Chúng ta hãy cùng bàn về phẫu thuật điều trị suy tim nhé?

Trái tim của chúng ta là một cỗ máy tuyệt vời, bơm máu cung cấp oxy và chất dinh dưỡng cho mọi tế bào và cơ quan trong cơ thể. Nó giống như một động cơ cung cấp nước cho một ngôi nhà. Nhưng đôi khi động cơ gọi là trái tim này trở nên yếu đi. Khi đó, nó không thể bơm đủ máu đến cơ thể. Trong y học, chúng ta gọi tình trạng này là suy tim , hoặc một số người gọi là suy tim sung huyết (CHF) . Nghe cái tên này có thể hơi đáng sợ, nhưng thực ra nó không đáng sợ như bạn nghĩ. Bởi vì có những phương pháp điều trị rất tốt cho tình trạng này.

Suy tim thực chất là gì?

Nói một cách đơn giản, tim là một máy bơm mạnh mẽ được cấu tạo từ mô cơ. Khi máy bơm này yếu đi, nó không thể bơm máu đủ nhanh hoặc đủ mạnh để đáp ứng nhu cầu của cơ thể. Hãy tưởng tượng máy bơm nước của bạn đã cũ và yếu. Nó sẽ mất nhiều thời gian hơn để bơm nước vào bể, và thậm chí có thể không bơm đầy bể. Điều tương tự cũng xảy ra với tim.

Thông thường, các bác sĩ điều trị tình trạng này bằng cách thay đổi lối sống (như giảm lượng muối và tập thể dục) và dùng thuốc. Nhiều người khỏi bệnh nhờ các phương pháp điều trị này. Nhưng đối với một số người, chỉ riêng những phương pháp này vẫn chưa đủ. Đó là lúc phẫu thuật có thể được xem xét. Phẫu thuật có thể cải thiện chức năng tim, giảm các triệu chứng và giúp bạn sống lâu hơn.

Trong những trường hợp nào thì cần phẫu thuật?

Có một số lý do khiến bác sĩ có thể khuyên bạn nên phẫu thuật để điều trị suy tim.

• Điều trị nguyên nhân gốc rễ gây suy tim: Suy tim của bạn có thể do vấn đề về van tim hoặc tắc nghẽn mạch máu. Khi nguyên nhân gốc rễ được loại bỏ thông qua phẫu thuật, tim của bạn sẽ bắt đầu hồi phục.
• Cải thiện khả năng bơm máu của tim: Có một số phẫu thuật trực tiếp hỗ trợ tim. Ví dụ, cấy ghép thiết bị như máy bơm giúp tim hoạt động tốt hơn.
• Cứu sống một mạng người: Khi tim trở nên quá yếu không thể kiểm soát bằng thuốc và các phương pháp điều trị khác, phẫu thuật có thể là lựa chọn cuối cùng để cứu sống bệnh nhân.

Những loại phẫu thuật nào được thực hiện cho bệnh suy tim?

Có nhiều loại phẫu thuật khác nhau cho tình trạng này. Một số rất đơn giản, được thực hiện thông qua các vết mổ nhỏ. Một số khác lại phức tạp hơn, bao gồm phẫu thuật tim hở và ghép tim. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu về từng loại.

Điều trị rối loạn nhịp tim

Loạn nhịp timĐiều đó có nghĩa là tim đập không đều do một vấn đề nhỏ trong hệ thống điện tim. Đây có thể là nguyên nhân gây suy tim, cũng như là một triệu chứng.

• Phương pháp triệt đốt bằng catheter: Đây là một thủ thuật rất nhỏ. Bác sĩ sẽ luồn một ống rất mỏng (catheter) qua tĩnh mạch ở chân hoặc tay vào tim bạn. Sau đó, họ sẽ tìm ra vị trí chính xác trong tim gây ra các tín hiệu điện bất thường và tắt nó bằng cách áp dụng một chút nhiệt hoặc lạnh cực độ vào khu vực đó. Sau đó, tim bạn sẽ bắt đầu đập bình thường trở lại.
• Thiết bị cấy ghép: Có hai loại máy nhỏ được cấy ghép vào bên trong cơ thể để kiểm soát nhịp tim. Chúng giống như những người cứu hộ luôn theo dõi nhịp tim.

Phẫu thuật trên các tĩnh mạch cung cấp máu cho tim

• Phẫu thuật bắc cầu động mạch vành (CABG): Theo thời gian, các mảng bám chất béo tích tụ trong các động mạch nhỏ cung cấp máu cho cơ tim, khiến chúng bị tắc nghẽn. Điều này có thể dẫn đến tim yếu đi và không nhận đủ oxy cần thiết. Phẫu thuật bắc cầu giống như việc tạo ra một con đường mới (đường vòng) xung quanh động mạch bị tắc. Bác sĩ phẫu thuật sử dụng một đoạn động mạch lấy từ một phần khác của cơ thể bạn (chẳng hạn như chân hoặc ngực) để tạo ra một con đường mới cho máu chảy vòng qua động mạch bị tắc.
• Nong mạch vành và đặt stent: Đây cũng là một phương pháp điều trị để mở thông động mạch bị tắc nghẽn, nhưng đơn giản hơn so với phẫu thuật bắc cầu. Tại đây, bạn sẽ được:

1. Một ống thông nhỏ được đưa vào mạch máu ở cổ tay hoặc háng của bạn.

2. Ống thông được luồn vào gần động mạch bị tắc trong tim.

3. Khi một quả bóng nhỏ ở đầu ống thông được bơm căng, dầu bị giữ lại sẽ bị đẩy sang hai bên và tĩnh mạch sẽ mở ra.

4. Sau đó, một ống nhỏ dạng lưới (stent) được đặt vào tĩnh mạch đó để ngăn ngừa tắc nghẽn tái phát.

Phẫu thuật van tim

Van tim là những bộ phận giống như cánh cửa nằm giữa các buồng tim, cho phép máu chỉ chảy theo một chiều và ngăn không cho máu chảy ngược trở lại. Các van này có thể mắc hai loại bệnh. Một là khi van không đóng kín đúng cách và máu chảy ngược trở lại (hở van hai lá). Loại khác là khi van dày lên và không mở đúng cách (hẹp van hai lá). Trong cả hai trường hợp, tim phải hoạt động vất vả hơn bình thường để bơm máu. Theo thời gian, điều này làm suy yếu tim.

Các van này có thể được sửa chữa bằng phẫu thuật, hoặc nếu không thể, có thể cấy ghép một van mới (thay thế) .

Điều trị cho những trái tim cực kỳ yếu

• Thiết bị hỗ trợ tâm thất trái (LVAD): Một số người có tim suy yếu đến mức không thể tự bơm máu đi khắp cơ thể. LVAD là một máy bơm nhỏ được cấy ghép vào tâm thất trái (phần chính của tim có chức năng bơm máu) để hỗ trợ họ. Nó có thể được sử dụng như một phương pháp điều trị lâu dài, hoặc có thể được sử dụng tạm thời cho đến khi có thể ghép tim.
• Ghép tim: Đây là lựa chọn cuối cùng cho bệnh nhân suy tim giai đoạn cuối. Trong phương pháp này, tim yếu của bệnh nhân sẽ được cắt bỏ và thay thế bằng một trái tim khỏe mạnh từ người hiến đã qua đời. Tuy nhiên, do nguồn tim hiến tặng khan hiếm, nên cần đáp ứng các tiêu chí rất khắt khe để đủ điều kiện phẫu thuật này.

Điều gì xảy ra trước, trong và sau phẫu thuật?

Chuẩn bị cho ca phẫu thuật là một việc rất quan trọng. Bác sĩ sẽ giải thích mọi thứ cho bạn.

• Trước khi phẫu thuật: Bạn sẽ được hướng dẫn về thời điểm ngừng ăn và uống, những loại thuốc nào nên tiếp tục dùng và những loại nào nên ngừng, và những thứ cần mang theo đến bệnh viện. Khi nhập viện, y tá sẽ đặt một ống thông vào cánh tay bạn để truyền dịch muối sinh lý. Vùng phẫu thuật sẽ được cạo lông và làm sạch. Thông thường, bạn sẽ được gây mê toàn thân (ngủ) trong suốt quá trình phẫu thuật.
• Trong quá trình phẫu thuật: Những gì xảy ra sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật được thực hiện. Phẫu thuật tim hở liên quan đến một vết mổ lớn ở giữa ngực. Tuy nhiên, các phẫu thuật nhỏ, chẳng hạn như đặt ống thông tim, chỉ cần một vết mổ nhỏ ở cánh tay hoặc chân. Các phẫu thuật nhỏ có thể hoàn thành chỉ trong vòng một hoặc hai giờ.
• Sau phẫu thuật:Sau phẫu thuật, bạn sẽ được chuyển đến phòng chăm sóc tích cực (ICU) hoặc trực tiếp đến phòng bệnh thông thường. Thời gian nằm viện sẽ khác nhau tùy thuộc vào loại phẫu thuật và tình trạng sức khỏe của bạn. Một số người có thể về nhà trong vòng một ngày, trong khi những người khác có thể cần ở lại nhiều tuần. Trước khi về nhà, bác sĩ và đội ngũ điều dưỡng sẽ hướng dẫn bạn cách chăm sóc bản thân tại nhà, cách dùng thuốc và thời điểm quay lại bệnh viện.

Phẫu thuật có những rủi ro gì?

Cũng như bất kỳ cuộc phẫu thuật nào khác, phẫu thuật tim cũng tiềm ẩn một số rủi ro. Các rủi ro chính bao gồm tử vong, đột quỵ, chảy máu quá nhiều và nhiễm trùng. Mức độ rủi ro có thể khác nhau tùy thuộc vào tuổi tác và các bệnh lý khác của bạn.

Cuộc sống sẽ như thế nào sau ca phẫu thuật?

Suy tim là một bệnh lý mà các triệu chứng dần dần trở nặng theo thời gian. Nó có thể khiến ngay cả việc thực hiện các công việc hàng ngày cũng trở nên khó khăn. Tuy nhiên, sau phẫu thuật, các triệu chứng của nhiều người giảm đáng kể, chất lượng cuộc sống và tuổi thọ của họ được cải thiện.

Kết quả của bạn sẽ như thế nào phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Chức năng tim và các triệu chứng của bạn trước khi phẫu thuật.
• Sự thành công của ca phẫu thuật.
• Bạn chăm sóc bản thân tốt như thế nào sau phẫu thuật và tuân theo hướng dẫn của bác sĩ.

Bạn cần đi khám bác sĩ khi nào?

Suy tim là một bệnh mãn tính, vì vậy điều quan trọng là phải giữ liên lạc với bác sĩ. Hãy báo ngay cho bác sĩ nếu các triệu chứng của bạn trở nặng hoặc nếu bạn xuất hiện các triệu chứng mới.

Sau phẫu thuật, hãy tuân thủ chính xác hướng dẫn của bác sĩ. Đến khám đúng lịch hẹn. Nếu gặp bất kỳ vấn đề hay khó chịu nào trong thời gian hồi phục, đừng ngần ngại trao đổi với bác sĩ.