Tim bạn có bao giờ đập loạn nhịp không rõ lý do không? Cảm giác như có tiếng trống đập không đều trong lồng ngực, rất đáng sợ phải không? Tình trạng này có thể khiến bạn mệt mỏi, chóng mặt và khó thở. Loại rối loạn nhịp tim này, đặc biệt là tình trạng mà các bác sĩ gọi là "Rung nhĩ" (AFib), đôi khi không được kiểm soát tốt bằng các loại thuốc được kê đơn. Đó là khi các bác sĩ xem xét một phương pháp điều trị đặc biệt gọi là "Cắt bỏ nút nhĩ thất" (AV Node Ablation).
Nói một cách đơn giản, AV Node Ablation là gì?
Được rồi, từ này nghe có vẻ phức tạp, nhưng chúng ta hãy giữ cho nó đơn giản.
Trước tiên, hãy cùng xem xét hệ thống điện của tim. Hãy tưởng tượng trái tim của bạn như một ngôi nhà có bốn phòng. Hai phòng nhỏ ở trên được gọi là tâm nhĩ. Hai phòng lớn ở dưới được gọi là tâm thất. Để tim hoạt động bình thường, các phòng này phải co bóp một cách có trật tự và nhịp nhàng. Hoạt động này được điều khiển bởi một hệ thống điện tự nhiên bên trong tim.
Trong một tình trạng như rung nhĩ (AFib), các tín hiệu điện trong hai buồng trên của tim (tâm nhĩ) trở nên hỗn loạn, khiến chúng đập rất nhanh và không đều. Giống như một dàn nhạc không có nhạc trưởng, mỗi người chơi một giai điệu riêng.
Tại đây, trước khi những tín hiệu điện hỗn loạn này có thể truyền từ các buồng phía trên xuống các buồng chính (tế bào), chúng phải đi qua một "cổng" nhỏ. Cổng này chính là nút AV . Nút AV giống như một người điều khiển giao thông. Nó cố gắng kiểm soát tình hình bằng cách chỉ cho phép một lượng nhỏ các tín hiệu nhanh, hỗn loạn từ phía trên đi qua.
Nhưng đôi khi vấn đề này nghiêm trọng đến mức ngay cả nút nhĩ thất cũng không thể kiểm soát được. Đó là lúc các bác sĩ thực hiện thủ thuật gọi là "cắt bỏ nút nhĩ thất".
"Ablation" nghĩa là vô hiệu hóa một phần mô bằng nhiệt hoặc lạnh cực độ. Vì vậy, "AV Node Ablation" nghĩa là cố ý vô hiệu hóa "cổng" (nút AV) mà qua đó các tín hiệu hỗn loạn đi qua.
Điều này khiến cho các xung điện hỗn loạn trong các phòng phía trên hoàn toàn ngừng truyền xuống các phòng bơm chính bên dưới.
Tại sao máy tạo nhịp tim lại vô cùng cần thiết?
Đây là điều quan trọng nhất bạn cần biết về phương pháp điều trị này.
Một khi chúng ta đóng vĩnh viễn van cho phép tín hiệu từ trên xuống (nút nhĩ thất), hai buồng (tế bào) của tim sẽ không còn nhận được tín hiệu để đập nữa. Liệu tim có ngừng đập không? Không. Đó là lý do tại sao các bác sĩ cấy ghép máy tạo nhịp tim vĩnh viễn vào cơ thể bạn như một giải pháp.
Máy tạo nhịp tim này là một thiết bị hoạt động bằng một viên pin nhỏ.Nó gửi tín hiệu điện đến các buồng tim phía dưới để tim đập theo một nhịp điệu và tốc độ cụ thể. Nói một cách đơn giản, chúng ta vô hiệu hóa một phần bị lỗi của hệ thống điện tự nhiên của tim và thay thế nó bằng một bộ điều khiển điện nhân tạo hoạt động rất trơn tru.
Điều quan trọng nhất là phương pháp điều trị gọi là triệt đốt nút nhĩ thất (AV Node Ablation) là không thể đảo ngược và vĩnh viễn. Điều này có nghĩa là sau khi thực hiện, bạn sẽ phải sống chung với máy tạo nhịp tim suốt phần đời còn lại.
Liệu pháp này được khuyến nghị cho đối tượng nào?
Phẫu thuật triệt đốt nút nhĩ thất không phải là phương pháp điều trị phù hợp cho tất cả mọi người. Có một số lý do chính khiến bác sĩ có thể đề nghị phương pháp này cho bạn:
- Nếu tất cả các loại thuốc khác được dùng để kiểm soát nhịp tim bất thường của bạn đều không hiệu quả.
- Nếu bạn không thể tiếp tục sử dụng thuốc do tác dụng phụ nghiêm trọng .
- Nếu bạn đã được cấy ghép máy tạo nhịp tim vì lý do khác.
- Nếu chức năng tim của bạn đang suy yếu do chứng rung nhĩ (AFib).
Quyết định này được đưa ra sau khi bác sĩ tim mạch đã khám kỹ lưỡng cho bạn.
Bạn chuẩn bị như thế nào trước khi điều trị?
Nếu bạn chưa có máy tạo nhịp tim, bác sĩ sẽ cấy ghép máy tạo nhịp tim cho bạn vài tuần trước khi thực hiện thủ thuật triệt đốt, cùng lúc với thủ thuật triệt đốt, hoặc sau khi thủ thuật hoàn tất.
Ngoài ra, trước khi thực hiện thủ thuật "cắt bỏ", các bác sĩ sẽ tiến hành một nghiên cứu điện sinh lý (EP Study) . Nghiên cứu này bao gồm việc lập bản đồ các đường dẫn điện của tim để tìm ra vị trí chính xác của nút nhĩ thất (AV node) mà chúng ta sẽ vô hiệu hóa.
Quy trình điều trị diễn ra như thế nào - từng bước một
Đừng ngại nói rằng đó là một cuộc phẫu thuật lớn. Phương pháp triệt đốt nút nhĩ thất (AV Node Ablation) là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu, thường được thực hiện thông qua một lỗ nhỏ trên da, không cần vết mổ lớn. Hãy cùng xem quy trình thực hiện như thế nào.
| Các bước | Mô tả đơn giản về những gì đang xảy ra |
|---|---|
| 1. Chuẩn bị | Một ống thông nhỏ (truyền dịch tĩnh mạch) được đặt vào tĩnh mạch ở cánh tay của bạn và bạn được cho thuốc để giúp bạn ngủ và thư giãn, vì vậy bạn sẽ không cảm thấy đau nhiều. |
| 2. Tê bì | Vùng háng, cánh tay hoặc cổ của bạn sẽ được gây tê. Đây là vị trí sẽ đưa ống thông vào. |
| 3. Đặt ống thông | Ống thông là những ống rất mỏng, dài và mềm dẻo được luồn qua tĩnh mạch từ vùng bị ảnh hưởng đến tim. |
| 4. Giám sát | Trong suốt quá trình điều trị, bác sĩ và y tá sẽ theo dõi các chỉ số như nhịp tim và huyết áp của bạn trên màn hình máy tính. |
| 5. Tìm nút AV | Bằng cách sử dụng tia X và lập bản đồ điện tim, bác sĩ sẽ xác định vị trí chính xác của nút nhĩ thất. |
| 6. Loại bỏ (vô hiệu hóa) | Một thiết bị đặc biệt ở đầu ống thông sử dụng nhiệt ("năng lượng tần số vô tuyến") hoặc nhiệt độ cực thấp ("phương pháp đông lạnh") để vô hiệu hóa nút nhĩ thất. |
Toàn bộ quá trình này có thể mất từ chưa đầy một giờ đến vài giờ.
Lợi ích và rủi ro là gì?
Cũng như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, phương pháp này đều có lợi ích và rủi ro rất nhỏ.
Lợi ích chính
- Bạn sẽ không cần dùng thuốc để kiểm soát nhịp tim (nhưng có thể cần tiếp tục dùng thuốc làm loãng máu).
- Các triệu chứng như chóng mặt, mệt mỏi và khó thở được giảm bớt, từ đó chất lượng cuộc sống được cải thiện.
- Bạn sẽ có thể tham gia vào nhiều hoạt động thể chất hơn trước đây.
- Nó giúp giảm thiểu nhu cầu nhập viện hoặc đến phòng cấp cứu thường xuyên do các vấn đề về tim mạch.
- Đây là một thành công và mức độ an toàn rất cao.Là một phương pháp điều trị.
Biến chứng có thể xảy ra (rất hiếm gặp)
Biến chứng rất hiếm gặp, nhưng điều quan trọng là phải nhận thức được chúng.
- Tích tụ dịch trong màng bao quanh tim (tràn dịch màng ngoài tim).
- Một dạng rối loạn nhịp tim khác.
