Bạn đã bao giờ tự hỏi điều gì xảy ra với tim của chúng ta khi tập thể dục, chạy bộ hoặc leo cầu thang chưa? Lúc đó, tim cần nhiều oxy hơn bình thường. Để đáp ứng nhu cầu oxy tăng lên này, lượng máu chảy qua các động mạch vành cung cấp máu cho chính tim cũng cần phải tăng lên. Vì vậy, khả năng tăng lưu lượng máu của tim khi nhu cầu tăng lên được gọi đơn giản là Dự trữ Lưu lượng Mạch vành (CFR). Đây giống như "nguồn năng lượng dự trữ" của tim bạn.
Chỉ số dự trữ lưu lượng mạch vành (CFR) là gì?
Nói một cách đơn giản, Dự trữ Lưu lượng Mạch vành (CFR) là thước đo mức độ tăng lưu lượng máu qua các động mạch vành của tim trong quá trình gắng sức tối đa. Điều này có thể cung cấp cho bác sĩ những thông tin quý giá về sức khỏe tim mạch của bạn, đặc biệt là tình trạng của các động mạch cung cấp máu cho tim (động mạch vành).
Hãy nghĩ theo cách này. Khi bạn ngồi trên ghế, tim cần một lượng máu nhất định. Nhưng khi bạn đột nhiên chạy đuổi theo xe buýt, công việc của tim tăng lên đáng kể. Khi đó, tim cần lượng oxy gấp ba đến bốn lần bình thường. Các mạch máu của một trái tim khỏe mạnh có thể đáp ứng được nhu cầu tăng cao này, làm tăng lưu lượng máu ngay lập tức. Xét nghiệm CFR đo khả năng này của tim bạn.
Xét nghiệm này giúp phát hiện sớm xem bạn có mắc bệnh động mạch vành hay có nguy cơ mắc các bệnh như nhồi máu cơ tim trong tương lai hay không.
Giá trị CFR được tính như thế nào?
Cách tính toán này rất đơn giản. Bác sĩ sẽ đo lưu lượng máu đến tim của bạn bằng hai cách.
1. Lưu lượng máu khi nghỉ ngơi: Chỉ số này đo lượng máu chảy về tim khi bạn đang nghỉ ngơi, không vận động.
2. Lưu lượng máu tối đa: Tim được buộc phải bơm máu với cường độ tối đa (sử dụng thuốc để đạt được điều này), và lượng máu tối đa chảy ra tại thời điểm đó được đo.
Sau đó, lưu lượng máu tối đa này được chia cho lưu lượng máu khi nghỉ ngơi.
CFR = (Lưu lượng máu tối đa) / (Lưu lượng máu lúc nghỉ ngơi)
Ví dụ, nếu lưu lượng máu tối đa của bạn gấp ba lần lưu lượng máu lúc nghỉ ngơi, thì giá trị CFR của bạn sẽ là 3.
Giá trị CFR trung bình là bao nhiêu?
Chỉ số CFR của người khỏe mạnh nên nằm trong khoảng từ 2,0 đến 2,5 . Điều này có nghĩa là tim có khả năng bơm ít nhất gấp đôi lượng máu so với khi nghỉ ngơi. Ở người khỏe mạnh nhất, giá trị này có thể là 3, 4, hoặc thậm chí cao hơn.
- Nếu giá trị CFR nhỏ hơn 2,0:Điều này có nghĩa là có thể có vấn đề với các mạch máu trong tim. Có lẽ các mạch máu bị thu hẹp (tắc nghẽn). Những người như vậy có nguy cơ cao hơn mắc bệnh tim trong tương lai.
- Nếu giá trị CFR lớn hơn 2,0: Điều đó cho thấy chức năng của các mạch máu trong tim đang ở mức tốt.
Nhưng điều cần nhớ là giá trị CFR này tự nhiên giảm nhẹ theo tuổi tác. Do đó, giá trị bình thường ở người trẻ có thể khác với giá trị bình thường ở người lớn tuổi. Chỉ có bác sĩ của bạn mới có thể giải thích chính xác kết quả của bạn.
Làm thế nào để thực hiện bài kiểm tra CFR?
Có hai phương pháp chính để thực hiện xét nghiệm này: một là phương pháp xâm lấn, liên quan đến việc đưa thiết bị vào cơ thể, và phương pháp còn lại là phương pháp bên ngoài, liên quan đến việc thực hiện mà không cần xâm lấn.
| Phương pháp thử nghiệm | Giải thích đơn giản |
|---|---|
| Can thiệp xâm lấn - Thông tim | Trong thủ thuật này, một ống rất mỏng (ống thông) được luồn qua tĩnh mạch ở cánh tay, chân hoặc cổ đến các động mạch vành của tim. Sau đó, một sợi dây đặc biệt được luồn qua để đo tốc độ dòng chảy của máu. Thủ thuật này có thể được thực hiện cùng lúc với chụp mạch vành. |
| Phương pháp không xâm lấn - Chụp PET | Đây là một phương pháp chụp chiếu đặc biệt. Trong xét nghiệm này, bạn sẽ được tiêm một lượng rất nhỏ chất phóng xạ (chất đánh dấu phóng xạ) qua đường tĩnh mạch. Sau đó, máy quét PET sẽ đo lưu lượng máu bằng cách quan sát sự di chuyển của chất này qua tim. |
| Các phương pháp khác - Chụp cộng hưởng từ tim (Cardiac MRI) | Đây cũng là một phương pháp quét bên ngoài, nhưng phương pháp này hiếm khi được sử dụng để đo CFR. |
Bạn nên chuẩn bị như thế nào trước kỳ thi?
Bác sĩ sẽ giải thích điều này cho bạn. Nói chung, bạn nên cẩn thận về những vấn đề này.
- Thông tin về thuốc: Hãy cho bác sĩ biết về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng (cả thuốc kê đơn và thuốc không kê đơn). Một số loại thuốc có thể ảnh hưởng đến quá trình đông máu và bạn có thể được yêu cầu ngừng dùng chúng vào ngày trước khi xét nghiệm.
- Dị ứng: Hãy cho chúng tôi biết nếu bạn bị dị ứng với bất kỳ loại thuốc hoặc thuốc cản quang nào.
- Nhịn ăn: Nếu bạn sắp thực hiện thông tim hoặc chụp PET, bạn sẽ được khuyên không ăn và uống trong vòng 6-8 giờ trước khi làm xét nghiệm.
- Đối với chụp MRI: Bạn không được đeo bất kỳ vật dụng bằng kim loại nào (trang sức, đồng hồ) trên người. Nếu bạn có thiết bị cấy ghép như máy tạo nhịp tim, hãy hỏi ý kiến bác sĩ trước xem việc chụp MRI có an toàn hay không.
Bạn cần chuẩn bị những gì cho bài kiểm tra?
Bất kể phương pháp xét nghiệm nào bạn thực hiện, một ống truyền dịch (ống thông) sẽ được đặt vào cánh tay của bạn. Các bước của xét nghiệm sẽ diễn ra như sau.
1. Đo ở trạng thái nghỉ ngơi: Đầu tiên, lưu lượng máu trong tim của bạn được đo khi bạn đang ở trạng thái bình tĩnh và nghỉ ngơi.
2. Truyền thuốc: Tiếp theo, một loại thuốc (thuốc giãn mạch) làm giãn các mạch máu trong tim và tối đa hóa lưu lượng máu sẽ được truyền qua đường tĩnh mạch. Thuốc được sử dụng phổ biến nhất là Adenosine . Khi dùng thuốc này, lưu lượng máu đến tim sẽ tăng gấp 4-5 lần trong vòng 2-3 phút.
3. Đo lường đỉnh điểm: Khi lưu lượng máu đạt đỉnh điểm sau khi dùng thuốc, lưu lượng máu sẽ được đo lại.
