Bạn cũng đang gặp vấn đề về máu? Hãy cùng tìm hiểu về CMML (Bệnh bạch cầu đơn nhân tủy mạn tính)!

Bạn đã bao giờ nghe nói về một căn bệnh gọi là `CMML` hay bệnh bạch cầu tủy bào đơn nhân mãn tính chưa? Có lẽ là chưa. Bởi vì đây là một loại ung thư máu hiếm gặp. Nhưng điều rất quan trọng là chúng ta cần biết về nó. Bởi vì nó ảnh hưởng đến cách cơ thể chúng ta sản xuất máu. Hãy cùng tìm hiểu về điều này một cách đơn giản, dễ hiểu nhé.

CMML là gì? Hãy cùng tìm hiểu một cách đơn giản!

Nói một cách đơn giản, tủy xương của bạn – phần xốp bên trong xương – là nơi tạo ra máu. Người mắc CMML có sự sản sinh bất thường một loại bạch cầu gọi là tế bào đơn nhân (monocyte) . Những tế bào đơn nhân bất thường này sẽ lấn át các tế bào hồng cầu , tiểu cầu và các tế bào bạch cầu khỏe mạnh khác mà cơ thể cần. Hãy tưởng tượng như cỏ dại trong vườn đang lấn át những cây khỏe mạnh.

Các bác sĩ phân loại tình trạng này là bệnh lý tăng sinh tủy/hội chứng loạn sản tủy (MPN/ MDS ). Mặc dù nghe có vẻ là sự kết hợp từ ngữ phức tạp, nhưng thực chất nó có nghĩa là:

• Bệnh tăng sinh tủy (MPN): Đây là tình trạng tủy xương sản sinh quá nhiều một loại tế bào máu. Khi sản sinh quá nhiều chỉ một loại tế bào, sự cân bằng của máu bị phá vỡ và máu không hoạt động bình thường.
• Hội chứng loạn sản tủy (MDS): Đây là một tình trạng trong đó các tế bào máu do tủy xương sản sinh ra trở nên bất thường và biến dạng . Cụ thể, thay vì các tế bào máu trưởng thành khỏe mạnh, chúng lại sản sinh ra nhiều tế bào chưa trưởng thành gọi là tế bào non (blast cells).

CMML đôi khi có thể phát triển rất chậm. Nhưng đôi khi nó có thể phát triển nhanh hơn và nghiêm trọng hơn. Bác sĩ sẽ giải thích cho bạn về các phương pháp điều trị có thể kiểm soát sự phát triển của nó.

Các triệu chứng của CMML là gì? Bạn cũng có những triệu chứng này chứ?

Các triệu chứng của CMML không phải lúc nào cũng rõ ràng. Đôi khi xét nghiệm máu là manh mối đầu tiên. Ngay cả khi các triệu chứng xuất hiện, chúng thường tiến triển dần dần. Hãy xem những triệu chứng này có quen thuộc với bạn không:

• Cảm thấy mệt mỏi và yếu ớt mọi lúc: Đây là do lượng hồng cầu giảm, tức là bệnh thiếu máu .
• Thường xuyên mắc bệnh và nhiễm trùng:Điều này là do sự giảm số lượng bạch cầu, được gọi là giảm bạch cầu trung tính.
• Chảy máu cam thường xuyên, da chuyển sang màu xanh ngay cả khi bị bầm tím nhẹ: Đây là do giảm số lượng tiểu cầu, gọi là chứng giảm tiểu cầu (thrombocytopenia).
• Phì đại lách : Lách nằm ở phía trên bên trái bụng và bị phình to.
• Gan to : Gan bị phình to.
• Giảm cân không rõ nguyên nhân.
• Đổ mồ hôi ban đêm.
• Đau xương.
• Sốt.

Hãy nhớ rằng, không phải ai có những triệu chứng này cũng mắc CMML. Nhưng nếu các triệu chứng này kéo dài, tốt nhất là nên đi khám bác sĩ.

Có nguyên nhân cụ thể nào gây ra CMML không?

Các nhà nghiên cứu vẫn chưa biết chính xác nguyên nhân gây ra CMML. Tuy nhiên, họ đã xác định được một số đột biến gen có liên quan đến bệnh này. Nếu bạn được chẩn đoán mắc CMML, rất có thể bạn có nhiều hơn một đột biến gen. Một số đột biến gen phổ biến nhất bao gồm:

• `TET2`
• `SRSF2`
• `ASXL1`
• `RAS` (đây là loại phổ biến nhất)

Bác sĩ sẽ cho bạn biết thêm thông tin về gen này.

Ai là đối tượng có nguy cơ mắc CMML cao hơn?

Có một số yếu tố nguy cơ có thể ảnh hưởng đến sự phát triển của CMML:

• Tuổi tác: Nguy cơ mắc bệnh này tăng lên theo tuổi tác. Độ tuổi trung bình được chẩn đoán là từ 73 đến 75 tuổi. Điều này có nghĩa là một nửa số người được chẩn đoán mắc bệnh trẻ hơn độ tuổi đó, và nửa còn lại lớn tuổi hơn.
• Giới tính: CMML phổ biến hơn ở nam giới so với nữ giới.
• Tiền sử điều trị ung thư: Khoảng một trong mười người mắc CMML trước đây đã từng được hóa trị hoặc xạ trị ung thư. Nhưng các bác sĩ chỉ chỉ định các phương pháp điều trị này nếu lợi ích của việc điều trị rõ ràng vượt trội so với nguy cơ phát triển ung thư trong tương lai.

Tình trạng này còn có thể dẫn đến những biến chứng nào khác?

Khoảng hai trong mười người mắc CMML sẽ phát triển một loại ung thư máu nghiêm trọng khác gọi là bệnh bạch cầu tủy cấp tính (AML). Hãy trao đổi với bác sĩ về nguy cơ mắc AML dựa trên chẩn đoán và các yếu tố nguy cơ của bạn.

Bác sĩ chẩn đoán CMML như thế nào?

Bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn và thu thập tiền sử bệnh lý. Sau đó, họ sẽ thực hiện một số xét nghiệm để kiểm tra các tế bào máu của bạn. Các xét nghiệm này có thể bao gồm:

• Xét nghiệm công thức máu toàn phần (CBC): Nếu số lượng bạch cầu đơn nhân quá cao (tăng bạch cầu đơn nhân), đó có thể là dấu hiệu của bệnh bạch cầu đơn nhân mạn tính (CMML).
• Phết máu ngoại vi: Nếu các tế bào đơn nhân (monocyte) trông bất thường hoặc chưa trưởng thành (tế bào non) khi quan sát dưới kính hiển vi, đây cũng có thể là dấu hiệu của CMML.
• Sinh thiết tủy xương: Đôi khi bác sĩ có thể cần lấy một mẫu tủy xương nhỏ và xét nghiệm trong phòng thí nghiệm để xem có tế bào bạch cầu đơn nhân bất thường nào hay không.
• Xét nghiệm gen: Các bác sĩ cũng tìm kiếm các đột biến gen liên quan đến các bệnh ung thư máu khác. Điều này cho phép họ loại trừ các bệnh khác có triệu chứng và kết quả xét nghiệm máu tương tự.

CMML gồm những giai đoạn nào?

Bác sĩ xác định CMML đã lan rộng đến đâu, hay mức độ nghiêm trọng của bệnh (phân giai đoạn ung thư), dựa trên số lượng tế bào non trong máu và tủy xương của bạn. Có hai giai đoạn:

• CMML-1: Có ít hơn 4/100 tế bào máu là tế bào non. Có ít hơn 9/100 tế bào tủy xương là tế bào non.
• CMML-2: Trong máu, có từ 5 đến 19 tế bào non trên 100 tế bào. Trong tủy xương, có từ 10 đến 19 tế bào non trên 100 tế bào.

Đến giai đoạn này, bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị nào phù hợp và hiệu quả nhất cho bạn.

CMML được điều trị bằng những phương pháp nào?

Trước tiên, bạn có thể cần điều trị để đảm bảo có đủ tế bào máu khỏe mạnh. Điều này có thể bao gồm dùng thuốc để tăng số lượng tế bào máu hoặc truyền máu định kỳ. Đây cũng có thể là một phần của chăm sóc giảm nhẹ để kiểm soát các triệu chứng.

Các phương pháp điều trị khác nhắm trực tiếp vào CMML bao gồm:

• Ghép tế bào gốc đồng loại: Đây là phương pháp điều trị duy nhất có thể chữa khỏi hoàn toàn CMML. Tuy nhiên, phương pháp này không phù hợp với tất cả mọi người. Nó cũng có thể gây ra các biến chứng đe dọa tính mạng như bệnh thải ghép.
• Hóa trị: Thuốc hóa trị ngăn chặn sự phát triển không kiểm soát của tế bào bạch cầu đơn nhân. Điều này có thể giúp giảm bớt các triệu chứng. Phương pháp này sử dụng các loại thuốc như Hydroxyurea và các chất ức chế methyl hóa (HMA).
• Thử nghiệm lâm sàng:Nếu các phương pháp điều trị khác không hiệu quả, bác sĩ có thể đề nghị bạn tham gia thử nghiệm lâm sàng. Các thử nghiệm lâm sàng hiện đang nghiên cứu hiệu quả của các phương pháp điều trị mới (ví dụ: liệu pháp nhắm mục tiêu, liệu pháp miễn dịch) đối với bệnh CMML.

Tôi nên đi khám bác sĩ khi nào?

Bạn cần đi khám bác sĩ thường xuyên (thường là mỗi tháng một lần đến mỗi sáu tháng một lần). Việc tuân thủ các cuộc hẹn này rất quan trọng. Trong các cuộc hẹn này, bác sĩ sẽ hỏi về các triệu chứng của bạn, làm xét nghiệm máu, kiểm tra hiệu quả điều trị và thực hiện bất kỳ điều chỉnh cần thiết nào.

Trong thời gian đó, nếu bạn gặp bất kỳ tác dụng phụ nghiêm trọng, bất ngờ nào từ quá trình điều trị , hãy nói chuyện với bác sĩ ngay lập tức . Bác sĩ sẽ cho bạn biết những triệu chứng cần lưu ý, tùy thuộc vào phương pháp điều trị bạn đang nhận.

Bạn có thể mong đợi điều gì khi sống chung với tình trạng này?

Tuổi thọ trung bình của người được chẩn đoán mắc CMML là khoảng từ một đến ba năm. Xin nhắc lại, "trung bình" là giá trị ở giữa. Điều này có nghĩa là một nửa số người mắc bệnh có thể có tuổi thọ ngắn hơn và một nửa có tuổi thọ dài hơn. Tuy nhiên, có nhiều yếu tố quyết định tiên lượng bệnh của bạn. Những yếu tố đó bao gồm:

• Kết quả xét nghiệm máu: Số lượng tế bào máu có thể cung cấp manh mối về tiên lượng bệnh của bạn. Số lượng bạch cầu đơn nhân, tế bào non và tiểu cầu là những chỉ số quan trọng. Nồng độ hemoglobin cũng là một chỉ số quan trọng mà bác sĩ thường xuyên kiểm tra.
• Đột biến gen: Một số đột biến gen, ví dụ như đột biến gen `ASXL1`, có liên quan đến tiên lượng xấu hơn.
• Tần suất truyền máu: Trừ khi bạn cần truyền máu thường xuyên để phục hồi tế bào máu, kết quả điều trị thường tốt.

Tiên lượng bệnh của bạn cũng phụ thuộc vào việc tình trạng bệnh có tiến triển thành AML (bệnh bạch cầu tủy cấp tính) hay không. Điều này có nhiều khả năng xảy ra hơn nếu bạn mắc CMML-2.

Tôi có thể làm gì để giữ gìn sức khỏe và sự dẻo dai?

Nếu bạn mắc CMML, một trong những điều tốt nhất bạn có thể làm là chịu trách nhiệm về sức khỏe của mình trên mọi phương diện . Vào thời điểm này, việc ăn uống đầy đủ chất dinh dưỡng và ngủ đủ giấc là vô cùng cần thiết. Cân bằng giữa hoạt động thể chất và nghỉ ngơi đầy đủ cũng rất quan trọng. Kết nối với những người khác cũng đang sống chung với bệnh ung thư là một cách tuyệt vời để chống lại cảm giác cô đơn. Hãy nói chuyện với một nhà trị liệu có kinh nghiệm làm việc với bệnh nhân ung thư.

Bệnh ung thư có thể khiến người bệnh cảm thấy bất lực, nhưng hãy nhớ rằng, bạn vẫn đang nắm quyền kiểm soát cuộc sống của mình.Và có những phương pháp điều trị có thể giúp bạn.

Sống chung với CMML không hề dễ dàng. Kết quả điều trị phụ thuộc vào nhiều yếu tố riêng biệt của mỗi người. Hãy hỏi bác sĩ về những yếu tố này và cách chúng ảnh hưởng đến tiên lượng bệnh của bạn. Hiểu rõ các lựa chọn điều trị để bạn có thể tự tin rằng phương pháp điều trị bạn chọn sẽ đáp ứng được mục tiêu của mình.

Thông điệp quan trọng nhất cần ghi nhớ

CMML là một bệnh lý nghiêm trọng. Nhưng nếu bạn nhận thức được điều đó, hợp tác với bác sĩ, điều trị đúng cách và thay đổi lối sống lành mạnh, bạn có thể cố gắng sống tốt với căn bệnh này. Đừng bao giờ từ bỏ hy vọng. Gia đình, bạn bè và bác sĩ luôn sẵn sàng giúp đỡ bạn. Bạn không đơn độc. Nếu bạn có bất kỳ câu hỏi hoặc lo ngại nào, đừng ngại hỏi bác sĩ. Đó là quyền của bạn.

CMML , Bệnh bạch cầu đơn nhân mạn tính, Ung thư máu, Tủy xương, Tế bào đơn nhân, Triệu chứng, Điều trị