Bạn có bị yếu tim bên phải không? Hãy cùng tìm hiểu về chứng loạn sản thất phải gây rối loạn nhịp tim (ARVD) nguy hiểm này nhé!

Ồ, đôi khi bạn có cảm thấy ngực mình đột nhiên đập mạnh, khó thở, hoặc cảm giác như sắp bị đau tim không? Chắc hẳn bạn đã từng nghe nói rằng đôi khi ngay cả một vận động viên trẻ, khỏe mạnh cũng có thể đột ngột bị đau tim. Đó là điều chúng ta sẽ nói đến hôm nay, nhưng nó ít được biết đến hơn, một căn bệnh tim hiếm gặp hơn. Căn bệnh này được gọi là "Loạn sản thất phải gây rối loạn nhịp tim", hay gọi tắt là ARVD.

ARVD (Loạn sản thất phải gây rối loạn nhịp tim) là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản nhất!

Nói một cách đơn giản, ARVD là một bệnh ảnh hưởng đến cơ tim, một dạng "bệnh cơ tim". Tim của chúng ta có bốn buồng. Điều xảy ra ở đây là cơ ở buồng dưới bên phải của tim, "tâm thất phải", phát triển thay vì mô mỡ và mô xơ. Hãy tưởng tượng như thể cơ khỏe mạnh đã bị bào mòn và được thay thế bằng một thứ gì đó giống như mỡ.

Điều gì xảy ra khi điều này xảy ra? Tâm thất phải sẽ dần dần giãn ra, trở nên mỏng hơn và không thể co bóp đúng cách. Điều đó có nghĩa là khả năng bơm máu lên tim của nó bị suy yếu.

Quan trọng hơn hết, mô mỡ hoặc mô xơ mới hình thành sẽ cản trở các tín hiệu điện của tim. Đó là lý do tại sao nhiều người mắc ARVD bị rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim). Điều này có thể rất nguy hiểm, vì nó làm tăng nguy cơ ngừng tim đột ngột hoặc tử vong.

Bệnh loạn nhịp thất phải (ARVD) này còn được gọi là "Bệnh cơ tim thất phải gây loạn nhịp" (ARVC). Đôi khi nó cũng có thể ảnh hưởng đến bên trái, vì vậy nó cũng được gọi là "Bệnh cơ tim gây loạn nhịp" (ACM).

Bệnh ARVD gồm những giai đoạn nào?

Nếu bạn mắc ARVD, bệnh có thể trải qua nhiều giai đoạn theo thời gian.

1. Giai đoạn tiềm ẩn: Trong giai đoạn này, bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào. Tuy nhiên, bạn có thể bị nhịp tim không đều khi tập thể dục. Điều đáng ngạc nhiên là một số xét nghiệm được thực hiện trong giai đoạn này có thể cho thấy không có vấn đề gì.

2. Giai đoạn điện học: Ở giai đoạn này, bạn dễ bị rối loạn nhịp thất hơn. Bạn cũng có nguy cơ tử vong đột ngột do tim cao hơn. Điện tâm đồ (ECG) có thể phát hiện các vấn đề về nhịp tim này.

3. Giai đoạn cấu trúc: Ở giai đoạn này, nguy cơ rối loạn nhịp tim (nhịp thất) và đột tử do tim thậm chí còn cao hơn. Các xét nghiệm hình ảnh, chẳng hạn như chụp cắt lớp, có thể cho thấy rõ những thay đổi trong cấu trúc tim của bạn.

Ai là người bị ảnh hưởng nhiều nhất bởi bệnh ARVD này?

Các bác sĩ thường gặp tình trạng này nhất ở người trẻ tuổi.Tức là, ở thanh thiếu niên hoặc người trẻ tuổi. Bệnh loạn sản thất phải do rối loạn nhịp tim (ARVD) cũng được xác định là nguyên nhân gây tử vong đột ngột do tim ở một số vận động viên trẻ. Một số nghiên cứu cho thấy tình trạng này phổ biến hơn một chút ở nam giới .

Xét về mức độ phổ biến, ARVD là một căn bệnh tương đối hiếm gặp. Thông thường, bệnh này chỉ ảnh hưởng đến một trong 1.000 hoặc một trong 5.000 người. Bệnh có thể xảy ra mà không có ai trong gia đình mắc bệnh, nhưng thường có tính di truyền trong gia đình.

Triệu chứng của ARVC là gì? Hãy cùng tìm hiểu!

Bạn có thể không có bất kỳ triệu chứng nào của ARVD ở giai đoạn đầu, nhưng vẫn có nguy cơ tử vong đột ngột do tim.

Các triệu chứng chính có thể nhận thấy là:

• Loạn nhịp thất: Loại loạn nhịp này rất nguy hiểm. Ở khoảng một nửa số người mắc chứng loạn nhịp này, hậu quả có thể là tử vong hoặc suýt tử vong. Nhịp tim phổ biến nhất là nhịp nhanh thất, xảy ra ở 77% số người mắc bệnh.
• Rối loạn nhịp tim trên thất: Phổ biến nhất là tình trạng gọi là rung nhĩ.
• Tim đập nhanh: Bạn có thể cảm thấy như có thứ gì đó đang đập mạnh bên trong lồng ngực. Đây là hiện tượng do nhịp tim bất thường gây ra.
• Chóng mặt, choáng váng hoặc ngất xỉu: Đây cũng là hiện tượng do nhịp tim không đều gây ra.
• Đau ngực.
• Tử vong đột ngột do tim: Đây đôi khi có thể là dấu hiệu đầu tiên của bệnh loạn sản thất phải do rối loạn nhịp tim (ARVD).
• Hụt hơi.
• Sưng phù ở chân, mắt cá chân, bàn chân hoặc bụng.
• Suy tim.

Các triệu chứng này thường bắt đầu xuất hiện ở độ tuổi từ 20 đến 50. Bác sĩ thường chẩn đoán ARVD ở độ tuổi trẻ (thường trước 40 tuổi).

Nguyên nhân gây ra ARVD là gì?

Khoảng 60% người mắc ARVD có đột biến gen. Các nhà nghiên cứu đã xác định được ít nhất 13 gen gây ra bệnh này.

Các gen bất thường này làm tổn thương các protein giúp các tế bào cơ tim kết nối và giao tiếp với nhau. Điều này có thể khiến các tế bào cơ tim ở tâm thất phải tách rời và chết đi. Tình trạng này đặc biệt phổ biến trong những lúc căng thẳng hoặc gắng sức.

Ít nhất 30% đến 50% bệnh nhân ARVD có tiền sử gia đình mắc bệnh này.Do đó, việc đưa những người thân thuộc bậc nhất và bậc hai (cha mẹ, anh chị em ruột, con cái, cháu chắt, chú bác, cô dì, cháu trai, cháu gái) của người mắc ARVD đi khám bác sĩ là rất quan trọng. Ngay cả khi không có triệu chứng, những người thân trẻ tuổi cũng nên tìm kiếm lời khuyên y tế.

Các nhà nghiên cứu đã tìm thấy hai kiểu di truyền trong bệnh ARVD:

1. Di truyền trội trên nhiễm sắc thể thường: Một trong hai bố mẹ mang đột biến gen. Trong những gia đình như vậy, con cái có 50% khả năng thừa hưởng bệnh. Tuy nhiên, các triệu chứng và độ tuổi khởi phát bệnh có thể khác nhau giữa các thành viên trong gia đình. Bệnh ARVD phổ biến hơn ở một số khu vực địa lý, chẳng hạn như Ý.

2. Di truyền lặn trên nhiễm sắc thể thường (không phổ biến lắm): Cả bố và mẹ đều mang đột biến gen, nhưng không biểu hiện triệu chứng. Bệnh Naxos là một ví dụ. Bệnh này gây dày lớp da ngoài cùng (tăng sừng) và mọc lông dày, "giống như len" (lông giống len) ở lòng bàn tay và lòng bàn chân.

ARVD cũng có thể do những nguyên nhân khác gây ra:

• Các dị tật bẩm sinh của tâm thất phải.
• Viêm cơ tim do virus hoặc do viêm nhiễm (viêm cơ tim).
• Nguyên nhân vẫn chưa được tìm ra.

Bệnh loạn sản thất phải gây rối loạn nhịp tim (ARVD) được chẩn đoán như thế nào?

Bác sĩ có thể chẩn đoán ARVD dựa trên tiền sử bệnh, khám sức khỏe và các xét nghiệm khác nhau.

Bác sĩ có thể chẩn đoán bạn mắc ARVD nếu bạn có sự kết hợp của một số vấn đề sau:

• Rối loạn chức năng tâm thất phải.
• Sự hiện diện của mô mỡ hoặc mô xơ mỡ trong cơ tim (cơ tim) của tâm thất phải.
• Kết quả điện tâm đồ (ECG/EKG) bất thường.
• Rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim): Ví dụ như nhịp nhanh trên thất, nhịp nhanh thất hoặc rung thất, đặc biệt là trong khi tập thể dục.
• Tiền sử gia đình mắc bệnh ARVD.

Tùy thuộc vào số lượng các yếu tố này mà bạn có, bác sĩ có thể chẩn đoán bạn là "chắc chắn", "ở mức ranh giới" hoặc "có thể". Trong một số trường hợp, nhưng không phải lúc nào cũng vậy, bác sĩ cũng có thể giới thiệu bạn đi xét nghiệm gen .

Những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán ARVD?

• Điện tâm đồ (ECG/EKG): Một xét nghiệm kiểm tra hoạt động điện của tim.
• Siêu âm tim qua thành ngực: Đây giống như siêu âm tim. Nó có thể kiểm tra các buồng tim, van tim và khả năng bơm máu của tim.
• Máy theo dõi Holter: Đây là một thiết bị giống như máy điện tâm đồ (ECG) thu nhỏ, bạn đeo nó trong 24 đến 48 giờ. Nó ghi lại nhịp tim của bạn suốt cả ngày.
• Chụp mạch vành thất phải: Phương pháp này hiếm khi được sử dụng.
• `Kiểm tra điện sinh lý`:Một xét nghiệm đặc biệt để kiểm tra các vấn đề về hệ thống điện tim.
• Chụp cộng hưởng từ tim (MRI): Phương pháp này có thể tạo ra hình ảnh chi tiết về tim. Điều này rất quan trọng để phát hiện những vấn đề như lắng đọng mỡ trong tâm thất phải ở bệnh loạn sản thất phải do rối loạn nhịp tim (ARVD).
• `Chụp cắt lớp vi tính tim (CT):` Đây là một phương pháp khác để thu được hình ảnh của tim.
• Sinh thiết (lấy mẫu mô): Việc này cũng rất hiếm khi được thực hiện. Một mảnh mô nhỏ được lấy từ tim và được kiểm tra.

Các phương pháp điều trị ARVD là gì?

Hiện tại chưa có phương pháp chữa khỏi ARVD. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ cố gắng thực hiện những điều sau:

• Kiểm soát các rối loạn nhịp tim (loạn nhịp thất).
• Ngăn ngừa cục máu đông.
• Quản lý bệnh suy tim của bạn.

Các phương pháp điều trị ARVD bao gồm:

• Thuốc chống loạn nhịp tim: Ngăn ngừa rối loạn nhịp tim kéo dài và/hoặc đột tử. Đây là phương pháp điều trị thường được bác sĩ sử dụng nhất. Bạn có thể được kê đơn các loại thuốc như sotalol hoặc amiodarone.
• Thuốc điều trị huyết áp: Các loại thuốc như thuốc lợi tiểu (giúp loại bỏ lượng chất lỏng dư thừa ra khỏi cơ thể) hoặc thuốc chẹn beta (giúp giảm gánh nặng cho tim).
• Thuốc chống đông máu (thuốc làm loãng máu): Các loại thuốc như warfarin được dùng để ngăn ngừa đông máu.
• Phương pháp triệt đốt bằng sóng tần số vô tuyến qua catheter: Điều trị các rối loạn nhịp tim thường xuyên không kiểm soát được bằng thuốc. Phương pháp này bao gồm việc phá hủy một vùng nhỏ của tim gây ra nhịp tim bất thường.
• Máy khử rung tim cấy ghép (ICD): Một thiết bị nhỏ được cấy ghép vào tim của những người có nguy cơ đột tử. Nếu phát hiện nhịp tim nguy hiểm, nó sẽ phát hiện và truyền một cú sốc điện vào tim để điều chỉnh lại.
• Ghép tim: Phương pháp này được thực hiện khi tất cả các phương pháp điều trị khác đều thất bại. Chỉ một tỷ lệ nhỏ người mắc bệnh này, khoảng 2% đến 4%, cần ghép tim mới.