4. So sánh: Cuối cùng, hai chỉ số này được so sánh để tính toán giá trị CFR của bạn.
Nếu bạn đang trải qua thủ thuật thông tim, bạn có thể được cho thuốc an thần để giúp bạn ngủ nhẹ. Điều này sẽ giúp bạn cảm thấy bớt khó chịu hơn. Khi chụp chiếu, điều rất quan trọng là phải giữ yên tư thế để có được hình ảnh rõ nét.
Điều gì sẽ xảy ra sau khi bài kiểm tra kết thúc?
Sau khi xét nghiệm, bạn có thể sinh hoạt bình thường, nhưng cần lưu ý một số điều.
- Nếu bạn vừa trải qua thủ thuật đặt ống thông tim, bạn cần giữ cánh tay hoặc chân nơi đặt ống thông ở tư thế thẳng đứng trong khoảng một giờ để ngăn ngừa chảy máu.
- Bác sĩ sẽ khuyên bạn nên uống nhiều nước hơn để giúp thuốc cản quang nhanh chóng được đào thải khỏi cơ thể.
- Nếu bạn đã được tiêm thuốc an thần, bạn không được lái xe vào ngày hôm đó. Điều cần thiết là phải có người đưa bạn về nhà.
Xét nghiệm này có rủi ro hoặc tác dụng phụ nào không?
Xét nghiệm CFR nhìn chung rất an toàn, nhưng cũng như bất kỳ xét nghiệm y tế nào khác, vẫn có một số rủi ro rất nhỏ.
- Các rủi ro liên quan đến ống thông:Trong quá trình đặt ống thông tim, rất hiếm khi xảy ra hiện tượng đông máu, tổn thương mạch máu hoặc chảy máu.
- Tác dụng phụ của adenosine: Một số người có thể gặp phải các triệu chứng sau trong vài giây sau khi dùng thuốc này:
- Nhịp tim bất thường
- Hạ huyết áp
- Khó thở
- Khó chịu ở ngực
Các triệu chứng này sẽ biến mất hoàn toàn ngay khi thuốc hết tác dụng (trong vòng một phút) . Không có gì phải lo lắng cả.
Quan trọng: Adenosine không phù hợp cho người bị hen suyễn vì có thể gây co thắt phế quản . Nếu bạn bị hen suyễn, bác sĩ sẽ sử dụng thuốc khác thay thế.
Kết quả này có ý nghĩa gì và khi nào chúng ta sẽ biết?
Chỉ số CFR cho biết lượng máu mà tim bạn có thể bơm khi bị quá tải.
Bác sĩ có thể mất vài ngày để phân tích kết quả xét nghiệm và đưa ra báo cáo. Đôi khi, nếu kết quả ở mức ranh giới, có thể cần tham khảo ý kiến của các chuyên gia khác.
Nếu kết quả xét nghiệm cho thấy bạn có nguy cơ mắc bệnh tim, bác sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị để giảm nguy cơ đó.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Chỉ số dự trữ lưu lượng mạch vành (CFR) là thước đo "khả năng dự trữ" của tim để tăng lưu lượng máu trong những lúc căng thẳng.
- Xét nghiệm này có thể cung cấp thông tin quan trọng về sức khỏe của các mạch máu tim. Nó cũng có thể giúp phát hiện sớm các nguy cơ mắc bệnh tim trong tương lai.
- Nhìn chung, giá trị CFR lớn hơn 2,0 là một đặc điểm tốt cho sức khỏe.
- Hãy nhớ thông báo cho bác sĩ về tất cả các loại thuốc bạn đang dùng và bất kỳ dị ứng nào bạn có trước khi làm xét nghiệm.
- Đây là một xét nghiệm rất an toàn. Nếu bạn có bất kỳ thắc mắc nào về xét nghiệm, đừng ngần ngại hỏi bác sĩ của bạn.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn