Tanangizda katta muammo bormi? Keling, Waterhouse-Friderichsen sindromi haqida bilib olaylik!

Tanadagi ikkita kichik bez ishlamay qolishi va bu sizning hayotingizga katta ta'sir ko'rsatishi mumkinligi haqida hech eshitganmisiz? Bugun biz juda xavfli holat haqida gaplashamiz va agar tezda davolanmasa, u o'limga olib kelishi mumkin. Bu Waterhouse-Friderichsen sindromi deb ataladi. Nomi biroz uzun tuyulishi mumkin bo'lsa-da, keling, bu nima ekanligi, nima uchun sodir bo'lishi va qanday qilib omon qolish haqida shunchaki gaplashaylik.

Bu Waterhouse-Friderichsen sindromi nima?

Sodda qilib aytganda, Waterhouse-Friderichsen sindromi (WFS) juda jiddiy holat. Buyraklaringiz ustida joylashgan ikkita kichik bez bo'lgan buyrak usti bezlaringiz qon ketishi bilan kechadi (biz buni "buyrak usti bezidan qon ketishi" deb ataymiz) va bu bezlardan biri yoki ikkalasi ham ishlamay qoladi. Ko'pincha bu og'ir infeksiya tufayli yuzaga keladi. Agar davolanmasa, bu buyrak usti bezlari tanamiz uchun zarur bo'lgan kortizol gormonini ishlab chiqarishni deyarli butunlay to'xtatadi. Biz buni buyrak usti inqirozi deb ataymiz. Aniqrog'i, bu favqulodda holat!

Buning yana bir nomi bor, bu "gemorragik adrenalit". Bu buyrak usti bezlari qon ketishi va yallig'lanishini anglatadi.

Bu holat qanchalik keng tarqalgan?

Darhaqiqat, Uoterxaus-Friderickson sindromi juda kam uchraydi . Odatda, otopsiyalar bu holat o'limning atigi 1% ga sabab bo'lishini aniqlaydi. Bu shuni anglatadiki, bu hammaga ta'sir qiladigan kasallik emas, lekin agar u paydo bo'lsa, bu juda xavflidir.

Ushbu kasallikning belgilari qanday?

Tasavvur qiling-a, siz to'satdan virus yoki bakteriyani yuqtirib oldingiz va WFS holatini rivojlantirdingiz. Keyin siz to'satdan infeksiya alomatlarini ko'rsata boshlashingiz mumkin. Bu nima ekanligini bilasizmi?

• Isitmam ko'tarilyapti.
• Tana sovuq his qiladi va titraydi (titraydi).
• Boshim juda og'riyapti.
• Men qusaman, men qusaman.
• Tana mushaklarim, ayniqsa belimning pastki qismi, qorin va oyoqlarim kabi joylarda og'riyapti .
• Bo'g'imlarim og'riyapti.
• Ba'zida hushdan ketish (sinkop) bo'lishi mumkin.

Bu qon ketish nafaqat buyrak usti bezlariga, balki tananing boshqa qismlariga ham ta'sir qila boshlaganda, boshqa alomatlar paydo bo'lishi mumkin. Bularga quyidagilar kiradi:

• Tarqalgan tomir ichidagi ivish (DIC): Bu biroz murakkab tuyuladi, shunday emasmi? Sodda qilib aytganda, bu butun tanadagi qon ivish jarayonining buzilishi bilan bog'liq kasallik. Bir joyda qon ivishi hosil bo'lganda, u boshqa joyda qon ketishini to'xtata olmaydi.
• Teri toshmasi:Ba'zan ular terida kichik nuqtalar yoki katta dog'lar ko'rinishida paydo bo'lishi mumkin.
• Septik shok: Bu infeksiya tufayli qon bosimi xavfli darajada pasayib, tana a'zolariga yetarli miqdorda qon kelmasligiga olib keladigan holat. Bu ham juda xavflidir.

Buyrak usti bezidan qon ketishining belgilari qanday?

WFS buyrak usti bezidan qon ketishi bilan bog'liq bo'lib, u boshqa alomatlar bilan birga bo'lishi mumkin:

• Qorin og'rig'i.
• Beldan yuqorida, qovurg'alar ostida (bel) og'riq.
• Xastalik, noqulaylik hissi.
• Sustlik.
• Ko'ngil aynishi va qusish.
• Diareya.

Bunga nima sabab bo'ladi?

Ko'pgina hollarda, Uoterxaus-Fridrikson sindromining asosiy sababi bakterial va virusli infeksiyalar (sepsis) hisoblanadi. Aniqrog'i, mikrob tanaga kirib, nazorat qilinmasdan butun tanaga tarqaladi.

Ba'zi bakteriyalar turlari bunga ayniqsa moyil bo'lishi mumkin. Mana bir nechta misollar:

• Pseudomonas aeruginosa
• Meningokokk bakteriyalari: Bu WFSga olib kelishi mumkin bo'lgan eng xavfli bakteriyalardir.
• Streptococcus pneumoniae
• Haemophilus influenzae
• Escherichia coli (E. coli)
• "Staphylococcus aureus"

Bunga boshqa ko'plab bakteriyalar turlari sabab bo'lishi mumkin.

Bundan tashqari, ba'zi virus turlari bunga sabab bo'lishi mumkin:

• Sitomegalovirus (CMV)
• Parvovirus `(Parvovirus)`
• Epstein-Barr virusi
• Ebola virusi `(Ebola virusi kasalligi)`
• Varicella-zoster virusi (bu suvchechak va gerpes kabi kasalliklarga sabab bo'ladi)

Ushbu infektsiyalarga qo'shimcha ravishda, WFS rivojlanishi uchun boshqa ba'zi xavf omillari mavjud:

• Antikoagulyant dorilarni qo'llash. Bu qon ketish xavfini oshiradi.
• Trombotsitopeniya: Bu qondagi trombotsitlar (qon ivishiga yordam beradigan hujayralar) sonining kamayishini anglatadi.
• Buyrak usti bezlari qandaydir tarzda shikastlangan.

Bu vaziyatdan kim eng ko'p ta'sirlanadi?

Uoterxaus-Fridrikson sindromi kattalarga qaraganda yosh bolalarda ko'proq rivojlanish ehtimoli bor . Shuning uchun, agar yosh bolada isitma va tana og'rig'i kabi alomatlar paydo bo'lsa, juda ehtiyot bo'lishingiz kerak.

Bu qanday asoratlarni keltirib chiqarishi mumkin?

Bu eng muhim narsa. Agar tez va to'g'ri davolanmasa, Uoterxaus-Fridrikson sindromi o'limga olib keladi. Bu shuni anglatadiki, u hayot uchun xavfli bo'lishi mumkin. Shuning uchun bunga favqulodda holat sifatida qarash kerak.

Bu kasallik qanday tashxislanadi?

Bu kasallikni tashxislash uchun sizga albatta shifokor yordami kerak. Shifokor sizdan alomatlaringiz haqida so'raydi, oldingi kasalliklaringiz haqida so'raydi va keyin tanangizni tekshiradi.

Ammo WFS ni tashxislash biroz qiyin bo'lishi mumkin, chunki uning belgilari septik shok alomatlariga juda o'xshash. Shuning uchun, bu WFS ekanligini tasdiqlash uchun shifokor turli xil testlarni buyuradi.

Kasallikni aniqlash uchun qanday testlar qo'llaniladi?

INFEKTSION bor-yo'qligini aniqlash uchun shifokor quyidagi testlarni o'tkazishi mumkin:

Tasvirlash sinovlari

• Buyrak usti bezlari ichida qon to'planishini tekshirish uchun ultratovush tekshiruvi yoki KT (kompyuter tomografiyasi) tekshiruvi o'tkazilishi mumkin. Ushbu tekshiruvlar qon ketish joylarini aniq ko'rish uchun tananing ichki qismini suratga oladi.

Qon tahlillari

• Qon tahlili sizda bakterial infeksiya borligini aniq ko'rsatishi mumkin. Bu qo'lingizdagi venadan kichik igna olish, oz miqdorda qon olish va uni mikroskop ostida tekshirishni o'z ichiga oladi. Bu infeksiya belgilarini aniqlashga yordam beradi.

Meningokokk bakteriyalari testlari

Agar shifokor sabab meningokokk bakteriyasi deb hisoblasa, u holda ular quyidagi kabi testlarni o'tkazishlari mumkin:

• Orqa miya ponksiyasi / bel ponksiyasi: Bu ikki umurtqa pog'onasi orasiga, belning pastki qismiga ingichka igna kiritish va oz miqdorda orqa miya suyuqligini olishni o'z ichiga oladi. Bu qo'rqinchli tuyulishi mumkin, ammo shifokorlar buni ehtiyotkorlik bilan qilishadi.
• Teri biopsiyasi: Agar teringizda lezyon bo'lsa, lezyondan terining kichik bir qismi olinadi va tekshiriladi.
• Gram bo'yoq sinovi: Bakteriyalarni qidirish uchun shubhali joydan (masalan, yaradan) namuna olinadi.
• Siydik tahlili: Sizdan maxsus idishga siyishingiz so'raladi. Keyin siydik namunasi infeksiya belgilari bor-yo'qligini tekshiradi.

O'tkir adrenal inqiroz testlari

Ushbu testlar sizda buyrak usti bezlari inqirozi , ya'ni buyrak usti bezlari to'g'ri ishlamayotgan holatni boshdan kechirayotganingizni aniqlashga yordam beradi:

• Adrenokortikotropik gormon (ACTH) stimulyatsiya testi: Ushbu testda shifokor sizga ACTH deb ataladigan gormonning kichik bir in'ektsiyasini beradi. Keyin, 30-60 daqiqadan so'ng, ular buyrak usti bezlaringizning ACTHga qanday javob berishini ko'rish uchun qon namunasini oladilar. Bu buyrak usti bezlaringiz qanchalik yaxshi ishlashini o'lchaydigan testdir.
• Qon shakarini tekshirish:Oz miqdorda qon olinadi va undagi shakar (glyukoza) miqdori o'lchanadi. Buyrak usti bezi inqirozi paytida shakar darajasi past bo'lishi mumkin.
• Kortizol testi: Buyrak usti bezlaringiz qancha kortizol ishlab chiqarayotganini tekshirish uchun qoningiz, siydikingiz, so'lakingiz yoki bularning ikkitasi yoki uchtasining kombinatsiyasi namunasi olinadi.
• Qonning pH tahlili: Qon namunasi olinadi va uning kislota-asos darajasi (pH) o'lchanadi. Buni arterial qon gazi (ABG) testi yoki elektrolitlar paneli yordamida amalga oshirish mumkin. Odatda, qonimizning pH qiymati 7,35 va 7,45 oralig'ida bo'lishi kerak.
• Kaliy qon tahlili: Qoningizdagi kaliy miqdorini o'lchash uchun qon tahlili. Kaliy asab va mushaklarimizning to'g'ri ishlashiga yordam beradigan ozuqa moddasidir. Bu darajalar buyrak usti bezi inqirozi paytida o'zgarishi mumkin.
• Natriy qon tahlili: Qon tahlili qoningizdagi natriy miqdorini o'lchaydi. Natriy shuningdek, nerv va mushaklaringizning to'g'ri ishlashi uchun ham muhimdir. Bu darajalar ham farq qilishi mumkin.

Bu qanday davolanadi?

