Bạn có biết rằng mạch máu chính trong cơ thể chúng ta giống như đường ống dẫn nước chính cung cấp nước cho cả một thành phố? Mạch máu này mang máu sạch, giàu oxy từ tim đến toàn bộ cơ thể. Vậy hãy tưởng tượng điều nguy hiểm nào có thể xảy ra nếu mạch máu chính này bị yếu đi ở một chỗ và bắt đầu phình ra như một quả bóng. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một căn bệnh nghiêm trọng nhưng thường diễn ra âm thầm như vậy. Trong thuật ngữ y học, chúng ta gọi đó là "Phình động mạch chủ lên".
Nói một cách đơn giản, phình động mạch chủ lên là gì?
Nghe thì có vẻ tên gọi này phức tạp, nhưng thực ra rất dễ hiểu.
Trước tiên, hãy cùng phân tích tên gọi này.
- Động mạch chủ: Đây là phần mạch máu lớn nhất và quan trọng nhất trong cơ thể chúng ta, như tôi đã đề cập trước đó. Nó bắt đầu từ tim.
- Động mạch chủ lên: Đây là phần động mạch chủ đi lên, gần tim nhất.
- Phình động mạch: Đây mới là câu chuyện thực sự . Đây là hiện tượng một điểm yếu trên thành mạch máu phình ra. Nó giống như một "bong bóng" thoát ra từ lốp xe ô tô.
Nói một cách đơn giản, phình động mạch chủ lên là tình trạng thành của phần đầu động mạch chủ bắt đầu từ tim trở nên yếu và phình ra như quả bóng. Tình trạng này đôi khi còn được gọi là phình động mạch chủ ngực lên (ATAA) vì nó xảy ra ở vùng ngực.
Nguy hiểm lớn nhất là vùng bị sưng này có thể bị rách hoặc vỡ bất cứ lúc nào. Nếu điều đó xảy ra, nó có thể gây chảy máu nghiêm trọng bên trong cơ thể, rất nguy hiểm và thậm chí đe dọa đến tính mạng.
Ai là người có nguy cơ mắc bệnh này cao nhất?
Mặc dù tình trạng này có thể xảy ra ở bất kỳ ai, nhưng một số người có nguy cơ cao hơn. Hãy cùng xem họ là ai. Hãy suy nghĩ xem những thông tin này có áp dụng cho bạn hay không.
| Yếu tố rủi ro | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Tuổi tác và giới tính | Nam giới trên 60 tuổi và phụ nữ trên 70 tuổi có nguy cơ cao hơn. Điều này là do thành mạch máu của chúng ta trở nên kém chắc khỏe và đàn hồi hơn theo thời gian. |
| Lịch sử gia đình | Nếu trong gia đình bạn có người thân, đặc biệt là người thân cận (mẹ, cha, anh chị em), từng bị phình động mạch như vậy, bạn có nguy cơ cao hơn. Điều này có thể do yếu tố di truyền. |
| Một số bệnh tim | Nguy cơ này đặc biệt cao đối với những người mắc dị tật bẩm sinh gọi là van động mạch chủ hai lá (một loại van tim bình thường có ba lá van nhưng chỉ có hai lá van). |
| Rối loạn mô liên kết | Những người mắc các bệnh di truyền ảnh hưởng đến sức mạnh của các mô cơ thể, chẳng hạn như hội chứng Marfan , có thể có thành mạch máu yếu. |
| Huyết áp cao | Điều này rất quan trọng. Huyết áp cao có nghĩa là máu liên tục lưu thông dưới áp lực cao bên trong các mạch máu. Áp lực này có thể làm tổn thương thành mạch máu và làm suy yếu chúng theo thời gian. |
| Hút thuốc | Hút thuốc là một trong những nguyên nhân chính gây tổn hại mạch máu. Các hóa chất trong thuốc lá trực tiếp làm tổn thương thành mạch máu, làm suy yếu chúng và khiến chúng dễ bị phình ra hơn. |
Khoảng 60% các trường hợp phình động mạch chủ ngực xảy ra ở động mạch chủ lên. Theo thống kê, tình trạng này ảnh hưởng đến khoảng 10 trên 100.000 người mỗi năm.
Tại sao điều này lại xảy ra? Nguyên nhân là gì?
Bất cứ điều gì làm suy yếu hoặc tổn thương thành mạch máu đều có thể gây ra hiện tượng này. Khi chúng ta già đi và mắc bệnh tim, các động mạch sẽ mất đi tính đàn hồi. Khi đó, chúng không thể chịu được áp lực của máu chảy qua và bắt đầu phình ra ở những điểm yếu.
Có một số nguyên nhân chính ảnh hưởng đến tình trạng này:
- Xơ vữa động mạch: Chúng ta gọi đơn giản đây là "sự lắng đọng chất béo trong các mạch máu". Theo cách này, các chất như cholesterol có thể tích tụ trong thành mạch máu, làm cứng và làm yếu chúng.
- Viêm động mạch chủ: Đây là tình trạng viêm của động mạch chủ. Bệnh có thể do một số bệnh nhiễm trùng hoặc các vấn đề về hệ thống miễn dịch gây ra.
- Bệnh van động mạch chủ hai lá: Như đã đề cập trước đó, đây là một dị tật bẩm sinh của van tim. Những người mắc bệnh này có nguy cơ bị bóc tách động mạch chủ cao hơn nhiều.
- Các rối loạn di truyền:
- Hội chứng Marfan: Một căn bệnh làm suy yếu các mô liên kết trong cơ thể.
- Hội chứng Loeys–Dietz: Một bệnh di truyền khác có thể gây ra chứng giãn động mạch chủ.
- Hội chứng Turner: Một tình trạng di truyền chỉ ảnh hưởng đến nữ giới và có thể gây ra các vấn đề về hệ tim mạch.
- Chấn thương do va đập: Một tai nạn nghiêm trọng hoặc cú đánh mạnh vào ngực có thể làm tổn thương và rách thành động mạch chủ.
Triệu chứng của bệnh này là gì? Làm sao để nhận biết?
Đây là mặt thầm lặng và nguy hiểm của căn bệnh này. Nhiều người không có bất kỳ triệu chứng nào. Bạn có thể không được phát hiện cho đến khi chứng phình động mạch dần dần phát triển.
Tuy nhiên, khi chứng phình động mạch phát triển lớn hơn hoặc chèn ép các cơ quan lân cận, một số triệu chứng có thể xuất hiện. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, điều quan trọng là phải nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức.
- Đau ngực hoặc đau vùng lưng trên: Đây có thể là cơn đau sâu, dữ dội như bị bóp nghẹt.
- Ho hoặc thở khò khè: Những triệu chứng này có thể xảy ra nếu chứng phình động mạch đang chèn ép đường thở.
- Khó nuốt: Tình trạng này có thể do chứng phình động mạch chèn ép thực quản.
- Khàn giọng: Giọng nói có thể thay đổi do dây thần kinh điều khiển dây thanh quản bị chèn ép.
- Hụt hơi.
Bác sĩ chẩn đoán chính xác căn bệnh này bằng cách nào?
Tình trạng này thường được phát hiện một cách tình cờ trong quá trình kiểm tra một bệnh lý khác. Ví dụ, bác sĩ có thể phát hiện động mạch chủ giãn rộng khi chụp X-quang ngực vì lý do khác.
