Hãy tưởng tượng rằng dù bạn uống bao nhiêu nước đi nữa, bạn vẫn cảm thấy khát. Đồng thời, bạn lại phải đi vệ sinh thường xuyên. Bạn không ngủ ngon giấc vào ban đêm và phải thức giấc nhiều lần. Tình trạng này có đáng lo ngại không? Mặc dù nhiều người cho rằng đây là điều bình thường, nhưng đôi khi nó có thể là triệu chứng của một vấn đề nào đó khác trong cơ thể. Hôm nay chúng ta sẽ nói về một tình trạng hiếm gặp nhưng có thể điều trị được. Đó là Rối loạn Arginine Vasopressin, hay còn gọi là Đái tháo nhạt theo tên gọi cũ.
Nói một cách đơn giản, rối loạn Arginine Vasopressin là gì?
Mặc dù tên gọi hơi phức tạp, nhưng rất dễ hiểu hiện tượng này. Nói một cách đơn giản, đây là tình trạng cơ thể không thể giữ lại lượng nước cần thiết. Do đó, lượng nước cần thiết cũng bị bài tiết ra ngoài qua nước tiểu.
Nguyên nhân chính là do một loại hormone trong cơ thể chúng ta. Nó được gọi là Arginine Vasopressin (AVP) . Một số bác sĩ cũng gọi nó là Hormone chống bài niệu (ADH) . Hormone AVP này giống như một người quản lý đưa ra chỉ thị cho thận của chúng ta. Nó là chất ra lệnh cho thận, "Được rồi, cơ thể cần nước ngay bây giờ, vì vậy hãy giữ lại một ít nước và giảm lượng nước bài tiết qua nước tiểu."
Trong căn bệnh này, quá trình đó có thể bị gián đoạn theo hai cách chính:
1. Thiếu hụt AVP (AVP-D): Đây là tình trạng não bộ không sản xuất đủ lượng hormone AVP cần thiết. Điều này có nghĩa là không có cơ quan nào ra lệnh cho thận.
2. Hội chứng kháng AVP (AVP-R): Trong trường hợp này, mặc dù não sản sinh đủ hormone AVP, nhưng thận không tiếp nhận tín hiệu. Giống như việc người quản lý đưa ra lời khuyên nhưng nhân viên lại phớt lờ.
Dù bằng cách nào, kết quả cuối cùng vẫn như nhau: thận lọc nước khi cần thiết và bài tiết ra ngoài qua nước tiểu. Kết quả là, cơ thể mất đi lượng nước cần thiết.
| Loại bệnh lý | Nói một cách đơn giản, chuyện gì đang xảy ra vậy? |
|---|---|
| Thiếu hụt AVP (AVP-D) | Hormone AVP, có chức năng truyền tín hiệu từ não đến thận, không được sản xuất đủ lượng cần thiết. |
| Kháng AVP (AVP-R) | Mặc dù não bộ sản sinh ra hormone AVP, nhưng thận không thể hiểu (tiếp nhận) thông điệp đó một cách chính xác. |
Triệu chứng của tình trạng này là gì?
Các triệu chứng chính và rõ ràng nhất của tình trạng này là:
- Khát nước quá mức (polydipsia): Cảm thấy không khát nước dù uống bao nhiêu nước đi nữa.
- Đi tiểu nhiều lần: Cần phải thức dậy nhiều lần để đi tiểu, không chỉ ban ngày mà cả ban đêm (tiểu đêm).
- Đi tiểu nhiều: Lượng nước tiểu thải ra rất nhiều. Nước tiểu không màu và loãng.
Thông thường, một người thải ra từ 1 đến 3 lít nước tiểu mỗi ngày. Nhưng người mắc chứng bệnh này có thể thải ra tới 20 lít nước tiểu mỗi ngày! Hãy tưởng tượng lượng nước tiểu đó nhiều đến mức nào!
Những triệu chứng này là dấu hiệu mạnh mẽ cho thấy có điều gì đó không ổn bên trong cơ thể bạn. Do đó, nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, điều rất quan trọng là phải đi khám bác sĩ càng sớm càng tốt.
Các triệu chứng này xuất hiện như thế nào ở trẻ nhỏ?
Trẻ nhỏ có thể chưa nói chính xác được câu "Con khát nước". Vì vậy, nếu trẻ mắc chứng này, các triệu chứng có thể hơi khác một chút.
- Mất nước nghiêm trọng
- Táo bón
- Nôn mửa
- Sốt thường xuyên
- Luôn luôn bồn chồn và khóc
- Suy dinh dưỡng (không tăng cân)
Tại sao tình huống này lại xảy ra?
Có một số nguyên nhân có thể dẫn đến tình trạng này, tùy thuộc vào loại bệnh.
Nguyên nhân gây thiếu hụt Arginine Vasopressin (AVP-D)
Đây là loại phổ biến nhất. Nó được gây ra bởi tổn thương các phần của não bộ sản sinh ra hormone AVP (vùng dưới đồi hoặc tuyến yên).
- Chấn thương hoặc phẫu thuật vùng đầu: Các bộ phận này có thể bị tổn thương do phẫu thuật hoặc tai nạn ở não.
- U bướu: Do một số loại u bướu hình thành trong não.
- Viêm: Các tình trạng viêm nhiễm do các bệnh như bệnh sarcoidosis hoặc bệnh lao gây ra.
- Nguyên nhân di truyền: Những thay đổi di truyền được thừa hưởng.
- Vô căn: Trong một số trường hợp, khoảng một nửa số ca bệnh, không tìm thấy nguyên nhân cụ thể nào .
Nguyên nhân gây ra tình trạng kháng arginine vasopressin (AVP-R)
Não có vấn đề gì với việc não bộ sản xuất hormone, vấn đề nằm ở thận.
- Nguyên nhân di truyền: Các vấn đề di truyền được truyền từ thế hệ này sang thế hệ khác.
- Một số loại thuốc: Đặc biệt là một số loại thuốc điều trị bệnh tâm thần, chẳng hạn như lithium.
- Tắc nghẽn đường tiết niệu.
- Nồng độ canxi trong máu tăng cao (Tăng canxi huyết).
- Nồng độ kali trong máu thấp (Hạ kali máu).
Các tình trạng đặc biệt xảy ra trong thai kỳ
Rất hiếm khi phụ nữ mắc phải tình trạng này tạm thời trong thai kỳ. Điều này là do một loại enzyme do nhau thai sản sinh ra phân hủy hormone AVP của người mẹ trong thai kỳ. Nguy cơ này cao hơn đối với những bà mẹ mang thai đôi và những bà mẹ mắc các bệnh như tiền sản giật, ảnh hưởng đến chức năng gan. Nhưng tin tốt là tình trạng này thường biến mất hoàn toàn trong vòng hai đến ba tuần sau khi sinh.
Điều này có thể gây ra những biến chứng gì?
Biến chứng nguy hiểm và nghiêm trọng nhất của tình trạng này là mất nước , nghĩa là cơ thể mất đi lượng nước và chất điện giải cần thiết để hoạt động.
Thông thường, bạn có thể bù đắp lượng nước đã mất bằng cách uống đủ nước tương đương với lượng nước tiểu thải ra. Nhưng nếu vì lý do nào đó bạn không thể uống đủ nước, bạn có thể bị mất nước nghiêm trọng rất nhanh.
Tình trạng này có thể đe dọa đến tính mạng . Nếu bạn cảm thấy chóng mặt, buồn nôn, mệt mỏi cực độ hoặc ngất xỉu, đó là những dấu hiệu của mất nước, hãy đến phòng cấp cứu bệnh viện gần nhất ngay lập tức.
Bác sĩ tìm ra điều này bằng cách nào?
Có một số bệnh phổ biến khác cũng có thể gây khát nước và đi tiểu nhiều. Ví dụ như bệnh tiểu đường. Do đó, việc đầu tiên bác sĩ làm là kiểm tra xem có mắc các bệnh tương tự khác hay không.
Cần thực hiện một số xét nghiệm để chẩn đoán chính xác căn bệnh này.
- Xét nghiệm nhịn uống nước: Đây là cách đáng tin cậy nhất để chẩn đoán tình trạng này. Trong xét nghiệm này, bạn phải nhịn uống bất kỳ chất lỏng nào trong vài giờ. Việc này được thực hiện tại bệnh viện dưới sự giám sát trực tiếp của bác sĩ hoặc y tá. Điều này là vì nó có thể dẫn đến mất nước. Nếu bạn mắc phải tình trạng này, cơ thể bạn sẽ tiếp tục sản sinh ra lượng nước tiểu lớn ngay cả khi bạn không uống nước. Ở người khỏe mạnh, lượng nước tiểu sẽ giảm và bạn chỉ sản sinh ra một lượng nhỏ nước tiểu màu vàng sẫm, cô đặc.
- Các bài kiểm tra khác:
- Kiểm tra lượng đường trong máu (để chắc chắn bạn không bị tiểu đường).
- Xét nghiệm nước tiểu - Kiểm tra nồng độ (độ thẩm thấu) của nước tiểu.
- Xét nghiệm máu - đo lượng Copeptin, một chất có liên quan đến hormone AVP.
- Chụp cộng hưởng từ (MRI) - để kiểm tra xem có tổn thương tuyến yên hoặc vùng dưới đồi trong não hay không.
Phương pháp điều trị cho tình trạng này là gì?
Các phương pháp điều trị phụ thuộc vào việc bạn mắc AVP-D hay AVP-R, nhưng bất kể phương pháp điều trị nào, uống đủ nước vẫn là điều bắt buộc.
Điều trị tình trạng AVP-D
Thuốc chính được sử dụng cho trường hợp này là Desmopressin . Đây là một loại hormone tổng hợp có tác dụng thay thế hormone AVP bị thiếu. Thuốc có thể được dùng dưới dạng viên uống, thuốc xịt mũi hoặc thuốc tiêm. Thuốc này đôi khi cũng được dùng cho các tình trạng tạm thời xảy ra trong thai kỳ.
Điều trị tình trạng AVP-R
Việc điều trị tình trạng này khá phức tạp. Bởi vì vấn đề ở đây không phải là thiếu hụt hormone, mà là thận không đáp ứng với chúng. Do đó, cần phải kết hợp nhiều phương pháp điều trị khác nhau.
- Thuốc lợi tiểu thiazide: Mặc dù đây là loại thuốc làm tăng lượng nước tiểu, nhưng chúng hoạt động khác biệt trong trường hợp này và làm giảm lượng nước tiểu.
- Thuốc chống viêm không steroid (NSAID): Một số loại thuốc thuộc nhóm thuốc giảm đau.
- Nếu tình trạng này do một loại thuốc khác bạn đang dùng gây ra, bác sĩ sẽ đổi thuốc đó và kê đơn thuốc khác.
Tại sao tên bệnh lại được đổi từ 'Diabetes Insipidus' thành 'Diabetes Insipidus'?
Đây là vấn đề mà nhiều người gặp phải. Từ lâu, căn bệnh này được gọi là đái tháo nhạt. Nhưng vào năm 2022, một số tổ chức y tế lớn đã cùng nhau quyết định đổi tên bệnh này.
Lý do chính là sự nhầm lẫn do từ "Tiểu đường" gây ra. Chúng ta thường dùng từ "Tiểu đường" để chỉ bệnh đái tháo đường . Đây là một bệnh rất phổ biến ở nước ta, đặc trưng bởi sự tăng cao lượng đường trong máu. Mặc dù cả hai bệnh đều có triệu chứng chung là khát nước và đi tiểu nhiều, nhưng chúng là hai bệnh hoàn toàn khác nhau . Phương pháp điều trị cũng hoàn toàn khác nhau.
Tên gọi "Đái tháo nhạt" đã dẫn đến việc một số bệnh nhân bị chẩn đoán nhầm là mắc bệnh đái tháo đường, thậm chí gây ra sai sót trong điều trị. Để loại bỏ sự nhầm lẫn này, tên gọi "Rối loạn Arginine Vasopressin" hiện được sử dụng để chỉ tình trạng bệnh.
Liệu có thể sống khỏe mạnh và thành công với tình trạng này không?
Vâng, điều đó hoàn toàn có thể xảy ra. Nếu bạn được điều trị đúng cách và uống đủ nước theo khuyến cáo của bác sĩ, thông thường bạn sẽ không gặp phải vấn đề nghiêm trọng nào.
Tuy nhiên, một số nhóm người có nguy cơ cao hơn một chút:
- Trẻ sơ sinh
- Người trên 65 tuổi
- Những người mắc một số vấn đề về sức khỏe tâm thần hoặc khuyết tật phát triển
Những người này có thể khó nhận biết khi nào mình khát hoặc khó yêu cầu nước vào lúc đó, điều này khiến họ có nguy cơ mất nước cao hơn.
Nếu bạn cảm thấy mình lúc nào cũng phải ở trong phòng tắm và dù uống bao nhiêu nước cũng không hết khát, hãy nhớ rằng đây là tình trạng có thể kiểm soát được. Bác sĩ sẽ lập kế hoạch điều trị phù hợp với bạn. Họ cũng sẽ cho bạn biết lượng nước bạn nên uống mỗi ngày để tránh mất nước. Vì vậy, đừng ngại tìm kiếm lời khuyên y tế.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Việc liên tục khát nước và đi tiểu nhiều là không bình thường. Nếu bạn gặp phải những triệu chứng này, hãy đi khám bác sĩ.
- Tình trạng này (Rối loạn Arginine Vasopressin) không giống với bệnh tiểu đường mà chúng ta thường biết. Đây là hai bệnh hoàn toàn khác nhau.
- Nguyên nhân là do vấn đề với một loại hormone gọi là AVP do não bộ sản sinh. Hoặc là lượng hormone này được sản sinh không đủ, hoặc thận không phản ứng với nó.
- Biến chứng chính và nguy hiểm nhất của căn bệnh này là mất nước, vì vậy uống đủ nước là rất quan trọng.
- Đừng lo lắng, có những phương pháp điều trị hiệu quả có thể giúp kiểm soát tình trạng này.
💬 Comments (0)
Chưa có bình luận nào được đăng. Thêm bình luận của bạn ở đây lần đầu tiên.
Thêm nhận xét của bạn