Hãy nhớ rằng, bạn có thể cần nhiều hơn một phương pháp điều trị cho căn bệnh này trong suốt cuộc đời.

Liệu phương pháp điều trị này có gây ra biến chứng hoặc tác dụng phụ nào không?

Đúng vậy, có một số điều cần lưu ý với một số phương pháp điều trị.

• Nếu bạn đang dùng warfarin, bạn cần phải xét nghiệm máu định kỳ . Bác sĩ cần đảm bảo bạn đang dùng đúng liều lượng. Liều lượng của bạn có thể được điều chỉnh dựa trên kết quả xét nghiệm.
• Mặc dù phương pháp điều trị triệt đốt bằng catheter ban đầu thành công đối với nhiều người, nhưng khi bệnh trở nặng theo thời gian, khoảng 60% người bệnh có thể bị tái phát rối loạn nhịp tim.
• Các dây dẫn trong thiết bị ICD có thể bị xê dịch hoặc hoạt động không đúng cách, vì vậy bạn cần thường xuyên kiểm tra chúng.

Tôi cần chăm sóc bản thân như thế nào? Tôi cần thay đổi lối sống như thế nào?

Việc thay đổi lối sống để giúp tim khỏe hơn là rất quan trọng.

• Hạn chế uống rượu.
• Hãy ngừng sử dụng các sản phẩm thuốc lá hoàn toàn.
• Hãy ăn uống lành mạnh (ít chất béo, nhiều trái cây và rau củ).
• Hạn chế các loại thực phẩm và đồ uống có chứa caffeine (như cà phê, trà, sô cô la).
• Duy trì cân nặng hợp lý.
• Hạn chế các hoạt động thể chất gắng sức.

Điều quan trọng nhất: Luôn luôn tham khảo ý kiến ​​bác sĩ trước khi bắt đầu tập thể dục. Các môn thể thao mang tính cạnh tranh không được khuyến khích. Các môn thể thao cường độ thấp có thể được chấp nhận.

Hãy thường xuyên liên lạc với bác sĩ trong suốt quá trình điều trị. Họ sẽ đảm bảo bạn đang dùng đúng liều thuốc. Ngoài ra, bằng cách đi khám định kỳ, bạn có thể phát hiện sớm bất kỳ thay đổi nào về tình trạng sức khỏe của mình.

Liệu rủi ro có thể được giảm thiểu?

Vâng, ở một mức độ nào đó. Nếu trong gia đình bạn có người mắc bệnh ARVD, việc tầm soát càng sớm càng tốt là cách tốt nhất để giảm nguy cơ mắc bệnh. Các xét nghiệm đơn giản, không đau có thể cho bạn biết liệu bạn có nguy cơ bị rối loạn nhịp tim hay không. Nếu có, bác sĩ có thể giúp bạn lập kế hoạch điều trị phù hợp.

Tuổi thọ trung bình của người mắc ARVD là bao nhiêu?

Tuổi thọ của người mắc ARVD thay đổi tùy thuộc vào thời điểm chẩn đoán. Điều tốt nhất nên làm là chẩn đoán bệnh càng sớm càng tốt và điều trị để ngăn ngừa nhịp tim bất thường. Bệnh này sẽ trở nặng theo thời gian.

Nếu bệnh loạn sản thất phải (ARVD) không được điều trị, thất phải của bạn có thể bị suy yếu. Sau đó, thất trái cũng có thể bị suy yếu. Điều này có thể dẫn đến các tình trạng như suy tim và rung nhĩ. Các nhà nghiên cứu tin rằng tình hình sẽ tồi tệ hơn nếu ARVD ảnh hưởng đến cả hai thất.

Tuy nhiên, với điều trị, bạn có thể nhận được sự hỗ trợ cần thiết để giảm bớt gánh nặng cho tim và ngăn ngừa các cơn đau tim nguy hiểm. Một số nghiên cứu cho thấy một số người được chẩn đoán mắc bệnh này sau tuổi 65. Người ta cũng ước tính rằng khoảng một trong năm người mắc ARVC bắt đầu có triệu chứng sau tuổi 50. Do đó, hoàn toàn có thể sống lâu với ARVC.

Hiện nay, các công nghệ hình ảnh tiên tiến như CT và MRI cho phép chẩn đoán và điều trị sớm, do đó triển vọng lâu dài cho những người mắc ARVD là rất tốt.

Tuy nhiên, tử vong đột ngột có thể xảy ra ở những người không được chẩn đoán hoặc không được điều trị cần thiết. Bệnh loạn sản thất phải do rối loạn nhịp tim (ARVD) được cho là nguyên nhân gây ra 11% các trường hợp tử vong đột ngột do tim ở người dưới 35 tuổi và 22% các trường hợp tử vong đột ngột do tim ở vận động viên.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ? Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?

Nếu bạn mắc bệnh ARVD, bạn sẽ cần tiếp tục khám sức khỏe định kỳ suốt đời.Bác sĩ của bạn cần kiểm tra thường xuyên để đảm bảo bạn đang nhận được phương pháp điều trị phù hợp. Nếu bạn có máy khử rung tim cấy ghép (ICD), máy này cần được kiểm tra định kỳ .

Nên làm gì trong trường hợp khẩn cấp?

Nếu ai đó đột nhiên ngã quỵ và không phản ứng khi bạn gọi, hãy gọi ngay số 1990 (dịch vụ xe cứu thương khẩn cấp của Sri Lanka). Sau đó, nếu có thể, hãy bắt đầu hô hấp nhân tạo (CPR), hoặc ít nhất là hô hấp nhân tạo chỉ bằng tay.

Nếu bạn có nguy cơ bị ngừng tim đột ngột, tốt nhất là nên cho những người thân trong gia đình tham gia khóa huấn luyện hô hấp nhân tạo (CPR).

Tôi nên hỏi bác sĩ những câu hỏi gì?

• Tôi có thể tập thể dục hoặc tham gia các hoạt động thể thao không? Nếu có, tôi có thể tham gia loại hình thể thao nào?
• Phương pháp điều trị nào là tốt nhất cho tôi?
• Tôi có cần cấy ghép máy khử rung tim (ICD) vào lúc này không?

Vì bệnh ARVD có thể khó chẩn đoán trước khi xuất hiện triệu chứng, điều quan trọng là phải biết tiền sử gia đình của bạn. Nếu bạn có nguy cơ mắc bệnh do tiền sử gia đình, bác sĩ có thể làm xét nghiệm cho bạn.

Thông điệp cần ghi nhớ

Được rồi, vậy là giờ bạn đã hiểu rõ hơn về những gì chúng ta đã thảo luận hôm nay, bệnh ARVD. Mặc dù hiếm gặp, nhưng đây có thể là một bệnh tim nghiêm trọng. Bệnh thường do yếu tố di truyền gây ra. Vì vậy, nếu trong gia đình bạn có người mắc bệnh này, điều rất quan trọng là phải cho những người khác đi xét nghiệm.

Bằng cách chẩn đoán bệnh càng sớm càng tốt, điều trị đúng cách và thay đổi lối sống cần thiết, bạn có thể sống tốt với căn bệnh này. Hãy giữ liên lạc với bác sĩ và làm theo lời khuyên của họ. Ngoài ra, việc đảm bảo người thân của bạn biết cách thực hiện hô hấp nhân tạo (CPR) có thể giúp cứu sống bạn trong trường hợp khẩn cấp. Đừng sợ hãi, nhận thức là sức mạnh lớn nhất!

ARVD (Loạn sản thất phải gây rối loạn nhịp tim), bệnh tim, nhồi máu cơ tim, bệnh cơ tim, đột tử do tim, bệnh di truyền, nhồi máu cơ tim.