Agar sizda WFS bo'lsa, sizda sepsis ham bo'lishi mumkin. Shunday qilib, shifokorlar birinchi navbatda sizga WFS ning aniq sababini aniqlash uchun testlar o'tkazayotganda darhol antibiotiklarni buyurishadi. Ular shuningdek, sizning elektrolitlaringiz (tuz) va suv darajangizni ham kuzatib boradilar.

Sepsis alomatlari nazoratga olingandan so'ng, shifokorlar sizga glyukokortikoidlar va mineralokortikoidlar deb ataladigan dorilarni berishni boshlaydilar. Bular steroid gormonlardir. Glyukokortikoidlar tanadagi yallig'lanishni kamaytirish uchun ishlaydi. Mineralokortikoidlar tanangizdagi tuz va suv miqdorini tartibga solish uchun ishlaydi. Oddiy qilib aytganda, ular sizga buyrak usti bezlaringiz ishlab chiqarishi kerak bo'lgan, ammo ishlab chiqarmaydigan gormonlarni berishga o'xshaydi.

Sizga qon quyish yoki angioembolizatsiya deb ataladigan protsedura kerak bo'lishi mumkin. Bu buyrak usti bezlarini qon bilan ta'minlaydigan arteriyalarni aniqlash va blokirovka qilish uchun angiogram va qon quyqasi (embolizatsiya) dan foydalanishni o'z ichiga oladi. Bu qon ketishini to'xtatish uchun amalga oshiriladi.

Eng muhimi, WFS dan so'ng, ko'p odamlar umrining oxirigacha qo'shimcha gormonal dorilarni qabul qilishlari kerak bo'ladi, chunki buyrak usti bezlari shikastlangandan so'ng, ular endi gormonlarni to'g'ri ishlab chiqara olmasligi mumkin.

Davolanishdan keyin o'zimni qanchalik tez yaxshi his qilaman?

Ko'pchilik odamlar davolanishni boshlaganlaridan keyin bir yoki ikki hafta ichida o'zlarini yaxshi his qila boshlaydilar . Biroq, to'liq sog'ayganingizdan keyin ham, sizda bir necha oy yoki hatto yillar davomida ba'zi jismoniy yoki ruhiy muammolar bo'lishi mumkin. Masalan:

• Taom ta'msiz.
• Juda charchagan.
• Uxlab qolish qiyinligi (uyqusizlik).
• Oson kasal bo'lish tendentsiyasi.
• Xavotir.
• Depressiya.

Shuning uchun, to'liq tiklanish uchun biroz vaqt ketishi mumkinligini yodda tutish muhimdir.

Agar siz ushbu kasallikka chalinsangiz, nimani kutishingiz mumkin?

Avval aytib o'tganimizdek, agar davolanmasa, WFS o'limga olib keladigan holatdir. Bunga shubha yo'q.

Biroq, erta, to'g'ri davolash va reabilitatsiya bilan WFS bilan og'rigan odamlarning aksariyati tuzalib ketadi. Biroq, sizga intensiv tibbiy yordam kerak bo'lishi mumkin va WFS ning ta'siri bir necha oy, hatto yillar davom etishi mumkin. Shuning uchun, bunga yengil qaramaslik kerak.

Bu vaziyatning oldini olish mumkinmi?

Waterhouse-Friderickson sindromi rivojlanish xavfini kamaytirish uchun bir nechta narsalarni qilishingiz mumkin:

• Qo'llaringizni muntazam va yaxshilab yuvish infektsiyalarning oldini olishga yordam beradi. Bu juda oddiy narsa, ammo u sizni ko'plab kasalliklardan qutqarishi mumkin.
• Meningokokk bakteriyalariga qarshi emlash ayniqsa bolalar uchun juda muhimdir.
• Agar sizda infeksiya borligiga shubha qilsangiz, darhol tibbiy yordamga murojaat qiling. Yengil isitma yoki yo'talni e'tiborsiz qoldirmang.

Sog'ayish paytida o'zingizga qanday g'amxo'rlik qilasiz?

Sog'ayib ketayotganingizda, siz va shifokoringiz siz uchun mos, xavfsiz va eng yaxshi reabilitatsiya rejasini ishlab chiqish uchun birgalikda ishlashingiz kerak. Ushbu reja quyidagilarni o'z ichiga olishi mumkin:

• Yetarlicha dam oling. Tana ham, ong ham dam olishga muhtoj.
• Kuchingizni tiklashga yordam beradigan muvozanatli ovqatlanish yaxshi fikr. Buning uchun ovqatlanish mutaxassisidan maslahat olsangiz juda yaxshi bo'lardi.
• Kichik maqsadlar qo'ying. Masalan, yotoqda o'tirish, turish, yolg'iz kiyinish, cho'milish, qisqa masofani piyoda yurish, zinapoyadan ko'tarilish.
• Ushbu qiyin paytlarda his-tuyg'ularingiz haqida oilangiz, do'stlaringiz yoki terapevt bilan gaplashish muhimdir.
• Kuch va quvvatingiz yetganda mashq qiling. Sekin-asta boshlang va shifokor ko'rsatmalariga muvofiq mashq qiling.

Qachon shifokorga murojaat qilishim kerak? / Tez yordam bo'limiga qachon borishim kerak?

Agar davolanishdan keyin ham o'zingizni yaxshi his qilmasangiz yoki reabilitatsiya maqsadlaringizga erishishda qiynalayotgan bo'lsangiz, shifokoringiz bilan gaplashib oling.

WFS - bu davolanmasa, o'limga olib kelishi mumkin bo'lgan jiddiy holat. Agar sizda WFSning biron bir alomatlari bo'lsa, masalan, yo'qolmaydigan yomonlashib borayotgan infeksiya bo'lsa, darhol tez yordam bo'limiga (ETU) borishingiz kerak.Buni keyinga qoldirish yaxshi emas.

Shifokoringizga qanday savollar berishingiz kerak?

Sizda WFS borligini bilganingizda, sizda ko'plab savollar tug'ilishi mumkin. Qo'rqmang, shubhalaringizni bartaraf etish uchun shifokoringizga quyidagi savollarni bering:

• Menda Uoterxaus-Friderickson sindromi borligini qanday bilasiz?
• Agar menda Uoterxaus-Fridrikson sindromi bo'lmasa, boshqa qanday holatga duch kelishim mumkin?
• Mening Uoterxaus-Friderickson sindromimning sababi nima?
• Buyrak usti bezlarimni tiklash uchun operatsiya qilishim kerakmi?
• Sizningcha, men butunlay sog'ayib ketamanmi?
• Qo'shimcha gormonlar qabul qilishim kerakmi?
• Qo'shimcha gormonlarni qancha vaqt qabul qilishim kerak?

Xo'sh, bundan esda tutishimiz kerak bo'lgan eng muhim narsalar nimalar?

Uoterxaus-Friderichsen sindromi (UFS) juda jiddiy holat bo'lib, shoshilinch tibbiy yordamni talab qiladi. Agar sizda ushbu alomatlardan birortasi bo'lsa yoki sizda yaxshilanmayotgan infeksiya bo'lsa, iloji boricha tezroq tez tibbiy yordam bo'limiga borish muhimdir.

Shifokoringiz tomonidan berilgan barcha davolash ko'rsatmalariga aniq amal qiling. Shundagina siz ushbu WFS holatini nazorat qilishingiz va iloji boricha tezroq tuzalishingiz mumkin. Esingizda bo'lsin, erta davolanish hayotni saqlab qolishi mumkin! Shuningdek, tiklanish davrida o'zingizga yaxshi g'amxo'rlik qilishingiz juda muhimdir.

Uoterxaus -Friderichsen sindromi, buyrak usti bezlari, kortizol, sepsis, infeksiyalar, shoshilinch tibbiy yordam, gormonlar