Bạn đã bao giờ nghe nói về cục máu đông di chuyển trong các mạch máu bên trong cơ thể chưa? Thực tế, cục máu đông rất quan trọng để cầm máu khi cơ thể bị thương. Nhưng đôi khi, không rõ lý do, nếu cục máu đông hình thành bên trong mạch máu, nó có thể khá nguy hiểm. Bởi vì những cục máu đông này có thể làm tắc nghẽn dòng chảy của máu và gây ra các vấn đề nghiêm trọng. Trong những trường hợp như vậy, một cuộc phẫu thuật đặc biệt để loại bỏ những cục máu đông đó được gọi là phẫu thuật lấy cục máu đông (Embolectomy). Hôm nay, chúng ta sẽ nói về điều này một cách đơn giản, dễ hiểu.
Nói một cách đơn giản, Embolectomy là gì?
Phẫu thuật lấy huyết khối là thủ thuật loại bỏ cục máu đông bị kẹt trong mạch máu. Thủ thuật này đôi khi còn được gọi là phẫu thuật lấy huyết khối. Có một sự khác biệt nhỏ giữa hai tên gọi này. Chúng ta hãy cùng tìm hiểu điều đó.
Hãy tưởng tượng một cục máu đông hình thành trong một mạch máu lớn ở chân bạn. Nếu cục máu đông này không di chuyển, chúng ta gọi nó là huyết khối . Bây giờ hãy tưởng tượng một mảnh nhỏ của cục máu đông này vỡ ra, theo dòng máu đến phổi và bị mắc kẹt trong một mạch máu nhỏ ở đó. Tương tự, một cục máu đông hình thành ở một nơi, di chuyển đến một nơi khác và bị mắc kẹt được gọi là huyết khối tắc mạch .
Nói một cách đơn giản, Thrombectomy là việc loại bỏ cục máu đông (thrombus) tại vị trí hình thành của nó. Embolectomy là việc loại bỏ cục máu đông (embolus) đã di chuyển và bị mắc kẹt ở một nơi khác. Tuy nhiên, ngày nay, hai thuật ngữ này thường được sử dụng thay thế cho nhau.
Ca phẫu thuật này được thực hiện bởi bác sĩ phẫu thuật hoặc bác sĩ được đào tạo về các kỹ thuật xâm lấn tối thiểu. Tùy thuộc vào vị trí của cục máu đông, đây có thể là một ca phẫu thuật cấp cứu . Nếu cục máu đông làm tắc nghẽn nguồn cung cấp máu đến một cơ quan quan trọng trong cơ thể, nó có thể đe dọa đến tính mạng.
Ai cần phẫu thuật này? Trong những trường hợp nào?
Huyết khối tĩnh mạch sâu là tình trạng hình thành cục máu đông trong tĩnh mạch sâu ở chân. Nếu cục máu đông này vỡ ra và di chuyển đến phổi, nó có thể gây ra một tình trạng nghiêm trọng gọi là thuyên tắc phổi . Nếu tình trạng này không thể kiểm soát được bằng thuốc, bác sĩ có thể quyết định thực hiện phẫu thuật lấy cục máu đông (Embolectomy).
Nhìn chung, một số người có nguy cơ bị đông máu cao hơn những người khác. Điều này có thể do nhiều yếu tố.
- Dành cho những người mắc bệnh tim
- Dành cho những người béo phì
- Trong thời kỳ mang thai
- Trong các trường hợp ung thư
- Dành cho những người mắc một số bệnh di truyền ảnh hưởng đến quá trình đông máu.
Tại sao bác sĩ lại khuyên nên thực hiện phẫu thuật này?
Hầu hết những người bị cục máu đông ban đầu được cho dùng thuốc làm loãng máu, nhưng phẫu thuật có thể cần thiết trong các trường hợp sau:
- Nếu vì bất kỳ lý do nào mà bạn không thể được dùng thuốc chống đông máu hoặc thuốc tiêu huyết khối.
- Nếu, dù đã dùng các loại thuốc đó, cục máu đông vẫn không tan và tình trạng trở nên tồi tệ hơn.
- Có nguy cơ mắc phải tình trạng gọi là tắc mạch nghịch lý , tức là khả năng cục máu đông di chuyển qua một lỗ nhỏ ở tim và đến một cơ quan quan trọng như não.
Thông thường, quyết định như vậy được đưa ra bởi một nhóm bác sĩ cùng nhau xem xét kỹ lưỡng tình trạng của bệnh nhân.
Hãy cùng tìm hiểu từng bước quy trình phẫu thuật.
Ca phẫu thuật này có thể được thực hiện theo hai cách chính. Bác sĩ sẽ lựa chọn phương pháp tốt nhất tùy thuộc vào kích thước và vị trí của cục máu đông.
Điều gì xảy ra trước khi phẫu thuật?
Trong quá trình chuẩn bị cho ca phẫu thuật, đội ngũ y tế sẽ chuẩn bị các xét nghiệm và thiết bị cần thiết.
- Nếu phải thực hiện phẫu thuật mở (Phẫu thuật lấy huyết khối), sẽ có các bước chuẩn bị cho việc siêu âm tim qua thực quản để theo dõi chức năng tim trong suốt quá trình phẫu thuật.
- Phương pháp lấy huyết khối bằng catheter sử dụng máy siêu âm để xác định chính xác vị trí của cục máu đông và kỹ thuật chụp X-quang gọi là chụp mạch máu để dẫn hướng catheter.
Dù phẫu thuật theo phương pháp nào, bạn cũng sẽ được gây mê để không cảm thấy đau.
Điều gì xảy ra trong quá trình phẫu thuật?
Bảng dưới đây sẽ giúp chúng ta hiểu rõ sự khác biệt giữa hai phương pháp này và cách thực hiện chúng.
| Phương pháp | Cách thực hiện |
|---|---|
| Phẫu thuật lấy huyết khối bằng catheter | Không có sự cắt giảm lớn nào trong việc này.
|
| Phẫu thuật mở (Cắt bỏ huyết khối bằng phẫu thuật) | Trong phương pháp này, lồng ngực được mở ra và tiến hành phẫu thuật.
|
Một số bệnh nhân cũng được cấy ghép một thiết bị nhỏ gọi là bộ lọc tĩnh mạch chủ để ngăn ngừa các cục máu đông di chuyển đến phổi trong tương lai.
Điều gì xảy ra sau ca phẫu thuật?
Sau khi ca phẫu thuật hoàn tất, nếu bạn được phẫu thuật mở, các vết mổ bên trong và bên ngoài sẽ được khâu lại, và bạn sẽ được tháo máy tim phổi nhân tạo. Nếu bạn được đặt ống thông, vết mổ nhỏ sẽ được khâu chặt và băng bó.
Sau phẫu thuật, bạn có thể sẽ:
- Bạn sẽ phải tiếp tục dùng thuốc chống đông máu để làm loãng máu.
- Bạn sẽ cần phải thực hiện thêm một lần siêu âm nữa (siêu âm tim qua thành ngực) để kiểm tra chức năng tim.
- Bạn có thể phải ở lại phòng chăm sóc đặc biệt (ICU) vài ngày.
Chúng ta hãy cùng bàn về những ưu điểm và nhược điểm (rủi ro).
Giống như bất kỳ phương pháp điều trị y tế nào, phương pháp này cũng có cả lợi ích và rủi ro.
Phẫu thuật này không phù hợp với tất cả mọi người, nhưng nó có thể là lựa chọn tốt nhất cho những người không thể dùng thuốc làm loãng máu, không đáp ứng với thuốc này và có các triệu chứng rất nghiêm trọng, để đạt được sự hồi phục nhanh chóng.
Tuy nhiên, điều quan trọng là chúng ta cần nhận thức được những rủi ro đi kèm với cuộc phẫu thuật này.
| Rủi ro của phẫu thuật lấy huyết khối | |
|---|---|
| Rủi ro của phương pháp đặt ống thông (xâm lấn tối thiểu) | |
| Chảy máu | Chảy máu có thể xảy ra do tổn thương mạch máu. |
| Tổn thương tim | Tổn thương tim hoặc rối loạn nhịp tim (loạn nhịp tim) có thể xảy ra. |
| Cục máu đông còn lại | Có thể không thể loại bỏ hoàn toàn cục máu đông. |
| Rủi ro của phẫu thuật mở | |
| Chảy máu nhiều | Chảy máu quá nhiều trong hoặc sau phẫu thuật. |
| Bệnh tim | Nhịp tim nhanh (nhịp nhanh trên thất - SVT) và suy tim có thể xảy ra. |
| Các rủi ro khác | Suy thận, nhiễm trùng, và rất hiếm khi dẫn đến tử vong có thể xảy ra. |
Quá trình hồi phục và khi nào cần tái khám bác sĩ.
Bạn sẽ cần ở lại bệnh viện vài ngày sau phẫu thuật. Bạn sẽ được phép về nhà khi chức năng hô hấp và tim mạch trở lại bình thường. Quá trình hồi phục thường nhanh hơn sau thủ thuật đặt ống thông so với phẫu thuật mở.
Trước đây, một số lượng đáng kể người trải qua phẫu thuật này đã tử vong. Tuy nhiên, với sự tiến bộ của khoa học y tế, tình hình đã thay đổi rất nhiều . Ngày nay, nguy cơ tử vong do phẫu thuật này đã giảm xuống còn từ 5% đến 16%. Một cuộc khảo sát cho thấy 73% người trải qua phẫu thuật này vẫn còn sống khỏe mạnh sau 5 năm.
Hãy chú ý đến những dấu hiệu này!
Nếu bạn gặp bất kỳ triệu chứng nào trong số này sau khi trở về nhà, bạn nên thông báo ngay cho bác sĩ .
- Khó thở
- Dấu hiệu nhiễm trùng tại vết mổ (sưng, đỏ, chảy mủ)
- Đau ngực
- Tim đập nhanh
- Chảy máu bất thường
Chúng trông giống nhau, nhưng lại khác nhau! (Các phương pháp điều trị khác)
Có một vài từ khác nghe khá giống với "embolectomy" (phẫu thuật lấy huyết khối). Chúng ta hãy cùng xem xét sự khác biệt giữa chúng.
Phẫu thuật lấy huyết khối và phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch
Phẫu thuật lấy huyết khối là phương pháp loại bỏ cục máu đông. Phẫu thuật bóc tách nội mạc động mạch là phương pháp phẫu thuật loại bỏ các mảng bám chất béo (mảng xơ vữa) tích tụ bên trong mạch máu. Điều này được thực hiện để ngăn ngừa tắc nghẽn mạch máu.
Phẫu thuật lấy huyết khối và điều trị tiêu huyết khối
Phẫu thuật lấy huyết khối là một thủ thuật vật lý bao gồm việc phẫu thuật loại bỏ cục máu đông. Liệu pháp tiêu huyết khối bao gồm việc tiêm thuốc vào tĩnh mạch để làm tan cục máu đông bên trong cơ thể. Thuốc này đôi khi có thể gây chảy máu ở các khu vực khác, chẳng hạn như não.
Như bạn thấy, có rất nhiều cách khác nhau để điều trị cục máu đông. Bác sĩ sẽ quyết định phương pháp điều trị nào là tốt nhất và an toàn nhất cho bạn. Nếu bạn hoặc người thân của bạn sắp trải qua loại phẫu thuật này, đừng ngại hỏi bác sĩ bất kỳ câu hỏi nào bạn có về nó.
Thông điệp cần ghi nhớ
- Phẫu thuật lấy huyết khối là phương pháp loại bỏ bằng phẫu thuật cục máu đông nguy hiểm bị mắc kẹt trong mạch máu.
- Quá trình này được thực hiện theo hai cách chính: thông qua ống thông (một ống nhỏ) và thông qua phẫu thuật mở ngực.
- Ca phẫu thuật này có thể cứu sống những bệnh nhân không đáp ứng hoặc không thể dùng thuốc làm loãng máu.
- Cũng như mọi cuộc phẫu thuật khác, ca phẫu thuật này cũng tiềm ẩn rủi ro, nhưng nhờ công nghệ y tế hiện đại, tỷ lệ thành công rất cao.
- Nếu bạn gặp các triệu chứng như khó thở hoặc đau ngực sau phẫu thuật, hãy báo ngay cho bác sĩ.
💬 Comments (0)
No comments yet. Be the first to share your thoughts here.
Add Your Comment