Mức canxi của bạn có cao không? Có thể đó là u tuyến cận giáp không?

Gần đây khi kiểm tra kết quả xét nghiệm máu, bác sĩ có nói với bạn rằng mức canxi của bạn hơi cao không? Có thể bạn không nhận thấy bất cứ điều gì bất thường hoặc khác biệt trong cơ thể. Bạn có thể đã nghĩ, "Tôi vẫn ổn, tại sao chỉ số canxi này lại cao?" Trên thực tế, nhiều người phát hiện ra tình trạng này một cách tình cờ. Vì vậy, trong bài viết hôm nay, chúng ta sẽ cùng tìm hiểu về những nguyên nhân chính và phổ biến nhất gây tăng mức canxi trong máu một cách đơn giản và dễ hiểu.

Trước tiên, chúng ta hãy xem tuyến cận giáp là gì?

Khi nghe tên này, một số người nghĩ rằng đây là một phần của tuyến giáp. Nhưng không phải vậy. Đây là một loại tuyến riêng biệt. Chúng nằm ở cổ, xung quanh tuyến giáp, như thể đang ôm lấy nó. Hầu hết mọi người có bốn tuyến này. Bốn tuyến hình bầu dục, kích thước khoảng bằng một hạt đậu nhỏ.

Vậy bốn tuyến nhỏ này có tác dụng gì đối với cơ thể chúng ta? Chúng là những cơ quan điều chỉnh canxi trong cơ thể. Chúng hoạt động giống như quả bóng điều chỉnh mực nước trong bể nước ở nhà. Khi nồng độ canxi trong máu giảm, các tuyến này sẽ tiết ra một chất hóa học gọi là hormone tuyến cận giáp (PTH) . Hormone này báo hiệu cho xương của chúng ta, "Được rồi, bây giờ hãy cung cấp một ít canxi cho máu." Nó cũng báo hiệu cho thận và ruột tái hấp thu canxi vào cơ thể thay vì thải ra ngoài. Khi nồng độ canxi trong máu trở lại mức bình thường, các tuyến này sẽ ngừng tiết ra hormone. Cơ chế này thật tuyệt vời phải không?

Canxi rất cần thiết cho mọi tế bào trong não, tim, hệ thần kinh, xương và hệ tiêu hóa của chúng ta hoạt động bình thường. Vì vậy, duy trì mức canxi ở mức thích hợp là trách nhiệm lớn nhất của bốn tuyến nhỏ này.

Vậy u tuyến cận giáp là gì?

Nói một cách đơn giản, u tuyến là một khối u nhỏ, không phải ung thư (lành tính) . Loại u này có thể xuất hiện ở một trong bốn tuyến cận giáp mà chúng ta đã đề cập trước đó (đôi khi nhiều hơn một tuyến).

Giờ hãy tưởng tượng điều gì xảy ra khi một khối u như vậy phát triển trong một trong bốn tuyến đó. Tuyến có khối u bắt đầu hoạt động không kiểm soát, quá mức. Nó giống như một cỗ máy có công tắc bật/tắt bị hỏng, cứ bật liên tục. Sau đó, tuyến này sản sinh ra quá nhiều hormone cận giáp (PTH). Trong y học, chúng ta gọi tình trạng này là cường cận giáp nguyên phát .

Khi hormone này được sản sinh quá mức, nó liên tục lấy canxi từ xương và đưa vào máu. Nó cũng làm tăng sự hấp thụ canxi từ thận và ruột. Kết quả là nồng độ canxi trong máu luôn cao hơn mức cần thiết. Chúng ta gọi đây là tăng canxi huyết .

Triệu chứng của tình trạng canxi trong máu cao (tăng canxi huyết) là gì?

Hầu hết các trường hợp, ở giai đoạn đầu không có triệu chứng gì. Đó là lý do tại sao lúc đầu chúng ta nói rằng nhiều người phát hiện ra điều này một cách tình cờ. Nhưng khi nồng độ canxi trong máu cao trong thời gian dài, nhiều triệu chứng khác nhau có thể xuất hiện. Hãy cùng xem đó là những triệu chứng gì.

Nếu bạn có một hoặc nhiều triệu chứng này, đừng vội cho rằng đó chắc chắn là u tuyến cận giáp. Những triệu chứng này cũng có thể do các bệnh lý khác gây ra. Do đó, điều quan trọng nhất là bạn nên đến gặp bác sĩ và trao đổi về vấn đề này.

Tại sao những khối u này lại xuất hiện? Ai là người có nguy cơ cao hơn?

Thực tế, trong 90% trường hợp , không tìm thấy nguyên nhân rõ ràng nào gây ra sự phát triển của các khối u tuyến này. Chúng chỉ đơn giản là xuất hiện một cách ngẫu nhiên. Nhưng trong một tỷ lệ nhỏ, khoảng 10%, nguyên nhân có thể là do yếu tố di truyền được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác.

Ngoài ra, một số yếu tố khác cũng được phát hiện làm tăng nguy cơ:

• Độ tuổi: Tình trạng này thường gặp nhất ở người từ 50 đến 70 tuổi.
• Giới tính: Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh này cao gấp ba lần so với nam giới.
• Tiếp xúc với bức xạ: Nếu bạn từng được điều trị bằng bức xạ vùng cổ và đầu khi còn nhỏ hoặc thanh thiếu niên, nguy cơ của bạn có thể tăng nhẹ.
• Thiếu canxi: Việc không bổ sung đủ canxi từ chế độ ăn uống trong thời gian dài cũng được coi là một yếu tố nguy cơ.

