Bạn có bị huyết áp cao, hay tăng huyết áp không? Có thể bạn đang dùng hai hoặc ba loại thuốc do bác sĩ kê đơn. Nhưng liệu việc kiểm soát huyết áp vẫn khó khăn? Bạn cũng cảm thấy mệt mỏi, yếu ớt và thường xuyên mất nước? Nếu vậy, nguyên nhân của tình trạng này có thể không phải là huyết áp bình thường. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng như vậy. Đó là chứng tăng aldosteron nguyên phát, hay còn gọi là hội chứng Conn.
Nói một cách đơn giản, bệnh cường aldosteron nguyên phát là gì?
Điều này cần được giải thích một chút. Trong cơ thể chúng ta, có hai tuyến nhỏ nằm phía trên thận. Chúng ta gọi chúng là tuyến thượng thận . Các tuyến này sản xuất một số loại hormone cần thiết cho cơ thể.
Aldosterone là một loại hormone steroid được sản xuất bởi các tuyến này. Chức năng chính của hormone này là kiểm soát nồng độ natri (muối) và kali trong máu. Thông qua đó, hormone này cũng giúp điều hòa cân bằng nước và huyết áp trong cơ thể.
Vậy, bệnh cường aldosteron nguyên phát là khi tuyến thượng thận sản sinh quá nhiều hormone aldosterone vì một lý do nào đó. Khi nồng độ aldosterone tăng lên, lượng natri (muối) trong cơ thể tăng lên và lượng kali giảm xuống. Điều này dẫn đến huyết áp cao không kiểm soát được và nồng độ kali trong máu thấp (hạ kali máu).
Trước đây, căn bệnh này được coi là rất hiếm gặp, nhưng hiện nay người ta đã phát hiện ra rằng từ 5% đến 10% người lớn bị huyết áp cao có thể mắc phải tình trạng này.
Các triệu chứng chính của bệnh này là gì?
Không phải ai mắc bệnh này cũng sẽ có cùng triệu chứng. Nhưng đây là những triệu chứng phổ biến nhất. Chúng ta hãy cùng xem chúng trong một bảng.
| Triệu chứng | Một lời giải thích đơn giản |
|---|---|
| Huyết áp cao (Tăng huyết áp) | Đây là triệu chứng chính, đặc biệt là huyết áp cao, rất khó kiểm soát ngay cả khi dùng nhiều loại thuốc. |
| Nồng độ kali trong máu thấp (Hạ kali máu) | Xét nghiệm máu có thể cho thấy nồng độ kali thấp. Điều này có thể gây co giật cơ và tê bì. |
| Mệt mỏi thường xuyên | Cảm thấy mệt mỏi và thiếu sức sống suốt ngày mà không rõ lý do. |
| Đau đầu | Thường xuyên bị đau đầu. |
| Khát nước nhiều và đi tiểu thường xuyên | Cảm thấy khát nước hơn bình thường và do đó cần đi tiểu thường xuyên hơn. |
| Yếu cơ và chuột rút cơ | Cảm giác như các cơ ở chân và tay đang cuộn tròn, đặc biệt là do thiếu kali. |
| Tầm nhìn mờ | Đôi khi thị lực hơi bị mờ. |
Tại sao hormone aldosterone lại tăng lên như vậy?
Có thể có một số lý do cho điều này.
- U lành tính tuyến thượng thận: Đây là nguyên nhân gây ra tình trạng này ở hầu hết mọi người. Một khối u nhỏ, không phải ung thư (u tuyến) phát triển trong một hoặc cả hai tuyến thượng thận, sản sinh quá nhiều hormone aldosterone.
- Tăng sản tuyến thượng thận hai bên: Đôi khi, ngay cả khi không có khối u, các tế bào ở cả hai tuyến thượng thận có thể hoạt động quá mức và sản sinh ra quá nhiều hormone.
- Nguyên nhân di truyền: Tình trạng này có thể di truyền trong một số gia đình. Ví dụ như bệnh tăng sản tuyến thượng thận bẩm sinh.
- Ung thư tuyến thượng thận: Đây là một nguyên nhân rất hiếm gặp.
Sự khác biệt giữa bệnh cường aldosteron nguyên phát và thứ phát
Còn một điều quan trọng nữa bạn cần biết. Bệnh cường aldosteron nguyên phát, mà chúng ta đã thảo luận, là một vấn đề xảy ra ở chính tuyến thượng thận, gây ra sự gia tăng hormone này.
Tuy nhiên, đôi khi, nồng độ aldosterone có thể tăng lên do các bệnh lý khác trong cơ thể. Ví dụ, hormone này cũng có thể tăng lên trong các trường hợp như suy tim, bệnh gan hoặc hẹp động mạch thận. Chúng ta gọi đây là chứng tăng aldosterone thứ phát . Bác sĩ sẽ phân biệt chính xác giữa hai tình trạng này.
Làm sao để nhận biết điều này?
Nếu bạn có các triệu chứng đã nêu ở trên, bác sĩ sẽ kiểm tra huyết áp của bạn trước tiên. Sau đó, nếu có bất kỳ nghi ngờ nào về tình trạng bệnh, bác sĩ sẽ chỉ định bạn làm một số xét nghiệm máu đặc biệt.
- Nồng độ hormone trong máu: Xét nghiệm này chủ yếu đo nồng độ hormone aldosterone và renin. Trong bệnh cường aldosterone nguyên phát, nồng độ aldosterone cao và nồng độ renin thấp.
- Xét nghiệm nồng độ chất điện giải: Xét nghiệm này kiểm tra nồng độ natri và kali trong máu của bạn.
Quan trọng: Nếu bạn đang dùng thuốc huyết áp, một số loại thuốc đó có thể ảnh hưởng đến kết quả xét nghiệm máu này. Do đó, để chẩn đoán chính xác, bác sĩ có thể khuyên bạn nên thay đổi hoặc ngừng thuốc trong một thời gian.
Nếu xét nghiệm máu xác nhận tình trạng này, bước tiếp theo là kiểm tra tuyến thượng thận để tìm ra nguyên nhân. Việc này thường được thực hiện bằng chụp CT (Chụp cắt lớp vi tính) hoặc chụp MRI (Chụp cộng hưởng từ) .
Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?
Việc điều trị căn bệnh này phụ thuộc vào nguyên nhân gây bệnh. Có hai phương pháp điều trị chính.
1. Điều trị bằng thuốc
Nếu cả hai tuyến thượng thận đều hoạt động quá mức (tăng sản), phẫu thuật thường không được thực hiện. Thay vào đó, người bệnh sẽ được dùng thuốc ức chế hoạt động của hormone aldosterone. Các loại thuốc thường được sử dụng nhất là spironolactone và eplerenone . Những loại thuốc này có thể kiểm soát huyết áp và phục hồi nồng độ kali trong máu.
2. Điều trị bằng phẫu thuật
Nếu chụp CT hoặc MRI xác nhận có khối u (adenoma) chỉ ở một tuyến thượng thận, phương pháp điều trị tốt nhất là phẫu thuật cắt bỏ tuyến đó. Phẫu thuật này được gọi là cắt bỏ tuyến thượng thận ( adrenalectomy ). Thường thì phẫu thuật này được thực hiện bằng phương pháp nội soi (phẫu thuật xâm lấn tối thiểu) để thời gian hồi phục nhanh hơn.
Sau phẫu thuật, huyết áp của hầu hết mọi người trở lại bình thường hoặc có thể được kiểm soát với rất ít thuốc.
Điều gì sẽ xảy ra nếu không được điều trị?
Nếu không được điều trị, tình trạng này có thể dẫn đến các biến chứng nghiêm trọng do huyết áp cao kéo dài và mất cân bằng điện giải.
- Nhồi máu cơ tim hoặc suy tim
- Đột quỵ
- Suy thận
- Nhịp tim không đều (Loạn nhịp tim)
- Tê liệt tạm thời
Do đó, nếu bạn có các triệu chứng, điều rất quan trọng là phải đến gặp bác sĩ ngay lập tức và tìm cách điều trị.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Bệnh cường aldosteron nguyên phát là tình trạng do tuyến thượng thận sản sinh quá nhiều hormone aldosterone.
- Các triệu chứng chính là huyết áp cao và nồng độ kali trong máu thấp, rất khó kiểm soát ngay cả khi sử dụng nhiều loại thuốc.
- Các triệu chứng như mệt mỏi thường xuyên, đau đầu, khát nước quá mức và co giật cơ cũng có thể xảy ra.
- Xét nghiệm máu và chụp chiếu có thể chẩn đoán chính xác căn bệnh này và nguyên nhân gây ra nó.
- Tùy thuộc vào nguyên nhân, tình trạng này có thể được kiểm soát thành công bằng thuốc hoặc phẫu thuật.
- Nếu bạn gặp các triệu chứng này, đặc biệt là nếu bạn khó kiểm soát huyết áp, hãy nhớ trao đổi với bác sĩ của mình.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn