Siz yoki tanishlaringizdan biri ko'krak qafasi jarrohligi kerakligini aytganda, siz biroz qo'rqasiz, to'g'rimi? "Ko'krak qafasi jarrohligi" so'zini eshitganimizda, biz katta kesma, kasalxonada bir necha kun yotish va ko'p og'riqni tasavvur qilamiz. Bu qo'rquv aslida oqlanadi. Ammo hozir tibbiyot fani ancha rivojlandi. Bugun biz bunday katta kesmalarni emas, balki kichik kesmalarni talab qiladigan ko'krak qafasi jarrohligi usuli haqida gaplashamiz. Bu VATS deb ataladi. Bemorlar uchun foydalari, tiklanish vaqti va boshqa ko'p narsalar an'anaviy jarrohlik amaliyotlaridan farq qiladi. Keling, bu haqda batafsil gaplashaylik.
Sodda qilib aytganda, QQS nima?
VATSning to'liq nomi Video-yordamli torakal jarrohlik . Sinhal tilida bu "video-yordamli torakal jarrohlik" degan ma'noni anglatadi. Nomi murakkab tuyulishi mumkin bo'lsa-da, bu protsedurada sodir bo'ladigan narsalar juda oddiy.
Bir o'ylab ko'ring, odatda ko'krak qafasi jarrohligini o'tkazganingizda, o'pka yoki yurak kabi organlarga yetib borish uchun qovurg'alar orqali ko'krak qafasi sohasida katta kesma qilishingiz kerak bo'ladi. Bu "(Torakotomiya)" deb ataladi. Ammo VATS usulida siz bunday katta kesma qilmaysiz. Buning o'rniga, siz shunchaki qovurg'alar orasida bir yoki yarim dyuymli bir nechta kichik teshiklar qilasiz.
Keyin, kamerasi (torakoskop) biriktirilgan yupqa naycha shu teshiklardan biri orqali ko'krak qafasi bo'shlig'iga o'tkaziladi. Bu kamera ko'krak qafasidagi barcha narsalarni, shu jumladan organlar va to'qimalarni kattalashtiradi va uni video monitorda aniq ko'rsatadi. Endi jarroh ushbu videoni tomosha qilishi va operatsiyani juda aniq bajarish uchun boshqa kichik teshiklar orqali nozik jarrohlik asboblarini kiritishi mumkin. Bu video o'yinga o'xshaydi, lekin juda murakkab va mas'uliyatli ish.
Bu minimal invaziv jarrohlikning bir turi bo'lib, u minimal kesmalarni o'z ichiga oladi. Bu shuni anglatadiki, bemor kamroq og'riq, qon ketish va tiklanish vaqtini boshdan kechiradi.
VATS jarrohligi bilan qanday kasalliklar davolanadi?
VATS jarrohligi ko'krak qafasidagi ko'plab kasalliklarni tashxislash va davolash uchun ishlatiladi. U, ayniqsa, o'pka saratonida mashhur. Shuningdek, u boshqa joylardan o'pkaga tarqalgan metastatik saraton kasalligida ham qo'llaniladi.
Ushbu asosiy sababdan tashqari, VATS jarrohligi boshqa bir qator kasalliklar uchun ham foydalidir. Keling, ular nima ekanligini ko'rib chiqaylik.
| Tibbiy holat | Oddiy tushuntirish |
|---|---|
| Qizilo'ngach yoki timus saratoni | Ovqat nayida (qizilo'ngach) yoki ko'krak qafasining yuqori qismidagi timus bezida rivojlanadigan saratonni olib tashlash uchun. |
| Plevral effuziya | Plevra ichida suyuqlikka o'xshash to'planish, o'pkani o'rab turgan membrana. Ushbu operatsiya ushbu suyuqlikni olib tashlash va sababini aniqlash uchun amalga oshiriladi. |
| O'pka infektsiyalari va kasalliklari | KOAH va og'ir o'pka infektsiyalari kabi kasalliklarni davolash uchun. |
| Perikardial effuziya (yurak atrofida suyuqlik to'planishi) | Yurak atrofidagi xaltachada suyuqlik to'planishi. Bularni olib tashlash uchun. |
| Haddan tashqari terlash (Giperhidroz) | Kaftlarda va tananing boshqa qismlarida ortiqcha terlashga olib keladigan nervlarni nazorat qilish uchun. |
| Miasteniya gravis | Mushaklar zaiflashadigan kasallikka aloqador timus bezini olib tashlash uchun. |
VATS operatsiyalarining turlari
Jarrohlar VATS texnologiyasidan foydalanib, turli xil operatsiyalarni bajaradilar, jumladan:
- VATS o'pka rezektsiyasi: Bu o'pkaning kasal qismini olib tashlashni o'z ichiga oladi.
- Ponasimon rezektsiya: O'pka to'qimasining kichik konus shaklidagi qismini olib tashlash.
- Lobektomiya: O'pka loblaridan birini to'liq olib tashlash.
- Pnevmonektomiya: Bitta o'pkani to'liq olib tashlash.
- Ezofagektomiya: Saraton kabi sabab tufayli oziq-ovqat trubasini olib tashlash.
- Timektomiya: Kasal timus bezini olib tashlash .
- `Bezak`:O'pka atrofida hosil bo'lgan infektsiyalangan membranalar va chandiqlarni olib tashlash va o'pkaning yana to'g'ri kengayishiga imkon berish.
- O'pka hajmini kamaytirish jarrohligi (LVRS): KOAH kabi holatlarda o'pkaning shikastlangan qismlari olib tashlanadi, bu esa sog'lom qismlarning to'g'ri ishlashiga imkon beradi.
Ushbu operatsiyaga qanday tayyorgarlik ko'rishim kerak?
Har qanday jarrohlik amaliyoti singari, bu ham puxta tayyorgarlikni talab qiladi. Eng muhimi, shifokor ko'rsatmalariga aniq amal qilishdir. Odatda sizdan quyidagilarni bajarish so'raladi:
- Ro'za tutish: Jarrohlikdan bir necha soat oldin ovqat yemaslik yoki ichimlik ichmaslik tavsiya etiladi.
- Dori-darmonlarni to'xtatish: Sizdan operatsiyadan oldin ba'zi dorilarni, ayniqsa qonni suyultiruvchi vositalar, vitaminlar va Ayurveda dori-darmonlarini qabul qilishni to'xtatishingiz so'ralishi mumkin. Buni shifokoringiz bilan muhokama qiling.
- Chekishni tashlash: Agar siz chekuvchi bo'lsangiz, operatsiyadan kamida bir necha hafta oldin butunlay chekishni tashlashingiz kerak. Chekish anesteziya paytida asoratlarni keltirib chiqarishi va operatsiyadan keyin tiklanishni kechiktirishi mumkin.
Shuningdek, operatsiyadan oldin jismoniy tayyorgarligingizni tekshirish uchun bir nechta testlardan o'tishingiz kerak bo'ladi.
- Qon tahlillari: To'liq qon tahlili (CBC) kabi testlar.
- Yurak tekshiruvlari: EKG yoki "Jismoniy mashqlar stress testi".
- Ko'krak qafasi rentgenogrammasi yoki KT/PET tekshiruvi kabi tasvirlash testlari.
- O'pka funktsiyasini tekshirish: O'pkangiz qanchalik yaxshi ishlayotganini ko'ring.
- Yuqori endoskopiya yoki bariy yutish rentgenogrammasi.
Jarrohlik paytida nima bo'ladi?
Bu haqda xavotir olmang. Sizni operatsiya xonasiga olib borganingizdan so'ng, avval sizga umumiy behushlik beriladi. Bu shuni anglatadiki, siz to'liq uxlab qolasiz va hech narsa sezmaysiz. Operatsiya tugagunga qadar hech qanday og'riq yoki noqulaylik sezmaysiz.
Keyin jarrohlik guruhi quyidagi bosqichlarni bajaradi:
1. Sizni o'girib, operatsiya o'tkaziladigan tomonga qarama-qarshi tomonga yotqizishadi.
2. Ko'krak qafasida, qovurg'alar orasida, taxminan bir dyuym masofada bir nechta kichik kesmalar (odatda 2-4 ta) amalga oshiriladi. Ba'zan bitta teshik orqali amalga oshiriladigan "uniport VATS - U-VATS" usuli ham mavjud.
3. Teshiklardan biri orqali kamera (torakoskop) kiritiladi va ko'krak qafasining ichki qismi video ekranda ko'rinadi.
4. Boshqa teshiklar orqali maxsus jarrohlik asboblari kiritiladi va videoda ko'rsatilgan tasvirlarga qarab, olib tashlanishi kerak bo'lgan kasal to'qima yoki organ qismi juda ehtiyotkorlik bilan olib tashlanadi.
5. Jarrohlik amaliyotidan so'ng, ko'krak qafasida to'planib qolishi mumkin bo'lgan ortiqcha havo yoki suyuqlikni to'kish uchun vaqtincha ko'krak qafasi naychasi qo'yiladi .
6. Nihoyat, kichik kesmalar eriydigan choklar yoki zımbalar bilan yopiladi.
Ba'zi ilg'or shifoxonalarda bu operatsiya hatto "robot texnologiyasi" yordamida ham amalga oshiriladi. U yerda shifokor kompyuter ekraniga qarab va robot qo'lini boshqarib, operatsiyani amalga oshiradi. O'pka saratoni uchun VATS operatsiyasi odatda ikki-uch soat davom etadi.
Ushbu jarrohlikning foydalari va xavflari qanday?
Eng muhimi, VATS an'anaviy ochiq ko'krak qafasi jarrohligiga ("Torakotomiya") qaraganda ancha afzalroq. Biroq, har qanday jarrohlik amaliyoti singari, u ham o'zining xavf-xatarlaridan xoli emas.
Keling, bu ikkalasini alohida ko'rib chiqaylik.
| Foyda | Xatarlar |
|---|---|
| Qisqa kasalxonaga yotqizish muddati: Odatda 1-2 kun ichida uyga ketishingiz mumkin. | Yurak urishidagi nosozliklar (aritmiya). |
| Kamroq og'riq va chandiq: Katta kesma bo'lmagani uchun og'riq ancha kamroq bo'ladi va chandiq ham minimal bo'ladi. | Qon quyqalari va insultlar. |
| Nafas olish funktsiyasining tez tiklanishi: O'pka tezda tiklanadi. | O'pkaning qulashi ("Pnevmotoraks") yoki o'pkadagi havo qopchalarining to'g'ri shishib ketmasligi ("Atelektaz"). |
| INFEKTSION xavfi past: Kesma joylari kichik, shuning uchun infektsiya xavfi past. | Ichki qon ketish va ortiqcha qon ketish. |
| Tezda normal hayotga qaytish: Siz tezda ishga borib, ishga kirishingiz mumkin. | Pnevmoniya kabi nafas olish yo'llari infektsiyalari. |
| - | Atrofdagi organlarga, nervlarga yoki qon tomirlariga zarar yetkazish. |
Operatsiyadan keyin nima bo'ladi va tiklanish qancha vaqtni oladi?
Jarrohlik amaliyotidan so'ng, olib tashlangan to'qima tekshirish uchun laboratoriyaga yuboriladi. Bu "Biopsiya" deb ataladi. "Patolog" to'qimalarni mikroskop ostida tekshirib, saraton hujayralari, infeksiya belgilari yoki boshqa holatlar bor-yo'qligini tekshiradi. Sizning keyingi davolanishingiz ushbu hisobot asosida belgilanadi.
Jarrohlikdan so'ng sizga og'riqni nazorat qilish uchun dorilar beriladi. Shuningdek, hamshiralar va fizioterapevtlar sizni chuqur nafas olish mashqlarini bajarishga undashadi. Tez tiklanish uchun yurish ham juda muhimdir.
Uyga ketishdan oldin, shifokor ko'krak qafasi naychasini olib tashlaydi.
Sog'ayish vaqti har bir odamda va bajarilgan jarrohlik amaliyoti turiga qarab farq qiladi. Ba'zi operatsiyalardan keyin tiklanish ikki haftagacha, boshqalarida esa sakkiz haftagacha davom etishi mumkin.
Uyga qaytganingizdan keyin quyidagi narsalarga e'tibor bering:
- Shifokor ko'rsatmasi bo'yicha kesilgan joylardagi bog'lamlarni muntazam ravishda almashtiring.
- Shifokor sizga aytmaguncha, mashina haydamang yoki og'ir narsalarni ko'tarmang.
- Oyoqlaringizda qon quyqalarini oldini olish uchun kuniga kamida uch marta ozgina yuring.
- Belgilangan og'riq qoldiruvchi vositalar va antibiotiklarni o'z vaqtida qabul qiling.
- Qayta tekshiruv uchun belgilangan sanada klinikaga borishingizga ishonch hosil qiling.
Qachon shifokorga qo'ng'iroq qilishim kerak?
Agar uyga qaytganingizdan keyin shunga o'xshash alomatlar paydo bo'lsa, darhol shifokoringizga murojaat qilishingiz kerak.
- Agar siz kuchli ko'krak og'rig'ini his qilsangiz.
- Agar nafas olishda qiyinchilik his qilsangiz.
- Agar siz infeksiya belgilarini sezsangiz. Masalan:
- Kesma atrofida qizarish, shishish yoki sariq oqindi.
- Isitma.
Ushbu alomatlarni e'tiborsiz qoldirmang. Tezda davolanishga murojaat qilish juda muhimdir.
Xulosa qilib aytganda, VATS torakal jarrohlik sohasidagi katta yutuqdir. Saraton kabi kasallikka qarshi kurashayotgan odam uchun operatsiyadan keyin tezda tuzalib ketish, kamroq og'riqni boshdan kechirish va tezroq normal hayotga qaytish katta yengillikdir. Agar sizga ushbu turdagi operatsiya rejalashtirilgan bo'lsa, qo'rqmang, bu haqda shifokoringiz bilan yaxshilab gaplashing va barcha savollaringizni bering.
Uyga olib ketish xabari
- VATS - bu ko'krak qafasida katta kesmasiz, kichik teshiklar orqali kamera yordamida amalga oshiriladigan zamonaviy jarrohlik usuli.
- Og'riq, kasalxonaga yotqizish va tiklanish vaqti an'anaviy ochiq ko'krak qafasi operatsiyalariga qaraganda ancha kam.
- Bu usul ko'krak qafasidagi ko'plab kasalliklarni, jumladan, o'pka saratonini davolash uchun ishlatiladi.
- Barcha jarrohlik amaliyotlarida bo'lgani kabi, ba'zi xavflar mavjud, shuning uchun ularni operatsiyadan oldin shifokoringiz bilan diqqat bilan muhokama qiling.
- Tez va muvaffaqiyatli tiklanish uchun operatsiyadan oldin va keyin tibbiy ko'rsatmalarga diqqat bilan amal qilish muhimdir.
💬 Comments (0)
Hozircha hech qanday fikr yozilmagan. Bu yerda birinchi marta fikringizni qo'shing.
Fikringizni qo'shing