Mắt bạn có bị sưng và lồi không? Tìm hiểu về bệnh lý mắt do tuyến giáp.

Bạn có bao giờ để ý thấy mắt của một số người trông to hơn bình thường, như thể bị lồi ra không? Hay mắt bị sưng và đỏ? Có thể chính bạn cũng cảm thấy như vậy. Trên thực tế, đây có thể là vấn đề nghiêm trọng hơn là chỉ là vấn đề thẩm mỹ bên ngoài. Bạn có biết rằng điều này có thể do vấn đề về tuyến giáp trong cơ thể gây ra? Hôm nay chúng ta sẽ nói về tình trạng này, một căn bệnh khiến nhiều người khó chịu nhưng hoàn toàn có thể được điều trị đúng cách. Đó là Bệnh lý mắt do tuyến giáp (TED).

Nói một cách đơn giản, bệnh lý mắt do tuyến giáp (TED) là gì?

Bệnh lý mắt do tuyến giáp (TED) là tình trạng các mô xung quanh mắt, chẳng hạn như cơ và tế bào mỡ, bị viêm và sưng. Nguyên nhân là do vấn đề với hệ thống miễn dịch của chính cơ thể. Nói một cách đơn giản, hệ thống miễn dịch, giống như một "đội quân" bảo vệ cơ thể chúng ta khỏi bệnh tật, lại tấn công nhầm vào các tế bào khỏe mạnh của chính mình. Đây được gọi là bệnh tự miễn.

Trong TED, hệ miễn dịch tấn công tuyến giáp cũng như các mô xung quanh mắt. Tình trạng này thường gặp nhất ở những người mắc bệnh Graves, một bệnh lý trong đó tuyến giáp hoạt động quá mức. Đó là lý do tại sao các bác sĩ đôi khi gọi nó là bệnh lý mắt Graves.

Mặc dù đây là một bệnh tự miễn dịch kéo dài suốt đời, nhưng các triệu chứng ảnh hưởng đến mắt (TED) thường giảm dần sau một thời gian ở giai đoạn hoạt động. Giai đoạn hoạt động này có thể kéo dài đến hai năm. Trong thời gian này, các triệu chứng có thể thuyên giảm rồi lại tái phát. Hầu hết mọi người không bị ảnh hưởng nghiêm trọng, nhưng đối với một số người, nếu nặng, có thể dẫn đến tổn thương thị lực vĩnh viễn.

Các triệu chứng của bệnh này là gì?

Các triệu chứng của TED có thể khác nhau ở mỗi người, nhưng có một số triệu chứng phổ biến. Thông thường, cả hai mắt đều bị ảnh hưởng, nhưng đôi khi chỉ một mắt bị ảnh hưởng.

Nếu tình trạng này trở nên nghiêm trọng, những biến chứng nào có thể xảy ra?

May mắn thay, hầu hết mọi người không gặp phải biến chứng nghiêm trọng. Sau khi giai đoạn hoạt động của bệnh kết thúc, vẻ ngoài và thị lực của mắt có thể trở lại bình thường ở một mức độ nào đó. Tuy nhiên, trong một số trường hợp, sẹo ở các mô xung quanh mắt có thể xảy ra, gây ra những thay đổi vĩnh viễn.

Những thay đổi vĩnh viễn về ngoại hình

• Co rút mí mắt: Mí mắt bị kéo lên trên, khiến mắt trông to và sợ hãi.
• Mắt lồi:Cái lồi ra phía trước mắt có thể là vĩnh viễn.
• Bọng mắt: Sưng quanh mắt có thể là tình trạng vĩnh viễn.

Thay đổi thị lực vĩnh viễn

• Mờ mắt
• nhìn đôi
• Trong trường hợp nặng, có thể dẫn đến mất thị lực hoàn toàn: Điều này rất hiếm gặp. Hiện tượng này xảy ra khi mô phía sau mắt sưng lên và chèn ép dây thần kinh thị giác. Đây là trường hợp cấp cứu.

Tại sao điều này xảy ra? Các yếu tố rủi ro là gì?

Như đã nói ở trên, nguyên nhân chính là do quá trình tự miễn dịch. Hãy tưởng tượng bạn có một chiếc chìa khóa trong nhà. Khi bạn tra chìa khóa đúng vào, cửa sẽ mở. Bây giờ hãy tưởng tượng một tên trộm đến và dùng một chiếc chìa khóa giả giống hệt chìa khóa thật để mở cửa. Một số thành phần cấu tạo nên hệ miễn dịch của cơ thể (kháng thể) hoạt động tương tự như hormone tuyến giáp và gắn vào các thụ thể trong tuyến giáp và các mô phía sau mắt. Đó là lý do tại sao những gì ảnh hưởng đến tuyến giáp cũng ảnh hưởng đến mắt.

Có một số yếu tố nguy cơ có thể góp phần gây ra tình trạng này:

• Là phụ nữ: Phụ nữ có nguy cơ mắc bệnh này cao gấp khoảng năm lần so với nam giới. Tuy nhiên, nếu nam giới mắc bệnh, bệnh thường nặng hơn một chút.
• Nồng độ hormone tuyến giáp bất thường: Cả nồng độ hormone tuyến giáp tăng cao (cường giáp) hoặc giảm thấp (suy giáp) đều có thể ảnh hưởng đến điều này.
• Liệu pháp iốt phóng xạ: Đây là phương pháp điều trị chính cho bệnh Graves. Tuy nhiên, ở một số người, phương pháp điều trị này có thể làm trầm trọng thêm hoặc gây ra bệnh TED mới.
• Hút thuốc: Đây là yếu tố nguy cơ quan trọng nhất và là yếu tố bạn có thể kiểm soát. Những người hút thuốc và tiếp xúc với khói thuốc thụ động có nguy cơ mắc TED cao hơn. Ngoài ra, nếu người hút thuốc mắc bệnh này, các triệu chứng thường nghiêm trọng hơn và kéo dài hơn.

Bác sĩ chẩn đoán bệnh này như thế nào?

Bác sĩ thường có thể chẩn đoán tình trạng này bằng cách khám mắt (khám tổng quát mắt). Họ sẽ quan sát kỹ các yếu tố như vị trí của mí mắt và nhãn cầu.

Ngoài ra, các xét nghiệm sau đây có thể được chỉ định để xác nhận chẩn đoán và kiểm tra chức năng tuyến giáp:

• Xét nghiệm máu:Xét nghiệm nồng độ hormone tuyến giáp (TSH, T3, T4) và nồng độ kháng thể chống lại tuyến giáp.
• Siêu âm, chụp CT hoặc MRI mắt: Các phương pháp chụp này có thể thấy rõ mức độ sưng tấy của các cơ và mô khác phía sau mắt.

Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?

Loại điều trị bạn cần sẽ phụ thuộc vào giai đoạn và mức độ nghiêm trọng của bệnh. Trong giai đoạn bệnh đang hoạt động, các phương pháp điều trị hỗ trợ được sử dụng để kiểm soát các triệu chứng. Khi bệnh đã thuyên giảm, phẫu thuật có thể cần thiết để phục hồi thị lực và diện mạo.

Chăm sóc hỗ trợ trong giai đoạn bệnh đang hoạt động

Phẫu thuật nếu cần thiết

Phẫu thuật thường được thực hiện sau khi giai đoạn hoạt động của bệnh đã kết thúc và tình trạng bệnh đã ổn định. Chỉ khi đó mới có thể xác định được những thay đổi vĩnh viễn nào về ngoại hình và thị lực đã xảy ra.

• Phẫu thuật giải áp hốc mắt: Nếu áp lực phía sau mắt quá cao và có nguy cơ làm tổn thương dây thần kinh thị giác, một phần nhỏ xương xung quanh mắt sẽ được loại bỏ để tạo khoảng trống. Phẫu thuật này cũng được thực hiện để giảm tình trạng lồi mắt.
• Phẫu thuật mí mắt: Phẫu thuật này được thực hiện để khắc phục tình trạng mí mắt bị sụp.
• Phẫu thuật cơ mắt: Nếu chứng nhìn đôi là vĩnh viễn, phẫu thuật sẽ được thực hiện trên các cơ mắt để khôi phục chuyển động của mắt về vị trí bình thường.
• Phẫu thuật cắt bỏ tuyến giáp: Nếu thuốc không thể kiểm soát được nồng độ hormone tuyến giáp, tuyến giáp có thể cần phải được phẫu thuật cắt bỏ.

Khi nào cần gặp bác sĩ ngay lập tức

Là người mắc bệnh TED, điều quan trọng là phải luôn chú ý đến các triệu chứng của mình. Đặc biệt, nếu bạn nhận thấy bất kỳ thay đổi nào về thị lực, bạn nên thông báo ngay cho đội ngũ y tế của mình.

• Nếu bạn cảm thấy tầm nhìn của mình bị thu hẹp và không thể nhìn thấy ở cả hai bên.
• Nếu màu sắc đã thay đổi (ví dụ: màu đỏ trông giống như màu hồng nhạt).
• Nếu bạn đột nhiên bị đau mắt dữ dội.

Tình trạng này có thể ảnh hưởng lớn đến cuộc sống của bạn. Bạn cũng có thể cảm thấy căng thẳng về mặt tinh thần do đau mắt, khó chịu và những thay đổi về ngoại hình. Do đó, điều quan trọng là phải nói chuyện cởi mở với đội ngũ y tế của bạn và tìm kiếm sự hỗ trợ từ gia đình và bạn bè. Nếu bạn cảm thấy mình không nhận được sự hỗ trợ cần thiết, hãy nói chuyện với bác sĩ của bạn về điều đó. Họ sẽ có thể cung cấp cho bạn những nguồn lực cần thiết để hỗ trợ sức khỏe tinh thần của bạn.