Nếu bác sĩ nghi ngờ điều này, họ sẽ chỉ định bạn làm nhiều xét nghiệm khác nhau để xác nhận và xác định chính xác kích thước và vị trí của chứng phình động mạch.
| Bài kiểm tra | Chức năng này có tác dụng gì? |
|---|---|
| Chụp X-quang ngực | Điều này có thể cho ta một ý tưởng sơ bộ về việc động mạch chủ có bị giãn hay không, nhưng rất khó để xác định một chứng phình động mạch nhỏ. |
| Siêu âm tim qua thành ngực (TTE) | Đây giống như một phương pháp siêu âm tim. Nó sử dụng sóng âm để xem máu chảy qua tim như thế nào và các van tim hoạt động ra sao. Nó cũng có thể kiểm tra phần đầu của động mạch chủ. |
| Chụp CT ngực | Phương pháp này có thể tạo ra hình ảnh ba chiều (3D) của ngực. Nó có thể hiển thị rõ ràng ngay cả một chứng phình động mạch rất nhỏ hoặc một mạch máu bị rách (tách thành mạch). Đôi khi, quá trình quét này được thực hiện bằng cách tiêm một loại chất lỏng đặc biệt gọi là chất cản quang vào tĩnh mạch ở cánh tay. |
| Chụp mạch cộng hưởng từ (MRA) | Đây là hình ảnh chụp cộng hưởng từ (MRI). Nó giúp thu được thông tin rất chi tiết về động mạch chủ và chức năng của tim. |
Nó được điều trị như thế nào?
Phương pháp điều trị phụ thuộc vào các yếu tố như kích thước của chứng phình động mạch, tốc độ phát triển và nguyên nhân gây ra nó.
Đối với các phình mạch nhỏ (dưới 5,5 cm)
Nếu chứng phình động mạch nhỏ hơn 5,5 cm và bạn không có các yếu tố nguy cơ đặc biệt khác (như hội chứng Marfan), bạn thường sẽ không được chỉ định phẫu thuật ngay lập tức. Thay vào đó, bác sĩ có thể đề xuất các phương án sau:
- Thuốc: Thuốc được dùng để điều trị, đặc biệt là kiểm soát huyết áp. Khi huyết áp giảm, áp lực lên thành mạch máu cũng giảm theo.
- Giám sát liên tục:Việc siêu âm được thực hiện khoảng 6 tháng một lần để xem chứng phình động mạch có phát triển lớn hơn không. Nếu nó không phát triển nhanh, bạn có thể kiểm tra lại vài năm một lần.
- Thay đổi lối sống:
- Nếu bạn hút thuốc, điều bắt buộc là phải bỏ thuốc ngay lập tức .
- Ăn uống lành mạnh.
- Hãy tập các bài tập nhẹ nhàng, không gây quá nhiều áp lực lên mạch máu. Bạn nên trao đổi với bác sĩ để được tư vấn.
Đối với các phình mạch lớn (lớn hơn 5,5 cm)
Nếu phình động mạch lớn hơn 5,5 cm, phẫu thuật thường được khuyến nghị, vì nguy cơ vỡ cao hơn nhiều khi kích thước lớn hơn mức đó.
Tuy nhiên, đối với những người mắc các bệnh như hội chứng Marfan, van động mạch chủ hai lá, hoặc tiền sử gia đình bị phình động mạch, bác sĩ có thể khuyến nghị phẫu thuật ngay cả khi khối phình động mạch nhỏ. Điều này là do họ có nguy cơ vỡ cao hơn, ngay cả khi khối phình động mạch nhỏ.
Ca phẫu thuật bao gồm mở lồng ngực và cắt bỏ phần động mạch chủ bị yếu và phình ra. Sau đó , một mảnh ghép được đặt vào vị trí đó. Mảnh ghép này được làm bằng vật liệu tổng hợp chắc chắn. Trong suốt ca phẫu thuật, hoạt động của tim và phổi tạm thời được chuyển giao cho một máy gọi là "máy tuần hoàn ngoài cơ thể". Đôi khi, nếu có khuyết tật van tim, ca phẫu thuật đó cũng được thực hiện cùng lúc.
Tình trạng sau điều trị như thế nào? (Tiên lượng)
Đây là vấn đề đối với nhiều người.
Các nghiên cứu đã chỉ ra rằng 79% số người trải qua phẫu thuật tự nguyện, hay 79 trên 100 người, sống khỏe mạnh ít nhất 10 năm sau điều trị.
Tuy nhiên, nếu phình động mạch bị vỡ hoặc đứt, tình hình sẽ rất nghiêm trọng. Nếu không được phẫu thuật cấp cứu trong vòng 48 giờ, khoảng một nửa số bệnh nhân sẽ không sống sót. Điều này cho thấy tầm quan trọng của việc nhận biết sớm tình trạng này và tìm kiếm phương pháp điều trị thích hợp, ngay cả khi không có triệu chứng.
Chúng ta có thể làm gì để bảo vệ bản thân khỏi tình huống này?
Mặc dù chúng ta không thể kiểm soát một số nguyên nhân di truyền, nhưng có rất nhiều điều chúng ta có thể làm để giảm nguy cơ mắc bệnh.
- Lối sống lành mạnh: Ăn uống cân bằng và tập thể dục thường xuyên.
- Kiểm soát các yếu tố nguy cơ: Giữ cân nặng, huyết áp và mức cholesterol ở mức ổn định. Uống thuốc theo đúng chỉ định của bác sĩ.
- Loại bỏ những thói quen xấu: Nếu bạn hút thuốc, hãy bỏ ngay lập tức. Tránh uống quá nhiều rượu bia.
Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, đừng chần chừ dù chỉ một giây!
Đây có thể là dấu hiệu của việc phình động mạch bị vỡ hoặc nứt. Đây là những trường hợp cấp cứu y tế. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này , hãy đến ngay Khoa Cấp cứu (ETU) của bệnh viện.
| Hãy tìm kiếm sự trợ giúp y tế ngay lập tức! | |
|---|---|
| 🚨 | Cơn đau đột ngột, không thể chịu nổi, như bị xé toạc ở ngực hoặc lưng trên. |
| 🚨 | Khó thở nghiêm trọng. |
| 🚨 | Ho ra máu. |
| 🚨 | Mất ý thức, chóng mặt hoặc các dấu hiệu đột quỵ (ví dụ: mặt bị xệ một bên, khó nói). |
Những câu hỏi quan trọng cần hỏi bác sĩ
Việc cảm thấy sợ hãi khi phát hiện mình mắc phải tình trạng này là điều bình thường. Tuy nhiên, điều quan trọng là phải hiểu rõ về tình trạng bệnh của mình. Đừng quên đặt những câu hỏi này khi đến khám bác sĩ.
- Chứng phình động mạch của tôi lớn cỡ nào?
- Tôi có thể làm gì để giảm nguy cơ nó phát nổ?
- Phình động mạch có to ra không? Nếu có, nó phát triển nhanh như thế nào?
- Xác suất để vật này phát nổ là bao nhiêu?
- Tôi có cần phẫu thuật không?
- Nếu tôi phẫu thuật, những rủi ro là gì?
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phình động mạch chủ lên là tình trạng thành mạch máu chính của tim bị suy yếu và phình ra. Đây là một bệnh lý nghiêm trọng phát triển âm thầm.
- Hầu hết các trường hợp đều không có triệu chứng, vì vậy điều quan trọng là những người có yếu tố nguy cơ (huyết áp cao, hút thuốc, tiền sử gia đình) nên đi khám sức khỏe định kỳ.
- Mối nguy hiểm lớn nhất của việc này là nó có thể phát nổ và gây thiệt hại về người.
- Các chứng phình động mạch nhỏ cần dùng thuốc và theo dõi y tế thường xuyên, trong khi các chứng phình động mạch lớn hơn được điều trị bằng phẫu thuật.
- Nếu bạn gặp các triệu chứng như đau ngực dữ dội đột ngột hoặc khó thở, hãy coi đó là trường hợp khẩn cấp và đến bệnh viện ngay lập tức.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn