Xét nghiệm EBUS (Siêu âm nội soi phế quản): Cách quan sát bên trong phổi bằng camera!

Có thể bạn cũng từng được bác sĩ nhắc đến việc kiểm tra phổi. Có lẽ họ đã phát hiện ra điều gì đó nhỏ trên phim chụp X-quang hoặc CT và nói rằng cần phải kiểm tra kỹ hơn. Trong những trường hợp như vậy, đó là một xét nghiệm đặc biệt gọi là EBUS, được thực hiện để xem chính xác điều gì đang xảy ra bên trong phổi. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu thêm về điều này nhé?

Siêu âm nội soi phế quản (EBUS) là gì?

Nói một cách đơn giản, EBUS (Siêu âm nội soi phế quản) là một thủ thuật trong đó một thiết bị nhỏ giống như máy ảnh được đưa vào phổi để quan sát rõ ràng những gì bên trong. Điều này tương tự như nội soi phế quản. Tuy nhiên, trong trường hợp này, một máy siêu âm cũng được gắn vào đầu ống nội soi phế quản. Điều này có nghĩa là bác sĩ có thể nhìn thấy những gì bên trong phổi của bạn dưới dạng hình ảnh siêu âm. Hãy tưởng tượng nó giống như siêu âm thai nhi trong bụng mẹ, giúp tìm kiếm các khối u và hạch bạch huyết trong phổi.

Phương pháp này được sử dụng để phát hiện nhiều bệnh khác nhau trong phổi, đặc biệt là để tìm hiểu xem có ung thư hay không và mức độ lan rộng của nó. Một ưu điểm khác là trong quá trình xét nghiệm EBUS, nếu cần thiết, có thể lấy một mẫu mô và gửi đi xét nghiệm sinh thiết. Như vậy , bạn có thể làm hai việc cùng một lúc.

Vậy sự khác biệt giữa nội soi phế quản và siêu âm nội soi phế quản (EBUS) là gì?

Câu hỏi hay đấy! "(Nội soi phế quản)" là tên gọi của dụng cụ ("(ống nội soi phế quản)") và thủ thuật thường được sử dụng để quan sát bên trong phổi. Điều này cho phép bác sĩ nhìn thấy những gì bên trong phổi bằng camera, hoặc lấy mẫu mô ("(mẫu sinh thiết)") hoặc mẫu dịch.

EBUS cũng là một dạng nội soi phế quản. Nhưng điểm đặc biệt là EBUS còn tích hợp thêm khả năng siêu âm . Do đó, ngay cả những vị trí như hạch bạch huyết nằm sâu bên trong thành phổi mà nội soi phế quản thông thường không thể nhìn thấy cũng có thể được quan sát rõ ràng bằng EBUS. Ngoài ra, việc dựa vào hình ảnh siêu âm để lấy mẫu sinh thiết và đưa kim đến đúng vị trí cần thiết cũng rất hữu ích.

Có những loại xét nghiệm EBUS nào?

Vâng, có một số loại xét nghiệm EBUS chính. Bác sĩ sẽ lựa chọn loại xét nghiệm phù hợp dựa trên nhu cầu cụ thể tại thời điểm đó.

Đầu dò xuyên tâm EBUS `(Đầu dò xuyên tâm EBUS - RP-EBUS)`

Thiết bị `(RP-EBUS)` có thể cung cấp cho bạn hình ảnh 360 độ rất rõ nét về bên trong đường thở của bạn. Nó có thể đi sâu hơn vào phổi và cho hình ảnh chi tiết tốt hơn so với các loại khác. Tuy nhiên, nếu bạn cần sinh thiết, bạn phải sử dụng thiết bị riêng biệt.

Đầu dò lồi EBUS `(Đầu dò lồi EBUS - CP-EBUS)`

Thiết bị này (CP-EBUS) chỉ có thể được sử dụng trên đường thở chính (tức là khí quản và phế quản). Điều đó có nghĩa là nó không thể đi sâu vào phổi. Nhưng thiết bị này thì cóƯu điểm lớn là có thể lấy mẫu sinh thiết trong quá trình khám nếu cần thiết. Tuy nhiên, hình ảnh thu được từ mẫu sinh thiết sẽ hạn chế hơn và ít chi tiết hơn so với RP-EBUS.

Chọc hút kim xuyên phế quản EBUS (EBUS-TBNA)

Đây không phải là một loại riêng biệt. Khi thực hiện xét nghiệm `(CP-EBUS)`, phương pháp được sử dụng để lấy mẫu mô (`(Mô)`) hoặc dịch (`(Dịch)`) để `(Sinh thiết`)` được gọi là `(EBUS-TBNA)`. Nói chính xác hơn, một kim nhỏ (`(Kim)`) được đưa qua thành đường thở , sử dụng `(Siêu âm)`, và một mẫu được lấy từ khu vực mong muốn.

Khi nào bạn cần thực hiện xét nghiệm EBUS?

Thông thường, bác sĩ sẽ chỉ định xét nghiệm EBUS nếu phát hiện điều bất thường trên phim chụp X-quang ngực hoặc chụp CT để điều tra thêm. Ví dụ, phim chụp CT có thể cho thấy một khối u nhỏ trong phổi hoặc hạch bạch huyết sưng. Trong những trường hợp như vậy, xét nghiệm EBUS có thể giúp xác định chính xác đó là gì.

Xét nghiệm EBUS được sử dụng để chẩn đoán các bệnh lý như:

• Nhiễm trùng phổi và áp xe
• Ung thư phổi hoặc ung thư khoang giữa hai phổi (trung thất)
• Các bệnh viêm phổi như bệnh sarcoidosis và bệnh bụi phổi silic.
• Hẹp đường thở (sự thu hẹp của đường thở)
• Các khối u nhỏ trong phổi (Nốt phổi)

Ngoài ra, xét nghiệm EBUS còn được sử dụng để xác định giai đoạn ("phân giai đoạn ung thư") của một số bệnh ung thư, tức là ung thư đã lan rộng đến đâu.

Xét nghiệm EBUS hoạt động như thế nào?

Xét nghiệm EBUS này được thực hiện bởi bác sĩ chuyên khoa phổi. Bác sĩ sẽ đưa một ống nhỏ có đèn (ống nội soi phế quản) vào đường thở của bạn, qua mũi hoặc miệng. Quá trình này được thực hiện bằng thiết bị siêu âm gắn ở đầu ống nội soi phế quản.

Hãy tưởng tượng, máy siêu âm này sử dụng sóng âm để gửi những hình ảnh rõ nét về những gì bên trong phổi của bạn đến màn hình. Bác sĩ có thể xem những hình ảnh đó, hướng ống nội soi phế quản chính xác vào vị trí cần quan sát và kiểm tra khu vực đó một cách chi tiết. Nó hoạt động giống như hệ thống định vị bằng sóng âm (Sonar) để tìm kiếm vật thể dưới biển.

Tôi cần chuẩn bị những gì cho xét nghiệm EBUS?

Bác sĩ hoặc nhân viên bệnh viện sẽ hướng dẫn bạn cách chuẩn bị cho xét nghiệm EBUS. Nếu có bất kỳ điều gì chưa rõ ràng trong hướng dẫn, hãy hỏi lại. Thông thường, bạn sẽ cần thực hiện những điều sau:

• Bạn có thể được yêu cầu làm một số xét nghiệm máu trước khi tiến hành kiểm tra.
• Bạn sẽ được yêu cầu không ăn hoặc uống bất cứ thứ gì trong vài giờ trước khi xét nghiệm (nhịn ăn) . Thông thường, bạn phải nhịn ăn khoảng 6 đến 8 giờ.
• Bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng một số loại thuốc (chẳng hạn như thuốc làm loãng máu) vài ngày trước khi xét nghiệm. Bạn cũng nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng, bao gồm cả bất kỳ loại thực phẩm chức năng nào bạn đang sử dụng.
• Hãy tìm người lái xe đưa bạn về nhà sau khi xét nghiệm. Bạn sẽ được gây mê nên không thể lái xe sau đó. Việc có người đi cùng là rất cần thiết.

Điều gì xảy ra trong quá trình làm xét nghiệm EBUS? Tôi có cảm thấy đau không?

Trước khi làm xét nghiệm, bạn sẽ được yêu cầu nằm xuống giường hoặc bàn. Sau đó:

Trước khi kiểm tra

• Nếu cần, các y tá sẽ giúp bạn giữ tư thế thẳng đứng.
• Một ống nhỏ (truyền tĩnh mạch - IV) được đưa vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn và dung dịch muối sinh lý sẽ được truyền vào. Đây là nơi mà y tá gây mê hoặc bác sĩ gây mê sẽ truyền cho bạn các loại thuốc cần thiết. Thuốc này sẽ không gây khó chịu hoặc đau đớn cho đến khi xét nghiệm kết thúc. Đôi khi bạn sẽ được gây mê nhẹ (gây mê vừa phải) hoặc gây mê toàn thân (gây mê toàn thân) . Bác sĩ sẽ thông báo cho bạn trước về điều này.
• Bạn sẽ được xịt thuốc tê vào miệng (hoặc mũi) và họng. Thuốc này sẽ làm tê vùng đó, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy khó chịu khi ống nội soi phế quản được đưa vào.

Trong quá trình kiểm tra

Sau khi khiến bạn quên hết mọi thứ và cổ họng tê cứng, bác sĩ chuyên khoa phổi sẽ nói:

• Bác sĩ sẽ đưa ống nội soi phế quản qua mũi hoặc miệng của bạn.
• Nó vận chuyển chất đó dọc theo đường thở và hướng nó đến nơi cần được kiểm tra.
• Nếu cần thiết, sẽ lấy một hoặc nhiều mẫu sinh thiết.
• Sau đó, ống nội soi phế quản được từ từ rút ra.

Bạn sẽ không cảm thấy đau trong suốt quá trình xét nghiệm vì sẽ được gây mê. Tuy nhiên, bạn có thể bị đau họng, ho hoặc khàn giọng trong khoảng một ngày sau khi xét nghiệm. Nếu bạn cảm thấy đau dữ dội, hãy báo ngay cho bác sĩ .

Xét nghiệm EBUS mất bao lâu?

Xét nghiệm EBUS thường mất từ ​​30 đến 90 phút (khoảng một tiếng rưỡi) . Tuy nhiên, thời gian này có thể thay đổi tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Vì vậy, hãy hỏi bác sĩ xem thời gian xét nghiệm là bao lâu. Sau khi xét nghiệm xong, bạn vẫn cần ở lại bệnh viện khoảng một hoặc hai giờ trước khi có thể về nhà.

Bạn có thể mong đợi điều gì sau khi thực hiện xét nghiệm EBUS?

Thông thường bạn có thể về nhà vài giờ sau khi làm xét nghiệm. Nhân viên y tế sẽ chăm sóc bạn cho đến khi bạn tỉnh táo hoàn toàn, thở tốt và có thể ăn uống bình thường. Họ cũng sẽ cho bạn biết khi nào bạn sẽ nhận được kết quả xét nghiệm và khi nào bạn nên gặp lại bác sĩ.

Những hiện tượng sau đây có thể xảy ra trong khoảng một ngày sau khi xét nghiệm:

• Đau họng
• Giọng nói khàn
• Một cơn ho

Ho ra một ít máu là điều bình thường và sẽ tự hết trong vài giờ hoặc vài ngày. Tuy nhiên, nếu tình trạng này không chấm dứt sau vài ngày, hoặc nếu có nhiều máu, bạn nhất định phải báo cho bác sĩ .

Xét nghiệm EBUS có rủi ro gì không?

EBUS là một thủ thuật có rủi ro rất thấp , nhưng rất hiếm khi xảy ra một số biến chứng. Các biến chứng đó bao gồm:

• Chảy máu (`(Chảy máu)`)
• Nhiễm trùng (`(Nhiễm trùng)`)
• Xẹp phổi (hay tràn khí màng phổi) - Đây là tình trạng không khí từ phổi rò rỉ vào khoang ngực.
• Suy hô hấp - Điều này có nghĩa là gặp các vấn đề về hô hấp, chẳng hạn như không thể thải khí carbon dioxide ra khỏi cơ thể một cách hiệu quả.

Xét nghiệm EBUS có những lợi ích gì?

So với các phương pháp chẩn đoán hình ảnh và sinh thiết khác, EBUS có một số ưu điểm.

• Bác sĩ có thể sử dụng ống nội soi phế quản và hướng máy siêu âm đến vị trí chính xác cần thiết để thu được hình ảnh rõ nét như mong muốn.
• Việc sinh thiết và chụp ảnh có thể được thực hiện trong cùng một xét nghiệm. Không cần thiết phải thực hiện hai xét nghiệm riêng biệt. Đôi khi, có thể chẩn đoán ung thư và xác định giai đoạn bệnh cùng một lúc.
• Đây là một thủ thuật ngoại trú . Điều này có nghĩa là bạn sẽ không phải nằm viện và có thể về nhà ngay trong ngày.
• Đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu . Điều đó có nghĩa là nó không có những rủi ro tương tự như phẫu thuật mở. Vì vậy, bạn có thể hồi phục nhanh chóng.

Kết quả xét nghiệm EBUS là gì? Chúng có ý nghĩa gì?

Nếu xét nghiệm EBUS của bạn bao gồm việc lấy một mảnh mô hoặc mẫu dịch, bác sĩ sẽ gửi mẫu đến phòng thí nghiệm để kiểm tra xem có nhiễm trùng, ung thư hoặc các bệnh lý khác hay không, tùy thuộc vào tình trạng của bạn. Bác sĩ sẽ giải thích kết quả cho bạn và hướng dẫn bạn các bước tiếp theo. Bạn có thể cần chờ vài ngày để có kết quả.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào hoặc gặp phải tác dụng phụ không mong muốn, hãy nói chuyện với bác sĩ . Đặc biệt, bạn nên tìm kiếm lời khuyên y tế ngay lập tức nếu có bất kỳ dấu hiệu nhiễm trùng nào. Những dấu hiệu đó bao gồm:

• Sốt (`(Sốt)`)
• Đau ngực (`(Đau ngực)`)
• Khó thở
• Khó nuốt
• Ho ra máu dai dẳng
• Không thể đi tiểu - Mặc dù điều này không liên quan trực tiếp đến EBUS, nhưng đôi khi nó có thể xảy ra sau khi gây mê, vì vậy điều quan trọng là phải đề cập đến nếu nó xảy ra.

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Siêu âm nội soi phế quản (EBUS) là một thủ thuật ngoại trú, xâm lấn tối thiểu, có thể cung cấp hình ảnh rõ nét và chi tiết về những thay đổi bên trong phổi. Nó cũng có thể lấy mẫu mô và dịch, với ít rủi ro hơn so với các phương pháp khác.

Hãy nhớ, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi nào bạn có về cách thức tiến hành xét nghiệm, những gì bác sĩ đang tìm kiếm và khi nào sẽ có kết quả. Biết trước những gì sẽ xảy ra sẽ giúp giảm bớt lo lắng của bạn. Chúc bạn luôn khỏe mạnh!

EBUS , Siêu âm nội phế quản, Khám phổi, Nội soi phế quản, Siêu âm, Sinh thiết, Ung thư phổi, Bệnh hô hấp