Bạn có bị đau ở bên phải dạ dày sau khi ăn không? Đó có thể là (Rối loạn vận động đường mật)!

Bạn có bao giờ cảm thấy đau nhói ở vùng bụng trên bên phải sau khi ăn, đặc biệt là sau khi ăn đồ ăn nhiều chất béo? Bạn có cảm thấy buồn nôn hoặc muốn nôn không? Nhiều người cho rằng đó là do sỏi mật. Nhưng không phải lúc nào cũng vậy. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một vấn đề khác của túi mật gây ra các triệu chứng tương tự, nhưng không phải do sỏi. Đó là một tình trạng gọi là rối loạn vận động đường mật (Biliary Dyskinesia ).

Rối loạn vận động đường mật là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản!

Được rồi, trước tiên hãy cùng xem rối loạn vận động đường mật là gì. Nói một cách đơn giản, đó là vấn đề về chức năng của túi mật. Đôi khi, nó cũng có thể ảnh hưởng đến chức năng của cơ vòng, một cơ nhỏ kiểm soát dòng chảy của mật vào ruột. Điều xảy ra ở đây là túi mật không hoạt động bình thường. Nghĩa là, không phải do sỏi mật mắc kẹt trong túi mật, mà là vấn đề về cách thức hoạt động của túi mật.

Bạn có biết rằng chức năng chính của túi mật là lưu trữ dịch mật do gan sản xuất, sau đó chuyển dịch mật này đến ruột non để giúp tiêu hóa thức ăn khi chúng ta ăn? Khi ăn, các hormone từ ruột non sẽ gửi tín hiệu đến túi mật, nói rằng, "Được rồi, hãy chuyển dịch mật ngay bây giờ." Sau đó, túi mật co lại, tức là thu nhỏ kích thước, và chuyển dịch mật qua các ống dẫn mật đến ruột non.

Trong chứng rối loạn vận động đường mật, có vấn đề ở đâu đó trong quá trình này. Đó có thể là vấn đề với tín hiệu hormone, hoặc có thể là vấn đề với các dây thần kinh nhận tín hiệu, hoặc có thể là sự yếu kém ở các cơ có nhiệm vụ phản ứng với tín hiệu đó. Các bác sĩ không thể ngay lập tức xác định chính xác nguyên nhân gây ra điều này, nhưng họ hiểu rằng túi mật không tiết ra đủ mật.

Điều gì xảy ra với cơ thể do rối loạn vận động đường mật?

Vậy điều gì xảy ra khi túi mật không thể tống hết mật ra ngoài? Mật sẽ tích tụ bên trong túi mật, khiến nó bị giãn nở và sưng lên. Điều này tương tự như khi sỏi mật bị kẹt trong túi mật. Sự sưng tấy và tích tụ mật này có thể dẫn đến nhiễm trùng, viêm túi mật (viêm đường mật) và đau.

Thỉnh thoảng bạn có thể cảm thấy đau ở vùng bụng trên bên phải. Cơn đau xuất hiện rồi biến mất. Cơn đau này thường đi kèm với buồn nôn, đặc biệt là khi túi mật co bóp sau khi ăn. Hiện tượng này được gọi là đau quặn mật . Ngoài ra, ruột có thể không nhận đủ mật, dẫn đến đầy hơi, buồn nôn, nôn mửa và khó tiêu hóa thức ăn, đặc biệt là khi ăn các thực phẩm nhiều chất béo.

Từ lâu người ta vẫn tin rằng đau đường mật hầu như luôn do sỏi mật gây ra. Nhưng giờ đây các bác sĩ nhận ra rằng điều này không phải lúc nào cũng đúng. Trên thực tế, một tình trạng gọi là rối loạn vận động đường mật hiện đang được công nhận là nguyên nhân chính gây ra bệnh túi mật. Tình trạng này ảnh hưởng đến cả trẻ lớn và người lớn .

Ai có nguy cơ mắc chứng rối loạn vận động đường mật cao hơn?

Các rối loạn chức năng túi mật gần đây trở thành chủ đề được thảo luận sôi nổi, đặc biệt là ở các quốc gia như Hoa Kỳ. Hiện vẫn chưa rõ liệu tình trạng này thực sự đang gia tăng hay chỉ mới được nhận biết gần đây. Cũng chưa rõ ai là người dễ mắc bệnh hơn. Tuy nhiên, người ta cho rằng những người béo phì và tiểu đường có thể có nguy cơ cao hơn.

Như bạn đã biết, béo phì có nhiều tác động đến quá trình trao đổi chất của cơ thể. Nó có thể khiến chất béo tích tụ trong các cơ quan và gây viêm mãn tính. Cả hai điều này đều ảnh hưởng đến khả năng vận động của túi mật. Khi mật trong túi mật ứ đọng, nó có thể trở nên đặc và sệt. Đây là nguyên nhân gây ra sỏi mật. Béo phì là một yếu tố nguy cơ chính gây sỏi mật. Tuy nhiên, sỏi mật cũng có thể hình thành sau một tình trạng gọi là rối loạn vận động đường mật (Biliary Dyskinesia).

Cảm giác khi bị rối loạn chức năng túi mật như thế nào?

Hầu hết mọi người cảm thấy đau túi mật ngay tại vị trí của túi mật - ở phía trên bên phải bụng, ngay dưới khung xương sườn bên phải. Nhưng một số người lại cảm thấy đau ở giữa bụng, và những người khác thì ở vai phải hoặc lưng. Cơn đau xuất hiện không liên tục, lúc có lúc không. Nhưng khi xuất hiện, nó có thể kéo dài hàng giờ. Cơn đau tăng dần trong 20 phút đầu tiên, sau đó giảm dần.

Những cơn đau này xuất hiện rồi biến mất, không phải lúc nào cũng vậy. Chúng thường xảy ra sau khi ăn, đặc biệt là sau khi ăn một bữa ăn nhiều chất béo. Đây là lúc túi mật co bóp và cần tiết mật vào ruột. Cơn đau thường dữ dội, đủ để làm gián đoạn các hoạt động hàng ngày, đánh thức bạn dậy vào ban đêm, hoặc thậm chí cần phải đến phòng cấp cứu. Buồn nôn và nôn cũng là những triệu chứng thường gặp.

Các triệu chứng của rối loạn vận động đường mật là gì?

Người mắc chứng rối loạn vận động đường mật thường có thể gặp phải các triệu chứng sau:

• Đau ở phần trên bên phải dạ dày.
• Cơn đau xuất hiện không thường xuyên, đạt đỉnh điểm rồi giảm dần.
• Làm đầy bụng, gây đầy hơi.
• Buồn nôn và nôn mửa.
• Giảm cân ngoài ý muốn.

Một số người cũng báo cáo các triệu chứng khác:

• Đau đầu.
• Mệt mỏi mãn tính, kiệt sức.
• Trào ngược axit mãn tính.
• Chứng khó tiêu chức năng và/hoặc (Hội chứng ruột kích thích - IBS).
• Lo âu và/hoặc trầm cảm.

Nguyên nhân gây ra rối loạn vận động đường mật là gì?

Trên thực tế, các bác sĩ vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra các rối loạn vận động này. Đôi khi, các dây thần kinh cụ thể, chẳng hạn như dây thần kinh phế vị, có thể bị ảnh hưởng. Nhưng trong nhiều trường hợp, rất khó để xác định chính xác vấn đề nằm ở đâu. Đôi khi, một rối loạn chuyển hóa toàn thân hoặc rối loạn vận động ruột có thể ảnh hưởng đến sự vận động của cơ vòng đường mật, tức là cơ vòng túi mật hoặc ống dẫn mật.

Bệnh rối loạn vận động đường mật được chẩn đoán như thế nào?

Rối loạn vận động đường mật được chẩn đoán qua nhiều bước. Bác sĩ cần xác nhận những điều sau:

1. Các triệu chứng của bạn có phải là dấu hiệu của đau đường mật hay đau bụng khác không?

2. Bạn không mắc bất kỳ bệnh lý cụ thể nào khác về túi mật, chẳng hạn như sỏi mật.

3. Túi mật của bạn không sản xuất đủ mật.

4. Các triệu chứng của bạn xuất hiện khi túi mật co bóp.

5. Các loại thuốc bạn đang dùng hoặc các yếu tố khác không ảnh hưởng đến sự vận động của túi mật.

Kiểm tra triệu chứng

Đầu tiên, bác sĩ sẽ hỏi bạn về các triệu chứng và xem bạn có bất kỳ triệu chứng cụ thể nào liên quan đến cơn đau quặn mật hay không. Họ sẽ xem xét các tiêu chí sau:

• Cơn đau xuất hiện ở vùng bụng trên, thường là bên phải.
• Cơn đau thỉnh thoảng tái phát và kéo dài ít nhất 30 phút.
• Cơn đau tăng dần, đạt đến mức độ vừa phải hoặc dữ dội, rồi ổn định lại.
• Cơn đau không thuyên giảm sau khi nôn mửa, đại tiện, thay đổi tư thế hoặc uống thuốc kháng axit.
• Tình trạng đau nhức này đã xảy ra thường xuyên trong ít nhất ba tháng.

Loại trừ các bệnh lý khác

Sau khi xác nhận các triệu chứng của bạn phù hợp với các tiêu chí này, bác sĩ sẽ cố gắng loại trừ các nguyên nhân phổ biến khác gây đau túi mật. Điều này có thể bao gồm:

• Xét nghiệm máu: Kiểm tra nồng độ men tụy và men gan. Nếu nồng độ men cao, đó có thể là dấu hiệu của vấn đề ở các cơ quan này hoặc sự tích tụ dịch mật (đặc biệt là bilirubin cao).
• Siêu âm ổ bụng: Phương pháp này kiểm tra túi mật và ống dẫn mật. Nó tìm kiếm các nguyên nhân về cấu trúc như sỏi mật, thành túi mật dày lên hoặc giãn ống dẫn mật.

Kiểm tra chức năng túi mật

Nếu kết quả xét nghiệm máu và siêu âm bình thường, bước tiếp theo là kiểm tra chức năng túi mật. Bác sĩ thực hiện việc này bằng một xét nghiệm hình ảnh y học hạt nhân đặc biệt gọi là chụp HIDA . Trong xét nghiệm này, kỹ thuật viên sẽ tiêm một đồng vị phóng xạ (chất đánh dấu) vào tĩnh mạch của bạn. Khi chất đánh dấu di chuyển qua túi mật, máy quét sẽ đọc nó và tạo ra hình ảnh trên màn hình.

Để kiểm tra chức năng túi mật, bác sĩ sẽ thêm một bước nữa vào xét nghiệm này. Đó là xét nghiệm cholecystokinin . Cholecystokinin là một loại hormone ra lệnh cho túi mật co bóp và tiết mật vào ống dẫn mật. Kỹ thuật viên sẽ tiêm cholecystokinin vào tĩnh mạch của bạn và chụp một loạt ảnh khác khi túi mật co bóp. Họ sẽ theo dõi và đo đạc.

Bác sĩ sẽ hỏi bạn xem bạn có cảm thấy đau ở túi mật như đã đề cập trước đó khi túi mật co bóp hay không. Họ cũng sẽ đo "tỷ lệ tống xuất" của túi mật. Đây là lượng mật được giải phóng khi túi mật co bóp. Nếu tỷ lệ tống xuất của bạn dưới 40%, và bạn không dùng các loại thuốc hoặc phương pháp điều trị hormone khác làm chậm hoạt động của túi mật, họ sẽ chẩn đoán bạn mắc chứng rối loạn vận động đường mật.

Hãy coi đó như một "bài kiểm tra sức khỏe" cho túi mật. Nó đo lường hiệu quả hoạt động của túi mật.

Rất hiếm khi, bác sĩ có thể thực hiện một xét nghiệm chuyên biệt để đo lường khả năng mở của cơ vòng Oddi, cơ nằm ở chỗ nối giữa ống dẫn mật và ruột, khi phản ứng với các tín hiệu từ cơ thể. Xét nghiệm này chỉ có thể được thực hiện tại các trung tâm chuyên khoa. Bác sĩ sẽ gây mê bạn và đưa một ống nội soi đặc biệt qua miệng, tương tự như nội soi đường tiêu hóa trên hoặc nội soi thực quản dạ dày tá tràng (EGD). Sau đó, ống nội soi được đưa xuống phần đầu của ruột non và đo độ giãn của cơ vòng Oddi.

Thông thường, bác sĩ chỉ có thể chẩn đoán rối loạn chức năng cơ vòng Oddi sau khi loại trừ tất cả các nguyên nhân khác gây rối loạn vận động đường mật. Đôi khi, chẩn đoán này được đưa ra khi các triệu chứng của bệnh nhân không cải thiện ngay cả sau khi đã cắt bỏ túi mật.

(Rối loạn vận động đường mật) Liệu tình trạng này có tự khỏi không?

Không có bằng chứng nào cho thấy rối loạn vận động đường mật sẽ tự khỏi. Thông thường, rối loạn vận động đường mật được chẩn đoán sau khi bạn đã có các triệu chứng ít nhất ba tháng. Vào thời điểm đó, không ai muốn chỉ chờ đợi nó tự khỏi. Nếu nó tự khỏi, thì đó có thể không phải là một rối loạn chức năng, mà là một loại rối loạn vận động khác do các yếu tố tạm thời gây ra.

Bệnh rối loạn vận động đường mật được điều trị như thế nào?

Phương pháp điều trị hiệu quả duy nhất cho chứng rối loạn vận động đường mật là cắt bỏ túi mật . Thường thì đây là một thủ thuật xâm lấn tối thiểu (phẫu thuật nội soi). Điều này có nghĩa là phẫu thuật được thực hiện thông qua một vài vết mổ nhỏ. Bạn có thể về nhà ngay trong ngày. Phẫu thuật nội soi giúp vết thương mau lành hơn, để lại ít sẹo hơn và ít đau hơn. Bạn có thể sống tốt mà không cần túi mật. Gan của bạn sau đó sẽ bơm mật trực tiếp vào ruột non.

Tuy nhiên, nếu bác sĩ xác định rằng cơ vòng là nguyên nhân gây ra rối loạn vận động, thì có thể làm giãn hoặc mở rộng cơ này bằng phương pháp nội soi. Điều này thường được thực hiện nếu các triệu chứng vẫn tồn tại sau khi đã cắt bỏ túi mật. Trên thực tế, rất khó để chẩn đoán rối loạn chức năng cơ vòng, và rất hiếm khi rối loạn vận động chỉ giới hạn ở cơ này. Thường thì túi mật cũng bị ảnh hưởng.

Điều gì có thể xảy ra sau phẫu thuật cắt bỏ túi mật (cắt túi mật)?

Hệ tiêu hóa của bạn sẽ cần vài tuần để thích nghi với việc không còn túi mật. Trong thời gian này, bạn có thể gặp khó khăn trong việc tiêu hóa chất béo. Nhiều bác sĩ khuyên bạn nên tạm thời thay đổi chế độ ăn uống để tránh khó tiêu. Ban đầu, hãy tránh các món chiên rán và nhiều dầu mỡ. Ngoài ra, hãy tập trung vào các thực phẩm giàu chất xơ. Dần dần bổ sung ngũ cốc nguyên hạt, rau và các loại đậu vào chế độ ăn uống của bạn. Điều này sẽ giúp ngăn ngừa đầy hơi và chướng bụng.

Tình trạng bệnh nhân sau điều trị rối loạn vận động đường mật như thế nào?

Đối với những người đáp ứng đầy đủ các tiêu chí chẩn đoán, phẫu thuật cắt bỏ túi mật có hiệu quả 90% trong điều trị rối loạn vận động đường mật. Tuy nhiên, không phải ai cũng đáp ứng tất cả các tiêu chí này. Những người như vậy nên được xét nghiệm thêm trước khi phẫu thuật, vì họ có thể mắc một bệnh lý tiềm ẩn khác. Nếu chẩn đoán không chắc chắn, việc cắt bỏ túi mật không nhất thiết sẽ cải thiện triệu chứng.

Đau túi mật có những triệu chứng đặc trưng. Nếu bạn xác định được tình trạng này (Đau quặn mật), bạn và bác sĩ có thể nghi ngờ đầu tiên là sỏi mật. Điều đó không sai. Nhưng nếu sỏi mật không phải là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của bạn thì sao? Khi đó, bạn có thể mắc chứng rối loạn chức năng túi mật (Rối loạn vận động đường mật). Chẩn đoán Rối loạn vận động đường mật là cả một quá trình. Nhưng nếu chẩn đoán chính xác, việc điều trị sẽ có nhiều khả năng thành công hơn.

Hãy nhớ điều quan trọng nhất (Thông điệp cần ghi nhớ)

Nếu bạn cũng bị đau dai dẳng ở vùng bụng trên bên phải sau khi ăn, đặc biệt là sau khi ăn thức ăn nhiều chất béo, kèm theo các triệu chứng như buồn nôn và nôn mửa, đừng vội cho rằng đó chỉ là viêm dạ dày. Đó có thể là sỏi mật, hoặc cũng có thể là một tình trạng như chúng ta đã thảo luận hôm nay (Rối loạn vận động đường mật).

Hãy nhớ rằng, không phải tất cả các cơn đau bụng đều giống nhau. Hãy chú ý kỹ đến các triệu chứng của bạn. Điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ để tìm ra nguyên nhân chính xác. Với chẩn đoán đúng và điều trị thích hợp, bạn có thể thoát khỏi sự khó chịu này. Đừng hoảng sợ, hãy làm theo lời khuyên của bác sĩ.

Hạn chế ăn các thực phẩm nhiều dầu mỡ và duy trì cân nặng hợp lý có thể giúp bạn phòng tránh những bệnh này. Trên hết, hãy lắng nghe cơ thể mình.

`Túi mật, rối loạn vận động đường mật, mật, đau bụng, cắt bỏ túi mật, chụp xạ hình HIDA, tiêu hóa