Hãy cùng tìm hiểu về các loại thuốc điều trị tiểu đường Canagliflozin và Metformin.

Bạn có bị tiểu đường, hay tiểu đường loại 2? Hoặc người thân của bạn có mắc bệnh này? Nếu vậy, bác sĩ có thể đã kê đơn cho bạn sự kết hợp của hai loại thuốc, cụ thể là Canagliflozin và Metformin, đặc biệt là dạng viên nén giải phóng chậm . Tên thương hiệu của thuốc này có thể là Invokamet XR. Vậy, hôm nay chúng ta hãy cùng tìm hiểu thêm về loại thuốc này nhé?

Điều gì thực sự xảy ra với loại thuốc này?

Nói một cách đơn giản, thuốc này được sử dụng để kiểm soát lượng đường trong máu (glucose máu) . Khi bạn mắc bệnh tiểu đường loại 2, cơ thể sẽ có một số thay đổi trong cách kiểm soát đường. Thuốc này hoạt động bằng cách làm giảm lượng đường đó và giúp bạn duy trì sức khỏe. Trong đó, Canagliflozin giúp cơ thể bài tiết lượng đường dư thừa qua nước tiểu, trong khi Metformin làm giảm sản xuất đường của gan và tăng độ nhạy cảm của các tế bào trong cơ thể với insulin. Nhưng hãy nhớ rằng, chỉ dùng thuốc này thôi là chưa đủ. Chế độ ăn uống tốt và tập thể dục cũng rất quan trọng.

Bạn cần nói với bác sĩ những gì trước khi dùng thuốc này?

Điều này rất quan trọng. Nếu bạn mắc bất kỳ bệnh lý nào dưới đây, bạn nhất định phải báo cho bác sĩ trước khi bắt đầu dùng thuốc này. Bởi vì, chỉ khi đó bác sĩ mới có thể quyết định xem thuốc này có phù hợp với bạn hay không, hoặc liệu liều lượng có cần điều chỉnh hay không. Hãy nghĩ xem, nếu bạn không nói cho bác sĩ biết những thông tin này, bạn có thể gặp phải những rắc rối không đáng có.

• Nếu bạn bị thiếu máu
• Nếu bạn bị bệnh động mạch
• Nếu bạn bị mất nước do thiếu nước
• Nếu trước đây bạn đã từng bị `Nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA)` (tăng độ axit trong máu do bệnh tiểu đường)
• Nếu bạn ăn ít muối
• Nếu bạn ăn ít hơn do bệnh tật, phẫu thuật, ăn kiêng hoặc các lý do khác.
• Nếu bạn bị lở loét ở chân
• Nếu bạn dự định phẫu thuật trong tương lai
• Nếu bạn bị bệnh tim
• Nếu bạn có cholesterol cao (`Cholesterol cao`)
• Nếu nồng độ kali trong máu cao (`Nồng độ kali trong máu cao`)
• Nếu trước đây bạn đã từng bị cắt cụt chân hoặc một phần cơ thể (tiền sử cắt cụt chi)
• Nếu bạn có tiền sử viêm tụy hoặc các vấn đề khác về tuyến tụy, hãy cân nhắc điều trị.
• Nếu bạn từng bị nhiễm trùng nấm men ở dương vật hoặc âm đạo
• Nếu bạn thường xuyên uống rượu
• Nếu bạn bị nhiễm trùng bàng quang, thận hoặc đường tiết niệu, hãy kiểm tra sức khỏe định kỳ.
• Nếu bạn bị bệnh thận (thuốc này không phù hợp nếu chức năng thận dưới mức nhất định)
• Nếu bạn bị bệnh gan
• Nếu bạn bị huyết áp thấp (`Huyết áp thấp`)
• Nếu bạn bị tổn thương dây thần kinh
• Nếu bạn đang trải qua quá trình chạy thận nhân tạo
• Nếu bạn mắc hội chứng buồng trứng đa nang (PCOS) (một tình trạng trong đó các u nang hình thành trong buồng trứng)
• Nếu bạn gặp vấn đề khi đi tiểu
• Nếu bạn bị nhiễm trùng hoặc chấn thương nghiêm trọng
• Nếu bạn bị tiểu đường loại 1 (Thuốc này dành cho người bị tiểu đường loại 2)
• Nếu bạn là nam giới chưa cắt bao quy đầu
• Nếu bạn thường xuyên nôn mửa
• Nếu bạn bị dị ứng với Canagliflozin, Metformin, các loại thuốc khác, thực phẩm, thuốc nhuộm hoặc chất bảo quản.
• Nếu bạn đang mang thai hoặc đang cố gắng thụ thai
• Nếu bạn là bà mẹ đang cho con bú (`Breast-feeding`)

Đừng quá lo lắng về danh sách này. Không phải tất cả những điều này đều áp dụng cho mọi người. Nhưng nếu có điều gì đó áp dụng cho bạn, điều quan trọng là vì sự an toàn của chính bạn, hãy nói với bác sĩ .

Tôi nên sử dụng thuốc này như thế nào?

Được rồi, bây giờ chúng ta hãy xem chính xác cách sử dụng loại thuốc này.

• Bạn nên uống viên thuốc này với một cốc nước .
• Nên uống thuốc này cùng với thức ăn . Thường là vào bữa ăn chính đầu tiên trong ngày. Hoặc theo chỉ dẫn của bác sĩ.
• Nuốt cả viên thuốc . Không được nghiền nát hoặc nhai. Bởi vì thuốc được thiết kế để phát huy tác dụng trong thời gian dài. Nếu bạn bẻ viên thuốc, thuốc sẽ được hấp thụ vào cơ thể ngay lập tức, gây ra hiện tượng tụt đường huyết đột ngột hoặc các vấn đề khác.
• Hãy uống thuốc theo đúng chỉ định, vào đúng giờ và đúng liều lượng, theo hướng dẫn ghi trên nhãn thuốc.
• Không nên uống nhiều hơn liều lượng bác sĩ khuyến cáo, hoặc uống thường xuyên hơn mức cần thiết.
• Không nên ngừng dùng thuốc đột ngột mà không có lời khuyên của bác sĩ. Làm như vậy có thể khiến lượng đường trong máu của bạn tăng đột ngột.

Khi bạn nhận thuốc này từ nhà thuốc, bạn sẽ được cung cấp một tờ hướng dẫn sử dụng đặc biệt (gọi là "Hướng dẫn sử dụng thuốc") kèm theo. Hãy nhớ đọc kỹ tờ hướng dẫn này mỗi khi bạn nhận thuốc hoặc lấy thuốc bổ sung. Nó chứa rất nhiều thông tin quan trọng dành cho bạn.

Thuốc này có thể dùng cho trẻ em được không?

Bạn nên trao đổi với đội ngũ chăm sóc sức khỏe của mình về việc cho trẻ em dùng thuốc này. Đây thường là thuốc dành cho người lớn. Nếu cần dùng cho trẻ em, cần có lý do đặc biệt và sự giám sát chặt chẽ.

Nếu bạn uống quá nhiều thì sao? (`Quá liều`)

Nếu bạn nghĩ mình đã uống quá liều thuốc này, hãy đến ngay khoa cấp cứu bệnh viện gần nhất hoặc gọi cho trung tâm chống độc (ví dụ: Trung tâm Thông tin Chống độc Quốc gia - 0112 686 143) . Đừng lãng phí thời gian.

Quan trọng: Thuốc này chỉ được kê đơn cho bạn. Không được chia sẻ thuốc của bạn với người khác, ngay cả khi họ có cùng bệnh với bạn. Bởi vì thuốc có hiệu quả với người này có thể không có hiệu quả với người khác.

Bạn nên làm gì nếu quên uống thuốc?

Ồ, đôi khi bạn quên uống thuốc. Nếu điều đó xảy ra, hãy uống ngay khi nhớ ra . Tuy nhiên, nếu gần đến giờ uống liều tiếp theo (ví dụ: trong vòng vài giờ), hãy bỏ qua liều đã quên và uống liều tiếp theo đúng giờ quy định. Tuyệt đối không được uống gấp đôi liều. Làm như vậy có thể khiến lượng đường trong máu giảm quá thấp.

Thuốc này có thể tương tác với những loại thuốc nào khác?

Đây cũng là một điểm rất quan trọng. Trong khi đang dùng thuốc Canagliflozin; Metformin, bạn không nên dùng chung với một số loại thuốc khác. Ngoài ra, thuốc này có thể tương tác với một số loại thuốc khác. Do đó, bạn nên thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (thuốc do bác sĩ kê đơn, thuốc mua ở hiệu thuốc, thuốc Đông y, vitamin, thậm chí cả thực phẩm chức năng). Cũng hãy cho bác sĩ biết nếu bạn hút thuốc lá, uống rượu hoặc đang dùng các loại thuốc khác.

Các loại thuốc tuyệt đối không được dùng chung với thuốc này:

• Một số loại thuốc cản quang, được tiêm tĩnh mạch trước một số xét nghiệm như chụp X-quang, chụp CT và chụp MRI, có thể ảnh hưởng đến thận và khi kết hợp với Metformin, làm tăng nguy cơ mắc một tình trạng nguy hiểm gọi là nhiễm toan lactic.
• Dofetilide (đây là thuốc dùng để điều trị rối loạn nhịp tim).

Các loại thuốc khác có thể tương tác với thuốc này:

(Danh sách này có thể chưa đầy đủ, vì vậy điều quan trọng là bạn cần cho bác sĩ biết tất cả các loại thuốc bạn đang dùng)

• Acetazolamide
• Rượu - Làm tăng nguy cơ nhiễm toan lactic và cũng có thể gây hạ đường huyết.
• Một số loại thuốc kháng virus dùng để điều trị HIV hoặc viêm gan
• Một số loại thuốc điều trị huyết áp, bệnh tim và rối loạn nhịp tim (ví dụ: thuốc chẹn beta, có thể che giấu các triệu chứng hạ đường huyết)
• Cimetidine
• `Dichlorphenamide`
• Digoxin (thuốc tim mạch) - Nồng độ Digoxin trong máu có thể thay đổi khi dùng cùng với Canagliflozin.
• Thuốc lợi tiểu (thuốc làm tăng lượng nước tiểu) - Làm tăng nguy cơ mất nước và huyết áp thấp.
• Hormone estrogen hoặc progestin
• `Glycopyrrolate`
• Isoniazid (một loại thuốc điều trị bệnh lao)
• Lamotrigine
• `Lithium`
• `Memantine`
• `Methazolamide`
• `Metoclopramide`
• `Midodrine`
• Niacin
• Phenobarbital
• Các dẫn xuất phenothiazine (ví dụ: chlorpromazine, prochlorperazine, thioridazine)
• Phenytoin
• `Ranolazine`
• Rifampin (một loại thuốc dùng để điều trị bệnh lao hoặc các bệnh nhiễm trùng khác) - Có thể làm giảm hiệu quả của Canagliflozin.
• `Ritonavir`
• Thuốc steroid (ví dụ: prednisone hoặc cortisone) có thể làm tăng lượng đường trong máu.
• Thuốc kích thích dùng để điều trị rối loạn chú ý, giảm cân hoặc giúp tỉnh táo.
• Thuốc điều trị tuyến giáp
• `Topiramate`
• `Trospium`
• `Vandetanib`
• `Zonisamide`

Hãy nghĩ xem, có rất nhiều yếu tố có thể làm thay đổi tác dụng của thuốc này. Đó là lý do tại sao việc thông báo cho bác sĩ về mọi loại thuốc bạn đang dùng lại rất quan trọng .

Cần lưu ý những gì khi dùng thuốc này?

Khi sử dụng thuốc này, bạn cần chú ý hơn đến sức khỏe của mình.

• Hãy đi khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi tình trạng sức khỏe . Thực hiện các xét nghiệm như chức năng thận và nồng độ vitamin B12 theo khuyến cáo của bác sĩ.
• Vì thuốc này có chứa Metformin, đôi khi độ axit trong máu có thể tăng cao đến mức nguy hiểm (nhiễm toan lactic) . Mặc dù điều này rất hiếm gặp, nhưng nếu xảy ra sẽ rất nguy hiểm. Nếu bạn gặp các triệu chứng như buồn nôn, nôn mửa, đau bụng, mệt mỏi bất thường, khó thở, thở nhanh, cảm thấy lạnh hoặc chóng mặt, hãy ngừng dùng thuốc ngay lập tức và gọi cho bác sĩ hoặc đến bệnh viện . Nếu có thể, hãy kiểm tra nước tiểu xem có ketone hay không bằng que thử ketone.
• Canagliflozin cũng có thể gây ra tình trạng gọi là nhiễm toan ceton do tiểu đường (DKA) . Đây là tình trạng lượng đường trong máu không tăng quá cao. Các triệu chứng bao gồm khát nước nhiều, đi tiểu thường xuyên, khô miệng, mệt mỏi, hơi thở có mùi trái cây, khó thở, đau bụng, buồn nôn và nôn mửa. Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này, hãy báo cho bác sĩ ngay lập tức.
• Bác sĩ thường sẽ chỉ định xét nghiệm HbA1C (A1C) để theo dõi mức độ kiểm soát đường huyết của bạn . Đây là một xét nghiệm máu đơn giản. Nó có thể cho thấy mức độ kiểm soát đường huyết của bạn trong khoảng thời gian 2-3 tháng. Xét nghiệm này thường được thực hiện 3-6 tháng một lần.
• Hãy tìm hiểu cách tự kiểm tra lượng đường trong máu tại nhà . Đồng thời, hãy nhận biết các triệu chứng của hạ đường huyết (hypoglycemia) và tăng đường huyết (hyperglycemia) cũng như cách xử lý chúng .
• Luôn mang theo bên mình một nguồn đường nhanh (ví dụ: đường viên, viên glucose, đồ uống có đường, nước ép trái cây) để sử dụng trong trường hợp bạn gặp các triệu chứng hạ đường huyết (đổ mồ hôi, run rẩy, đói dữ dội, tim đập nhanh, chóng mặt, lú lẫn). Tuy nhiên, nếu bạn bất tỉnh hoặc bị co giật , hãy nói với người thân rằng họ có thể bị nghẹn nếu cố gắng cho bạn ăn hoặc uống. Nếu điều này xảy ra , bạn nên đến cơ sở y tế ngay lập tức .
• Thuốc này có thể làm giảm nồng độ axit folic và vitamin B12 trong cơ thể, đặc biệt là khi dùng cùng với metformin. Do đó, hãy đảm bảo bạn bổ sung đủ vitamin trong khi dùng thuốc này. Bác sĩ có thể kê đơn bổ sung vitamin nếu cần thiết.
• Tránh tình trạng mất nước . Hãy uống nhiều nước, đặc biệt là vào thời tiết nóng, khi tập thể dục hoặc khi bị đau bụng.
• Hãy chăm sóc đôi chân của bạn thật tốt . Kiểm tra chân hàng ngày, vì có một nguy cơ nhỏ bị nhiễm trùng hoặc phải cắt cụt chi dưới khi dùng thuốc này (đặc biệt là Canagliflozin). Vì vậy, nếu bạn có bất kỳ vết thương, vết nứt, vết đỏ hoặc sưng tấy nào ở bàn chân, hãy báo ngay cho bác sĩ .

Thuốc này có thể gây ra những tác dụng phụ nào?

Cũng như bất kỳ loại thuốc nào khác, thuốc này cũng có thể gây ra một số tác dụng phụ. Nhưng không phải ai cũng gặp phải. Một số tác dụng phụ nghiêm trọng và bạn nên báo ngay cho bác sĩ . Một số tác dụng phụ khác thường không nghiêm trọng, nhưng nếu chúng kéo dài, tốt nhất bạn nên báo cho bác sĩ .

Các tác dụng phụ mà bạn cần báo ngay cho bác sĩ.

• Phản ứng dị ứng : phát ban da, ngứa, nổi mề đay (nổi mụn đỏ trên da), sưng mặt, môi, lưỡi hoặc họng (có thể gây khó thở).
• Mất nước : Khát nước nhiều, khô miệng, chóng mặt, đau đầu, nước tiểu màu vàng sẫm hoặc nâu, và lượng nước tiểu giảm.
• Nhiễm toan ceton do đái tháo đường (DKA) : Khát nước hoặc đi tiểu nhiều, khô miệng, mệt mỏi cực độ, hơi thở có mùi trái cây, khó thở, đau bụng, buồn nôn và nôn mửa.
• Nhiễm trùng nấm men sinh dục : (ở âm đạo đối với phụ nữ, ở dương vật đối với nam giới) biểu hiện bằng đỏ, sưng, đau hoặc ngứa, mùi hôi và dịch tiết màu trắng đặc hoặc vón cục.
• Tăng nồng độ axit lactic trong máu (nhiễm toan lactic) : Đau cơ hoặc chuột rút, đau bụng, khó thở, thở nhanh, khó chịu và mệt mỏi toàn thân, chóng mặt, ớn lạnh.
• Nhiễm trùng quanh bộ phận sinh dục hoặc vùng dẫn đến hậu môn (hoại tử Fournier) : đỏ, sưng, cứng hoặc đau, đôi khi kèm theo sốt. Đây là một tình trạng rất nghiêm trọng, đe dọa đến tính mạng, vì vậy hãy báo ngay cho bác sĩ nếu bạn thấy bất kỳ dấu hiệu nào trong số này.
• Thiếu vitamin B12 : Đau, tê hoặc mất cảm giác ở các chi, yếu cơ, chóng mặt, khó tập trung, lú lẫn, lưỡi đau, da đổi màu.
• Các triệu chứng mới bao gồm đau hoặc cứng khớp ở chân hoặc bàn chân, đổi màu da, vết loét hoặc nhiễm trùng.Đây cũng là những vấn đề cần được xem xét nhanh chóng.
• Nhiễm trùng đường tiết niệu (UTI) : Cảm giác nóng rát khi đi tiểu, đi tiểu nhiều lần, nước tiểu có máu hoặc đục, đau lưng dưới hoặc háng, sốt.
• Gãy xương : Một số nghiên cứu đã chỉ ra rằng những người dùng Canagliflozin có nguy cơ gãy xương tăng nhẹ. Vì vậy, hãy cẩn thận với té ngã.

Các tác dụng phụ này thường không cần đến sự tư vấn của bác sĩ, nhưng nếu chúng kéo dài, bạn nên báo cho bác sĩ biết.

• Tiêu chảy
• Khí đốt
• Đau đầu
• Buồn nôn
• Đau bụng
• Nôn mửa
• Tần suất đi tiểu tăng lên
• Khát nước quá mức

Danh sách này có thể không bao gồm tất cả các tác dụng phụ. Nếu bạn nhận thấy bất kỳ điều gì bất thường, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn. Bạn cũng có thể báo cáo tác dụng phụ cho FDA (Cơ quan Quản lý Thực phẩm và Dược phẩm) theo số 1-800-FDA-1088.

Bạn nên bảo quản thuốc như thế nào?

Việc bảo quản thuốc đúng cách cũng rất quan trọng.

• Để xa tầm tay trẻ em và vật nuôi.
• Bảo quản ở nhiệt độ phòng (từ 15 đến 30 độ C, từ 59 đến 86 độ F). Tránh ẩm ướt và ánh nắng trực tiếp. Không bảo quản ở những nơi có độ ẩm cao, ví dụ như phòng tắm.
• Không sử dụng thuốc đã hết hạn. Hãy vứt bỏ chúng.

Bạn xử lý thuốc không dùng đến và thuốc hết hạn như thế nào?

• Nếu có thể, hãy quyên tặng thuốc này cho chương trình thu hồi thuốc. Bạn có thể tìm hiểu về các địa điểm này tại hiệu thuốc hoặc cơ quan y tế địa phương.
• Nếu không, hãy kiểm tra nhãn trên chai/gói thuốc để xem có nên vứt vào thùng rác hay xả xuống bồn cầu. Nếu bạn không chắc chắn, hãy hỏi bác sĩ hoặc dược sĩ.
• Nếu bạn có thể vứt nó vào thùng rác (thường là vậy), hãy lấy thuốc ra khỏi hộp, trộn với thứ gì đó mà không ai ăn được, chẳng hạn như bã cà phê đã qua sử dụng, đất hoặc cát vệ sinh cho mèo, rồi cho vào túi hoặc hộp có thể đóng kín và vứt vào thùng rác. Điều này nhằm ngăn người khác lấy được thuốc và sử dụng nó.

Thông điệp cần ghi nhớ

Được rồi, chúng ta đã nói rất nhiều về các loại thuốc điều trị tiểu đường như Canagliflozin và Metformin. Tóm lại:

• Đây là một loại thuốc quan trọng dùng để điều trị bệnh tiểu đường loại 2, giúp kiểm soát lượng đường trong máu .
• Kết quả tốt nhất đạt được khi kết hợp phương pháp này với chế độ ăn uống và tập luyện.
• Hãy nhớ thông báo cho bác sĩ về bất kỳ bệnh tật nào khác mà bạn đang mắc phải và bất kỳ loại thuốc nào khác mà bạn đang dùng.
• Đúng như lời bác sĩ nói,Uống đúng liều lượng, đúng giờ quy định, cùng với thức ăn . Nuốt cả viên thuốc.
• Hãy nhận biết các triệu chứng của hạ đường huyết và luôn dự trữ đường để dùng khi cần.
• Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng bất thường nào (đặc biệt là các dấu hiệu có thể của nhiễm toan ceton do tiểu đường hoặc nhiễm toan lactic, nhiễm trùng đường sinh dục (nguy cơ hoại tử Fournier), loét chân, dấu hiệu mất nước), hãy báo ngay cho bác sĩ .
• Hãy giữ liên lạc với bác sĩ và trao đổi về tình trạng sức khỏe của bạn. Đừng ngại đặt câu hỏi.

Hãy nhớ rằng, thuốc này chỉ là thuốc hỗ trợ kiểm soát bệnh tiểu đường. Sức khỏe của bạn hoàn toàn phụ thuộc vào lối sống, chế độ ăn uống và việc tuân thủ chỉ dẫn của bác sĩ. Thuốc này không chữa khỏi bệnh tiểu đường, nó chỉ giúp kiểm soát bệnh.

Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào khác, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ, dược sĩ hoặc các chuyên gia chăm sóc sức khỏe khác. Họ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn.

Canagliflozin , Metformin, Invokamet XR, Đái tháo đường टाइप 2, Bệnh tiểu đường, Đường huyết, Thuốc điều trị tiểu đường, Tác dụng phụ