Nếu họ đưa một chiếc camera nhỏ vào bên trong tim bạn và quan sát nó thì sao? Đó chính là thủ thuật đặt ống thông tim!

Bạn có thường xuyên bị đau ngực không? Hay bác sĩ nghi ngờ bạn có vấn đề về tim? Hôm nay chúng ta sẽ nói về một xét nghiệm đặc biệt được thực hiện để xem chính xác điều gì đang xảy ra bên trong tim bạn. Đây là điều mà chúng ta gọi là (Thông tim). Cái tên nghe có vẻ phức tạp, nhưng đừng lo lắng. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản.

Thông tim là gì? Nói một cách đơn giản...

Hãy tưởng tượng bạn muốn kiểm tra xem các mạch máu bên trong tim, những ống nhỏ dẫn máu đến tim, có hoạt động bình thường hay không và liệu có bị tắc nghẽn ở đâu đó không. Đó là khi cần thực hiện xét nghiệm "Thông tim".

Nói một cách đơn giản, thủ thuật này bao gồm việc luồn một ống nhỏ, mỏng (còn gọi là "ống thông") qua một mạch máu lớn ở cánh tay hoặc háng vào tim. Nó giống như việc đưa một chiếc camera nhỏ vào bên trong. Khi ống thông đi vào tim, các bác sĩ có thể nhìn rõ các mạch máu chính trong tim, chẳng hạn như "động mạch vành" (các động mạch cung cấp máu cho cơ tim) hoặc "động mạch phổi" (động mạch mang máu từ tim đến phổi). Từ đó, họ có thể xác định chính xác xem có vấn đề gì về hình dạng hoặc chức năng của tim hay không.

Đây không phải là một cuộc phẫu thuật lớn. Điều đó có nghĩa là không có vết mổ lớn nào trên cơ thể. Vì vậy, thời gian hồi phục ngắn hơn nhiều so với phẫu thuật. Tuy nhiên, đôi khi sau khi làm xét nghiệm này, tùy thuộc vào kết quả, bác sĩ có thể quyết định rằng bạn cần phẫu thuật.

Xét nghiệm này được thực hiện bởi một bác sĩ tim mạch đã được đào tạo chuyên sâu về lĩnh vực này và nhóm của ông. Nhóm này còn có sự tham gia của các bác sĩ, y tá và kỹ thuật viên khác.

Có những loại thủ thuật thông tim nào?

Về cơ bản có hai loại này:

1. Thông tim trái: Thủ thuật này bao gồm việc đưa một ống nhỏ (ống thông) qua động mạch vào tim. Thủ thuật này cho phép quan sát tình trạng của các buồng tim và động mạch vành ở bên trái tim, và đo áp lực ở bên đó.

2. Thông tim phải: Trong phương pháp này, một ống thông được đưa vào qua tĩnh mạch. Điều này cho phép chúng ta quan sát các buồng tim bên phải và áp lực ở bên đó.

Tại sao bác sĩ lại khuyên nên thực hiện xét nghiệm thông tim?

Có một số lý do khiến bác sĩ có thể đề nghị xét nghiệm này. Chúng ta hãy cùng xem xét những lý do đó là gì:

• Nếu bạn thường xuyên bị đau ngực hoặc nhịp tim bất thường, hãy tìm hiểu nguyên nhân.
• Lấy mẫu máu hoặc một mẩu mô rất nhỏ từ tim và tiến hành xét nghiệm (sinh thiết).
• Hãy chắc chắn rằng không có vấn đề gì với động mạch vành hoặc van tim của bạn.
• Kiểm tra xem cơ tim có hoạt động bình thường hay không và phát hiện xem có mắc bệnh cơ tim (bệnh cơ tim phì đại) hay không.
• Kiểm tra xem có vấn đề gì với các động mạch dẫn đến phổi (động mạch phổi) và huyết áp cao (tăng huyết áp phổi) hay không.
• Kiểm tra lưu lượng máu, nồng độ oxy và áp suất ở các bộ phận khác nhau của tim.
• Thu thập thông tin mà các xét nghiệm khác không thể tìm ra một cách chính xác.
• Xác định phương pháp điều trị tiếp theo cần thiết. Ví dụ, nếu mạch máu bị tắc nghẽn, điều này sẽ giúp quyết định xem nên làm sạch mạch, đặt stent hay phẫu thuật như phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG).
• Xét nghiệm này cũng rất quan trọng khi lập kế hoạch ghép tim.

Thủ thuật đặt ống thông tim hoạt động như thế nào?

Để tôi giải thích rõ hơn một chút. Sau khi bác sĩ đưa ống nhỏ vào tim, một loại chất lỏng đặc biệt (gọi là "chất cản quang") sẽ được bơm qua ống đó vào tim và các mạch máu. Chất lỏng này giúp các mạch máu và buồng tim hiển thị rõ hơn trên ảnh chụp X-quang.

Khi chất lỏng này di chuyển qua tim, nó sẽ được ghi lại trên phim X-quang (còn gọi là chụp mạch vành). Từ những hình ảnh kỹ thuật số này, bác sĩ có thể:

• Xác định chính xác vị trí động mạch vành bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp.
• Đánh giá kích thước và hình dạng của các buồng tim và mạch máu.
• Kiểm tra xem có chảy máu hoặc bầm tím bất thường nào không.

Đôi khi, nếu bạn cần tìm hiểu thông tin chuyên sâu hơn, các xét nghiệm đặc biệt khác có thể được thực hiện cùng lúc với thủ thuật "Thông tim". Ví dụ:

• Siêu âm nội mạch (IVUS): Phương pháp này có thể được sử dụng để quan sát mảng xơ vữa và cặn canxi bên trong mạch máu, cũng như kiểm tra xem stent đã được đặt đúng vị trí hay chưa.
• Chỉ số dự trữ lưu lượng phân đoạn (FFR): Chỉ số này được sử dụng để đo áp suất ở cả hai phía của mạch máu bị tắc nghẽn và xác định xem tắc nghẽn có đủ nghiêm trọng để cần điều trị hay không.
• `(Chụp cắt lớp quang học - OCT)`: Phương pháp này có thể chụp được những hình ảnh rất rõ nét về bên trong các mạch máu.

Ngoài ra, đôi khi bác sĩ có thể thực hiện một số thủ thuật khác trong khi tiến hành "Thông tim". Đây không phải là phẫu thuật.

• Phẫu thuật nong mạch vành: Làm rộng các động mạch tim bị hẹp và cải thiện lưu lượng máu đến tim.
• `(Đặt stent)`: Chèn một thiết bị nhỏ dạng lưới (`(Stent)`) vào động mạch bị giãn để ngăn nó bị hẹp lại.
• Phẫu thuật tạo hình van tim: Mở rộng van tim bị hẹp.
• `(Rotablation)`: Một phương pháp điều trị để loại bỏ các mảng bám canxi trong động mạch.
• Tán sỏi nội mạch: Phương pháp này sử dụng một quả bóng đặc biệt và sóng áp lực để phá vỡ canxi.
• `(Cắt bỏ tim)`:Một phương pháp điều trị để điều chỉnh nhịp tim bất thường.

Hãy tưởng tượng xem sẽ tuyệt vời đến mức nào nếu bạn có thể phát hiện các vấn đề về tim mạch chỉ bằng một xét nghiệm duy nhất, và đôi khi có thể điều trị ngay tại chỗ? Đó chính là mục tiêu của việc này.

Thủ thuật thông tim (Heart Cath) này mất bao lâu?

Một ca thông tim điển hình, chỉ kiểm tra động mạch vành, mất khoảng 30 phút. Tuy nhiên, thời gian này có thể thay đổi tùy thuộc vào mục đích của xét nghiệm.

Nhưng, nếu tính cả thời gian chuẩn bị và thời gian hồi phục sau xét nghiệm, bạn sẽ phải ở lại bệnh viện cả ngày. Có thể mất năm, chín, hoặc thậm chí nhiều hơn. Ngay cả khi bạn tỉnh táo trong suốt quá trình xét nghiệm, bạn vẫn phải dành trọn cả ngày cho việc này. Nếu vì lý do nào đó các bác sĩ quyết định thực hiện một thủ thuật như nong mạch vành, thời gian có thể còn lâu hơn, có thể vài giờ.

Cần chuẩn bị gì trước khi làm bài kiểm tra?

Trước khi thực hiện thủ thuật thông tim (Cardiac Catheterization), bạn cần lưu ý những điều sau:

• Bạn cần ngừng ăn và uống vài giờ trước khi làm xét nghiệm (thường khoảng sáu đến tám giờ).
• Bác sĩ có thể yêu cầu bạn tạm thời ngừng dùng một số loại thuốc hoặc thay đổi liều lượng. Bạn nên làm theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Bạn nên báo cho bác sĩ biết về bất kỳ dị ứng nào bạn mắc phải và tất cả các loại thuốc bạn đang dùng.

Sau khi bạn đến bệnh viện:

• Bạn phải mặc áo choàng do bệnh viện cung cấp.
• Một ống nhỏ (ống truyền tĩnh mạch - IV) sẽ được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn để truyền thuốc và dịch.
• Bạn phải nằm trên một chiếc giường đặc biệt. Phía trên giường là một máy chụp X-quang lớn và một vài màn hình TV.
• Vùng da sẽ được chuẩn bị để đặt ống nhỏ (ống thông) vào (ở cánh tay hoặc háng).
• Một vài miếng dán nhỏ, phẳng, có chất dính (điện cực) được đặt trên ngực bạn. Chúng được kết nối với máy theo dõi điện tâm đồ (EKG). Máy này theo dõi nhịp tim và nhịp điệu của bạn.
• Bạn sẽ được cho dùng thuốc an thần nhẹ để giúp thư giãn, nhưng bạn vẫn sẽ tỉnh táo và nhận thức được toàn bộ quá trình kiểm tra.
• Nên cẩn thận với các triệu chứng như dị ứng, buồn nôn và khó chịu ở ngực.

Điều gì xảy ra trong quá trình kiểm tra?

Trong quá trình đặt ống thông tim, bác sĩ sẽ thực hiện các bước sau:

• Thuốc gây tê sẽ được tiêm dưới da bằng một kim nhỏ.
• Một ống nhựa nhỏ (một 'ống dẫn' - ống thông được luồn qua ống này) được đưa vào mạch máu ở cánh tay, cổ hoặc háng của bạn.
• Ống thông được luồn qua vỏ bọc và dẫn vào tim. (Bạn có thể cảm thấy hơi nhói khi vỏ bọc hoặc ống thông được đưa vào, nhưng không nên cảm thấy đau.)
• Để giúp đặt ống thông đúng vị trí, bạn có thể được yêu cầu xoay đầu hoặc hít một hơi thật sâu và giữ hơi thở trong vài giây.
• Phòng được làm mờ, và một lượng nhỏ chất lỏng đặc biệt (chất cản quang) được tiêm qua ống thông vào động mạch và buồng tim của bạn. Trong thời gian này, bạn có thể cảm thấy hơi ấm ở cơ thể hoặc mặt trong vài giây .
• Sử dụng máy chụp X-quang, chất lỏng sẽ được bơm qua các động mạch và buồng tim của bạn để chụp ảnh (bạn sẽ được yêu cầu nín thở trong khi chụp X-quang).
• Trong khi bạn vẫn nằm yên, họ sẽ tháo ống thông và vỏ bọc.
• Đèn đã sáng trở lại.

Cần lưu ý những gì sau khi thực hiện thông tim?

Sau khi khám xong, bác sĩ sẽ tháo ống thông và vỏ bọc.

Nếu ống thông được đưa vào tay bạn:

• Một miếng băng được đặt vào vị trí ống thông đã được đưa vào.
• Bạn phải giữ thẳng cánh tay trong ít nhất một giờ (nhưng bạn vẫn có thể đi lại).
• Bạn sẽ được theo dõi trong vài giờ để xem có bất kỳ triệu chứng hoặc tác dụng phụ nào không.
• Họ sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc tay khi về nhà.
• Nếu bạn cảm thấy như đang bị chảy máu (ướt, ấm), nếu các ngón tay bị tê, hoặc nếu bạn cảm thấy bất cứ điều gì bất thường, bạn nên báo cho bác sĩ.

Nếu ống thông được đưa vào qua háng của bạn:

• Vị trí đặt ống thông được siết chặt, đôi khi bằng chỉ khâu hoặc "nút bịt" (điều này giúp giảm chảy máu).
• Họ dặn bạn nằm trên giường, duỗi thẳng chân từ hai đến sáu tiếng để cầm máu (thời gian này có thể rút ngắn nếu bạn đặt "nút chặn"). Họ cũng dặn bạn không được kê cao đầu quá hai gối.
• Để phòng ngừa nhiễm trùng, một băng sạch được quấn quanh vùng háng và được kiểm tra thường xuyên.
• Nếu bạn cảm thấy chảy máu (ướt, ấm), nếu các ngón chân bị tê, hoặc nếu bạn cảm thấy bất cứ điều gì bất thường, hãy báo cho họ biết.

Phục hồi sau khi đặt ống thông tim

Hãy chú ý những điều này trong quá trình hồi phục của bạn:

• Bạn cần uống nhiều nước để đào thải chất lỏng đặc biệt (chất cản quang).
• Bác sĩ sẽ cho bạn biết liệu bạn sẽ được về nhà ngay trong ngày hay phải ở lại bệnh viện qua đêm (dù thế nào đi nữa, bạn cũng sẽ được theo dõi trong vài giờ sau khi làm xét nghiệm).
• Hãy trao đổi với bác sĩ về cách chăm sóc vết thương.
• Bạn cần người lái xe đưa bạn về nhà (nếu nhà bạn cách xa hơn hai giờ, hãy ở khách sạn và đi bộ từ năm đến mười phút mỗi giờ).

Thông thường, bạn có thể lái xe sau 24 giờ kể từ khi xuất viện. Tùy thuộc vào vị trí đặt ống thông, bạn nên tránh các hoạt động gắng sức (như chơi thể thao hoặc nâng vật nặng) trong vòng hai đến năm ngày. Bác sĩ sẽ cho bạn biết khi nào bạn có thể trở lại làm việc.

Khi ở nhà, không nên ngâm vết thương trong nước suốt một tuần.Điều đó có nghĩa là bạn không nên bơi hoặc tắm bồn. Nhưng bạn có thể tắm vòi sen 24 giờ sau khi xét nghiệm.

Những rủi ro của xét nghiệm này là gì?

Cũng như mọi xét nghiệm y tế khác, xét nghiệm này cũng có một số rủi ro nhỏ, nhưng những rủi ro này rất hiếm gặp.

• Phản ứng dị ứng.
• Nhịp tim không đều.
• Huyết áp thấp.
• Chảy máu hoặc nhiễm trùng tại vị trí đặt ống thông.
• Xẹp phổi (tràn khí màng phổi).
• Đau ngực dai dẳng.
• Suy thận.
• Tích tụ dịch quanh tim (chèn ép tim).
• Cục máu đông, nhồi máu cơ tim, đột quỵ hoặc tử vong (những trường hợp này rất hiếm ).
• Phải trải qua phẫu thuật cấp cứu, ví dụ như phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG).

Khi trao đổi với bác sĩ, hãy đảm bảo bạn hiểu rõ tất cả những rủi ro này. Đồng thời, hãy hỏi lý do tại sao bạn được yêu cầu thực hiện xét nghiệm này. Mặc dù đây không phải là một thủ thuật phẫu thuật, nhưng nó có vẻ là một thủ thuật nghiêm trọng. Tuy nhiên, hãy nhớ rằng các biến chứng từ thủ thuật này rất hiếm gặp.

Kết quả là gì? Ý nghĩa của Eva là gì?

Sau khi thực hiện thủ thuật thông tim, bác sĩ sẽ có nhiều thông tin quan trọng để giúp quyết định hướng điều trị tiếp theo. Kết quả có thể khác nhau tùy thuộc vào lý do thực hiện xét nghiệm.

Bác sĩ có thể:

• Hãy tìm ra vấn đề, ví dụ như tắc nghẽn trong một trong các động mạch vành, và điều trị ngay tại chỗ.
• Xác định tình trạng bệnh lý cần phẫu thuật.
• Mẫu cơ tim của bạn sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để làm "sinh thiết".
• Hãy tìm hiểu thông tin cần thiết để lập kế hoạch điều trị.
• Hãy đảm bảo tim của bạn hoạt động tốt sau lần điều trị trước đó.

Khi nào sẽ có kết quả?

Bác sĩ có thể sẽ thông báo kết quả cho bạn ngay lập tức, nhưng vì việc phân tích mẫu mô trong phòng thí nghiệm cần thời gian, nên có thể mất vài ngày để có được kết quả.

Nếu kết quả bất thường, bạn sẽ làm gì tiếp theo?

Nếu bác sĩ phát hiện bất kỳ vấn đề nào trong quá trình thông tim, ông ấy sẽ lên kế hoạch cho các xét nghiệm hoặc điều trị tiếp theo. Với thông tin nhận được, ông ấy thậm chí có thể chuẩn bị cho phẫu thuật.

Tôi nên gọi bác sĩ khi nào?

Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào sau khi đặt ống thông tim, hãy gọi ngay cho bác sĩ:

• Nếu bạn bị sốt .
• Nếu bạn cảm thấy chóng mặt .
• Nếu có đau, sưng, chảy máu hoặc mủ tại vị trí đặt ống thông.
• Nếu bạn bị đau ngực .
• Nếu bạn khó thở .
• Nếu bạn cảm thấy nhịp tim bất thường ...

Nếu bạn cảm thấy mình đang bị đau tim hoặc đột quỵ, hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức.

Cuối cùng, điều cần ghi nhớ (Thông điệp chính)

Việc nghĩ rằng ai đó đang nhìn vào bên trong tim mình có thể khiến bạn sợ hãi. Nhưng hãy nhớ rằng, đây (thông tim) không phải là phẫu thuật, và bạn được chăm sóc bởi một đội ngũ y tế lành nghề. Thông tin thu được từ xét nghiệm này rất có giá trị đối với các bác sĩ trong việc lựa chọn phương pháp điều trị phù hợp nhất cho bạn. Do đó, xét nghiệm này chỉ là một bước trên hành trình phục hồi của bạn. Đừng bao giờ ngại hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi hoặc thắc mắc nào bạn có. Việc làm rõ những điều bạn đang lo lắng là rất quan trọng.

Thông tim , bệnh tim, chụp mạch vành, đặt stent, xét nghiệm tim, điều trị tim, sức khỏe tim mạch