Chúng ta cùng bàn về thuốc chống trầm cảm nhé?

Đôi khi bạn cảm thấy choáng ngợp, buồn bã và trống rỗng? Tất cả chúng ta đều có những ngày như vậy trong cuộc sống. Nhưng nếu những cảm xúc này kéo dài, nếu chúng kiểm soát bạn đến mức bạn không thể thực hiện các hoạt động hàng ngày, đó có thể là một chứng bệnh gọi là trầm cảm. Điều tuyệt vời là, đây là một chứng bệnh có thể điều trị được. Nếu bạn và bác sĩ quyết định cùng nhau điều trị, thuốc chống trầm cảm có thể là một trợ giúp đắc lực.

Thuốc chống trầm cảm là gì?

Nói một cách đơn giản, đây là những loại thuốc giúp cân bằng hoạt động của một số chất hóa học (chất dẫn truyền thần kinh) trong não bộ và cải thiện tâm trạng. Nhưng điều cần nhớ là những loại thuốc này không cho kết quả ngay lập tức. Có thể mất vài tuần để thấy được kết quả đầy đủ. Vì vậy, điều rất quan trọng là phải kiên nhẫn.

Ngoài ra, phương pháp điều trị trầm cảm tốt nhất không chỉ là dùng thuốc, mà là sự kết hợp giữa tư vấn tâm lý hoặc liệu pháp trò chuyện và thay đổi lối sống (như tập thể dục thường xuyên). Bạn nên thảo luận tất cả những điều này với bác sĩ của mình.

Bây giờ chúng ta hãy xem những loại thuốc chính mà bác sĩ thường khuyên dùng là gì.

1. Thuốc thuộc nhóm SSRI (Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin có chọn lọc)

Đây là nhóm thuốc được kê đơn phổ biến nhất để điều trị trầm cảm trên thế giới hiện nay. Nó thường là loại thuốc đầu tiên được sử dụng.

Chúng hoạt động như thế nào?

Hãy tưởng tượng rằng não bộ của chúng ta có một chất dẫn truyền thần kinh gọi là 'Serotonin'. Chất này kiểm soát nhiều thứ như hạnh phúc, tâm trạng và giấc ngủ của chúng ta. Khi bị trầm cảm, mức serotonin có thể giảm. Thuốc SSRI hoạt động bằng cách ngăn chặn sự tái hấp thu serotonin trong não. Sau đó, lượng serotonin có sẵn trong não tăng lên, và tâm trạng của chúng ta dần dần được cải thiện.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

So với các loại thuốc khác, thuốc SSRI có tương đối ít tác dụng phụ, nhưng một số người có thể gặp phải:

• Khó ngủ
• Đau đầu
• Thay đổi cân nặng (tăng hoặc giảm)
• Mức độ lo lắng có thể tăng nhẹ trong giai đoạn đầu.
• Chóng mặt
• Buồn nôn và nôn mửa
• Khô miệng
• Thay đổi chức năng tình dục

Hầu hết các tác dụng phụ này sẽ biến mất khi cơ thể bạn thích nghi với thuốc. Nhưng nếu chúng kéo dài, hãy nhớ báo cho bác sĩ của bạn.

Những thứ không nên dùng cùng với thuốc này.

Nếu bạn đang dùng thuốc SSRI, điều rất quan trọng là phải thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc khác mà bạn đang dùng. Đặc biệt, các loại thuốc khác làm tăng nồng độ serotonin (ví dụ: các loại thuốc chống trầm cảm khác, một số thuốc giảm đau) có thể gây ra một tình trạng nguy hiểm gọi là hội chứng serotonin . Do đó, đừng tự ý dùng bất kỳ loại thuốc nào.

2. Thuốc thuộc nhóm SNRI (Thuốc ức chế tái hấp thu serotonin và norepinephrine)

Chúng rất giống với thuốc SSRI, nhưng có một chút khác biệt.

Chúng hoạt động như thế nào?

Thuốc SNRI không chỉ làm tăng nồng độ serotonin mà còn cả một chất dẫn truyền thần kinh khác trong não gọi là norepinephrine. Norepinephrine cũng ảnh hưởng đến các chức năng như sự tập trung và tỉnh táo. Đối với một số người, nếu chỉ dùng thuốc SSRI không đủ hiệu quả, bác sĩ có thể chuyển sang dùng thuốc SNRI.

Tác dụng phụ có thể xảy ra

Ngoài các tác dụng phụ tương tự như thuốc SSRI (như buồn nôn, khô miệng, chóng mặt), các tác dụng phụ sau đây cũng có thể xảy ra:

• Đổ mồ hôi nhiều hơn
• Mệt mỏi
• Táo bón
• Sự thèm ăn
• Một số thuốc SNRI có thể làm tăng nhẹ huyết áp.

3. Thuốc thuộc nhóm TCA (Thuốc chống trầm cảm ba vòng)

Đây là một nhóm thuốc cũ hơn, ban đầu được dùng để điều trị trầm cảm. Chúng hiện không còn được sử dụng thường xuyên vì có nhiều tác dụng phụ hơn so với SSRI và SNRI. Tuy nhiên, chúng có thể hữu ích cho một số người không đáp ứng với các loại thuốc khác.

Khi sử dụng thuốc TCA, các tác dụng phụ như khô miệng, táo bón, nhìn mờ, hạ huyết áp tư thế đứng (huyết áp thấp khi đứng dậy) và chóng mặt có thể xảy ra.

4. Thuốc thuộc nhóm MAOI (Thuốc ức chế Monoamine Oxidase)

Đây là nhóm thuốc chống trầm cảm lâu đời nhất hiện có. Mặc dù chúng có thể rất hiệu quả, nhưng có một số quy tắc rất nghiêm ngặt về ăn uống khi dùng thuốc này. Vì vậy, chúng thường chỉ được sử dụng khi không có phương pháp nào khác hiệu quả.

Các loại thực phẩm nên tránh khi đang dùng thuốc ức chế MAO.

Tốt nhất là không nên ăn các thực phẩm có chứa chất hóa học gọi là 'Tyramine' khi đang dùng thuốc MAOI. Việc này có thể gây ra huyết áp cao nguy hiểm. Do đó, người đang dùng thuốc này tuyệt đối nên tránh các loại thực phẩm sau đây.

Danh sách này chưa đầy đủ. Nếu bạn được kê đơn thuốc ức chế MAOI, bác sĩ sẽ giải thích chi tiết hơn.

Các trường hợp nghiêm trọng cần được chăm sóc đặc biệt

Khi sử dụng thuốc chống trầm cảm, ngoài các tác dụng phụ thường gặp, điều quan trọng là bạn cần biết về một số tình trạng hiếm gặp nhưng rất nguy hiểm có thể xảy ra.

Làm thế nào để chọn loại thuốc phù hợp với bạn?

Đây là quyết định mà bạn và bác sĩ nên cùng nhau đưa ra. Bác sĩ sẽ xem xét các yếu tố sau đây khi lựa chọn thuốc cho bạn:

• Bản chất các triệu chứng của bạn.
• Các tác dụng phụ có thể xảy ra.
• Các bệnh lý khác mà bạn đang mắc phải (ví dụ: bệnh tim, tiểu đường).
• Các loại thuốc khác bạn đang dùng.
• Cho dù bạn đang mang thai hay đang cho con bú.
• Giá thuốc.

Về phía bạn, điều rất quan trọng là phải nói chuyện thẳng thắn với bác sĩ về bất kỳ tác dụng phụ nào bạn đang gặp phải và liệu bạn có cảm thấy đỡ hơn khi dùng thuốc hay không. Chỉ khi đó, liều lượng mới có thể được điều chỉnh hoặc chuyển sang loại thuốc khác nếu cần thiết.