- Suy giảm chức năng tâm thất trái của tim (tình trạng này có thể được khắc phục bằng máy tạo nhịp tim đặc biệt).
- Tử vong đột ngột (điều này rất, rất hiếm gặp).
Bác sĩ sẽ giải thích chi tiết hơn về những rủi ro này cho bạn.
Điều gì xảy ra sau khi điều trị?
Sau khi quá trình điều trị hoàn tất, bác sĩ sẽ tháo ống thông và giữ nguyên vị trí đặt ống trong khoảng 15 phút. Sau đó, bạn cần nằm nghỉ trên giường vài giờ.
Thông thường bạn sẽ ở lại bệnh viện qua đêm và về nhà vào ngày hôm sau. Việc cảm thấy hơi mệt mỏi và đau nhức trong hai hoặc ba ngày sau khi về nhà là điều bình thường. Nhưng bạn sẽ có thể trở lại các hoạt động bình thường của mình trong vòng vài ngày.
Bạn sẽ được yêu cầu đến tái khám khoảng một tháng sau khi cấy máy tạo nhịp tim. Sau đó, bạn cần kiểm tra sức khỏe định kỳ một hoặc hai lần một năm.
Khi nào cần đi khám bác sĩ
Sau khi điều trị, nếu bạn gặp phải các triệu chứng sau đây, hãy thông báo ngay cho bác sĩ.
| Cơ hội | Các tính năng cần lưu ý |
|---|---|
| Dấu hiệu nhiễm trùng | Nếu vùng cấy máy tạo nhịp tim bị đau, sưng, đỏ, hoặc có cảm giác sốt hoặc ớn lạnh (các triệu chứng này có thể xuất hiện vài tháng sau đó). |
| Nếu bạn nghĩ rằng máy tạo nhịp tim của mình có vấn đề, hãy báo cho chúng tôi. | Nếu bạn thường xuyên bị chóng mặt, ngất xỉu hoặc khó thở. |
Có phương pháp điều trị thay thế nào khác không?
Đúng vậy. Một phương pháp điều trị khác được coi là phương án thay thế cho "Cắt bỏ nút nhĩ thất" là "Cách ly tĩnh mạch phổi" (PVI) .
Phương pháp này bao gồm việc tìm ra các vùng phát sinh tín hiệu điện bất thường gây ra rung nhĩ (trong tĩnh mạch phổi) và sau đó đốt điện để ngăn chặn chúng. Sau điều trị PVI, thường không cần đến máy tạo nhịp tim. Tuy nhiên, bác sĩ sẽ quyết định phương pháp nào trong hai phương pháp này là tốt nhất cho bạn.
Quyết định thực hiện thủ thuật triệt đốt nút nhĩ thất không hề dễ dàng. Đây là một thủ thuật không thể đảo ngược. Và một số người không thích ý tưởng phải sống chung với máy tạo nhịp tim suốt đời. Tuy nhiên, tỷ lệ thành công của phương pháp điều trị này gần như đạt 100%. Và sự thoải mái cũng như chất lượng cuộc sống mà nó mang lại là rất cao.
Do đó, hãy thẳng thắn thảo luận mọi thắc mắc và lo lắng của bạn với bác sĩ. Bác sĩ sẽ giải thích mọi thứ cho bạn và giúp bạn đưa ra quyết định tốt nhất cho tình trạng của mình.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phương pháp triệt đốt nút nhĩ thất là một phương pháp điều trị hiệu quả cho chứng rối loạn nhịp tim (rung nhĩ) khó kiểm soát bằng thuốc.
- Điều này giúp ngăn chặn vĩnh viễn các tín hiệu điện hỗn loạn truyền từ buồng trên của tim xuống buồng dưới.
- Đây là một phương pháp điều trị không thể đảo ngược, nghĩa là không thể hoàn tác sau khi đã thực hiện.
- Sau phẫu thuật triệt đốt nút nhĩ thất, việc đeo máy tạo nhịp tim vĩnh viễn là bắt buộc suốt đời để duy trì nhịp tim đều đặn.
- Phương pháp điều trị này có tỷ lệ thành công rất cao, giúp giảm các triệu chứng và cải thiện đáng kể chất lượng cuộc sống.
- Trước khi đưa ra bất kỳ quyết định nào, hãy thảo luận kỹ lưỡng về những ưu điểm, nhược điểm và các lựa chọn điều trị với bác sĩ tim mạch của bạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn