Lo lắng về nhịp tim của bé? Hãy cùng tìm hiểu về Theo dõi tim thai điện tử (EFM)!

Nếu bạn sắp sinh con, hoặc nếu có người thân trong gia đình sắp làm mẹ, bài viết này sẽ rất quan trọng đối với bạn. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một phương pháp theo dõi sức khỏe của em bé, đặc biệt là nhịp tim, trong suốt quá trình mang thai và chuyển dạ. Phương pháp này được gọi là "Theo dõi tim thai điện tử" hay "(EFM)". Nói một cách đơn giản, nó liên tục theo dõi nhịp tim của em bé.

Tại sao lại thực hiện EFM? Tầm quan trọng của nó là gì?

Hãy nghĩ xem, khi người mẹ chuyển dạ, tức là khi em bé đang cố gắng chào đời, tử cung của cô ấy sẽ co thắt. Những cơn co thắt này có thể khiến một số mạch máu cung cấp oxy cho em bé bị thu hẹp. Thông thường, điều này không phải là vấn đề lớn đối với em bé , vì bé vẫn nhận được lượng oxy cần thiết. Tuy nhiên, đôi khi nồng độ oxy có thể giảm xuống. Nếu điều đó xảy ra, bạn có thể nhận thấy sự thay đổi trong nhịp tim của em bé.

Vậy nên, chức năng của máy theo dõi tim thai điện tử (EFM) là liên tục theo dõi nhịp tim của bé, phát hiện sớm bất kỳ vấn đề nào và thực hiện các biện pháp cần thiết để bảo vệ bé. Trong một số trường hợp hiếm gặp, bé có thể cảm thấy khó chịu (suy thai) do thiếu oxy. Khi đó, máy EFM có thể phát hiện tình trạng này nhanh chóng.

Liệu "EFM" này có thực sự là thứ mà mọi người đều cần?

Có thể bạn đang nghĩ, 'Vậy thì việc này tốt cho tất cả mọi người.' Nhưng hãy suy nghĩ kỹ hơn. Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng việc theo dõi tim thai điện tử thường xuyên đối với phụ nữ mang thai có nguy cơ thấp đã làm tăng số ca sinh mổ không cần thiết và số ca sinh bằng dụng cụ hút chân không hoặc kẹp thai.

Ngoài ra, không tìm thấy mối quan hệ đáng kể nào giữa EFM và việc liệu trẻ sơ sinh có điểm Apgar tốt hơn (điểm số đo lường sức khỏe của trẻ sau khi sinh) hay không, hoặc liệu các tình trạng như bại não, chậm phát triển, tổn thương thần kinh, hoặc việc trẻ phải nhập viện chăm sóc đặc biệt sơ sinh (NICU) có giảm đi hay không.

Nhiều bác sĩ sản khoa và phụ khoa tin rằng theo dõi tim thai điện tử (EFM) không cần thiết đối với phụ nữ mang thai có nguy cơ biến chứng thấp . Bác sĩ có thể định kỳ kiểm tra nhịp tim của thai nhi bằng ống nghe hoặc siêu âm. Điều này được gọi là nghe tim thai gián đoạn.

Vậy khi nào thì nên sử dụng EFM?

Được rồi, vậy là có một số trường hợp EFM được khuyến cáo sử dụng. Theo Hiệp hội Sản phụ khoa Hoa Kỳ, nếu bạn đã được dùng thuốc để kích thích chuyển dạ hoặc gây tê ngoài màng cứng để giảm đau, bạn nên sử dụng EFM.

Ngoài ra, nếu thai kỳ được xác định là có nguy cơ cao, EFM sẽ được sử dụng. Ví dụ:

• Tình trạng sức khỏe của người mẹ: (tiền sản giật) (tình trạng huyết áp cao xảy ra trong thai kỳ), (tiểu đường), tiền sử sinh mổ, tiền sử xuất huyết trong thai kỳ.
• Nếu em bé thải phân su trong quá trình chuyển dạ, điều này đôi khi có thể là dấu hiệu của tình trạng suy thai. Phân su này được gọi là phân đầu tiên của em bé.
• Nếu em bé nhỏ (kích thước thai nhi nhỏ) hoặc có bất kỳ dị tật bẩm sinh nào.

Bất chấp những khuyến nghị này, nhiều bác sĩ sản khoa và phụ khoa vẫn thường xuyên sử dụng EFM. Vì vậy, bạn nên trao đổi với bác sĩ của mình về vấn đề này.

Bạn đã từng sử dụng `EFM` cho mục đích giải trí chưa?

Đúng vậy, đôi khi sức khỏe của em bé được theo dõi bằng máy theo dõi tim thai điện tử (EFM) ngay cả trước khi chuyển dạ bắt đầu. Đặc biệt nếu bụng mẹ từng bị tổn thương , chẳng hạn như sau tuần thứ 20 của thai kỳ, bác sĩ có thể khuyên nên theo dõi em bé bằng EFM trong vòng 4 đến 24 giờ.

Ngoài ra, EFM có thể giúp xác định xem đó là chuyển dạ thật hay chuyển dạ giả . Đôi khi các bà mẹ cảm thấy đau, nhưng đó không phải là chuyển dạ thật. Các triệu chứng của chuyển dạ giả bao gồm:

• Cơn đau xuất hiện không liên tục, gián đoạn, và khoảng thời gian giữa các cơn đau không giảm đi.
• Cơn đau sẽ biến mất khi bạn đi bộ, nghỉ ngơi hoặc thay đổi tư thế.

Có những loại EFM nào?

Có hai loại EFM chính. Chúng ta hãy cùng xem chúng là gì.

1. EFM bên ngoài

Đây là phương pháp phổ biến nhất. Có thể bạn đã từng thấy phương pháp này trước đây. Bác sĩ sẽ sử dụng hai dây chun và gắn hai thiết bị vào bụng bạn.

• Một trong số đó là thiết bị giống như máy siêu âm. Nó được đặt trên vùng được cho là nơi em bé đang nằm và đo nhịp tim của em bé.
• Một phương pháp khác là dùng đồng hồ đo áp suất. Nó được đặt trên vùng bụng trên và đo tần suất cũng như thời gian co thắt tử cung. Tuy nhiên, phương pháp này không thể đo chính xác cường độ của các cơn co thắt, tức là tần suất xảy ra chúng.

2. EFM nội bộ

Đây là một thủ thuật phức tạp hơn một chút so với thủ thuật bên ngoài, vì nó liên quan đến việc đưa thiết bị vào bên trong, và không phải ai cũng thực hiện được. Tuy nhiên, thủ thuật này được sử dụng khi khó đo chính xác nhịp tim bằng máy đo nhịp tim ngoài (EFM) khi người mẹ đang di chuyển.

• Trong phương pháp này, nhịp tim được đo bằng cách đưa một sợi dây mỏng (điện cực) qua âm đạo và gắn vào da đầu của em bé (hiếm khi ở những vị trí khác).
• Ngoài ra, để đo cường độ co thắt tử cung, một ống nhỏ gọi là ống thông có thể được đưa vào tử cung.

Điều quan trọng nhất là chỉ có thể thực hiện siêu âm tim thai trong tử cung (EFM) khi vỡ ối và cổ tử cung đã giãn nhẹ.Phương pháp này thường được sử dụng khi dữ liệu từ kính hiển vi điện tử trường (EFM) bên ngoài không rõ ràng, hoặc khi cần quan sát chính xác hơn.

EFM hoạt động như thế nào? Nó trông ra sao?

Cả hai thiết bị này (bên ngoài hoặc bên trong) đều được kết nối với một màn hình ngoài. Đây là nơi tất cả các hoạt động này được ghi lại điện tử hoặc trên giấy (đọc kết quả). Có thể bạn đã thấy điều này trong phim, nơi hai đường thẳng được ghi lại theo chiều lên xuống.

Bác sĩ sẽ đo nhịp tim cơ bản của bé trước tiên và kiểm tra biểu đồ này định kỳ. Một số thay đổi về nhịp tim của bé trong quá trình co bóp tử cung là bình thường. Tuy nhiên, những thay đổi có thể cho thấy vấn đề bao gồm:

• Tình trạng nhịp tim cao hơn bình thường (nhịp tim nhanh) hoặc nhịp tim thấp hơn bình thường (nhịp tim chậm) kéo dài.
• Biểu hiện các kiểu bất thường về sự chậm lại của nhịp tim trong quá trình co bóp.

Một số thiết bị EFM thậm chí có thể được cài đặt báo động để cảnh báo đội ngũ y tế nếu có sự thay đổi nguy hiểm trong nhịp tim của em bé.

Việc di chuyển khi mặc bộ đồ này có khó khăn không?

Vâng, có thể sẽ có một chút khó chịu. Khi bạn sử dụng máy theo dõi nhịp tim thai ngoài da (EFM), bạn thường phải nằm trên giường hoặc ngồi trên ghế. Tuy nhiên, một số bệnh viện có hệ thống theo dõi từ xa không dây cho EFM ngoài da. Khi đó, bạn có thể di chuyển tự do hơn một chút. Còn với EFM trong cơ thể, bạn chắc chắn phải nằm trên giường.

Những rủi ro của EFM là gì?

Mặc dù EFM là một công cụ rất hữu ích, nhưng giống như mọi thứ khác, nó cũng có thể tiềm ẩn một số rủi ro nhỏ.

EFM thông thường (đặc biệt là EFM bên ngoài) có thể gây ra:

• Những cảnh báo sai có thể gây ra lo lắng không cần thiết và dẫn đến các xét nghiệm không cần thiết.
• Khả năng vận động bị hạn chế. Trên thực tế, việc di chuyển và thay đổi tư thế trong quá trình chuyển dạ có thể giúp giảm đau và làm cho quá trình sinh nở dễ dàng hơn.
• Do nhầm tưởng rằng thai nhi đang gặp nguy hiểm, người ta có thể quyết định sinh em bé bằng phương pháp mổ lấy thai, dùng giác hút hoặc kẹp, điều này có thể không cần thiết.

Ngoài ra còn có những rủi ro cụ thể khác trong EFM nội bộ:

• Điện cực (dây) dùng cho EFM bên trong có thể gây ra vết thương nhỏ hoặc trầy xước trên da đầu của bé .
• Người mẹ có thể bị nhiễm trùng trong quá trình sinh nở (rất hiếm).
• Xác suất lây truyền các bệnh như HIV hoặc mụn rộp sinh dục từ mẹ sang con là rất nhỏ (đối với những bà mẹ mắc các bệnh này).

Những điều có thể xảy ra khi đặt ống thông (để đo cơn co tử cung) vào tử cung (những điều này rất hiếm gặp):

• Dây rốn có thể bị rối.
• Tử cung có thể bị thủng.
• Nhau thai có thể bị rách.

Mặc dù việc nhận thức được những rủi ro này rất quan trọng, nhưng cũng cần nhớ rằng những điều này không phải lúc nào cũng xảy ra. Bác sĩ chỉ sử dụng chúng khi thực sự cần thiết.

Mất bao lâu để có kết quả? Nếu thai nhi bị suy hô hấp thì sao?

Bác sĩ và đội ngũ điều dưỡng sẽ tiếp tục theo dõi biểu đồ EFM này suốt cả ngày và cũng sẽ thông báo cho bạn về tình trạng của em bé. Đây là thông tin theo thời gian thực.

Kết quả đo EFM bất thường không nhất thiết có nghĩa là em bé đang gặp nguy hiểm. Bác sĩ có thể yêu cầu bạn thay đổi tư thế (ví dụ: xoay người sang bên trái). Làm như vậy có thể cải thiện lưu lượng máu cho em bé và giải quyết vấn đề. Người mẹ cũng có thể được cung cấp thêm oxy hoặc dung dịch muối sinh lý.

Tuy nhiên, nếu một số nhịp tim vẫn bất thường, cho thấy em bé đang thực sự gặp nguy hiểm, bác sĩ sẽ quyết định có nên mổ lấy thai ngay lập tức hay sinh thường bằng dụng cụ hút chân không hoặc kẹp.

Cuối cùng, điều cần nhớ là gì?

Vậy là bạn có lẽ đã hiểu EFM là gì và công dụng của nó. Trong một số trường hợp, EFM có thể giúp chúng ta chắc chắn rằng em bé đang phát triển tốt và phát hiện bất kỳ vấn đề nào cần phải sinh ngay lập tức. Tuy nhiên, đối với nhiều phụ nữ có thai kỳ khỏe mạnh, ít rủi ro và không dùng thuốc giảm đau khi sinh (sinh thường không dùng thuốc), theo dõi tim thai điện tử (EFM) là không cần thiết.

Khi bạn lên kế hoạch sinh con, hãy trao đổi với bác sĩ về các phương pháp điều trị chung liên quan đến theo dõi tim thai điện tử (EFM). Đừng ngại đặt những câu hỏi như: "Bác sĩ, tôi có cần EFM không? Ưu điểm và nhược điểm của nó trong trường hợp của tôi là gì?" Bằng cách thảo luận trước về mong muốn của mình, bạn có thể chuẩn bị để đưa ra những quyết định tốt nhất cho bản thân và em bé.

Hãy nhớ rằng, mỗi thai kỳ và mỗi ca sinh nở đều khác nhau. Điều quan trọng là bạn cần nói chuyện cởi mở với bác sĩ về những lo lắng và những điều bạn đang băn khoăn. Như vậy, bạn có thể đón nhận thời điểm quan trọng này với sự an tâm.

Nhịp tim của bé, theo dõi tim thai điện tử (EFM), sinh nở, mang thai, chuyển dạ, sức khỏe của bé.