Điều gì sẽ xảy ra nếu tình trạng này không được điều trị?

Mặc dù đây không phải là ung thư, nhưng nếu không được điều trị trong thời gian dài, có thể xảy ra nhiều biến chứng khác nhau do nồng độ canxi trong máu tiếp tục tăng cao.

• Rối loạn nhịp tim: Nhịp tim có thể trở nên bất thường.
• Cơn khủng hoảng tuyến cận giáp: Đây là một tình trạng hiếm gặp nhưng nghiêm trọng. Nồng độ canxi trong máu tăng cao, dẫn đến rối loạn tâm thần và hôn mê.
• Ngoài ra, còn có những vấn đề lâu dài như sỏi thận và gãy xương, mà chúng ta đã thảo luận trước đó.

Do đó, ngay cả khi không có triệu chứng, nếu bác sĩ phát hiện ra tình trạng này, việc điều trị đúng cách là rất quan trọng.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào? (Chẩn đoán)

Quá trình chẩn đoán căn bệnh này rất đơn giản.

1. Xét nghiệm máu: Việc đầu tiên cần làm là kiểm tra nồng độ canxi trong máu. Nếu nồng độ canxi cao, thì cần kiểm tra thêm nồng độ hormone tuyến cận giáp (PTH) trong máu. Nếu cả hai đều cao, chẩn đoán có độ chính xác 99%. Cho dù có triệu chứng hay không, hai xét nghiệm máu này là những xét nghiệm chính để xác nhận bệnh.

2. Các xét nghiệm khác:Sau khi chẩn đoán được xác nhận, bác sĩ có thể đề nghị thêm một vài xét nghiệm nữa. Những xét nghiệm này được thực hiện để kiểm tra các biến chứng khác và lên kế hoạch trước cho ca phẫu thuật.

• Siêu âm vùng cổ: Phương pháp này được sử dụng để tìm kiếm tuyến bị phì đại và hoạt động quá mức.
• Chụp xạ hình Sestamibi: Đây là một loại chụp xạ hình đặc biệt. Một lượng nhỏ hóa chất được tiêm vào cơ thể, và vị trí chính xác của khối u được xác định bằng cách quan sát cách nó liên kết với tuyến hoạt động.
• Đo mật độ xương (chụp DEXA): Đo độ yếu của xương.
• Xét nghiệm nước tiểu 24 giờ: Xét nghiệm này đo lượng canxi được bài tiết qua nước tiểu.

Các phương pháp điều trị là gì? Giải pháp tốt nhất là gì?

Phương pháp điều trị tốt nhất, hiệu quả nhất và lâu dài nhất cho tình trạng này là phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp bất thường. Phẫu thuật này được gọi là phẫu thuật cắt bỏ tuyến cận giáp (parathyroidectomy ). Sau phẫu thuật, bệnh được chữa khỏi hoàn toàn trong hơn 95% trường hợp.

Nếu tôi không có triệu chứng gì, tôi có cần phẫu thuật không?

Đây là câu hỏi mà nhiều người thắc mắc. Vâng, phẫu thuật thường được khuyến nghị ngay cả khi không có triệu chứng. Tại sao lại như vậy? Bởi vì ngay cả khi không có triệu chứng, sự gia tăng canxi trong máu cũng gây tổn thương cho cơ thể từ bên trong. Phẫu thuật là giải pháp tốt nhất để ngăn ngừa sỏi thận và loãng xương trong tương lai.

Ca phẫu thuật được thực hiện như thế nào?

Đây thường không phải là một hoạt động lớn và phức tạp.

• Dưới tác dụng của thuốc gây mê toàn thân, một vết rạch rất nhỏ được thực hiện ở phía trước cổ.
• Bác sĩ phẫu thuật kiểm tra cả bốn tuyến, tìm thấy tuyến bị phình to bất thường và cắt bỏ nó.
• Đôi khi có thể có khối u ở hai tuyến. Trong trường hợp đó, cả hai tuyến đều được cắt bỏ. Nếu cả bốn tuyến đều bị phì đại (gọi là tăng sản), 3,5 tuyến sẽ được cắt bỏ và phần còn lại được giữ lại trong cơ thể. Điều này là do cơ thể cần một lượng nhỏ mô tuyến cận giáp để kiểm soát canxi.
• Nồng độ hormone PTH trong máu được kiểm tra trong quá trình phẫu thuật. Nếu nồng độ giảm khoảng 50% sau khi tuyến bất thường được cắt bỏ, điều đó có nghĩa là ca phẫu thuật đã thành công.

Phẫu thuật có rủi ro gì không?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào, đều có một số rủi ro nhỏ. Rủi ro chính là sự giảm tạm thời nồng độ canxi trong máu (hạ canxi máu) sau phẫu thuật.Điều này có thể gây tê ở đầu ngón tay và quanh miệng, cùng cảm giác co giật cơ. Nhưng không có gì phải lo lắng. Bác sĩ sẽ kê cho bạn viên uống canxi và vitamin D trong vài tuần. Nếu bạn uống đúng cách, tình trạng này sẽ được ngăn ngừa.

Điều gì xảy ra sau phẫu thuật?

Khoảng một tháng sau phẫu thuật, các triệu chứng của bạn (như mệt mỏi và đau nhức cơ thể) sẽ gần như biến mất hoàn toàn. Bạn sẽ bắt đầu cảm thấy dễ chịu và tràn đầy năng lượng.

Những lợi ích lâu dài của phẫu thuật là:

• Mật độ xương được phục hồi.
• Giảm nguy cơ gãy xương.
• Loại bỏ nguy cơ sỏi thận.