanishi yoki hushidan ketish | Kuchli bosh aylanishi, hushidan ketish yoki haddan tashqari charchoq. |
| Isitma yoki shamollash | Isitma bilan birga titroq, sariq yoki yashil rangli shilimshiq ajralish. |
Har qanday jiddiy jarrohlik amaliyotidan oldin asabiylashish odatiy holdir. Lekin esda tutingki, bu jarrohlik amaliyoti sizning hayotingizni saqlab qolish va uzoq vaqt davomida sog'lom bo'lishingizga yordam berish uchun amalga oshirilmoqda. Bu haqda oilangiz va do'stlaringiz bilan gaplashing. Ularning qo'llab-quvvatlashi bu vaqt ichida siz uchun katta kuch bo'ladi.
Uyga olib ketish xabari
- Klapanlarni saqlovchi aorta ildizini almashtirish - bu sizning tabiiy aorta klapaningizni saqlab qoladigan va aorta ildizining kengayishini davolaydigan ilg'or jarrohlik amaliyotidir.
- Buning eng katta afzalligi shundaki, siz mexanik klapan bilan bo'lgani kabi, umringizning qolgan qismida qonni suyultiruvchi dorilarni qabul qilishingiz shart emas.
- Ushbu jarrohlik amaliyoti yaxshi sharoitlarga ega shifoxonada tajribali jarroh nazorati ostida amalga oshirilishi mumkin va juda yuqori muvaffaqiyat darajasiga ega (99% dan yuqori).
- Jarrohlikdan to'liq tiklanish uchun taxminan 6 hafta kerak bo'ladi. Bu vaqt ichida shifokor ko'rsatmalariga amal qilish juda muhimdir.
- Sizda bo'lishi mumkin bo'lgan har qanday savol yoki tashvish haqida shifokoringiz bilan gaplashishdan qo'rqmang. Jarrohlik amaliyotidan oldin to'liq ma'lumotga ega bo'lish siz uchun katta kuchdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing