Nhận thức trước khi gây mê - Những điều bạn cần biết về điều này

Bạn đã từng trải qua phẫu thuật chưa? Hay bạn đang dự định phẫu thuật trong tương lai? Nếu vậy, một trong những nỗi sợ lớn nhất của bạn có thể là, "Điều gì sẽ xảy ra nếu tôi tỉnh dậy trong lúc phẫu thuật?" Nỗi sợ này càng trầm trọng hơn bởi thực tế là một số bộ phim chiếu những cảnh như vậy. Vì vậy, hôm nay, chúng ta hãy cùng thảo luận xem điều này có thực sự xảy ra hay không, ý nghĩa y học của nó là gì và chúng ta cần biết gì về nó.

Vậy chính xác thì "tỉnh táo trong gây mê" là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là khi bệnh nhân lấy lại được một phần ý thức trong quá trình phẫu thuật dưới gây mê toàn thân. Nhưng nó hơi khác so với điều chúng ta thường gọi là "tỉnh dậy". Thay vì hoàn toàn tỉnh táo, nó giống như có những khoảnh khắc nhận thức ngắn ngủi. Trải nghiệm này có thể khác nhau ở mỗi người.

Người gặp phải tình huống này trong quá trình phẫu thuật có thể trải qua những điều sau:

• Lắng nghe những gì đang xảy ra xung quanh bạn, những gì các bác sĩ đang nói.
• Cảm giác như đang ở trong một giấc mơ.
• Đột nhiên tỉnh lại và nhận ra mình không thể cử động hay nói chuyện.
• Cảm thấy áp lực lên cơ thể, và trong một số trường hợp rất hiếm gặp, cảm thấy đau .

Tình trạng này phổ biến đến mức nào? Chúng ta có nên thực sự lo sợ không?

Thực tế thì đây là một trường hợp rất hiếm gặp . Vì vậy, không cần phải lo lắng thái quá về điều đó. Nhưng rất khó để nói chính xác có bao nhiêu người gặp phải tình trạng này. Lý do là một số người không nhớ chuyện đó xảy ra cho đến một hoặc hai tuần sau phẫu thuật. Những người khác thì nhớ ngay lập tức, nhưng không nói với bác sĩ của họ.

Nghiên cứu đã chỉ ra rằng tình trạng này chỉ xảy ra ở 1 hoặc 2 trong số 1.000 ca phẫu thuật. Tức là ít hơn 0,2% trường hợp . Vì vậy, bạn có thể thấy nó hiếm gặp đến mức nào.

Được rồi, vậy tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?

Tình trạng "Tỉnh táo trong khi gây mê" có thể xảy ra do ba nguyên nhân chính. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu rõ hơn về chúng.

Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?

Một số người có nhiều khả năng gặp phải tình trạng này (Tỉnh táo khi gây mê) hơn những người khác.

• Dành cho người hút thuốc
• Dành cho những người mắc nhiều bệnh cùng một lúc.
• Dành cho những người gặp khó khăn về hô hấp (chẳng hạn như các bệnh về đường hô hấp)
• Dành cho những người có tiền sử nghiện ma túy hoặc rượu (Rối loạn sử dụng chất gây nghiện - SUD)

Ngoài ra, nguy cơ này có thể tăng nhẹ trong một số ca phẫu thuật mà việc sử dụng liều thuốc gây mê thông thường không an toàn.

• Sinh mổ (C-section)
• Phẫu thuật tim
• Phẫu thuật cấp cứu do tai nạn hoặc chảy máu quá nhiều

Lúc này bạn có cảm thấy đau không? Có di chứng gì về sau không?

Đây là vấn đề lớn nhất đối với nhiều người. Cảm giác đau đớn rất hiếm khi xảy ra.Nhưng điều đó không phải là không thể. Mặc dù hầu hết mọi người đều nhớ đã nghe thấy âm thanh, nhưng một số người cho biết cảm thấy đau họng hoặc đau ở vị trí vết mổ do ống đặt nội khí quản.

Không phải ai trải qua trải nghiệm này cũng sẽ gặp phải những ảnh hưởng lâu dài. Tuy nhiên, nếu trải nghiệm này nghiêm trọng, một số người có thể gặp phải các vấn đề tâm lý như:

• Sự lo lắng
• Trầm cảm
• Rối loạn ác mộng
• Rối loạn căng thẳng sau chấn thương (PTSD)

Khi những vấn đề tâm lý này phát sinh, họ có thể sợ gặp bác sĩ hoặc đến bệnh viện. Khi đó, có khả năng các bệnh khác của họ cũng sẽ không được điều trị. Vì vậy, nếu bạn cũng gặp phải trường hợp tương tự, việc gặp gỡ bác sĩ tâm thần hoặc chuyên viên tư vấn và chia sẻ sẽ là một nguồn lực lớn trong cuộc sống của bạn.

Các bác sĩ không thể phát hiện ra điều này trong quá trình phẫu thuật sao?

Đây là một câu hỏi hơi phức tạp. Bác sĩ gây mê có thể chắc chắn bạn có đang được gây mê hay không. Họ làm điều này bằng cách theo dõi các dấu hiệu sinh tồn của bạn - những thứ như huyết áp, nhịp thở và kích thước đồng tử.

Nhưng hiện nay, có những kỹ thuật hiện đại có thể giúp ích trong việc này. Các phương pháp này có thể đo hoạt động điện của não bộ trong suốt quá trình phẫu thuật. Thông qua đó, chúng ta có thể ước tính mức độ ý thức của bạn.

• Điện não đồ (EEG): Phương pháp này bao gồm việc gắn các cảm biến nhỏ lên đầu và theo dõi các hoạt động điện của não.
• Máy theo dõi chỉ số Bispectral Index™ (BIS): Đây là phương pháp đáng tin cậy nhất hiện có. Nó lấy dữ liệu điện não đồ (EEG) và tạo ra một giá trị từ 0 đến 100. Giá trị càng thấp, gây mê càng sâu. Các bác sĩ thường cố gắng giữ giá trị này trong khoảng từ 40 đến 60 .
• Theo dõi điện thế gợi thính giác (AEP): Phương pháp này bao gồm việc đặt tai nghe vào tai và phát một số âm thanh nhất định. Độ sâu của gây mê sau đó được xác định bằng cách đo phản ứng của não bộ đối với những âm thanh đó.
• Narcotrend®: Đây cũng là một thiết bị đo độ sâu gây mê bằng dữ liệu "EEG", tương tự như máy theo dõi "BIS".

Chúng ta có thể làm gì để giảm thiểu khả năng điều này xảy ra?

Vâng, bạn có thể giúp giảm thiểu rủi ro này. Hãy nhớ thảo luận những điều này với bác sĩ gây mê của bạn trước khi phẫu thuật.

• Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng: thuốc không cần kê đơn, vitamin, thuốc tây và thực phẩm chức năng.
• Hãy cho chúng tôi biết toàn bộ tiền sử bệnh lý của bạn: Hãy kể chi tiết về bất kỳ bệnh tật nào bạn mắc phải, bất kỳ dị ứng nào bạn có, và bất kỳ loại thuốc hoặc rượu nào bạn đang sử dụng. Đừng giấu giếm bất cứ điều gì.
• Hãy đặt câu hỏi: Thảo luận bất kỳ nỗi sợ hãi hoặc nghi ngờ nào bạn có về điều này (Tỉnh táo khi gây mê) với bác sĩ gây mê.
• Nếu bạn đã từng trải qua trường hợp này trước đây, hãy nhớ nói: Đây là điều quan trọng nhất. Khi đó, đội ngũ y tế sẽ đặc biệt chú ý đến điều này.

Tôi nên làm gì nếu tôi nghĩ rằng điều tương tự đã xảy ra với mình?

Nếu bạn nghĩ mình nhớ ra điều gì đó trong hoặc sau ca phẫu thuật, hãy báo ngay cho bác sĩ hoặc y tá . Hãy kể cho họ mọi điều bạn nhớ. Họ có thể ghi lại thông tin đó vào hồ sơ bệnh án của bạn. Điều này rất quan trọng đối với sự an toàn của bạn nếu bạn phải trải qua một ca phẫu thuật khác trong tương lai.

Không có gì đáng xấu hổ khi nói về trải nghiệm như thế này. Điều đó rất cần thiết cho sức khỏe của bạn.