Bạn cảm thấy yếu ớt? Tay chân bị tê bì? Hãy cùng tìm hiểu về CIDP (Bệnh viêm đa dây thần kinh mất myelin mạn tính)!

Bạn có bao giờ cảm thấy rất mệt mỏi, tay chân bị tê hoặc có cảm giác ngứa ran không? Đôi khi bạn có thể không để ý nhiều đến những điều này. Tuy nhiên, trong những trường hợp hiếm gặp, các triệu chứng này có thể là dấu hiệu của một vấn đề nghiêm trọng hơn. Một trong những bệnh hiếm gặp nhưng quan trọng cần lưu ý là CIDP (Viêm đa dây thần kinh mất myelin mạn tính) . Mặc dù tên gọi có vẻ hơi dài, nhưng chúng ta hãy đơn giản hóa nó.

CIDP (Bệnh viêm đa dây thần kinh mất myelin mạn tính) là gì?

Mặc dù cái tên này có vẻ hơi phức tạp, nhưng nếu phân tích ý nghĩa của nó, chúng ta có thể hiểu rõ hơn về căn bệnh này.

• Mãn tính: Điều này có nghĩa là "dài hạn". Có nghĩa là CIDP không xuất hiện đột ngột và nhanh chóng thuyên giảm. Bệnh phát triển chậm, trong khoảng thời gian ít nhất tám tuần. Đôi khi các triệu chứng giảm bớt rồi lại tái phát sau vài tháng hoặc thậm chí vài năm. Nó giống như một vấn đề tái phát.

• Viêm: Điều này có nghĩa là "viêm" . Khi chúng ta bị thương ở đâu đó trên cơ thể, chỗ đó sẽ sưng lên và đỏ, đúng không? Đó chính là viêm. Nhưng trong CIDP, tình trạng viêm này xảy ra do một số vấn đề trong hệ thống miễn dịch của chính cơ thể chúng ta. Nói một cách đơn giản, những "binh lính" lẽ ra phải bảo vệ cơ thể chúng ta lại bắt đầu tấn công nhầm các dây thần kinh của chính mình. Điều này được gọi là "tấn công tự miễn dịch" . Tình trạng viêm quá mức do đó gây tổn thương các dây thần kinh ngoại biên . Các dây thần kinh ngoại biên là những dây thần kinh kéo dài từ não và tủy sống.

• Tổn thương myelin: Đây là một thuật ngữ khá phức tạp. Các tế bào thần kinh của chúng ta có một lớp vỏ bảo vệ bao quanh. Nó giống như một lớp vỏ nhựa bao quanh dây điện. Lớp vỏ này được gọi là `vỏ myelin` . Vỏ myelin cho phép các tín hiệu thần kinh truyền đi nhanh chóng và chính xác. `(Tổn thương myelin)` có nghĩa là vỏ myelin bị phá hủy hoặc hư hại. Sau đó, giống như khi lớp nhựa trên dây điện bị loại bỏ, dòng điện bị rò rỉ, và các tín hiệu thần kinh không truyền đi đúng cách.

• Bệnh đa dây thần kinh: "Poly" nghĩa là "nhiều". "Neuropathy" nghĩa là tổn thương các dây thần kinh. Bệnh đa dây thần kinh nghĩa là tổn thương nhiều dây thần kinh ngoại biên trong cơ thể cùng một lúc. Điều này có thể gây ra nhiều vấn đề khác nhau như yếu cơ, tê bì và dị cảm.

Nói một cách đơn giản, CIDP là một bệnh mãn tính trong đó lớp vỏ myelin bao quanh các dây thần kinh ngoại biên bị tổn thương do sự trục trặc của hệ miễn dịch, dẫn đến rối loạn chức năng của nhiều dây thần kinh. Bạn hiểu chứ?

Sự khác biệt giữa hội chứng Guillain-Barré (GBS) và CIDP là gì?

Có lẽ bạnCó thể bạn đã từng nghe đến hội chứng Guillain-Barré (GBS) . Bệnh CIDP rất giống với GBS. Các bác sĩ coi CIDP là một dạng GBS mãn tính. GBS cũng là một bệnh hiếm gặp, trong đó hệ miễn dịch của chúng ta tấn công các dây thần kinh ngoại biên.

Nhưng điểm khác biệt chính là thời gian. Tình trạng tồi tệ nhất của hội chứng Guillain-Barré thường đến sau hai đến ba tuần kể từ khi các triệu chứng bắt đầu. Nhưng hầu hết mọi người sẽ dần dần hồi phục sau đó. Còn bệnh viêm đa dây thần kinh mạn tính (CIDP) kéo dài hơn. Các triệu chứng sẽ dần dần trở nặng trong ít nhất tám tuần .

Bệnh CIDP phổ biến đến mức nào?

CIDP thực chất là một căn bệnh rất hiếm gặp . Theo các nhà nghiên cứu, số ca mắc mới CIDP ở Hoa Kỳ dao động từ 0,8 đến 8,9 ca trên 100.000 người mỗi năm. Khoảng dao động này khá rộng, bởi vì CIDP có thể ảnh hưởng đến mỗi người theo những cách khác nhau, và vì căn bệnh này khó chẩn đoán.

CIDP có thể phát triển ở mọi lứa tuổi.

Các triệu chứng của CIDP là gì?

Các triệu chứng của CIDP có thể khác nhau tùy thuộc vào loại bệnh. Tuy nhiên, triệu chứng phổ biến nhất là suy yếu cơ tiến triển kéo dài ít nhất tám tuần. Tình trạng này thường ảnh hưởng đến cả hai bên cơ thể như nhau. Cụ thể:

• Các cơ vùng hông và đùi
• Các cơ vùng vai và cánh tay trên
• Lòng bàn tay và các ngón tay
• Bàn chân và ngón chân

Hãy tưởng tượng, đột nhiên bạn thấy khó khăn khi đứng dậy khỏi ghế, cảm thấy không thể leo cầu thang, hoặc khó chải tóc hay cầm cốc. Những điều như vậy hoàn toàn có thể xảy ra.

Các triệu chứng khác có thể gặp bao gồm:

• Teo cơ ở các cơ bị ảnh hưởng
• Tê bì, ngứa ran hoặc mất cảm giác ở các ngón tay và ngón chân (dị cảm)
• Khó giữ thăng bằng và phối hợp vận động kém (như vấp ngã)
• Khó khăn khi đi lại hoặc hoàn toàn mất khả năng đi lại
• Mất hoặc yếu phản xạ gân sâu (bác sĩ sẽ kiểm tra điều này bằng cách gõ nhẹ vào đầu gối bằng một chiếc búa nhỏ).
• Đau thần kinh. Đây là cơn đau có cảm giác như bị bỏng hoặc bị điện giật.

Trong những trường hợp rất hiếm gặp, bạn cũng có thể thấy các triệu chứng như:

• Khó nuốt (chứng khó nuốt) và yếu cơ cổ trên
• Song thị

Các triệu chứng này có thể thay đổi theo thời gian. Chúng có thể bắt đầu từ từ hoặc tiến triển nhanh chóng. Đôi khi chúng có thể xuất hiện rồi biến mất, giảm bớt sau vài ngày, rồi lại tái phát. Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, điều quan trọng là phải đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.Chẩn đoán và điều trị sớm đóng vai trò rất quan trọng trong việc giúp bệnh nhân hồi phục.

Có những loại CIDP khác nhau không?

Đúng vậy, có nhiều biến thể khác nhau của CIDP, và các triệu chứng của chúng cũng hơi khác nhau.

Loại phổ biến nhất là CIDP điển hình , gây ra yếu cơ và các triệu chứng rối loạn cảm giác (như tê bì) ở cả hai bên cơ thể.

Một số biến thể không điển hình là:

• ` (Bệnh thần kinh vận động đa ổ)`: Bệnh này chỉ liên quan đến yếu cơ. Tình trạng yếu cơ này cũng không đối xứng, nghĩa là nó có thể chỉ ảnh hưởng đến một vùng ở một bên cơ thể, hoặc nhiều vùng theo những cách khác nhau.
• (Hội chứng Lewis-Sumner): Hội chứng này bao gồm cả tình trạng yếu cơ không đối xứng và các triệu chứng rối loạn cảm giác.
• ` (CIDP thể thuần túy cảm giác)`: Thể này có thể gây tê bì, đau nhức, khó giữ thăng bằng và dáng đi bất thường. Nhưng không có hiện tượng yếu cơ.
• `(CIDP vận động thuần túy):`: Trong trường hợp này, có thể thấy yếu cơ và mất phản xạ ảnh hưởng đến cả hai bên cơ thể, nhưng không có triệu chứng cảm giác.

Các nhà nghiên cứu vẫn đang nghiên cứu các biến thể khác của CIDP.

Nguyên nhân nào gây ra CIDP?

Như chúng ta đã thảo luận trước đây, các nhà nghiên cứu tin rằng CIDP là do sự trục trặc trong hệ thống miễn dịch của chúng ta. Mặc dù nguyên nhân chính xác vẫn chưa được biết, nhưng hệ thống miễn dịch của chúng ta coi lớp vỏ myelin là kẻ thù và sau đó bắt đầu tấn công nó (một phản ứng tự miễn dịch).

Lớp vỏ myelin là lớp bảo vệ bao quanh các tế bào thần kinh. Nó bao bọc phần dài của sợi thần kinh (sợi trục). Myelin cho phép các xung điện truyền dọc theo dây thần kinh một cách bình thường. Khi myelin bị tổn thương, các xung điện này sẽ truyền đi rất chậm hoặc bị mất hoàn toàn. Khi đó, "thông điệp" không đến được nơi cần đến. Đó là nguyên nhân gây ra các triệu chứng của CIDP.

Hãy tưởng tượng một sợi dây điện được cách điện tốt. Nó dẫn điện rất tốt. Nhưng điều gì sẽ xảy ra nếu lớp vỏ nhựa bên ngoài sợi dây bị bong ra ở một số chỗ? Dòng điện sẽ bị rò rỉ, hoặc không truyền dẫn đúng cách, phải không? Đó là điều xảy ra khi lớp vỏ myelin bị hư hại.

Bệnh CIDP được chẩn đoán như thế nào?

Việc chẩn đoán CIDP có thể khó khăn vì các loại khác nhau có các triệu chứng khác nhau. Để chẩn đoán CIDP, bác sĩ của bạn sẽ:

• Họ sẽ lắng nghe cẩn thận các triệu chứng của bạn và hỏi về tiền sử bệnh lý của bạn.
• Bác sĩ sẽ tiến hành khám sức khỏe tổng quát và khám thần kinh .
• Một số xét nghiệm đặc biệt có thể được chỉ định để xác nhận chẩn đoán hoặc loại trừ các bệnh lý khác.

Những xét nghiệm nào được sử dụng để chẩn đoán CIDP?

Đây là những xét nghiệm có thể giúp xác nhận CIDP và loại trừ các nguyên nhân khác:

• Điện cơ đồ (EMG) và các xét nghiệm dẫn truyền thần kinh: Các xét nghiệm này kiểm tra sức khỏe và chức năng của cơ bắp và các dây thần kinh điều khiển chúng. Chúng đặc biệt hữu ích trong việc tìm kiếm các thay đổi do mất myelin (truyền tín hiệu thần kinh chậm, tắc nghẽn, v.v.) như CIDP. Điều này có thể giúp phân biệt CIDP với các loại bệnh đa dây thần kinh phổ biến khác.

• Chọc dò tủy sống/Chọc dò tủy sống: Trong xét nghiệm này, bác sĩ sẽ dùng một kim nhỏ chọc vào vùng lưng dưới của bạn và lấy mẫu dịch não tủy (CSF) . Mẫu này sẽ được gửi đến phòng thí nghiệm để xét nghiệm. Ở 85% đến 90% người mắc CIDP, số lượng bạch cầu bình thường, nhưng nồng độ protein tăng cao. Các bất thường khác trong dịch não tủy có thể là dấu hiệu của một bệnh lý khác.

• Chụp cộng hưởng từ (MRI) vùng lưng dưới: Nếu các rễ thần kinh ở vùng lưng dưới hấp thụ thuốc cản quang trong quá trình chụp MRI, điều này có thể giúp chẩn đoán CIDP.

• Xét nghiệm máu: Bác sĩ có thể yêu cầu xét nghiệm máu để loại trừ các bệnh lý khác có thể gây ra bệnh thần kinh, chẳng hạn như tiểu đường, thiếu vitamin, bệnh tuyến giáp, bệnh Lyme, HIV/AIDS và u lympho. Họ cũng có thể kiểm tra một số kháng thể được phát hiện có liên quan đến CIDP.

• Sinh thiết dây thần kinh: Trong những trường hợp rất hiếm gặp, bác sĩ có thể đề nghị sinh thiết dây thần kinh, trong đó một phần dây thần kinh được lấy ra và kiểm tra xem lớp vỏ myelin có bị tổn thương hay không.

Các phương pháp điều trị CIDP là gì?

Có ba phương pháp điều trị chính (hàng đầu) cho CIDP:

• Corticosteroid: Thuốc steroid, chẳng hạn như prednisolone, giúp giảm viêm. Đối với nhiều người, chỉ riêng các loại steroid này cũng có thể giúp giảm các triệu chứng. Tuy nhiên, steroid có thể gây ra các tác dụng phụ nghiêm trọng, vì vậy việc sử dụng lâu dài các loại thuốc này bị hạn chế. Bác sĩ của bạn cũng có thể kê đơn các loại thuốc khác (thuốc ức chế miễn dịch) cùng với steroid.

• Trao đổi huyết tương / Lọc huyết tương: Trong phương pháp điều trị này, một máy sẽ tách huyết tương ra khỏi máu của bạn, xử lý nó, rồi trả lại huyết tương và máu vào cơ thể bạn. Nói một cách đơn giản, nó lọc bỏ các kháng thể có hại trong huyết tương đang tấn công các dây thần kinh của bạn. Trao đổi huyết tương thường chỉ có hiệu quả trong vài tuần. Bạn có thể cần phải thực hiện phương pháp điều trị này định kỳ trong nhiều tháng, hoặc thậm chí nhiều năm.

• Liệu pháp globulin miễn dịch tiêm tĩnh mạch (IVIG): Trong phương pháp điều trị này, các protein gọi là globulin miễn dịch (các protein mà hệ thống miễn dịch của chúng ta tự sản sinh để tấn công các tác nhân gây bệnh) được truyền tĩnh mạch (IV). Globulin miễn dịch này được lấy từ máu của hàng nghìn người khỏe mạnh. IVIG có thể làm giảm tổn thương mà hệ thống miễn dịch gây ra cho dây thần kinh của bạn. IVIG có thể được truyền với liều rất cao lúc đầu, và bạn có thể cần phải điều trị định kỳ trong nhiều tháng, hoặc thậm chí nhiều năm.

Các nhà nghiên cứu hiện đang nghiên cứu các phương pháp điều trị khác cho CIDP. Bạn cũng có thể có cơ hội tham gia vào một thử nghiệm lâm sàng về CIDP. Hãy trao đổi với bác sĩ của bạn về điều này.

Cuộc sống với CIDP như thế nào? (Tiên lượng)

Triển vọng lâu dài của căn bệnh này phụ thuộc vào nhiều yếu tố:

• Tuổi của bạn khi CIDP bắt đầu.
• Quá trình phát triển của bệnh và loại bệnh .
• Việc chẩn đoán bệnh và bắt đầu điều trị diễn ra nhanh chóng như thế nào.
• Phản ứng ban đầu của cơ thể bạn đối với điều trị.

Khoảng 90% người mắc CIDP có thể được chữa khỏi bằng điều trị. Nhưng khoảng 50% người bệnh sẽ tái phát. Nhìn chung, tiên lượng lâu dài đối với những người được chẩn đoán mắc CIDP ở độ tuổi trẻ là tốt. Nếu không được điều trị, tổn thương thần kinh vĩnh viễn có thể xảy ra, dẫn đến một số khuyết tật.

Dựa trên tình trạng sức khỏe cụ thể của bạn, bác sĩ sẽ có thể cho bạn biết những gì cần chuẩn bị trong thời gian tới.

Bệnh CIDP có làm giảm tuổi thọ không?

CIDP không phải là bệnh gây tử vong. Người mắc bệnh này thường có tuổi thọ tương đương với người không mắc bệnh. Vì vậy, không có gì phải lo lắng.

Liệu CIDP có thể phòng ngừa được không?

Vì các nhà nghiên cứu vẫn chưa tìm ra nguyên nhân cụ thể gây ra CIDP, hiện tại chưa có cách nào được biết đến để ngăn ngừa bệnh phát triển.

Khi nào tôi nên đi khám bác sĩ? / Khi nào tôi nên đến phòng cấp cứu?

Nếu bạn được chẩn đoán mắc CIDP, bạn nên đi khám bác sĩ thường xuyên để theo dõi các triệu chứng và nhận điều trị. Các triệu chứng của CIDP có thể xuất hiện rồi biến mất trong nhiều tháng hoặc thậm chí nhiều năm, vì vậy việc điều trị liên tục có thể là cần thiết.

Trong một số trường hợp rất hiếm gặp, CIDP có thể ảnh hưởng đến các cơ cần thiết cho việc thở . Nếu bạn gặp khó khăn khi thở , hãy gọi ngay 911 (hoặc số điện thoại khẩn cấp địa phương) hoặc đến phòng cấp cứu gần nhất. Đây là trường hợp khẩn cấp.

Cuối cùng, những điều cần nhớ

Cảm giác không thể kiểm soát cơ thể có thể rất đáng sợ. Nhưng tin tốt là các triệu chứng của CIDP (Viêm đa dây thần kinh mất myelin mạn tính) có thể được điều trị, đặc biệt nếu bạn bắt đầu điều trị sớm. Hãy nhớ rằng đội ngũ y tế sẽ luôn đồng hành cùng bạn trong suốt quá trình điều trị. Vì vậy, hãy vững tâm và làm theo lời khuyên của bác sĩ.

CIDP , Bệnh thần kinh, Yếu cơ, Tê bì, Hệ miễn dịch, Myelin, Hệ thần kinh, Điều trị CIDP, Bệnh viêm đa dây thần kinh mất myelin mạn tính