ඔයා දැන් මේ ලිපිය කියවන්න ආවේ අතේ Full Blood Count (FBC / CBC) ලේ රිපෝට් එකක් තියාගෙන, ඒකේ තියෙන RDW (හෝ RDW-CV / RDW-SD) කියන අගය ඉස්සරහින් තද කළු අකුරෙන් (Bold) හරි, රතු පාටින් හරි, එහෙමත් නැත්නම් උඩට ඊතලයක් (High) හරි වැටිලා තියෙනවා දැකලා හිතට ආපු පොඩි බයක් නිසාද? ලැබ් එකෙන් රිපෝට් එක අතට ගත්ත ගමන් MCV, MCH, MCHC, RDW වගේ ඉංග්‍රීසි අකුරු පේළියක් දැක්කම "අනේ මගේ ලේ වල මොකක් හරි ලොකු ලෙඩක්ද දන්නේ නෑ" කියලා ඕනෑම කෙනෙක්ගේ ඔළුව අවුල් වෙන එක හරිම සාමාන්ය දෙයක් නේද? වෛද්‍යවරු විදිහට අපි මුලින්ම ඔයාට කියන්නේ පොඩ්ඩක්වත් කලබල වෙන්න එපා කියලයි! මේ RDW කියන්නේ භයානක ලෙඩක නමක් නෙවෙයි; ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන රතු රුධිරාණු වල ප්‍රමාණයන් ගැන අපිට හරිම වටිනා ඔත්තුවක් දෙන පුංචි මිනුමක් විතරයි. අද අපි හරිම සරලව, ඔයාගේ රිපෝට් එකේ තියෙන මේ RDW අගයෙන් කියවෙන්නේ මොකක්ද සහ ඒකට අපි මොකද කරන්න ඕනේ කියලා කතා කරමු.
📌 ප්‍රධාන කරුණු කෙටියෙන් (Key Takeaways)
- රතු රුධිරාණු වල ප්රමාණයේ වෙනස: RDW (Red Cell Distribution Width) කියන්නේ ඔයාගේ ලේ වල තියෙන රතු රුධිරාණු ඔක්කොම එකම ප්රමාණයෙන් (Size) තියෙනවද, නැත්නම් සමහර ඒවා පොඩියටත් සමහර ඒවා ලොකුවටත් තියෙනවද කියලා බලන මිනුමක්.
- සාමාන්ය අගය (Normal Range): වැඩිහිටියෙක්ගේ සාමාන්ය RDW-CV අගය 11.5% සිට 14.5% (හෝ 15%) අතර පවතිනවා.
- RDW වැඩිවීම (High RDW): මේ අගය වැඩි වෙලා කියන්නේ ලේ වල විවිධ ප්රමාණයේ රතු රුධිරාණු මිශ්‍ර වෙලා තියෙනවා කියන එකයි (Anisocytosis). මෙය බොහෝ විට යකඩ, විටමින් B12 හෝ ෆෝලික් අම්ලය අඩුවීම නිසා ඇතිවන ලේ අඩුකමේ (Anemia) මුල්ම ලකුණක්!
- RDW අඩුවීම (Low RDW): RDW අගය සාමාන්ය පරාසයට වඩා අඩු වීම කිසිසේත්ම බිය විය යුතු හෝ රෝගී තත්ත්වයක් පෙන්වන දෙයක් නෙවෙයි.
- MCV සහ MCH සමඟ ගළපා බැලිය යුතුයි: වෛද්‍යවරු විදිහට අපි කවදාවත් RDW අගය විතරක් තනියම බලලා තීරණ ගන්නේ නැහැ; රිපෝට් එකේ තියෙන Hemoglobin (Hb), MCV සහ MCH කියන අගයන් ඔක්කොම එකට තියලා තමයි නිවැරදිම රෝග විනිශ්චයකට එන්නේ.
BMI කැල්කියුලේටරය
ඔබේ ශරීර ස්කන්ධ දර්ශකය (BMI) සහ බර වර්ගීකරණය දැනගන්න
RDW කියන්නේ සරලවම මොකක්ද?
අපි මුලින්ම මේ ඉංග්‍රීසි අකුරු තුනේ තේරුම බලමුකෝ. RDW කියන්නේ Red Blood Cell Distribution Width කියන එකයි. සිංහලට පරිවර්තනය කළොත් "රතු රුධිරාණු ව්යාප්ති පළල" වගේ ටිකක් බර වචනයක් තමයි එන්නේ. හැබැයි ඔයා ඒ වචනය ගැන හිතලා ඔළුව අවුල් කරගන්න එපා. අපි මේක එදිනෙදා ජීවිතයේ උදාහරණයකින් හරිම ලේසියෙන් තේරුම් ගමු.
නිකමට හිතලා බලන්නකෝ, ඔයාගේ ඇඟේ තියෙන රතු රුධිරාණු (Red Blood Cells - RBC) කියන්නේ අපේ පෙනහළු වලින් ඔක්සිජන් (Oxygen) පටවගෙන, ඇඟේ තියෙන මොළය, හදවත, මාංශ පේශී ඇතුළු හැම අවයවයකටම ඔක්සිජන් බෙදාහරින පුංචි රතු පාට ලොරි රථ වගයක් කියලා. අපේ ඇඟේ හැම සෛලයකටම පණ තියාගන්න සහ ශක්තිය හදාගන්න මේ රතු රුධිරාණු නැතුවම බැහැ.
සාමාන්‍යයෙන් හොඳ නිරෝගී කෙනෙක්ගේ ඇටමිදුළු (Bone marrow) වලින් මේ රතු රුධිරාණු හදලා එළියට දානකොට, ඒවා ඔක්කොම හරියටම එකම අච්චුවකින් හැදුවා වගේ එකම ප්රමාණයෙන් (Size) සහ හැඩයෙන් තමයි තියෙන්නේ. හරියට බිත්තර ට්‍රේ එකක තියෙන එකම සයිස් එකේ බිත්තර ටිකක් වගේ! හැබැයි ඇඟට රතු රුධිරාණු හදන්න ඕන කරන අමුද්‍රව්‍ය (විශේෂයෙන්ම යකඩ, විටමින් B12 හෝ ෆෝලේට්) අඩු වුණාම මොකද වෙන්නේ? අපේ ඇටමිදුළු කර්මාන්තශාලාවේ නිෂ්පාදන ක්‍රියාවලිය අවුල් යනවා. එතකොට සමහර රතු රුධිරාණු ගොඩක් පොඩියටත්, සමහර ඒවා ගොඩක් ලොකුවටත් හැදෙන්න පටන් ගන්නවා.
අන්න ඒ විදිහට ඔයාගේ ලේ වල තියෙන කුඩාම රතු රුධිරාණුවයි, විශාලම රතු රුධිරාණුවයි අතර ප්රමාණයේ කොච්චර ලොකු වෙනසක් (Variation) තියෙනවද කියලා මනින පරීක්ෂණයට තමයි RDW කියලා කියන්නේ! වෛද්‍ය විද්‍යාවේදී රතු රුධිරාණු මේ විදිහට එක එක ප්රමාණයෙන් තියෙන තත්ත්වයට අපි කියන්නේ Anisocytosis කියලා. දැන් ඔයාට පැහැදිලියි නේද නමේ 'Width' (පළල) කියලා තිබුණට, මේකෙන් මනින්නේ සෛලයක පළල නෙවෙයි, ප්‍රමාණයන් අතර තියෙන පරතරය කියලා?
- RDW අගය සාමාන්‍යයි (Normal) කියන්නේ: ඔයාගේ රතු රුධිරාණු ඔක්කොම වගේ එකම ප්රමාණයෙන්, පිළිවෙළකට තියෙනවා කියන එකයි.
- RDW අගය වැඩියි (High) කියන්නේ: ඔයාගේ ලේ වල එක එක සයිස් එකේ (ගොඩක් පොඩි ඒවා සහ ලොකු ඒවා) රතු රුධිරාණු කලවමේ තියෙනවා කියන එකයි.
RDW පරීක්ෂණය සහ සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාව (CBC) අතර සම්බන්ධය මොකක්ද?
ඇත්තටම කිසිම වෙලාවක ඩොක්ටර් කෙනෙක් "ගිහින් RDW පරීක්ෂණයක් විතරක් කරගෙන එන්න" කියලා ඔයාට තුණ්ඩුවක් ලියලා දෙන්නේ නැහැ. මේක අපි හැමෝම නිතරම කරන සම්පූර්ණ රුධිර පරීක්ෂාවේ (Full Blood Count - FBC / Complete Blood Count - CBC) ස්වයංක්‍රීයවම ලැබෙන එක කොටසක් විතරයි.
ඔයාගේ FBC රිපෝට් එක දිහා බැලුවොත්, ඒකේ රතු රුධිරාණු වල ගුණාත්මකභාවය ගැන කියන විශේෂ කොටසක් තියෙනවා RBC Indices (රතු රුධිරාණු දර්ශක) කියලා. හරියට රහස් පරීක්ෂකයෙක් සාක්ෂි කිහිපයක් එකතු කරලා අපරාධකාරයාව හොයාගන්නවා වගේ, වෛද්‍යවරු විදිහට අපි ඔයාගේ ලේ වල ගැටලුවක් තියෙනවද කියලා හොයාගන්නේ මේ RBC Indices වල තියෙන සහෝදර අගයන් හතරම එකට තියලා පරීක්ෂා කරලයි. බලන්නකෝ ඒ අගයන් හතරෙන් කියවෙන්නේ මොනවද කියලා:
- 1. MCV (Mean Corpuscular Volume): මේකෙන් කියන්නේ ඔයාගේ එක රතු රුධිරාණුවක සාමාන්ය විශාලත්වය (Average size) කොච්චරද කියන එකයි. MCV අඩුයි කියන්නේ සෛල පොඩියි (Microcytic); MCV වැඩියි කියන්නේ සෛල ලොකුයි (Macrocytic).
- 2. MCH (Mean Corpuscular Hemoglobin): මේකෙන් මනින්නේ එක රතු රුධිරාණුවක් ඇතුළේ අඩංගු වෙන හිමොග්ලොබින් (Hemoglobin - ඔක්සිජන් ගෙනියන යකඩ සහිත ප්‍රෝටීනය) බර ප්රමාණය කොච්චරද කියන එකයි.
- 3. MCHC (Mean Corpuscular Hemoglobin Concentration): රතු රුධිරාණුවේ පරිමාවට සාපේක්ෂව ඒක ඇතුළේ හිමොග්ලොබින් කොච්චර තදට පිරිලා තියෙනවද (සාන්ද්‍රණය) සහ සෛලයේ රතු පැහැය කොහොමද කියලා මේකෙන් බලනවා.
- 4. RDW (Red Cell Distribution Width): අපි කලින් කතා කළා වගේ, රතු රුධිරාණු වල ප්‍රමාණයන් එකිනෙකට කොච්චර වෙනස්ද කියන එක මේකෙන් පෙන්වනවා. (සමහර ලැබ් වාර්තාවල මේක ප්රතිශතයක් විදිහට RDW-CV කියලත්, සැබෑ පළල ෆෙම්ටොලීටර් වලින් RDW-SD කියලත් දෙවිදිහකටම සඳහන් කරලා තියෙනවා).
මැග්නීසියම් මාංශ පේශි සහ සන්ධි සත්කාරය
මස් පිඬු පෙරළීම, කෙණ්ඩා පෙරළීම සහ මාංශ පේශි වේදනාව සමනය කරන ස්වභාවික මැග්නීසියම් සත්කාරය.
වැඩි විස්තර බලන්න →RDW පරීක්ෂණයක් ඕන වෙන්නේ මොන වගේ වෙලාවකද?
ඔයා සාමාන්ය වෛද්‍ය පරීක්ෂණයකට (Medical check-up) ගියාම හෝ උණකට, ඇඟේ පතේ අමාරුවකට FBC එකක් කළාම මේ RDW අගය නිකන්ම බලාගන්න ලැබෙනවා. හැබැයි වෛද්‍යවරු විදිහට අපි විශේෂයෙන්ම ඔයාගේ රිපෝට් එකේ RDW අගය කීයද කියලා උනන්දුවෙන් හොයලා බලන්නේ ඔයාට ලේ අඩුකම හෙවත් නීරක්තිය (Anemia) තියෙනවා කියලා සැක හිතෙන වෙලාවටයි.
නීරක්තය සැක කළ හැකි රෝග ලක්ෂණ
අපේ ඇඟේ පටක වලට අවශ්‍ය තරම් ඔක්සිජන් අරන් යන්න ප්‍රමාණවත් නිරෝගී රතු රුධිරාණු හෝ හිමොග්ලොබින් නැති වුණාම, ඇඟෙන් මේ වගේ අනතුරු ඇඟවීමේ ලක්ෂණ පෙන්නුම් කරනවා. බලන්න මේ ලක්ෂණ ඔයාටත් මේ දවස්වල දැනෙනවද කියලා:
- කොච්චර නිදාගත්තත්, විවේක ගත්තත් අඩු නොවන අධික තෙහෙට්ටුව සහ ඇඟට පණ නැති ගතිය (Chronic fatigue and weakness).
- වෙනදා හොඳට නැගපු පඩිපෙළක් නගිනකොට හෝ පොඩි දුරක් වේගයෙන් ඇවිදිනකොට ඇතිවන හතිය සහ හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව (Shortness of breath on exertion).
- හම, තොල්, දිව සහ ඇස්වල යටි පියන ඇතුළත රෝස පාට ගතිය නැතිවෙලා සුදුමැලි වීම (Pallor).
- වාඩි වෙලා ඉඳලා එකපාරටම නැගිටිනකොට ඇස් නිලංකාර වෙලා එන කරකැවිල්ල (Dizziness) සහ නිතරම හැදෙන හිසරදය.
- අනිත් අයට රස්නේ වෙලාවටත් ඔයාගේ අත් සහ කකුල් නිතරම සීතල වෙලා තිබීම.
- හදවත වෙනදාට වඩා වේගයෙන් ගැහෙනවා වගේ දැනීම (Palpitations), කොණ්ඩය අධික ලෙස ගැලවී යාම සහ නියපොතු ඉක්මනින් කැඩී යාම.
RDW අගය ඉහළ යාමට හේතු විය හැකි රෝගී තත්ත්වයන්
දැන් ඔයාට හිතෙන්න පුළුවන්, "ඩොක්ටර්, මගේ රිපෝට් එකේ RDW එක වැඩි වෙලා තියෙන්නේ ඇයි? මොන වගේ ලෙඩ වලදීද මෙහෙම වෙන්නේ?" කියලා. ඇත්තටම RDW ඉහළ යන්න බලපාන ප්රධානම සහ සුලබම හේතු කිහිපයක් තියෙනවා:
- 1. යකඩ ඌනතා නීරක්තිය (Iron Deficiency Anemia): මේක තමයි අපේ ලංකාවේ කාන්තාවන් සහ දරුවන් අතර RDW වැඩිවෙන්න බලපාන අංක එකේ හේතුව! ඇඟේ යකඩ ගබඩාව (Ferritin) අඩුවීගෙන යනකොට, කලින් හැදුණු සාමාන්ය ප්රමාණයේ රතු රුධිරාණු ලේ වල තියෙද්දීම, අලුතෙන් හැදෙන රතු රුධිරාණු යකඩ නැති නිසා පොඩි වෙන්න පටන් ගන්නවා. පුදුම වැඩේ කියන්නේ, රිපෝට් එකේ Hemoglobin (Hb) සහ MCV අඩුවෙන්නත් කලින්ම, යකඩ අඩුවීමේ මුල්ම සංඥාව විදිහට RDW අගය ඉහළ යනවා!
- 2. විටමින් B12 හෝ ෆෝලේට් (Folic Acid) ඌනතාවය (Megaloblastic Anemia): රතු රුධිරාණු වල DNA හැදෙන්න විටමින් B12 සහ ෆෝලික් අම්ලය අත්‍යවශ්‍යයි. මේ විටමින් අඩු වුණාම ඇටමිදුළු වලින් සාමාන්ය ප්රමාණයට වඩා ගොඩක් විශාල, හැඩය වෙනස් වුණු රතු රුධිරාණු (Macrocytes) හදන්න පටන් ගන්නවා. එතකොටත් සෛල ප්‍රමාණයන්ගේ විවිධත්වය වැඩි වෙලා RDW ඉහළ යනවා.
- 3. මිශ්‍ර පෝෂණ ඌනතා (Mixed Nutritional Deficiency): සමහර අයට එකම වෙලාවේ යකඩ ඌනතාවයයි (පොඩි සෛල හැදෙන), විටමින් B12 ඌනතාවයයි (ලොකු සෛල හැදෙන) දෙකම තියෙන්න පුළුවන්. එතකොට ලේ වල ගොඩක් පොඩි සෛලයි, ගොඩක් ලොකු සෛලයි දෙකම තියෙන නිසා සාමාන්‍යයෙන් MCV අගය මැද ගාණක (Normal) පෙන්නුවත්, RDW අගය නම් අහසට නැගලා වගේ ගොඩක් ඉහළ අගයක් පෙන්වනවා!
- 4. මෑතකදී සිදුවූ රුධිර වහනයක් හෝ යකඩ පෙති බීමට පටන් ගැනීම (Reticulocytosis): ඔයාට මෑතකදී අනතුරකින්, සැත්කමකින් හෝ ඔසප් වීමේදී අධිකව ලේ ගියා නම්, එහෙමත් නැත්නම් ලේ අඩුකමට යකඩ පෙති බොන්න පටන් ගත්තා විතරයි නම්, ඔයාගේ ඇටමිදුළු වේගයෙන් අලුත් රතු රුධිරාණු (Reticulocytes) හදලා ලේ වලට දානවා. මේ අලුත් ළදරු සෛල පරණ සෛල වලට වඩා ටිකක් ලොකු නිසා තාවකාලිකව RDW අගය ඉහළ යනවා. (ඇත්තටම යකඩ පෙති බොන කෙනෙක්ගේ මුල් සති දෙකේදී RDW වැඩිවෙනවා කියන්නේ බෙහෙත හොඳට වැඩ කරනවා කියන එකට ලකුණක්!).
- 5. අක්මාවේ රෝග, වකුගඩු රෝග සහ නිදන්ගත ප්‍රදාහ තත්ත්වයන්: දිගුකාලීන අක්මා රෝග (Liver disease), දියවැඩියාව, හෘද රෝග හෝ රතු රුධිරාණු ඉක්මනින් බිඳී යන රෝග (Hemolytic anemia) සහ ඇතැම් තැලසීමියා (Thalassemia) ප්‍රභේද වලදීත් RDW වෙනස් විය හැකියි.
මේ RDW ටෙස්ට් එක කරන්නේ කොහොමද? බය වෙන්න දෙයක්ද?
කොහෙත්ම බය වෙන්න දෙයක් නැහැ! මේක අපි සාමාන්‍යයෙන් කරන FBC ලේ පරීක්ෂණයම නිසා විනාඩි දෙක තුනකින් ඉවර වෙන හරිම සරල දෙයක්. ඔයා FBC පරීක්ෂණයක් විතරක් කරනවා නම්, ඒකට කලින් කෑම නොකා නිරාහාරව (Fasting) ඉන්න කිසිම අවශ්‍යතාවයක් නැහැ; දවසේ ඕනෑම වෙලාවක හොඳට කාලා බීලා ගිහින් ලේ දෙන්න පුළුවන්. (හැබැයි ඩොක්ටර් FBC එකත් එක්කම රුධිරයේ සීනි හෝ කොලෙස්ටරෝල් පරීක්ෂාවකුත් ලියලා දීලා තියෙනවා නම් විතරක් පැය 8 - 12ක් නිරාහාරව යන්න ඕනේ).
රසායනාගාරයේදී හෙදියක් හෝ පුහුණු නිලධාරියෙක් ඔයාගේ අතේ වැලමිට නැවෙන තැන සම විෂබීජ නාශකයකින් පිරිසිදු කරලා, ඉතාම සියුම් ඉඳිකටුවකින් දම් පාට මූඩියක් තියෙන පොඩි බෝතලයකට (EDTA tube) ලේ මිලිලීටර් 2 - 3ක් විතර ගන්නවා. කූඹියෙක් කනවා වගේ පුංචි තුඩක වේදනාවක් විතරයි දැනෙන්නේ. ඊට පස්සේ ස්වයංක්‍රීය රුධිර පරීක්ෂණ යන්ත්‍රයක් (Automated hematology analyzer) මඟින් තත්පර ගාණක් ඇතුළත ඔයාගේ රතු රුධිරාණු ලක්ෂ ගාණක ප්‍රමාණයන් මැනලා නිවැරදිම RDW අගය ලබා දෙනවා.
RDW ප්‍රතිඵල තේරුම් ගන්නේ කොහොමද?
අපි කලිනුත් කිව්වා නේද වෛද්‍යවරු විදිහට අපි RDW අගය කියවන්නේ තනියම නෙවෙයි, MCV (සෛලයේ සාමාන්ය විශාලත්වය) කියන අගයත් එක්ක එකට ගළපලා කියලා? විශේෂයෙන්ම ලංකාවේ අපිට නිතරම හමුවෙන යකඩ ඌනතාවය (Iron Deficiency) සහ තැලසීමියා වාහක තත්ත්වය (Thalassemia Trait) කියන දෙකේදීම රතු රුධිරාණු පොඩි වෙනවා (MCV අඩුයි). හැබැයි මේ දෙක එකිනෙකින් වෙන් කරලා අඳුරගන්න අපිට ලොකුම උදව්වක් දෙන්නේ RDW අගයයි! (තැලසීමියා වාහක තත්ත්වයේදී රතු රුධිරාණු ඔක්කොම එකම විදිහට පොඩි වෙන නිසා RDW සාමාන්ය මට්ටමේ තියෙන්න පුළුවන්, හැබැයි යකඩ අඩුවීමේදී RDW ගොඩක් ඉහළ යනවා).
මේ වගුව දිහා බැලුවොත් ඔයාට හොඳටම බලාගන්න පුළුවන් ඔයාගේ රිපෝට් එකේ RDW සහ MCV අගයන් වෙනස් වෙලා තියෙන විදිහ අනුව විය හැකි තත්ත්වයන් සහ ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේවල්:
| RDW අගය | MCV අගය (සෛලයේ ප්රමාණය) | මෙයින් අදහස් විය හැකි තත්ත්වයන් (Possible Causes) | ඒ වෙලාවට ඔයා කරන්න ඕනේ දේ |
|---|---|---|---|
| RDW වැඩියි (High) (14.5% ට වැඩි) |
MCV අඩුයි (Low) (සෛල කුඩායි) |
යකඩ ඌනතා නීරක්තිය (Iron Deficiency Anemia) — බහුලම හේතුවයි. (කලාතුරකින් ඇතැම් තැලසීමියා තත්ත්වයන්). | ඩොක්ටර් හමුවී අවශ්‍ය නම් Serum Ferritin (යකඩ ගබඩාව) පරීක්ෂා කර, නිර්දේශිත යකඩ පෙති සහ යකඩ බහුල ආහාර ලබාගන්න. (තැලසීමියා නැති බව තහවුරු කරගැනීම වැදගත්). |
| RDW වැඩියි (High) (14.5% ට වැඩි) |
MCV සාමාන්‍යයි (Normal) | යකඩ, විටමින් B12 හෝ ෆෝලේට් අඩුවීමේ මුල්ම අවධිය (Early nutritional deficiency), හෝ යකඩ සහ විටමින් B12 දෙකම එකවර අඩුවීම, හෝ නිදන්ගත රෝග. | ලේ අඩුවීම දරුණු වීමට පෙර ඩොක්ටර්ට රිපෝට් එක පෙන්වා පෝෂණ ඌනතා හඳුනාගෙන නිවැරදි විටමින් ලබාගන්න. |
| RDW වැඩියි (High) (14.5% ට වැඩි) |
MCV වැඩියි (High) (සෛල විශාලයි) |
විටමින් B12 හෝ ෆෝලික් අම්ලය (Folate) ඌනතා නීරක්තිය, අක්මාවේ රෝග හෝ රතු රුධිරාණු බිඳී යන තත්ත්ව (Hemolysis). | වෛද්‍ය උපදෙස් මත විටමින් B12 සහ ෆෝලික් අම්ල ප්රතිකාර ලබාගන්න; අක්මාවේ ක්‍රියාකාරීත්වය පරීක්ෂා කරගන්න. |
| RDW සාමාන්‍යයි (Normal) (11.5% - 14.5%) |
MCV අඩුයි (Low) (සෛල කුඩායි) |
තැලසීමියා වාහක තත්ත්වය (Thalassemia Trait / Minor) හෝ නිදන්ගත රෝග නිසා ඇතිවන ලේ අඩුකම (Anemia of chronic disease). | ඉතාම වැදගත්: ඩොක්ටර්ගෙන් නොඅසා හිතුමතේ යකඩ පෙති බොන්න එපා! Serum Ferritin සහ HPLC පරීක්ෂණ මඟින් තැලසීමියා වාහක තත්ත්වයක්දැයි තහවුරු කරගන්න. |
| RDW අඩුයි (Low) (11.5% ට අඩු) |
MCV සාමාන්‍යයි (Normal) | රතු රුධිරාණු සියල්ලම ඉතාම ඒකාකාරීව එකම ප්රමාණයෙන් පවතින බව පෙන්වයි. කිසිදු රෝගී තත්ත්වයක් නොවේ. | කිසිසේත්ම බිය විය යුතු නැත; කිසිදු ප්‍රතිකාරයක් අවශ්‍ය නොවේ. |
✔️ ඔයා කරන්න ඕනේ සහ ❌ නොකරන්න ඕනේ දේවල්
- ✔️ සම්පූර්ණ FBC රිපෝට් එකම ඔයාගේ ඩොක්ටර්ට පෙන්වන්න: RDW, MCV, MCH සහ Hemoglobin අගයන් ඔයාගේ රෝග ලක්ෂණ එක්ක ගළපලා, අවශ්‍ය නම්
Blood PictureහෝSerum Ferritinපරීක්ෂණයක් හරහා නිවැරදිම හේතුව හොයාගන්න ඩොක්ටර්ට පුළුවන්. - ✔️ යකඩ සහ විටමින් බහුල සමබල ආහාර වේලක් ගන්න: රතු රුධිරාණු නිරෝගීව හැදෙන්න මස්, මාළු, බිත්තර, පීකුදු, තද කොළ පැහැති පලා වර්ග (ගොටුකොළ, මුකුණුවැන්න, නිවිති, කතුරුමුරුංගා) සහ රනිල කුලයේ ඇට වර්ග ආහාරයට ගන්න. පලා වර්ග කනකොට දෙහි ඇඹුල් ටිකක් එකතු කරගැනීමෙන් හෝ කෑමෙන් පසු විටමින් C බහුල පලතුරක් (දොඩම්, පේර, නෙල්ලි) කෑමෙන් යකඩ ලේ වලට උරාගැනීම දෙගුණ වෙනවා!
- ❌ MCV හෝ MCH අඩු වූ පමණින් හිතුමතේ ෆාමසියෙන් යකඩ පෙති බොන්න එපා: ලංකාවේ ගොඩක් අය කරන භයානකම වරදක් තමයි ලේ රිපෝට් එකේ සෛල පොඩියි කියලා දැක්ක ගමන් ඩොක්ටර්ගෙන් නොඅසා යකඩ පෙති බොන එක. ඔයාට තියෙන්නේ තැලසීමියා වාහක තත්ත්වයක් (Thalassemia trait) නම්, ඔයාගේ ඇඟේ යකඩ අඩුවක් නැහැ; ඒ වෙලාවට අනවශ්‍ය යකඩ පෙති බිව්වොත් ඇඟේ අක්මාවේ සහ හදවතේ යකඩ තැන්පත් වෙලා (Iron overload) භයානක හානි සිදුවෙන්න පුළුවන්!
- ❌ ඩොක්ටර් කෙනෙක්ගේ නිර්දේශයක් නැතුව ෆාමසි වලින් වේදනා නාශක හෝ ඇන්ටිබයොටික් ගන්න එපා: ඇඟේ පතේ අමාරුවට හෝ හිසරදයට හිතුමතේ ෆාමසි වලින් සැර වේදනා නාශක (Strong painkillers / NSAIDs — උදා: Ibuprofen, Diclofenac, Aspirin) හෝ ප්‍රතිජීවක (Antibiotics) අරන් බොන්න එපා. සැර වේදනා නාශක නිසා ආමාශයේ සියුම් තුවාල හැදිලා නොදැනීම ලේ වහනය වීමෙන් යකඩ ඌනතාවය තවත් දරුණු වෙනවා!
- ❌ කෑම වේලත් එක්කම තේ හෝ කෝපි බොන්න එපා: තේ සහ කෝපි වල තියෙන ටැනින් (Tannins) නිසා ආහාරවල තියෙන යකඩ ඇඟට උරාගැනීම වළක්වනවා. ඒ නිසා කෑම කාලා පැයකටවත් පස්සේ තේ බොන්න පුරුදු වෙන්න.
🚨 වහාම වෛද්‍ය ප්රතිකාර ගන්න ඕනේ හදිසි අවස්ථා (Emergency Red Flags)
ඔයාගේ ලේ වාර්තාවේ RDW වැඩිවීම සහ Hemoglobin (Hb) අගය පහළ බැසීමත් සමඟ මේ පහත රෝග ලක්ෂණ තියෙනවා නම්, එක මොහොතක්වත් පරක්කු නොවී වහාම ළඟම තියෙන රෝහලේ හදිසි ප්රතිකාර ඒකකයට (ETU) යන්න, නැත්නම් 1990 (සුව සැරිය) ගිලන්‍රථ සේවාවට කතා කරන්න:
- පොඩි වැඩක් කරනකොට හෝ විවේකව ඉන්නකොටත් ඇතිවන පපුව හිරකරන දැඩි වේදනාව (Chest pain / Angina) හෝ දරුණු හුස්ම ගැනීමේ අපහසුව.
- හදවතේ ගැස්ම පාලනයකින් තොරව ඉතාම වේගයෙන් ගැහීම (Severe tachycardia / Palpitations) සමඟ ක්ලාන්ත වී ඇද වැටීම (Syncope).
- තාර වගේ තද කළු පාටට මලපහ පිටවීම (Melena), මලපහ සමඟ අධිකව ලේ යාම, ලේ වමනය යාම හෝ කාන්තාවන්ගේ ඔසප් වීමේදී පාලනයකින් තොරව අධිකව රුධිරය පිටවීම.
- ඇස් සහ සම කහ පාට වීම (Jaundice) සමඟ මුත්‍රා තද දුඹුරු හෝ රතු පැහැයෙන් පිටවීම (රතු රුධිරාණු ශරීරය තුළ සීඝ්‍රයෙන් බිඳී යාමේ - Acute Hemolysis ලක්ෂණ).
- රුධිර වාර්තාවේ Hemoglobin (Hb) අගය 7.0 g/dL ට වඩා අඩු වී තිබීම හෝ රතු රුධිරාණු සමඟම සුදු රුධිරාණු සහ පට්ටිකා (Platelets) යන තුනම අසාමාන්ය ලෙස පහළ බැස තිබීම.
💡 මතක තියාගන්න කරුණු (Take-Home Message)
- RDW (Red Cell Distribution Width) කියන්නේ ඔයාගේ රතු රුධිරාණුවල ප්‍රමාණයන් එකිනෙකට කොච්චර වෙනස්ද කියලා මනින, FBC රිපෝට් එකේ තියෙන ඉතාම ප්‍රයෝජනවත් දර්ශකයක්.
- RDW අගය ඉහළ යාම (High RDW) බොහෝ විට යකඩ, විටමින් B12 හෝ ෆෝලික් අම්ලය අඩුවීම නිසා ඇතිවන ලේ අඩුකමේ (Anemia) මුල්ම සංඥාව විය හැකියි.
- RDW අගය සාමාන්ය පරාසයට වඩා අඩුවීම (Low RDW) ගැන කිසිසේත්ම බිය විය යුතු නැහැ.
- රිපෝට් එකේ RDW අගය විතරක් තනියම බලලා නිගමනවලට එන්න බැරි නිසා, සෑමවිටම වෛද්‍යවරයෙකු හමුවී MCV, MCH සහ Hemoglobin අගයන් සමඟ ගළපා නිවැරදි ප්රතිකාර ලබාගන්න.
තවම කිසිම අදහසක් පළ කරලා නැහැ. ඔයාගේ අදහස හෝ ප්‍රශ්නය මෙතනින් එක් කරන්න.