Bạn đã từng được đặt stent để điều trị bệnh tim chưa? Có thể bạn đã cảm thấy nhẹ nhõm hơn rất nhiều sau đó. Những triệu chứng như đau ngực và khó thở đã biến mất, và bạn có thể cảm thấy như mình được sống lại. Nhưng, điều gì sẽ xảy ra nếu sau một thời gian, chỉ vài tháng sau, căn bệnh cũ bắt đầu tái phát? Điều gì sẽ xảy ra nếu ngực bạn lại bắt đầu đau? Điều gì sẽ xảy ra nếu bạn khó thở? Nhiều người lo lắng vào lúc này. Họ tự hỏi, "Tại sao điều này lại xảy ra dù đã được đặt stent?" Câu trả lời cho câu hỏi đó chính là tình trạng mà chúng ta đang nói đến hôm nay, được gọi là "Tái hẹp trong stent".
Nói một cách đơn giản, hẹp tái phát trong stent là gì?
Để hiểu điều này, chúng ta hãy bắt đầu từ đầu.
Nói một cách đơn giản, "hẹp mạch" có nghĩa là các mạch máu của chúng ta bị tắc nghẽn hoặc thu hẹp. Khi các động mạch vành cung cấp máu cho tim bị tắc nghẽn do mảng bám chất béo (chúng ta gọi đây là xơ vữa động mạch ), chúng ta gọi đó là bệnh động mạch vành (CAD) . Nong mạch là một phương pháp điều trị mà các bác sĩ sử dụng để mở rộng lại mạch máu bị tắc nghẽn này.
Trong phương pháp này, một quả bóng nhỏ được đưa vào vùng bị tắc nghẽn và bơm căng để làm rộng mạch máu. Sau đó, để ngăn vùng đã được làm rộng bị xẹp lại, một ống nhỏ dạng lưới (gọi là stent ) được đặt vào bên trong tĩnh mạch. Điều này cho phép dòng máu lưu thông trở lại.
Được rồi, giờ thì bạn đã hiểu. 'Restenosis' là một từ được tạo thành từ hai từ 're' (lại) và 'stenosis' (tắc nghẽn). Nó có nghĩa là bị tắc nghẽn trở lại . Vì vậy, hẹp tái phát trong stent là khi mạch máu nơi đặt stent bị tắc nghẽn trở lại, ngay tại vị trí stent đã được đặt. Mặc dù điều này rất khó chịu, nhưng điều rất quan trọng là phải biết tại sao điều này xảy ra.
Tại sao tĩnh mạch lại bị tắc nghẽn trở lại sau khi đã đặt stent?
Đây không phải do vấn đề với stent. Đây là cách cơ thể chúng ta phản ứng. Hãy tưởng tượng khi bạn bị thương, một vết sẹo sẽ hình thành khi vết thương lành lại, đúng không? Đó là những gì đang xảy ra ở đây.
Ống đỡ mạch máu (stent) là một thiết bị được đưa vào từ bên ngoài cơ thể. Vì vậy, cơ thể coi nó như một "vết thương" và cố gắng chữa lành. Trong quá trình này, một lớp tế bào mới sẽ phát triển bao phủ ống đỡ mạch máu. Đây là điều bình thường. Lớp tế bào mới này giúp ống đỡ mạch máu trở thành một phần của thành mạch máu, làm cho dòng chảy của máu trơn tru hơn.
Tuy nhiên, cơ thể một số người phản ứng quá mức với điều này. Khi đó, lớp tế bào hình thành trên stent, được gọi là mô sẹo, sẽ dày hơn nhiều so với dự kiến . Giống như rêu mọc bên trong đường ống nước và làm tắc nghẽn lỗ hổng, mô dày lên này lại làm hẹp đường dẫn máu. Đó là điều chúng ta gọi là hẹp tái phát trong stent.
Quan trọng hơn hết, tình trạng này thường xảy ra từ 3 đến 6 tháng sau khi đặt stent.Trong thời gian này. Sau một hoặc hai năm, khả năng điều này xảy ra rất thấp.
Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?
Mặc dù tình trạng này có thể xảy ra ở bất kỳ ai có đặt stent, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn. Hãy kiểm tra xem bạn có mắc các bệnh lý này không.
| Yếu tố rủi ro | Sự miêu tả |
|---|---|
| Bệnh tiểu đường | Những người mắc bệnh tiểu đường không được kiểm soát tốt đặc biệt có nguy cơ cao. Lượng đường trong máu cao có thể gây ra sự phát triển bất thường của mô. |
| Bệnh thận | Nguy cơ này cũng cao đối với những người mắc bệnh thận mãn tính. |
| Cholesterol cao | Dành cho những người có mức cholesterol trong máu cao. |
| Huyết áp cao (Tăng huyết áp) | Tăng huyết áp không kiểm soát cũng là một nguy cơ. |
| Hút thuốc | Hút thuốc làm tăng nguy cơ vì nó làm tổn thương các mạch máu và cản trở quá trình lành vết thương. |
Thêm một vài điều nữa...
Ngoài ra, nguy cơ này có thể tăng lên nếu mạch máu bị tắc rất nhỏ hoặc đoạn tắc rất dài . Hơn nữa, nếu mạch máu được nong rộng bằng bóng mà không có stent (nong mạch bằng bóng), nguy cơ tắc nghẽn tái phát thậm chí còn cao hơn.
Triệu chứng của bệnh này là gì?
Một trong những thách thức lớn nhất ở đây là hầu hết những người bị hẹp tái phát trong stent không gặp bất kỳ triệu chứng nào . Bạn có thể không cảm thấy gì cho đến khi động mạch bị thu hẹp đáng kể. Đó là lý do tại sao điều quan trọng là phải đi khám định kỳ theo chỉ dẫn của bác sĩ sau khi đặt stent.
Tuy nhiên, một số người lại xuất hiện các triệu chứng rất giống với các triệu chứng của bệnh động mạch vành (CAD) mà bạn đã mắc phải trước khi đặt stent.
- Đau ngực hoặc khó chịu ở ngực (Đau thắt ngực): Cảm giác tức ngực hoặc co thắt. Tình trạng này có thể nặng hơn khi bạn tập thể dục hoặc leo cầu thang.
- Khó thở: Khó thở ngay cả khi gắng sức nhẹ.
- Cảm thấy mệt mỏi bất thường: Cảm thấy mệt mỏi đến mức không thể làm những việc mà trước đây mình vẫn làm dễ dàng.
- Đau vai hoặc cánh tay: Đau ngực kèm theo đau lan xuống vai hoặc cánh tay trái.
- Các triệu chứng như chóng mặt, đổ mồ hôi và buồn nôn cũng có thể xảy ra.
Điều quan trọng nhất: Nếu bạn gặp lại bất kỳ triệu chứng nào trong số này sau khi đặt stent, đừng quên rằng đó có thể là một vấn đề khác . Hãy thông báo cho bác sĩ của bạn ngay lập tức.
Làm sao tôi biết được sản phẩm này có sẵn hay không?
Khi bạn cho chúng tôi biết về các triệu chứng của mình, bác sĩ sẽ đề nghị một số xét nghiệm để xác nhận.
- Kiểm tra gắng sức (Kiểm tra trên máy chạy bộ): Bạn sẽ được yêu cầu đi bộ hoặc chạy trên máy chạy bộ và máy điện tâm đồ (ECG) được sử dụng để theo dõi hoạt động của tim khi bạn bị căng thẳng.
- Thông tim (chụp mạch vành): Đây là xét nghiệm chính xác nhất. Cũng giống như đặt stent, một ống nhỏ được luồn qua mạch máu vào tim, một loại thuốc nhuộm đặc biệt được tiêm vào, và chụp X-quang để xem có tắc nghẽn nào bên trong stent hay không.
- Các xét nghiệm khác: Đôi khi, các kỹ thuật quét như siêu âm nội mạch (IVUS) có thể được sử dụng để quan sát bên trong mạch máu và đo chính xác mức độ tắc nghẽn.
Nó được điều trị như thế nào?
Bác sĩ sẽ xác định phương pháp điều trị tốt nhất dựa trên mức độ tắc nghẽn và tình trạng sức khỏe của bạn.
| Phương pháp điều trị | Điều gì đang được thực hiện |
|---|---|
| Thuốc | Bạn có thể cần điều chỉnh liều lượng thuốc hiện tại hoặc bổ sung thêm thuốc mới. |
| Phẫu thuật nong mạch lặp lại | Đây là phương pháp điều trị phổ biến nhất. Một quả bóng khác được luồn qua stent bị tắc để làm rộng nó, và đôi khi một stent khác được đặt bên trong. |
| Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG) | Nếu tắc nghẽn nghiêm trọng hoặc có vấn đề với nhiều mạch máu, bạn có thể được chỉ định phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG). Phẫu thuật này bao gồm việc bỏ qua vùng bị tắc nghẽn và tạo ra một động mạch mới bằng cách sử dụng mạch máu lấy từ vùng khác. |
| Xạ trị (Xạ trị nội mạch) | Đây là một phương pháp điều trị khá hiếm gặp. Trong phương pháp này, một lượng rất nhỏ chất phóng xạ được tiêm vào trong stent để ngăn chặn sự hình thành mô sẹo. |
Không có cách nào để ngăn chặn điều này sao?
Đây là tin tốt nhất. Đúng vậy, hiện nay phần lớn điều này đã có thể phòng ngừa được.
Lý do là do một loại stent mới gọi là stent giải phóng thuốc (Drug-Eluting Stents - DES) . Chúng không chỉ đơn thuần là lưới kim loại. Loại stent này chứa một loại thuốc đặc biệt giúp kiểm soát sự hình thành mô sẹo mà chúng ta đã đề cập. Sau khi stent được đưa vào cơ thể, thuốc này sẽ được giải phóng dần dần, ngăn chặn sự phát triển không cần thiết của các tế bào.
So với các loại stent kim loại trần cũ, nguy cơ hẹp lại lòng mạch trong stent rất thấp khi sử dụng các loại stent phủ thuốc này. Ngay cả ở Sri Lanka hiện nay, loại stent mới này vẫn được sử dụng phổ biến nhất.
Tuy nhiên, có một số việc bạn cần làm.
- Uống thuốc theo đúng chỉ định: Hãy uống thuốc do bác sĩ kê đơn, đặc biệt là các thuốc chống đông máu (ví dụ: Aspirin, Clopidogrel), chính xác theo chỉ định, không bỏ sót một ngày nào.
- Thay đổi lối sống của bạn: Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ ngay lập tức.Kiểm soát cholesterol, tiểu đường và huyết áp cao. Ăn uống lành mạnh, ít dầu mỡ, muối và đường, nhiều trái cây và rau quả. Tập thể dục theo chỉ dẫn của bác sĩ.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Hẹp tái phát trong stent là hiện tượng mạch máu bị thu hẹp trở lại sau khi đặt stent do sự phát triển của mô sẹo. Hiện tượng này thường xảy ra trong vòng 3-6 tháng sau điều trị.
- Nếu sau khi đặt stent mà bạn gặp phải bất kỳ triệu chứng nào tương tự như trước đây, chẳng hạn như đau ngực hoặc khó thở , đừng bỏ qua. Hãy đến gặp bác sĩ ngay lập tức.
- Hầu hết các trường hợp, tình trạng này có thể không gây ra bất kỳ triệu chứng nào . Do đó, điều cần thiết là phải tìm kiếm sự chăm sóc y tế kịp thời theo khuyến cáo của bác sĩ.
- Nguy cơ mắc phải tình trạng này đã giảm đáng kể nhờ việc sử dụng stent phủ thuốc (DES) hiện nay.
- Điều quan trọng nhất bạn có thể làm là uống thuốc theo đúng chỉ định, tránh hút thuốc và duy trì lối sống lành mạnh . Những điều này có thể bảo vệ trái tim của bạn về lâu dài.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn